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第四单元　血液循环
　　考　纲
第四单元　血液循环
第一节 心脏的泵血功能
第二节 心肌的生物电活动和生理特性
第三节 血管生理
第四节 心血管活动的调节
第五节 器官循环

　　你的血液在循环吗？
　　在哪循环？
　　循环的动力来自于？

　　
　　你的心脏在干嘛？
　　答：心脏在泵血，就是把血液从静脉泵入动脉。
　　什么是动脉血？
　　什么是静脉血？
　　什么是动脉？
　　什么是静脉？
　　答：
　　含氧多的是动脉血；
　　含氧少的是静脉血；
　　与心房相连的是静脉——导血回心
　　与心室相连的是动脉——导血离心
　　
第一节　心脏的泵血功能

　　一、心动周期——生命之舞的节拍！
　　二、心脏的泵血过程和机制——瓣膜的开闭？血液回心与离心？

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　　三、心泵功能的评价——功率多少？性能如何？
　　四、影响心输出量的因素——什么时候泵血多？什么时候泵血少？

　　一、心动周期
　　心房或心室每进行一次收缩和舒张为心跳的一个活动周期，即心动周期。
　　心率：60～100 次/分。
　　如：按心率为 75 次/分计算——

　　

　　
　　◎生命之舞——心脏到底是怎么“跳”的？

　　
　　◎生命之舞——心动周期的特点：
　　→心房和心室机械活动周期的时间是相等的。
　　→舒张期的时间长于收缩期。
　　→心率加快时，心动周期缩短，其中舒张期缩短的比例大于收缩期。
　　→心房和心室同时处于舒张状态，称为全心舒张期。
　　→心室血液的充盈主要依靠全心舒张期心室舒张的抽吸作用（70%），而不是心房的收缩（30%）。
　　
　　二、心脏的泵血过程和机制

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　　◎心室的泵血过程

　　
　　〖心脏射血过程中心室容积、压力及瓣膜启闭和血流方向的变化〗
压力 瓣膜
时相 心室容积变化 血流变化
心房 心室 动脉 VA-V VA
等容收缩期 Pa＜Pv＜PA 关 关 无变化 无
快速射血期 Pa＜Pv＞PA 关 开 迅速减少 心室到动脉
减慢射血期 Pa＜Pv＜PA 关 开 缓慢减少 心室到动脉
等容舒张期 Pa＜Pv＜PA 关 关 无变化 无
快速充盈期 Pa＞Pv＜PA 开 关 迅速增加 心房到心室
减慢充盈期 Pa＞Pv＜PA 开 关 缓慢增加 心房到心室
心房收缩期 Pa＞Pv＜PA 开 关 继续增加 心房到心室

　　◇解题技巧：知其然。。。

　　

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　　◇解题技巧：

　　
　　◎心脏泵血过程中的特点：
　　→心室肌的收缩和舒张是泵血的——原动力；
　　→心房-心室、心室-动脉之间的压力差是——直接动力；
　　→心脏瓣膜保证血液呈——单向流动；
　　→等容收缩期、等容舒张期——压力变化最快；
　　→快速射血期，室内压——达峰值；
　　→快速射血期的中期或稍后，室内压已经低于主动脉内压…之后靠血流惯性！
　　◎心室的泵血过程

　　
　　【例题】
　　在等容舒张期，房内压与室内压，室内压与动脉压之间的关系是
　　A.房内压＞室内压＜动脉压
　　B.房内压＜室内压＞动脉压
　　C.房内压＜室内压＜动脉压
　　D.房内压＞室内压＞动脉压
　　E.房内压＜室内压＝动脉压

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  『正确答案』C

　　三、心泵功能的评价
　　1.每搏输出量
　　2.射血分数
　　3.心输出量
　　4.心力贮备
　　5.心指数
　　6.心脏做功量

　　
　　1.每搏输出量（搏出量）：一侧心室一次收缩射出的血量。
　　≈70ml（60～80ml）

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　　 提问：左心室和右心室的搏出量相等吗？

　　

　　
　　※ 射血分数比搏出量能更敏感的反应心功能。
　　※ 如：高血压患者代偿期——搏出量正常、射血分数下降！
　　3.心输出量：一侧心室每分钟射出的血量。
　　心输出量＝每搏输出量×心率≈5L/min

　　
　　※ 是评价心功能最基本的指标；
　　※ 心衰——即心输出量减少；
　　※ 心衰——搏出量减少　代偿性心率加快——以保证输出量；
　　※ 心输出量指标的短板——没有考虑个体差异，不能在个体之间比较心功能。

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　　※ 优势——可用于比较不同身材个体的心功能。

　　
　　5.心力贮备——心输出量随机体代谢需要而增加的能力。
　　最大输出量：一侧心室每分钟射出的最大血量——可反应心力贮备能力。
　　例如：安静时心输出量：5L/min；
　　运动时最大输出量：25－35L/min

　　
　　6.心脏做功量：
　　每搏功＝搏出量×射血阻力
　　每分功＝每搏功×心率
　　血液比重
　　动脉压
　　※ 右心室做功量只有左心室的 1／6 左右；

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　　※ 该指标的优点——可以反映动脉血压对心脏泵血功能的影响。

　　
　　以下说法正确的是
　　A.左心室的每搏输出量大于右心室
　　B.心输出量是指心每分钟射出的血量
　　C.心房和心室的机械活动周期不同
　　D.心房和心室同时收缩
　　E.心动周期中收缩期短于舒张期
  『正确答案』E

　　A.心脏做功量
　　B.每分输出量
　　C.心指数
　　D.每搏输出量
　　E.射血分数
　　在动脉血压持续升高的病人，心功能评定指标减小的是
　　适合于分析比较不同个体之间心功能的评定指标是
　　在高血压病人，心功能评定指标增高的是

　　
  『正确答案』E、C、A

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　　四、影响心输出量的因素

　　
　　（一）心率的调节：
　　一定范围内——40～180 次/min——心率增加，心输出量增加。
　　超过一定范围——＞180 次/min 或＜40 次/min 则心输出量下降。
　　（二）搏出量的调节
　　1.前负荷 ——车上的货物（心室舒张末期容积）
　　2.心肌收缩能力 ——油门/档位（心肌收缩力）
　　3.后负荷 ——坡度（动脉血压）

　　
　　1.前负荷
　　何为前负荷？
　　答：前负荷——心室舒张末期容积
　　＝静脉回心血量＋射血后剩余血量

　　
　　前负荷对搏出量有何影响？
　　答：前负荷越大——搏出量越大！
　　“回得多-射得多，

　　　　　　 第9页
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　　回得少-射得少！”
　　前负荷过大会有什么后果？
　　答：前负荷过大，超出心脏代偿能力——搏出量骤减——急性心衰！

　　

　　
　　2.后负荷
　　何为后负荷？
　　答：后负荷 ——动脉压
　　左心后负荷？ ——主动脉压（体循环血压）
　　右心后负荷？ ——肺动脉压

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　　后负荷对搏出量有何影响？
　　答：血压增高，搏出量？ ——不变！
　　血压减低，搏出量？ ——不变！
　　血压增高——心肌的收缩力增强——搏出量不变
　　血压减低——心肌的收缩力减弱——搏出量不变
　　通过心脏代偿——血压在一定范围内变化——搏出量不变！

　　
　　后负荷对搏出量的影响机制
　　当：动脉血压↑→等容收缩期延长→射血期缩短→每搏输出量↓
　　→ 剩余血量↑＋静脉回心血量
　　→ 心室舒张末期容积增大
　　→ 初长度↑、收缩力↑——异长调节
　　→ 搏出量得到保障

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　　射血分数↓心脏做功量↑
　　当血压升高，超出心脏代偿能力，搏出量如何变化？
　　答：搏出量↓ ↓ ↓——输出量↓ ↓ ↓ ——高压危象！

　　

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　　3.心肌收缩能力

　　

　　
　　【例题】
　　能够使心输出量增加的是
　　A.静脉回心血量增加
　　B.动脉血压降低
　　C.动脉血压升高
　　D.心肌收缩力减弱
　　E.大动脉管壁弹性增强
『正确答案』A
  　　“回得多-射得多，
　　回得少-射得少！”

　　【例题】
　　副交感神经兴奋时的变化是
　　A.静脉回心血量增加
　　B.动脉血压升高
　　C.心率加快
　　D.心肌收缩力减弱
　　E.大动脉管壁弹性增强
  『正确答案』D

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第二节　心肌的生物电和生理特性

　　一、心肌细胞的类型：
　　1.普通的心肌细胞——工作细胞
　　eg.心房肌细胞、心室肌细胞。
　　2.特殊分化的心肌细胞——自律细胞
　　eg.窦房结、房室结、房室束、左右束支、浦肯野纤维网 。

　　
　　
　　二、心肌的电生理特性
　　兴奋性
　　自律性
　　传导性
　　收缩性
　　（一）兴奋性
　　——心肌细胞的兴奋性随动作电位呈周期性变化。

　　
　　◆周期性变化：有效不应期→相对不应期→超常期→正常
　　◆特点：有效不应期特别长（相当于整个的收缩期和舒张早期）
　　→因为有“2 期平台”——同时有 K+外流、Ca2+内流；
　　◆意义：保证心肌不发生强直收缩

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　　◎期前收缩？◎代偿性间歇？

　　
　　◎期前收缩：在有效不应期后，下一次窦房结产生的兴奋下传到达之前，由于异常刺激（人工或病理
性刺激）作用于心肌，使心肌产生一次额外的兴奋和收缩，称为期前收缩。
　　◎代偿性间歇：在期前收缩之后，由窦房结下传的兴奋往往落在期前收缩的有效不应期内，不能引起
心室兴奋和收缩，使期前收缩之后往往出现一段较长时间的舒张期称为代偿性间歇。

　　

　　
　　窦房结细胞生物电特点：
　　① 0 期机制——Ca2＋内流（慢）——慢反应自律细胞
　　② 4 期自动除极——最快——100 次/分——自律性最高——正常起搏点

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　　浦肯野细胞生物电特点：
　　① 0 期机制——Na＋内流（快）——快反应自律细胞
　　② 4 期自动除极——比较慢——25 次/分——潜在起搏点

　　

　　（三）传导性
　　——心肌细胞传导兴奋的能力
　　途径：特殊传导系统
　　特点：①房室交界的传导速度最慢，称房室延搁；
　　②浦氏纤维网的传导速度最快。
　　房室延搁的意义：使心室在房缩完成后（心室充分充盈）才开始收缩以确保射血。

　　
　　（四）收缩性
　　特点：
　　（1）同步收缩 ——“全或无”现象；
　　（2）对细胞外 Ca2＋的依赖性大；

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　　（3）不发生强直收缩；

　　
　　
　　三、心电图

　　

持续时间 与心肌细胞动作电位
波形 波幅（mV） 意义
（秒） 的对应关系
心房肌动作电位 0 期
P波 0.08－0.11 0.05－0.25 反映左、右两心房去极化过程
（去极化）
心室肌动作电位 0 期
QRS 波 0.06－0.10 不定 反映左、右两心室去极化过程
（去极化）
心室肌动作电位（复
T波 0.05－0.25 0.1－0.8 反映心室复极化过程的电变化
极化）
代表窦房结产生的兴奋从心房传至心
PR 间 0.12－0.20 　 　
室所需的时间
代表心室去极和复极全过程所需的时 心室肌动作电位 0～4
QT 间期 0.32－0.44 　
间 期
代表心室肌细胞全部处于动作电位平
ST 段 0.05－0.15 基线 心室肌动作电位 2 期
台期，各部分间无电位差的时期

　　【例题】
　　心室肌有效不应期的长短主要取决于
　　A.动作电位 0 期除极速度

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　　B.阈电位水平高低
　　C.动作电位 2 期时程
　　D.钠泵功能
　　E.动作电位传导速度

　　
『正确答案』C
  
『答案解析』2 期→有效不应期→不发生强直收缩

　　【例题】
　　心室肌细胞有效不应期特别长的意义是
　　A.使心室收缩总是出现在心房收缩后
　　B.使心室肌动作电位出现明显的平台期
　　C.有利于更多的 Ca2＋进入细胞内
　　D.使心室肌细胞不会发生强直收缩
　　E.使心室内所有细胞同步收缩
  『正确答案』D

　　【例题】
　　窦房结细胞动作电位 0 期去极的离子基础是
　　A.Na＋内流
　　B.K＋内流
　　C.K＋外流
　　D.Ca2＋内流
　　E.Cl－内流
  『正确答案』D

第三节　血管生理

　　一、血管的功能分类
　　二、血压
　　★三、动脉血压与动脉血压的影响因素
　　四、静脉血压与静脉血压的影响因素

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　　五、微循环
　　★六、组织液的生成与回流
　　
　　一、血管的功能分类

　　

　　

　　

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　　◇真毛细血管（交换血管）
　　→物质交换
　　◇微静脉（毛细血管后阻力血管）
　　→调节组织液生成与回流
　　◇静脉（容量血管）
　　→血液储存库

　　
　　　　
　　二、血压
　　——血液对单位面积血管壁的侧压力。
　　单位：kPa/mmHg
　　　　　1mmHg＝0.133kPa
　　　　　1cmH2O＝0.098kPa

　　

　　
　　　　

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　　三、动脉血压
　　1.动脉血压的形成机制——121
　　1 个前提：血液充盈（有效循环血量）；
　　2 个必要条件：心脏射血；
　　外周阻力；
　　1 个维持因素：大血管的弹性储器作用。

　　
　　2.一组基本概念：
　　收缩压——心室收缩中期动脉压升到的最高值。
　　舒张压——心室舒张末期动脉压降到的最低值。
　　脉压——收缩压和舒张压的差值。
　　平均 A 压——一个心动周期中动脉血压的平均值。
　　平均 A 压＝舒张压＋脉压/3
　　3.动脉血压的正常值：
　　收缩压：100～120mmHg（13.3～16.0kPa）
　　舒张压：60～80mmHg（8～10kPa）
　　脉压：30～40mmHg（4.0～5.3kPa）
　　平均 A 压：100mmHg（13.3kPa）
　　4.动脉血压的影响因素：
　　①搏出量→主要影响收缩压
　　②心率→主要影响舒张压
　　③外周阻力（血管口径）→主要影响舒张压
　　④大中 A 的弹性贮器作用→收缩压↑、舒张压↓——脉压↑
　　⑤循环血量与血管容量的比例→收缩压和舒张压
影响动脉血压的因素
影响因素 变化 收缩压 舒张压 脉压 备注
增加 ↑↑ ↑ 增大
每搏量 收缩压的高低主要反映每搏量多少
减少 ↓↓ ↓ 减小
增大 ↑ ↑↑ 减小
外周阻力 舒张压的高低主要反映外周阻力大小
减小 ↓ ↓↓ 增大
加快 ↑ ↑↑ 减小
心率（40～180） 心率的快慢主要影响舒张压
减慢 ↓ ↓↓ 增大

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大动脉的弹性 下降 ↑ ↓ 增大 大动脉弹性下降致弹性贮器效应减弱
变大 ↑ ↑ 　 循环血量增加或血管容积减小
循环血量与血管容积的比例
减小 ↓ ↓ 　 循环血量减少或血管容积增大

　　
　　【例题】
　　在影响动脉血压的诸多因素中，搏出量增加而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是
　　A.收缩压，舒张压均降低
　　B.收缩压，舒张压均增高
　　C.收缩压升高，舒张压降低
　　D.收缩压降低，舒张压变化不大
　　E.收缩压升高，舒张压变化不大
  『正确答案』E

　　【例题】
　　影响外周阻力的主要因素是
　　A.血液黏滞性
　　B.红细胞数
　　C.血管长度
　　D.小动脉口径
　　E.大动脉弹性
  『正确答案』D

　　【例题】
　　在一般情况下，影响舒张压最主要的因素是
　　A.每搏输出量
　　B.心率
　　C.大动脉弹性
　　D.外周阻力
　　E.循环血量
  『正确答案』D

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　　【例题】
　　男，80 岁，高血压病史 30 年，查体：BP 180/50mmHg，心率 70 次/分，患者脉压异常的最可能原因是
　　A.循环血量降低
　　B.心脏每搏输出量增加
　　C.心率加快
　　D.外周阻力降低
　　E.大动脉管壁硬化
  『正确答案』E

　　四、静脉血压、静脉回心血量
　　1.V 血压
　　（1）外周 V 压：
　　各器官或肢体 V 的血压。
　　（2）中心 V 压：
　　右心房和胸腔内大 V 的血压。
　　4～12cmH2O（0.49～0.98kPa）

　　

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　　2.影响中心静脉压的因素：
　　心射血能力——心射血能力↓→中心 V 压↑
　　静脉回心血量——静脉回心血量↑→中心 V 压↑
　　【例题】
　　中心静脉压的高低取决于下列哪项因素
　　A.血管容量和血量
　　B.动脉血压和静脉血压之差
　　C.心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系
　　D.心脏射血能力和外周阻力
　　E.外周静脉压
  『正确答案』C

　　3.测定中心 V 压的意义：
　　①判断心功能
　　②指导补液
　　动脉压低+中心静脉压高——心衰——治疗：强心
　　动脉压低+中心静脉压低——循环血量减小——治疗：补液

　　

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　　4.影响静脉回心血量因素
　　（1）体循环平均充盈压
　　（2）心脏收缩力量
　　（3）体位改变
　　（4）骨骼肌的挤压作用
　　（5）呼吸运动
　　如：心衰时利尿→降低前负荷
　　如：左心衰→血淤肺
　　右心衰→血淤静脉
　　如：心衰患者→坐位

　　
　　【肌泵促进血液回流】
　　【呼吸泵】

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　　吸气→静脉回心血量↑
　　呼气→静脉回心血量↓
　　静脉回心的动力＝外周静脉压－中心静脉压
影响因素 变化 静脉回心血量作用机制
1.体循环平均充 ↑ ↑ 外周静脉压与中心静脉压差增大
盈压 ↓ ↓ 外周静脉压与中心静脉压差减小
↑ ↑ 心舒期抽吸力增大
2.心脏收缩力
↓ ↓ 心舒期抽吸力变小
立位变卧
↑ 外周静脉压与中心静脉压差加大
位
3.体位改变
卧位变立
↓ 身体低垂部分血管扩张
位
肌肉运动
↑
4.骨骼肌的挤压 ↑ 肌肉收缩期挤压和舒张期抽吸作用增强。持续收缩则静
作用 肌肉运动 脉回流减少
↓
↓
胸内负压
↑
↑ 吸气时，胸内负压增大，腔静脉扩张，静脉回流增
5.呼吸运动
胸内负压 加；呼气时则减少
↓
↓
　　
　　五、微循环
　　微动脉与微静脉之间的血液循环称微循环。

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　　微动脉与微静脉之间的血液循环——称微循环。

　　
　　※微循环的组成和血流通路有：
　　1.直捷通路：微动脉→通血毛细血管→微静脉，多见于骨骼肌。
　　作用：使部分血液快速通过微循环而进入静脉。
　　2.动—静脉短路：微动脉→动静脉吻合支→微静脉，多见于皮肤和皮下组织。
　　作用：在体温调节中发挥作用。
　　3.迂回通路：微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉。
　　作用：物资交换。
　　【例题】
　　皮肤依靠辐射、传导和对流方式散热的主要途径是
　　A.小静脉舒张
　　B.通血毛细血管大量开放
　　C.小动脉舒张和动－静脉吻合支开放
　　D.真毛细血管大量开放
　　E.后微动脉舒张　　
  『正确答案』C

　　　　　　 第 27 页
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　　六、组织液的生成与回流
　　1.部位：真毛细血管

　　
　　2.动力：有效滤过压（EFP）
　　＝（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）

　　

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　　3.过程：

　　
　　4.影响组织液生成的因素有：
　　（1）有效滤过压：
　　如：充血、淤血 → 毛细血管血压↑ → 组织液生成增多 → 水肿
　　如：肝、肾疾病 → 低蛋白血症 → 血浆胶体渗透压↓ → 组织液回流减少→水肿
　　（2）Cap 通透性
　　如：烧伤、过敏、炎症 → 毛细血管通透性↑→水肿
　　（3）淋巴回流
　　如：癌、手术清扫淋巴结→组织液滞留↑ →水肿

　　
　　【例题】
　　肝功能障碍导致水肿及胸腹水的原因是
　　A.毛细血管通透性增加
　　B.毛细血管血压增加
　　C.淋巴回流受阻
　　D.血浆胶体渗透压降低
　　E.滤过膜面积增加
  『正确答案』D

　　【例题】
　　女，50 岁。慢性阻塞性肺疾病病史 10 年，近 1 个月来出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，P2 亢进，

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剑突下可闻及 3/6 级收缩期杂音。肝肋下 3cm，压痛（＋），血白蛋白 40g/L，尿蛋白阴性。患者水肿最主

要的原因是
　　A.毛细血管内静水压增高
　　B.淋巴回流受阻
　　C.组织液胶体渗透压减低
　　D.中心静脉压降低
　　E.血浆胶体渗透压降低　　
『正确答案』A

  

　　

第四节　心血管活动的调节

　　【插播】
　　→传出神经系统（交感—副交感）

　　

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　　　　　　 第 32 页
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　　★传出神经系统的——递质和受体

　　

　　

　　　　　　 第 33 页
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　　★传出神经系统的递质和受体
递质 受体
M——位于所有副交感神经支配的效应器上
乙酰胆碱
N1——位于神经节
（Ach） N
N2——位于骨骼肌
α 位于皮肤黏（粘）膜内脏的血管、瞳孔开大肌
去甲肾上腺素
β1——位于心肌，肾球旁细胞
（NE ） β
β2——位于支气管、冠脉、骨骼肌的血管

　　【例题】

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　　引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为
　　A.α
　　B.β1
　　C.β2
　　D.M
　　E.N1
  『正确答案』C

　　【例题】
　　副交感神经节细胞膜上的受体是
　　A.α
　　B.β1
　　C.β2
　　D.M
　　E.N1
  『正确答案』E

　　一、心血管神经支配
　　二、心血管压力感受性反射（降压反射）
　　三、体液调节
　　
　　一、心血管的神经支配
　　（一）心脏的神经支配
　　——心受心交感神经和心迷走神经的双重支配。
　　【心脏的神经支配】
　 心交感 心迷走
中枢 T1－5 延髓背核疑核
神经递质 去甲肾上腺素（NE） 乙酰胆碱（Ach）
受体 β1 M
正性变时、变力、变传导—— 负性变时、变力、变传导——
●心率加快； ●心率减慢；
●房室传导加快； ●房室传导减慢；
●心肌收缩力增强； ●心肌收缩力减弱；
●心输出量增多； ●心输出量减少；
●血压升高 ●血压降低
作用

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　　（二）血管的 N 支配——交感缩血管神经
　　◎神经支配：交感神经→ NE＋血管平滑肌 α 受体 →血管收缩
　　◎作用：静息状态发放低频冲动，维持血管一定的紧张性。
　　◎α 受体分布密度：
　　①皮肤血管＞骨骼肌
　　②内脏血管＞冠脉及脑血管；
　　③ A＞V，微动脉最高。
　　
　　二、 降压反射

　　
　　1.意义——维持血压于稳态！

　　
　　2.过程：
　　◎刺激：血压变化、动脉管壁扩张度
　　◎感受器：颈动脉窦、主动脉弓压力感受器
　　◎传入神经：窦神经、降压神经
　　◎中枢：延髓孤束核
　　◎传出神经：心交感神经、交感缩血管神经兴奋——血压升高
　　　　　　　　迷走神经兴奋——血压下降 N

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　　◎效应器：心、血管

　　
　　【例题】
　　降压反射的生理意义是
　　A.降低动脉血压
　　B.升高动脉血压
　　C.减弱心血管活动
　　D.增强心血管活动
　　E.维持动脉血压相对稳定
  『正确答案』E

　　【例题】
　　动脉血压突然升高时，能引起
　　A.窦神经传入冲动减少
　　B.心迷走中枢抑制
　　C.心迷走中枢兴奋
　　D.交感缩血管兴奋
　　E.心交感中枢兴奋
  『正确答案』C
　　
　　三、体液调节：
　　（一）肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RAAS）
　　（二）肾上腺素（E）
　　（三）去甲肾上腺素（NE）
　　（一）肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RAAS）
　　1.肾素分泌部位：肾小球－近球细胞
　　2.肾素分泌的条件：
　　◆当肾血流灌注减少 → 肾素分泌增加

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　　◆当血钠下降 → 肾素分泌增加

　　
　　（二）肾上腺素（E）
　　1.机制：E 激动——α、β（β1、β2）受体
　　2.作用：
　　①心（β1）：正性变时、变力、变传导
　　②血管（ α 、β2 ） ：
　　皮肤、肾、胃肠等处血管——α 兴奋 → 血管收缩
　　骨骼肌、冠脉等处血管——β2 兴奋 → 血管舒张
　　血液重分配
　　（肌、心优先供血）
　　（三）去甲肾上腺素（NE）
　　1.机制：NE 激动——α 受体（血管）
　　2.作用：

　　
　　强大的缩血管作用！

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第五节　冠脉循环的特点

　　1.血压高，流速快，血流量大——摄氧量高。
　　2.心肌节律性舒缩活动对冠脉血流影响很大。
　　动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流的重要因素（舒张期血流量占 70%～80%）。

　　

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