1.

건강보험 가입자

국내에 거주하는 국민은 건강보험의 가입자 또는 피부양자가 되고, 가입자는 직장가입자와 지역가입자로 구분한다.
(국민건강보험법 5조, 6조)

건강보험 가입자 피부양자 유지 조건 중 사업소득

① 연간소득 1,000만원이하, 2,000만원 이하 중 사업소득은 없을 것.

(국민건강보험법 시행규칙 별표 1의2 1. 나)
직장가입자

② 다만, 사업자 등록이 되어 있지 않은 경우 사업소득의 합계액이

연간 500만원 이하인 경우에는사업소득이 없는 것으로 본다.
(주택임대 소득이 있는 경우 제외)
지역가입자
피부양자
→ 사업자 등록이 없는 인적용역소득(소위 프리랜서 소득자, 단순 경
(직장가입자와 비율 64.1%)인 경우 수입 13.9백만원이하면 소득금액이 5백만원이
- 피부양자란 건강보험료를 부담하지 않는 사람
그 피부양자를 하가 되어 피부양자 자격 유지 가능.
제외한 가입자) - 직장 가입자의 배우자, 직계 존비속 및 형제자매
(1) 연간 소득의 합*이 2,000만 원 이하 + [13.9백만원 * (1-64.1%) = 4.99백만원]
재산세 과세표준의 합 5억 4,000만 원 이하
(2) 연간 소득의 합이 1,000만 원 이하 + → 주택임대사업 소득은 1원이라도 발생하면 사업 소득이 있는 것이
재산세 과세표준의 합 9억원 이하
되어 직장가입자의 피부양자가 될 수 없음)
2. 건강 보험료

급여 외 소득금액이 연간 2천만원을 초과하는 직장가입자는 2천만원 초과분에 대하여 보험료를 추가로 부담 하고,
지역가입자의 보험료는 세대 단위로 소득, 재산, 자동차보유 점수를 합하여 부과

직장 가입자 지역 가입자

• 보수월액 = 연간급여 ÷ 12 • 소득 점수 : 이자·배당·사업·기타소득금액,

보수월액 × 6.99% 소득점수 × 205.3원 근로·연금소득의 금액 합계액
• 건강보험료 + 장기요양보험료 의 합을 • 95.334 + (336만원을 초과하는 소득
사용자와 직장가입자가 50%씩 부담 1만원당 1만분의 2,837.3112

+ +
• 재산 점수(60등급)
• 보수월액의 산정에 포함된 보수를 제외한
재산점수 × 205.3원 • 주택, 건물, 토지, 선박, 항공기, 전월세
연간 2,000만원을 초과하는 직장가입자
소득월액 × 6.99%
(합이 1천만원 이하인 이자/배당 소득 제외)

• 소득월액 = (보수외 소득 - 2,000만원) ÷ 12 +

※근로·연금소득: 소득금액 합계액 50% • 자동차 점수(7등급):
+ • 직장가입자 본인 전액부담
자동차점수× 205.3원 • 차량 잔존가액이 4천만원 이상 승용차만

장기요양보험료
• 건강보험료 × 12.27%
• 보수월액분은 사용자와 각 50%
+
• 소득월액분은 직장가입자 본인 전액부담 • 건강보험료 × 12.27%
장기요양보험료

※ 건강보험료 면제 사유 : 3개월 이상 국외체류자로서 국내에 피부양자가 없는 경우 보험료 면제

3. 건강보험 자격 취득

국내에 거주하게 된 날에 건강보험 가입자 자격을 얻게 되는데

비거주자인 경우 지역가입자는 국내에 입국한 날부터 6개월 후에, 직장취업자는 직장에서 가입 신청하면 즉시 가입자가 됨

① 가입자는 국내에 거주하게 된 날에 직장가입자 또는 지역가입자의 자격을 얻는다.

제8조 (자격의 취득 시기 등) ② 제1항에 따라 자격을 얻은 경우 그 직장가입자의 사용자 및 지역가입자의 세대주는 그 명세
를 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 자격을 취득한 날부터 14일 이내에 보험자에게 신고
하여야 한다.

① 가입자는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하게 된 날에 그 자격을 잃는다.

제10조 (자격의 상실 시기 등) 1. 사망한 날의 다음 날
2. 국적을 잃은 날의 다음 날
3. 국내에 거주하지 아니하게 된 날의 다음 날
......
② 제1항에 따라 자격을 잃은 경우 직장가입자의 사용자와 지역가입자의 세대주는
그 명세를 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 자격을 잃은 날부터
14일 이내에 보험자에게 신고하여야 한다.