FORM MONITORING SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Nama Pelaksana : Suryanto,A.Md.Kep

Tanggal Monitoring : 01 Maret 2022

NO SASARAN KESELAMATN KERJA YA TIDAK

1. Pasien diidentifkasi menggunakan dua identitas, seperti nama √

pasien, nama panggilan dan tanggal lahir pasien jika pasien
tidak tahu tanggal lahirnya, maka digunakan nama dan alamat
meliputi : dusun,desa, dan kecamatan untuk kunjungan berikut
nya disarankan untuk membawa kartu keluarga

2. Pasien diidentifikasi sebelum melakukan pemberian obat √

3 Pasien diidentifikasi sebelum mengambil darah dan specimen √

lain untuk keperluan pemeriksaan

4 Pasien diidentifikasi sebelum memberikan perawatn atau √

prosedur lainnya

5 Perawat menyebutkan nama dan umur pasien √

6 Perawat menyebutkan tanggal masuk ruangan dan tanggal √

perawatanya

7 Perawat menyebutkan diagnose medis pasien √

8 Perawat menyebutkan riwayat alergi pasien √