PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN

TERPADU

No. Dokumen : 21/UKP-GP/2016

SOP
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 01 Agustus 2016
Halaman : 1/2
Puskesmas
Kecamatan dr. Murniasi Hutapea
Grogol Petamburan NIP197605072006042006

1. Pengertian Penyusunan rencana layanan terpadu adalah suatu upaya /kegiatan untuk
merencanakan pelayanan kesehatan yang dilakukan dalam mengatasi
masalah kesehatan pasien dengan melibatkan tim interprofesi yang
dibentuk sesuai kebutuhan pasien/masyarakat dengan pertimbangan
kompetensi sumber daya tenaga kesehatan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan pelayanan kesehatan terpadu sesuai kebutuhan
pasien/masyarakat

3. Kebijakan  SK Kepala Puskesmas Kecamatan Grogol Petamburan Nomor 382

Tahun 2016 tentang Penetapan Rencana Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu Pusat Kesehatan Masyarakat Kecamatan Grogol
Petamburan
4. Referensi  UU RI No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
 UU RI No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
 Permenkes RI No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
 Pergub DKI No.334 tahun 2014 tentang Pembentukan, Organisasi
dan Tata Kerja Puskesmas
5. Langkah – A. Layanan Terpadu antar unit
langkah
1. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik pasien

2. Petugas menegakan diagnosis pasien berdasarkan anamnesa

dan pemeriksaan fisik

3. Petugas mengidentifikasi adanya penanganan ke unit lain

4. Petugas melakukan rujukan ke unit lain

5. Petugas meminta pasien untuk kembali ke unit yang

memberikan rujukan untuk memberikan jawaban rujukan

B. Layanan Terpadu Kunjungan Rumah

1. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik pasien

2. Petugas menegakan diagnosis pasien berdasarkan anamnesa

 dan pemeriksaan fisik

3. Petugas mengidentifikasi adanya kebutuhan pasien untuk

ditangani secara terpadu oleh tim interprofesi berdasarkan
analisa resiko-resiko kesehatan yang mungkin terjadi pada
pasien

4. Petugas menghubungi Satuan Pelaksana Program untuk

kemudian disampaikan kepada Kepala Satuan Pelaksana akan
kebutuhan penanganan secara tim

5. Petugas mendapatkan informasi tentang tim yang akan

menangani pasien dan jadwal pelaksanaannya dari Kepala
Satuan Pelaksana

6. Petugas menjelaskan kepada pasien/keluarga tentang:

 Kondisi pasien dan rencana pelayanan terpadu yang akan

diberikan

 Resiko – resiko yang mungkin terjadi termasuk efek samping

obat, resiko pengobatan dan resiko tindakan

7. Petugas memberi kesempatan pasien/keluarga untuk bertanya

atau berdiskusi tentang rencana layanan terpadu yang akan
diberikan

8. Petugas memastikan pasien/keluarga mengerti informasi yang

diberikan

9. Petugas mencatat semua rencana layanan medis di rekam

medis

6. Unit Terkait Unit pelayanan medis dan penunjang medis

7. Riwayat historis
perubahan