Warszawa, dnia ………………………………

……………………………………….
Nazwisko i imię studenta
Numer albumu ……………………... Prodziekan Wydziału
Ekonomii i Zarządzania
Stopień studiów: I / II*
Tryb studiów: stacjonarne / niestacjonarne*
Kierunek …………………………………..
Specjalność ………………………………..
Punkty ECTS ………………………………
Nr telefonu…………………………………
e-mail ……………………………………
PODANIE
Uprzejmie proszę o pozwolenie na eksternistyczne zaliczenie przedmiotów: nie realizowanych w
semestrze bieżącym lub będących w kolizji z zajęciami o obowiązkowej obecności
L.p Przedmiot Forma
zajęć
Wykładowca / Decyzja
(prowadzący / ocena) (w.k,ć) (wypełnia Prodziekan)
1.

2.

Dodatkowo dla osób m.in. kończących studia I lub II stopnia w danym semestrze i nowo przyjętych z
innych uczelni
L.p Przedmiot Forma
zajęć
Wykładowca / Decyzja
(prowadzący / ocena) (w.k,ć) (wypełnia Prodziekan)
3.

4.

5.

w przypadku decyzji pozytywnej student ma obowiązek:

 do dnia 22 października 2018 r. skontaktować się z wyznaczonym przez Prodziekana wykładowcą.
 w przypadku chęci rezygnacji z zaliczania eksternistycznego przedmiotów, złożyć podanie do
Prodziekana do dnia 15 października 2018 r. (koniec zapisów).
 uzyskać zaliczenie w trakcie semestru do dnia 18 lutego 2019r.

 Zobowiązuję się odebrać podanie z decyzją Dziekana w ciągu 7 dni.

………………………………….………………
Podpis studenta

Dodatkowe informacje:

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………
Decyzję odebrałam/em…………………………………………………………………..
(data i podpis)