KARTA WIELOSPECJALISTYCZNEJ OCENY POZIOMU FUNKCJONOWANIA

UCZNIA/UCZENNICY
( po I semestrze i po II semestrze)

Imię i nazwisko
ucznia
Klasa Wiek Szkoła: Zespół Szkół Zawodowych Nr 1
w Skierniewicach
Wychowawca
Rodzaj orzeczenia:

Rozpoznanie/zakres,
w jakim uczeń
potrzebuje pomocy

Ocena poziomu funkcjonowania ucznia dokonana na podstawie analizy:

 wyników obserwacji ucznia,
 z innych źródeł – (np. analizy dokumentacji szkolnej, wytworów ucznia, wywiadu
z rodzicami)

I. Ocena poziomu rozwoju dokonana przez koordynatora zespołu/ wychowawcę

klasy, specjalistów i nauczycieli uczących ucznia

a. Cechy ucznia
sprzyjające rozwojowi
(mocne strony)
(ogólna sprawność fizyczna
ucznia, sfera poznawcza – czyli
czynności intelektualne, rozwój
emocjonalno – społeczny)

b. Trudności ucznia
(słabe strony)
(ogólna sprawność fizyczna
ucznia, sfera poznawcza – czyli
czynności intelektualne, rozwój
emocjonalno – społeczny)

c. Inne (niewymienione/
nowe) informacje o
trudnościach ucznia

d. Funkcjonowanie
ucznia w grupie
klasowej

II. Zainteresowania
ucznia
 III. Środowisko
wychowawcze ucznia

Formy pomocy Tygodniow Okres

IV. Dotychczas stosowane psychologiczno- y wymiar udzielania
formy pomocy pedagogicznej godzin pomocy
Zajęcia ……..

Zajęcia ……..

Zajęcia ……..

Porady i konsultacje

V. Działania wspierające
rodziców ucznia

Data sporządzenia WOPFU: …………………………

Podpisy członków zespołu:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Uwagi dodatkowe (np. innych specjalistów spoza placówki)

……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………..………….

………….…………………..
Podpis wychowawcy klasy

…………………………………………
Podpis rodziców/prawnych opiekunów