Professional Documents
Culture Documents
WZORY DOKUMENTÓW
Wzór nr 1
Pieczęć szkoły
PROTOKÓŁ ZESPOŁU NADZORUJĄCEGO
przebieg etapu szkolnego/rejonowego*
konkursu .....................................................................................................................................
(nazwa konkursu)
2. Członek
3. Członek
Nazwisko
Imię i nazwisko Data Miejsce i imię
Lp.
ucznia urodzenia urodzenia nauczyciela
-opiekuna
..................................................... ..............................................................
(miejscowość, data) ( podpis Przewodniczącego zespołu nadzorującego)
* niepotrzebne skreślić
Wzór nr 1a
……………………………………………………………………………………………………………
(Nazwa konkursu)
Liczba prac:………………………………….
Zobowiązuję się przestrzegać Regulaminu konkursów przedmiotowych w roku szkolnym
2022/2023, z którymi zostałam(em) zapoznana(y) w dniu dzisiejszym.
Oświadczam, że ocenę przeprowadzono zgodnie z kryteriami (kluczem odpowiedzi).
Wyniki uczniów:
Lp. Imię (imiona) i Data i miejsce Klasa Suma Nazwisko i imię
nazwisko ucznia urodzenia punktów nauczyciela
(miesiąc przygotowującego
słownie)
Zespół sprawdzający:
Lp. Imię i nazwisko Czytelny podpis
1. Przewodniczący
2. Członek
3. Członek
Wzór nr 2
OŚWIADCZENIE
ucznia/uczennicy ………………………………………………………………………………..
(nazwa szkoły)
Wyrażam zgodę na publikację na stronie internetowej Kuratorium Oświaty w Lublinie (KO) oraz
stronie internetowej Lubelskiego Samorządowego Centrum Doskonalenia Nauczycieli w Lublinie
(LSCDN) imienia i nazwiska oraz wyniku punktowego uzyskanego przez moje dziecko w konkursie
przedmiotowym.
Wyrażam zgodę na wykorzystanie wizerunku mojego dziecka utrwalonego w postaci zdjęć i/lub
materiałów filmowych poprzez jego publikację na stronach internetowych przez KO i LSCDN.
…………………………………… …………………………………………..
miejscowość, data czytelny podpis rodziców/opiekunów prawnych
Obowiązek informacyjny
...................................................................... ......................................................
pieczęć szkoły miejscowość, data
……………………………….
pieczątka i podpis dyrektora szkoły
……………………………….
pieczątka i podpis dyrektora szkoły
Wzór nr 4
...................................................................... ......................................................
pieczęć szkoły miejscowość, data
PROTOKÓŁ
przebiegu eliminacji etapu trzeciego (wojewódzkiego)
konkursu .....................................................................................................................................
(nazwa konkursu)
odbytych dnia ...................................... w ……………………………………………………...
(nazwa szkoły)
gmina .................................................................., powiat ………………………………………
2. Członek
3. Członek
4. Członek
........................................................................................
podpis Przewodniczącego Zespołu Nadzorującego