Mentor: Prof.dr.sc.Ana Budimir Studentica: Ivana Šuljak
Zagreb,ožujak 2015 UVOD Kako sam zaposlena u primarnoj zdravstvenoj zaštiti i to u patronažnoj službi tako sam za esej izabrala ubodne incidente. U domu zdravlja gdje radim ne postoji povjerenstvo za bolničke infekcije jer prema Zakonu o zdravstvenoj zaštiti (NN150/08) u tijelima doma zdravlja nema povjerenstva za bolničke infekcije pa nije obaveza da se osnuje. U Pravilniku o uvjetima i načinu obavljanja mjera za sprječavanje i suzbijanje bolničkih infekcija, koji je stupio na snagu 27. srpnja 2012. godine. stoji da su povjerenstva tijela koja donose program sprječavanja i suzbijanja infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi u stacionarnim zdravstvenim ustanovama, prate provođenje tog programa te analiziraju rezultate programa na godišnjoj razini.(NN 85/12) U domu zdravlja poslove u koje spadaju ubodni incidenti obavlja glavna sestra ustanove koja je i ujedno povjerenik zaštite na radu.
RASPRAVA
Ozljede oštrim predmetima prisutne su u svim segmentima pružanja zdravstvene skrbi u
svakodnevnom radu zdravstvenih djelatnika i donose veliki rizik stjecanja potencijalno ozbiljnih infekcija. U domu zdravlja u kojem radim u prošloj 2014.g. samo je jedna medicinska sestra prijavila ubodni incident i godinama prije nije bilo niti jedne prijave. Ubodni incident je tada nastao prilikom davanja i.m. injekcije jer se pacijent trgnuo što pretpostavlja da medicinska sestra koja je u tom trenutku imala na sebi rukavice nije svojom krivicom se ubola. Glavne sestra ju je uputila na testiranje u Hrvatski zavod za javno zdravstvo kao i pacijenta s čijom je iglom ozlijedila. Popunila je obrazac za prijavu ozljede oštrim predmetom koji je sastavni dio Pravilnika o načinu provođenja mjera zaštite radi sprečavanja nastanka ozljeda oštrim predmetima (NN 84/13). U domu zdravlja postoji Pravilnik o suzbijanju kućnih infekcija iz 1998.g. 2 Prijava ubodnih incidenata je ostavljena na snalažljivosti i odgovornosti glavne sestre tj. koliko ona dobro tumači gore sve navedene pravilnike i da li ih provodi na odgovarajući način. Postupci koji bi mogli spriječiti nastanak ozljede oštrim predmetima: 1. edukacija svih novih djelatnika prilikom prijema u radni odnos o pisanim pravilima zaštite na radu, radu na siguran način, radu sa zaštitnim sredstvima, pravilima, uputama, procedurama 2. edukacije djelatnika vezane uz rad s raznim vrstama medicinskog i ostalog otpada 3. zabrana vraćanja zaštitnih kapica na igle(sve ambulante posjeduju plastične kontejnere za oštre predmete) 4. punjenje PVC spremnika više od 2/3 zapremnine 5. napisani protokol dezinfekcije nakon ubodnog incidenta –primarna obrada rane 6. napisani protokol postupaka vađenja krvi na pretrage kako kod pacijenta tako i zaposlenika 7. opskrbu instrumentima i priborom za koji je dokazano da pružaju veću sigurnost pri radu- (iglice za vađenje glukoze u krvi-SAFE-T-PRO PLUS) 8. cijepljenje 9. psihološko savjetovanje
ZAKLJUČAK
Na svim djelatnicima u zdravstvu je da prate napredak u medicini. Svaki djelatnik je dužan
skrbiti se o svojoj vlastitoj sigurnosti i zdravlju na radnom mjestu. Moramo voditi računa o mogućim troškovima u koji su uključeni troškovi liječenja, izostanci s posla, sudski troškovi. Naša krovna organizacija Ministarstvo zdravstva osim brige za pacijenta mora za svrhu i cilj imati zdravlje i sigurnost nositelja zdravstvenog sustava-zdravstvenih djelatnika 3