Professional Documents
Culture Documents
MADELEINEJ. GUILLAUME
JEAN-CLAUDE DE TYMOWSKI
MADELEINE FIEVET-IZARD
C E P O liV E R SIT E SI
Akupunktur
Lcıcııpımttııre
MADELEINEJ. GUILLAUME
JEAN-CLAUDE DE TYMOWSJ<I
MADELElNC FIEVET-IZARD
Çrvrrrn
MAJDI· SFLEN
C E ' 0 N 1 V E R S 1 T E S 1
llMitlM Vıayınc:ılit A.Ş. adına aahlbl: Murat Belge
Genel Yayın Yonetmenl: Fahrl AraJ
Yayın Ybnatmenl: Erkan Kııyılı
Yayın Danıtmanı: Ahmet lnsel
Yayın Kurukı:
ftrı Arcıl Murat Belge, Tanıl Bora Murat GUh&kıngıl.
ILETIŞIM YAYlNLARI
Içindekiler
1. BÖLÜM
Tarihçe .... .. ......... ................................................................................... . .. 7
ll. BÖLÜM
Temel Kavramlar .. ....... . . ......... . ..................... ..... .... ................. .... .. 20
l
.. .. ... . . ........ 4
Klinik Mua ene.. .. ............. ... ....... .... ........ ....... .. ............. . .........
6
4
Nabı�ların n�Jenmesi . .
.. . ..... ............... .............. .......,... . . . . . . ..............
66
Enerıı Patoloıısı . .... .. ... .. .... ... .... ... ....... .................... . .. ....... 71
IV. BÖLÜM
Tedavi .. .. ................ ............ ........................................................... .................. 77
V. BÖLÜM
Teknik. ..................... .......... ............................................... ............. ................ 83
VI. BÖLÜM
Akupunkturun Endikasyonları . . .. .... .. ...... ... ........ ..... .......... .... . 90
Akupunkturun Sınırları . . . .... ... ....... .............. .. . ......... ............ .......... ..... .. .. . 98
VII. BÖLÜM
Akupunkturu Açıklama Girişimleri ..... .
.............. . ..... . .. .. . ..... ...... 99
7
doğuran, ancak hiçlik olmayan büyük ilkel boş
luk olarak tanımlanır. Dünyanın yaratıcısı olan bu
ilke, etkisini büyük bir temel yasada, Beş Eleman
Yasası'nda gösterir. Sözkonusu yasa bu�n, evren
sel dengenin önemini sezen bir kavram ve kavrama
ilişkin uygulamalann ilk girişimi olarak düşünüle
bilir.
2. Derideki Özel Bölgeler - Geometrik anlam
da bir yer olmaktan çok nokta tanırnma girerler. Bu
gerekçeyle Batıda nokta olarak anılırlar. Çinliler
ise daha dowu bir şekilde Zing (kuyu) diye adlandı
rırlar. İnsan bedeni üstünde doğrusal yollar halinde
yayılmışlardır. Batıda meridyenler, Çiniilerde Jing'
ler olarak anılan bu yollar boyunca, iğneler yoluyla
enerji üstünde bir etki yapılabilir.
Şekılı •
8
malı olarak çalışılan bilginin, ustadan öğrenciye
sözlü gelenek yoluyla aktanlması sonucunda bize
ulaşmıştır.
I. Kaynaklan
9
miyle belirlenebiliyordu. Bu gözlem ona dört Saray
düşündürdü: İlkbahar, Yaz, Sonbahar, Kış ve on iki
aylık ilk ay-güneş takvimi.
- Aşagıda Dünya'yı gözlemledi. Dünya'da, za
manda ve uzayda geçenlerin yansımasını buldu:
gündüz ve gecenin ardışıklığı; sıcak ve güneşli dö
nemler ile soğuk ve karanlık dönemler; gür bitki ör
tüsü, sonra toprağın kabuğunu çıkarması; dağdaki
güneşli sag yamaç ve karanlık sol yamaç arasındaki
benzemezlik. Sonuçta evinin çevresindeki sabit yer
de Güneş'in gözle görülen hareketi: dört yönle çev
rilmiş Dünya'mn Merkez Saray1 ve bab, güney, do
ğu, kuzey.
Bu evren gözleınİ Fou Hi'yi önce bir gücün varlı
ğı sonucuna u1aştırdı: gezegenlerin hareketlerini ve
yersel yaşamın gözle görülebilen çevrimlerini yöne
ten enerji (Qi). Sonra büyük ilkelerin temellerini or
taya attı: Çin felsefesinin temel doğması olan ikili
ve beşli.
İkili ilkesi, evrendeki her şeyin karşıtlıklarla
dolu ve bütünleyici iki öğe arasında bölüşülen uyu
mu ve ardışıklığı olgusundan doğar: Yang ve Yin.
B u terirolerin Çin düşünce yazılanna göre tam kar
şılığı "güneşi sergileyen taraf' (sag) ve "karanlığı
sergileyen taraf' (sol)'dur. İlk genel sınıflandırma
ikili ilkesinden çıkmıştır:
- Yang olan her şey sıcaklık, etkinlik, aydınlık,
sağlamhk, sertlik, hızhlık, basınç ve erkekliktir;
- Yin olan her şey soğukluk, edilgenlik, karan
lık, dayamksızlık, esneklik, akışkanlık, yavaşlık,
ya)'llma ve dişilikt\r.
Gökyüzünde gezegenlerin çevrimlerinin belirli
bir düzene göre gerçekleştiği gibi, Dünya'da da Yin
ve Yang birbirinin i{:ine sızarak, birbirinin ardı sıra
gelir. Hiçbir şey tümüyle Yang değildir; hiçbir şey
lO
tümüyle Yin değildir. Her ıaman Yin'de Yang ve
Yang'da Yin vardır.
ll
- Yaz Sarayı: güney yönü; Ateş elemanı; kınnızı
renkli (sıcaklık ve aydınlığın simgesi);
- Sonbahar Sarayı: batı yönü ; Metal elemanı;
beyaz renkli (karla kaplı Batı Dağlarının simgesi);
- Kış Sarayı: kuzey yönü; Su elemanı; siyah
renkli (soğuğun ve karanlığın simgesi)
Gökyüzü ve Dünya arasında insan bu kazmago
n iye katlhr; fiziksel etkinlikleri ve organik işlevi ay
nı evrensel uyumu izler. Bu, Çin imparatorlannı,
kendilerinin ve uyruklannm yaşamını sözkonusu
ilkelerin ışığında yürütmeye; saraylarını, kent
devletlerini, imparatorluk1annı Beş Eleman Yasa
sı'na göre kurmaya götürmüştür.
Fou Hi ayrıca, evrensel sentezi simgeleyen sekiz
trigram (Pa-Go ua) ya da Logos Çubukları ile de ta
nınır.
12
diği soyut bir sistemdir. Üç çizgiden ilki gökyüzünü,
sonuncusu Dünya'yı, ortadaki ise insanla Ay'ın ev
releri gibi her fenomene uygulanabilen mutasyonla
n ve soyut anlatırnda parçadan tüme, tümden par
çaya geçişi gösterir. Bu sistemin bilgisayar, mors ve
özellikle Georges Boole'nin (değişimlerin modern
matematik analizinin babası sayılır) matemati ksel
mantık dilleri gibi, modern dillerle olan benzerlikle
rini belirtıneden geçmeyelim. Üç çeşit bir araya gel
me olasıdır:
- 4 olasıhk veren ve 4 ana yön gösteren bigram
lar;
- 8 olasıhk ve rüzgar gülü veren trigramlar;
- Heksogramlar: 6 çizginin bir araya gelmesi 64
farklı olasıhk sa�lar.
Mutasyonlan yoluyla nesnelerin ve evrenin
toplam evrim sentezini temsil ederler. Ayrıca
Goua'lann ayrıntısını açıklayan en eski Çin kitabı,
Yi Jing ya da Mutasyonlar Kitabı, hemen hemen
birçok buluşun kaynağı gibi görünür. (Bu kitabı
Leibnitz de incelemiştir. Çiniiierin atom bilimle
rindeki gecikmeyi Yi Jing sayesinde kapattıkları
söylenir.)
Zhan Nong (çiftçi ruhu), söylencelere konu ol
muş ikinci ustadır. Tarımın gizlerine ilişkin yazıları
kadar, beş tahıl ve tedavi edici bitkilet üstüne yaz
dıklanyla da tanınır.
Huang Di , ününü hala koruyan bir fermanda
saray hekimlerine, o güne dek kullanılan çakmak
taşından igneler yerine metal iğneleri öğütleyerek
Çin tıbbına özerkliğini, akupunktura ise atılımını
kazandırmıştır. Gerçekte bu dönem, bakınn ve öte
ki metallerin bulunduğu dönemdir.
13
ll. imparatorluk Öncesi Dönem
14
büyük olaylarından sözeder.
- "Zhou-Li, Yi-Li, Li-Ji'' (Ayin Kitapları): Kong
Zi'nin (Konfüçyus) öğretisini anlatır.
- "Dao De Jing" (Tao ve De Kitabı): Lao Zi'ye
maledilir. Zhouang-Zi, Lie-Zeo ve Hounai-Nan
Zeu'nun yayınlanyla (İ.Ö. 4., 1. yüzyıl) birlikte Tao
culuğun öğretilerini oluşturur.
15
nın Özeti) (İ.Ö. 2. yüzyıl): Yapıtın yazan Zhang
Zhong-Jing, tıbbi tanının (semptomatoloji- ve pülso
loji) ve tedavinin öğelerini anlatır.
Bu temel yapıtların sistemi kurmasından sonra
fırçanın bulunuşu, kağıt hamuru, diiZbaskı, basım
cılık ile gözlem ve ölçme araçlarının geliştirilmesi
gibi teknik ileriemelerin sayesinde, genelHkle biTbi
rini i:ıleyen alıntılar biçiminde birçok yapıt ortaya
çıkmıştır. Günümüzde de büyük ilgi toplayan yapıt
lar şunlardır:
· "Jia-Yi-Jing ( Gerçekler Kitabı) (İ.S. 220-265):
Yazarı Huang Pou Mi'dir. Kitap Çin noktalannın
konumlarını ve sayılarını anlatır.
- "Mo Jing" (Nabızlar Kitabı) (İ.S. 265-289):
Wang Zhou He tarafından yazılmıştır.
- "Tong Ren Zhen Jieu Jing" (Bakır Adam Kita
bı) (İ.S. 1020): Yazarı Wong Wei Yi'dir. Song Hane
dam döneminde basılmıştır. Bu sırada akupunktur
dikkate değer bir gelişme göstermiştir. Kitap, aku
punkturcu adaylarını sınavdan geçirmek üzere kul
lanılan bakır heykelcikler ya da akupunktur man
kenleri üstüne bir açıklamadır. Heykelcik balmumu
ya da kağıt tabakası ile kaplamr ve adayın, bu ta
bakasının arasından akupunktur noktalarını bul
ması istenirdi.
Bu yayınlara koşut biçimde, konuyla ilgilenen
çahşma grupları da giderek önemli ölçüde artmış ve
1068 yıhnda akupunktur eğitimi için bir fakülte
açılmıştır.
16
yılmaya başladıktan sonra yeniden önem kazan
mıştır.
17
VI. Çin Dışmda
18
/
19
İKİNCİ BÖLÜM
TEMEL KAVRAMLAR
I. Genellikler
20
Dünya'dan gelen, kendisini etkileyen ışınlara karşı
duyarlığını da gözönünde bulundururlar.
İnsan, yeryüzü dokusunun ve evrenin hareketi
nin bir yansımasıdır; "Göğe ve Dünya'ya uyar." O,
kendi bedeni içinde yaşamsal işlevine en yakın ola
rak büyük temel yasaların egemenliği altındadır:
Dünya yüzeyindeki her nesne gibi kozmik ve yersel
etkilere bağlıdır. Ekoloji, çevrebilim yalnızca az sü
reden beri kapsamlı düzeyde ele alınmaktadır. Oy
sa Çinliler binlerce yıldan beri bunun önemini belir
tiyorlar ve ardışıklığın büyük ikili evrensel yasası
ile Tao'da simgelenen Yin-Yang bütünleyiciliğinin
insanla bağını kuruyorlardı.
Öte yandan, Yang Yin'i, Yin Yar.J'ı çeker ve bu
ikili bütünleyicilik her yerde buluhur. Sözgelimi
elektrikteki artı ve eksi akım kutupları; biyolojide
bitkilerin artı ve eksi fototropizmi; kimyada asitler
ve bazlar; kristalografi ve optikte ışığın levojir ve
dekstrojir sapmalan gibi tüm bilimlerde bu bütün-
, leyicilik gözle görülebilir.
Evrende Yin ve Yang mevsimlerle günlerin ve
gecelerin çevrimine denk düşer. Gece yansında Yin
en üst düzeydedir; bu sırada Yang doğar, en üst dü
zeye ulaştığı öğlene kadar büyür; bu saatte Yin do
ğar. Böylece Yang büyürken Yin azalır . Aynı za
manda bu gelişme, mevsimlerin çevrimine de karşı
lık gelir. Yang ilkbahardan yaza kadar büyür ve bu
dönemde en üst düzeye erişir. Yangen üst düzey
deyken Yin doğar ve en üst düzeye ulaşacağı kışa
kadar büyür.
insanda beden Yin ve Yang'dır; "Bedeni, topra
ğın suya ve güneşe duyduğu gereksinim gibi Yin ve
Yang'a gereksinim duyar" (Nei Jing-Sou Ouen) ve
fizyolojisi evrenin Yin'i ile Yang'ını yansıtır.
a) İnsaJ.l bedenindeki iç organların sınıflandır-
21
ması uzun süreden beri bilinmektedir. Çinliler bun
lan iki kategoride toplamışlardır:
- Atelye işevi yapanlar (fou) ya da "içi boş organ
lar": mide, incebawrsak, kalınbağırsak, safra kese
si, idrar kesesi. Besinierin emilimini, parçalanması
nı ve artıkiann elenınesi işlerini düzenlerler. İşlev
leri enerji üretmektir. Bunlara Yang denir.
- Hazine işlevi yapanlar Gıang) ya da "içi dolu
organlar": akciğer, karaciğer, kalp, dalak, böbrek.
Antma ve yeniden dağıtma görevini üstlenmişler
dir; enerjiyi koruduldan ve yoğunlaştırdıklan var
Sa)')lmıştır. Bunlara Yin denir.
b) Öte y�ndan bu Yang ve Yin dağıtırnma iki
büyük sistem daha katılır:
- Atelye grubundan yardım alan üçlü ısıtıcı;
- Hazine grubundan yardım alan dolaşım-cin-
sellik.
c) Çin fızyolojisi, farklı elemanlan ikişer ikişer
gruplandırarak Yin-Yang içi boş organlan ve içi do
lu organlannın "eşli" altı işlevsel oluşumunu kurar:
Kalp Akciger Karaciğer D alak Böbrek Dolaşım
Ince· Kalın· SaIra Mide Idrar Cinsellik
baQırsak bağırsak kesesi kesesi ÜÇ!O IS 1 tıcı
22
zeyde etkinlik dönemleri olan yazın çalışılması ve
kışın dinlenilmesi gibi gözlemlenen uyurolann ardı
şıklığını başka bir bağlama oturtan Çinlilere göre
(uygunluk kavramı), sabah güneşjn doğuşu ilkba
har ve doğuya; güneşin yücelimi öğlen ve güneye;
sonbahar batıya, güneşin batrnasına; kış ise geceye,
dinlenıneye ve kuzeye karşılık gelir.
Kuzeyden güneye, doğudan batıya birer düşey
çizgi çizersek, düşey eksenin gündönümlerinin ek
seni; yatay eksenin de ılırolann ekseni olduğunu
görürüz.
G Gündönümleri
G
B
((� M
D llımlar B
K
K Şekil d Beş gizilgüç
•
23
Bu bütünlükten başlayarak "tüm", beş elemanın
simgeleri altında ve sonsuz uyum tablolannda (ki
mileri için kurnaz yorum kalabahğı, kimileri için de
bellek e�tici basit yollar) sınıflandınlmıştır: mev
simler, renkler, tatlar, duygular ve ruhsallık, insan
bedeninin çeşitli bölgeleri, duyu organları ve delik
leri, bedenimizin dokuları, antik Su denilen bazı
akupunktur noktaları, etkinlik dönemi ve yılın be
lirli dönemlerindeki en üst düzey dinamizmleri
(3000 yıl önce biyologlanmız sirkadyen ve sirkan
yen ritmleri böyle açıkhyorlardı) ile içi dolu organ
lar ve içi boş organlar.
UyumiirTabiOlU
Eleman/ar
24
ri, ötekilere göre değişken dengede olur.
Bu bütünlüğün kusursuz biçimde dengede kal
ması ve çevrimin doğru olarak gerçekleşmesi için
iki yasaya uyması gerekir:
1) Üretim yasası: odunun ateşi ürettiği, ateşin
topraflı uyardığı (?), toprağın Metal minerali üretti
ği, metalin suyu ortaya çıkardığı (açıklaması hidro
jende olabilir (?), bu gaz metal özelliğindedir (La
vier)), suyun odunu doğurduğu doğayı düşünen
Zheng çevrimi ya da üretimi. Bu "beşli" üretim çev
rimi, akupunkturda "Anne-Oğul Yasası"nı oluştu
rur. Sözkonusu yasa şöyle türer:
-Hazine organlar için: Kalp dalağın annesi, ka
raciğerin oğludur; dalak akciğerin annesi, kalbin
oğludur; akciğer böbreğin annesi, dalağın oğludur;
böbrek karaciğerin annesi, akciğerin oğludur; kara
ciğer kalbin annesi, böbreğin oğludur;
- Atelye organlar için: İncebağırsak midenin an
nesi, safra kesesinin oğludur; mide kalınbağırsağm
annesi, incebağırsağın oğludur; kahnbağırsak idrar
kesesinin annesi, midenin oğludur; idrar kesesi safra
kesesinin annesi, kalınbağırsağın oğludur; safra ke-
. sesi incebağırsağın annesi, idrar kesesinin oğludur.
2) Dizginleme yasası: Go çevrimi ya da yıkım
fren işlevi görür. "Her eleman oğlunun yerine geç
meye çalışanı dizginler" denir. O halde sürekli bi
çimde Beş Eleman Yasası'ndan geçen her çevrimin
içinde, bir iç denge sağlayarak bir elemanın ötekine
göre egemenliğini yasaklayan dizginleyici bir başka
yasa vardır. Bu "yıldızlı çevrim" olarak anılır: Ateş
metali eritir, metal odunu keser, odun toprağı örter,
toprak suyu emer, su ateşi söndürür.
"Tecavüz etme ve nefret etme" gibi çok karma
şık ve çok az yararlanılan iki yasa daha vardır.
25
Şekil 5 • Zheng çevıımı ve Go çevrımi
26
- Hasta karaciğer, odun un toprağı kapladığı gibi
dalağı ve pankreası tehlikeye atar, safra kesesi mi
deyi tehdit eder;
- Hasta dalak, toprağın suyu emmesi gibi böb
rekleri tehlikeye atar, mide idrar kesesini tehdit
eder;
- Hasta böbrekler, suyun ateşi söndürmesi gibi
kalbi tehlikeye atar, idrar kesesi incebağırsağı teh
dit eder;
- Hasta kalp, ateşin metali eritmesi gibi akci
ğerleri tehlikeye atar, incebağırsak kahnbağırsağı
tehdit eder;
- Hasta akciğerler, metalin odunu kesmesi gibi
karaciğeri tehlikeye atar, kahnbağırsak safra kese
sini tehdit eder.
Bu düşüncelerden, tam için pratik uygulamalar
ve tedavi amacıyla kullamlacak noktalann seçimi
kolayca çıkartılabilir.
II. Enerji
27
Uzakdoğu tıbbında kalıcı bir biçimde kendini göste
'
rir. Buna karŞılık Batı tıbbı organik anlayış üstüne
kurulmuştur.
Qi'yi simgeleyen düşünceyazıda, topraktan ge
len besinin göstergesi pirinç, gökten gelen "elle tu
tulamayan" enerjinin göstergesi "buhar"ın içinde
yeralır. Qi , hem gücün hem de varolan her şeyin or
tak temel ve evrensel maddesidir. Çinliler "Evren
deki her şey Qi tarafından oluşturulmuştur" derler.
Bu enerji kuramı büyük bir güncelliğe sahiptir. Mo
dern bilimlerde de madde ve enerji, tek ve aynı şeyi
oluştururlar; buna göre biri diğerine dönüşebilir.
Sözgelimi yanan odun ve kitlesini kaybedert atom,
enerji açığa çıkartır. Enerjinin dinamizmi, yeni bir
enerji oluşturma özelliği bu durumdan kaynaklanır.
1. Kozmik enerjiler doğadaki elemanlardan
gelirler ve Yin ya da Yang yasalarına göre düzenle
nebilirler. Yukarıda bulunan enerji göğün, aşağıda
ki ise Dünya'nın enerjisidir. Ancak bunlar dengeli
değildir. Rüzgar, ateş, sıcaklık, nemlilik, kurakhk,
soğuk gibi kozmik enerjiler yaratmak için birbirle
rinin aralanna kanşırlar, evrim geçirirler ve birbir
lerine dönüşürler.
Göğün ve Dünya'nın enerjileri uygunluk için
deyse, zamandaki ve uzaydaki evrim kusursuz bi
çimde gelişir ve orada oluşum ortaya çıkar. Ama bu
enerjilerin dengesiz ve düzensiz olmaları, sürecin
anormalliğinden ötürü zararlı sonuç verir. O zaman
yıkıcı enerjiler (Sie-Qi) adını alırlar.
2. İnsanın Enerjisi - Simgesel olarak Tann'
mn üflemesi şeklinde açıklansa da, varlığın nedeni
metafizik bir kendilik değildir. Kaynağını, şunların
biraraya gelmesinden alır:
- kalıtsal yoldan cinsellik hücreleriyle geçen ve
onların etkinlikleriyle beslenen, soyunun tüm fizik
28
ve psikoentellektüel edinimlerini taşıyan doğum ön
cesi atasal enerji (Zai sheng yuan qi);
- atmosferden alınan solunum enerjisi (hava ru
hu);
- içi boş organlada içi dolu organlann çalışması
sonucunda özümlenen ve saklanan besinsel enerji
(beş tahılın soluğu).
Bu enerji, dokularla organlarm derinliklerinde
olduğu gibi insan bedeninin yüzeyinde de ortaya ko
nur. Ancak, bu yayılan enerjide, içinden geçtiği en
küçük hücreler tercihli akımlar oluştururlar. Söz
konusu hücrelerin bütünlüğü ise enerji dolaşım ağı
nı kurar (salt dinamik ağ, kan dolaşımının besin
örüsünü yaklaşık iki katına çıkartır).
Sağlık durumunda enerji, değişmez bir uyuma
ve Yin ile Yang'ın niteliklerinde tanımlanan bir
dengeye göre kendine özgü yollarda dolaşır.
İnsan, ister normal kozmik enerjilerin çevrimin
deki bir bozulmadan, isterse bedensel ya da ruhsal
bir iç sorundan kaynaklansın, kanştıncı bir enerji
nin saldınsına uğradığı zaman, bedeninde Oe (Wei
Qi) denilen; ette, kaslarda, kas zarlarmda dolaşan
yüzeyel savunucu uyanık enerji devreye girer. Bu
enerji, saldırgan yıkıcı enerjinin meridyenlere ve
sonra da organlara sızmasını önleme görevini üstle
nir. Saldınnın sürdüğü ya da Oe enerjisinin yeter
siz kaldığı durumda, vejetatif enerji dolaşımında
güçlü bir düzensizlik tehlikesi oluşur. Yong (Yong
Qi) denilen bu derin besleyici enerjinin tepkilerine,
Batı fizyolojisinde nörovejetatif merkeziere yönelik
çeşitli saldırılara verilen aşamalı yanıt olarak yak
laşılabilir.
Bu sırada Yin-Yang ilişkisi dengede ise beden
kendini savunur, enerji akışı düzenini korur ve has
talık oluşmaz. Buna karşın Yin-Yang arasındaki
29
her dengesizlik eneıji akışını değiştirecek ve düzen
sizliğin belirdiği fizyolojik işlevin Yin ya da Yang
doğasına göre sorunlara yolaçacaktır. Hastalığı iyi
leştirmek için, bozulan dengeyi yeniden kurmak ve
bunun için de duruma göre, enerji akışının belirli
noktalannda eneıjiye etkide bulunmak gerekir.
30
rurlar. Her birinin kendine özgü kanah, belirli
eneıji saati ve adını taşıdığı bir içi dolu organı, bir
içi boş organı ya da işlevi vardır:
- karaciğer, akciğer, kalp, dalak ve pankreas,
böbrek gibi beş içi dolu organı karşılayan Yin doğa
sındaki rneridyenler;
- mide, incebağırsak, safra kesesi, kalınbağır
sak, idrar kesesi gibi beş içi boş organı karşılayan
Yang doğasındaki meridyenler;
- Yin doğasındaki "dolaşım-cinsellik" ile Yang
doğasındaki "üçlü ısıtıcı" gibi iki özel işlevi karşıla
yan meridyenler.
Bu kanallardaki enerji akışı değişmez bir saate
göre gerçekleşir:
- 24 saat içinde, bedenle organlar arasında (top
lam yol olarak 50 kez) her zaman merkezkaç, sonra
da merkezcil bir ilerleme içinde gelişir.
- Her meridyende, akışının iki saatte bir en üst
düzeyde etkinlik dönemine ulaştığı bir değişikliğe
uğrar. Meridyendeki yayılma azlığına bağlı hasta
lık belirtileri, tercihen saatiere göre gerçekleşen bu
doluluk döneımnde görülür (tüm karaciğer-safra
kesesi krizlerinin gecenin ortasında, astım krizinin
gün ağanrken, kalp-damar rahatsızlıklarının öğle
yin ya da günün sonunda ortaya çıktığını biliyo
ruz). Doluluk dönemi, iğnelerle tedavi yoluyla, daha
iyi tepkiler için koşullandmlabilir.
- Evrensel ardışıklık yasasına bağlı olarak, dört
saatte bir Yin-Yang ya da Yang-Yin mutasyonuna
uğrar. Özet olarak enerji tablosu şöyle gösterilir:
Yin ve saat 1·5 arası doluluk durumunda:
Yin ve saat 1 ·3 arası karaciQer meridyeninde,
Yin ve saat 3-5 arası akci�er meridyeninde.
Yang ve saat S-9 arası doluluk durumunda:
Yang ve saat 5-7 arası incebaOırsak meridyeninde,
Yang ve saat 7·9 arası mide meridyeninde.
31
Yin ve saat 9-13 arası doluluk durumunda;
Yin ve saat 9-1 1 arası dalak-pankreas meridyeninde,
Yin ve saat 1 1 -1 3 arası kalp meridyeninde.
Yang ve saat 13-17 arası doluluk durumunda;
Yang ve saat 13-15 arası lncebağırsak mendyeninde,
Yang ve saat 15-17 arası ldrar kesesi meridyeninde.
Yin ve saat 1 7-21 arası doluluk durumunda;
Yin ve saat 17-19 arası bObrak meridyenınde,
Yin ve saat 18-21 arası dolaşım-cinsellik meridyeninde.
Yang ve saat 21-t arası doluluk durumunda;
Yang ve saat 21-23 arası Oçla ısıtıcımeridyeninde,
Yang ve saat 23-1 arası satra kesesi meridyeninde.
[ Bö
Pa � İB � Mi � D Pa � Ka � lB � İK �
� DC � 31 � sK � KC J
32
11 12 13
18
24 23
• Yin-Yangmutasyonu
e Yang-Yinmutasyonu
- Eşli meridyenler
-·- Yang meridyenleri
----Yi n meridyenleri
33
b) "Yang" kalınbagırsak meridyeni: ''Zheu Yang
Ming" (20 nokta içerir):
- Başpanoağın yanında, işaret parmağının dış
köşesinde başlar (KB ı noktası);
- Panoağın üst-dış kenanm izler ve avuca ula
şır (KB 4 ve 5 noktalan);
- Önkol kemiğinin arka yüzüne uzamr, dirse�e
varır (KB ll noktası);
- Omuzun ön yüzüne geçer (KB 14 ve KB 1 5
noktalan);
- Sonra eklemin arka-üst kenanndan (KB 16
noktasl) bir dal boynun ön-içyan yüzüne uzanır (KB
ı7 ve ıs noktası) ve burun-çene kıvnmımn üst uç
yüzünde biter (KB 20 noktası);
- Bu sırada bir başka dal, akciğere ve kalınha
ğırsağa gitmek üzere üst-köprücük kemiği oyuğıın
da derinlere girer.
Akciğer meridyeninden gelen enerji akışı, me
ridyeni dördüncü noktasına ulaştırır ve bunu izle
yen mide meridyeni ile bağlantı kuran yirminci
noktadan bir damar doğar.
c) "Yang" mide meridyeni: "Zou Yang Ming" (45
nokta içerir):
- Alın kemiğinin bir parmak gerisinde, göz çu
kuru dış köşesjnin dört parmak üstünde başlar (Mi
ı noktası);
- Tragusun önünde (Mi 2 noktası), sonra da üst
çene iç köşesinde (Mi 3 noktası) aşağıya iner;
- Göz çukurunun iç kenannın ortasında yeniden
yukarı çıkar (Mi 4 noktası);
- Burun çene iç k:ıvnmmın bir parmak arkasm
-
34
tası) kasığa dek inişini sürdürür (Mi 30 n oktası),
uyluk üstünde aynı doğrultuda yoluna devam ede
rek dizin ve hacağın ön-içyan yüzünü (Mi 36 nokta
sı), kaval kemiğin dış kenannı geçer, ayağın sırt
yüzeyine ulaşır (Mi 42 noktası);
- Sonuçta ikinci ayak parmağı tırnağının dış kö
şesine erişir (Mi 45 noktası).
Mi 3 noktasından bir damar doğar ve gırtlağa
doğru sıçrar; Mi 12 noktasından doğan bir başkası
ise mide ve dalağa doğru derine gömülür.
Kahnbağırsak meridyeninden gelen enerji akışı
meridyeni son noktasına ulaştmr ve bunu izleyen
dalak meridyeni ile bağlantı kuran kırk birinci nok
tadan bir damar doğar.
d) 'Yin" dalak ya da dalak-pankreas meridyeni:
"Zou Tae Yin" (21 nokta içerir):
- Ayak başparmağının tırnak iç köşesinde baş
lar (DPa 1), sonra aşık kemiğinin iç önünde kesinti
siz olarak ayak başparmağının tarak kemiği
parmak kemiği ekleminden geçer (DPa 5 noktası);
- Sonra hacağın iç yüzünü aşar (DPa 6, 7, 8, 9
noktaları);
- Oyluktan ve kasıktan yukan doğru yolalır
(DPa 13 noktası);
- Kann üstünde, dışyanda ilerler (DPa 14, 15
noktaları);
- Sonra kaburga kemiği ızgarasında kaburgala
rarası üçüncü boşluğa yükselir (DPa 20 noktası),
ardından altıncı boşluğa kadar yeniden inişe geçer
(DPa 2 1 noktası).
DPa 16 noktasından ayrılan bir dal, solda dala
ğa ve mideye, sağda pankreas ve mideye girer; son
ra gırtlağa çıkar ve dil kökünde sonuçlanır.
Mide meridyeninden gelen enerji akışı meridye
ni son noktasına ulaştınr ve bunu izleyen kalp me-
35
36
37
ridyeni ile bağlantı kuran yirmibirinci noktasından
bir damar doğar.
e) "Yin" kalp meridyeni: "Zheu Zhao Yin " (9
nokta içerir):
- Kalbin ortasında başlar;
- Biri diyaframın arasından aşağı inerek inceha-
ğırsağa giren, öteki gırtlağa ve gözlere çıkan iki da
mar uzantısı ayınr;
- Sonra akciğerin yanından geçer, koltukaltında
ortaya çıkar (Ka ı noktası);
- Ardından kolun iç yüzü boyunca dirsek kıvrı
mım (Ka 3 noktası), önkolu geçerek avuca (Ka 7
noktası) ve el ayasına kadar aşağı iner, yüzük par
roağı tarafında (Ka 9 noktası) küçük parmak ucuna
ulaşır.
Dalak meridyeninden gelen enerji akışı merid
yeni son noktasına ulaştınr ve bunu izleyen inceha
ğırsak meridyeni ile bağlantı kuran dokuzuncu nok
tasından kısa bir damar doğar.
f) 'Yang" incebagırsak meridyeni: "Zheu Tae
Yang" (19 nokta içerir);
- El küçük parmağının tırnak köşesinde başlar
(İB ı noktası);
- Ayaya kadar elin iç kenannda uzanır;
- Dirsek oluğunda dirseğe ulaşır (İB 8 noktası);
- Kolun arka-iç bölümüne gelir;
- Omuz ekieminin arka bölümüne geçer (İB ll,
ı2, 13 noktası);
- Üst-köprücük kemiği oyuğuna inen ve doğru
dan incebağırsağa atlayan, sonra boyunun üstçene
iç köşesine, elmacık yayı düzeyinde (İB ı 7 noktası)
yanağa çıkan bir damar ayırır ve kulağın İB 29
noktasında tamamlanır.
Kalp meridyeninden gelen enerji akışı meridye
ni son noktasına ulaştınr ve bunu izleyen idrar ke-
38
sesi meridyeni ile bağlantı kuran on sekizinci nok
tasından bir damar doğar.
g) "Yang" idrar kesesi meridyeni: "Zou Tae
Yang" (67 nokta içerir):
- Gözün iç köşesinde başlar (İK 1 noktası);
- Para-medyan çizgi üstünde alna, sonra kafata-
sına (İK 4-9 noktaları) çıkar ve iki dala ayrıldığı en
seye (İK 10 noktası) ulaşır:
- Bir iç dal orta ikincil bir damara ulaştıktan
sonra, 14. noktasındaki yönetici damar, birinci ve
ikinci sırt omurlannın enine apofizleri arasında ko
numlanan İK ll noktasından itibaren düşey olarak
aşağıya inmek üzere, orta çizgiden iki parmak
uzaktaki dikenli apofizlere uzanır ve kaba etin arka
yüzüne, uyluğa gider, alt-kaba et kıvnmına ulaşır;
tüm organik işlevleri karşılayan sırttaki metamerik
"YOU" noktalannın burada yeralması bakımından
iç daim büyük bir önemi vardır.
- Bir dış dal orta çizgiye dört parmak uzaklıkta
ve bu çizgiye büyük ölçüde paralel bir yol izleyerek
aşağı iner, alt-kaba et kınşığının ortasında bir ön
cekiyle karşılaşır (İK 50 noktası), diz (İK 54 nokta
sı) ile hacağın arka yüzünde uzanır, önemli bir nok
ta olan İK 58 ile yanda dengelenir, dış aşık kemiği
nin arkasından geçer (İK 60 noktası), ayağın dış ke
nanna ulaşır, geride beşinci ayak parmağının tırnak
dış köşesinin dışında CİK 67 noktası) tamamlanır.
İK 7 noktasından ayrılan bir daUanma beyne
doğru yol alır. İK 23 noktasmdan ayrılan ikinci dal
lanma ise böbreğe, sonra da idrarkesesine gider. ·
İncebağırsak meridyı:,ninden gelen enerji akışı
meridyeni son noktasına ulaştırır ve bunu izleyen
böbrek meridyeni ile bağlantı kuran ayak tabanı
ortasındaki altrmş yedinci noktasından bir damar
doğar.
39
IK I
IK S
iK.:ı-<
!K ı
. •
YD 21
:ıo
YO 22
VD24
tK , YD25
-:;
•
VD 21
··�
· · -�)-")
40
41
h) "Yin" böbrek meridyeni: "Zhou Zhao Yin" (27
nokta içerir):
- Ayak tabanının ortasında başlar (Bö 1 noktası);
- Ayağın iç kenarına gider;
- İç aşık kemiğinin arkasından yukan çıkar (Bö
6 noktası);
- İç aşık kemiği ile Aşil kirişi arasında bir kıv
rım yapar (Bö 3, 4 ve 5 noktaları);
- Kaval kemiğin iç kenarını izler (Bö 7 noktası);
. - Dizin uç iç kıvrımına ulaşır (Bö 10 noktası);
- Uylu�n arka-iç yüzünde çatı kemiğine (Bö l l
noktası), karnın ön yüzüne (Bö 12-21 noktaları),
sonra gö�sün ön yüzüne (Bö 22-27 noktaları) gider.
1 1-27 noktalan arasında dörde ayrılır:
- Bir damar perineye, idrar kesesine ve böbre�e
gider;
- Bir damar boğaza ve dil köküne uzanır;
- Bir damar kalbe gider.
İdrar kesesi meridyeninden gelen enerji akışı
meridyeni son noktasına ulaştırır ve bunu izleyen
dolaşım meridyeni ile ba�lantı kuran yirmi ikinci
noktasından bir damar do�ar.
1) "Yin" dolaşım-cinsellik meridyeni: "Zheou
Ziue Yin" (9 nokta içerir):
- Göğsün ortasında başlar;
- Kaburgalararası dördüncü boşluğu izler ve be-
şinci kaburga kemiğinin üst kenarında, meme başı
mn bir parmak d1şında yüze çıkar (DC 1 noktası);
- Koltukaltına gider ve akci�er ile kalp meridye-
ni arasında kolun iç yüzünde uzanır;
- Dirseğe ulaşır (DC 3 noktası);
- Avuca gelir (DC 6-7 noktalan);
- Sonra el ayasımn ortasına ulaşır (DC 8 nokta-
sı);
- Önkol kemiğinin orta çizgi ucunda, tırnak dış
42
köşesinde tamamlanır (DC 9 noktası).
Böbrek rneridyeninden gelen enerji akışı merid
yeni son noktasına ulaştırır ve bunu izleyen üçlü
ısıtıcı meridyeni ile ba�lantı kurmak için avuç için
deki sekizinci noktasından do�an bir damar yüzük
parmağının ucuna gider.
i) ''Yang" üçlü ısıtıcı meridyeni: "Zheou Zhao
Yang" (23 nokta içerir):
- Yüzük parmağının tırnak iç köşesinin küçük
parmak tarafında başlar (31 1 noktası);
- Elin sırtından ve avuçtan geçer, önkolda dir
sek kemiği ile önkol kemiği arasında din:ıt•ğl· karlnr
uzanır (31 10 noktası);
M l
M S +--•
lB 18 -f---:--l- 41ilı...
KB 20 �--!:.,1-1--- 31 17
KB 19 --lff:-ı� • ..ı.-- SK 20
-___;H+-- lB 17
---lr----4�- M 3
43
- Soma k olun arka yüzüne geçer, omuza uzanır
(31 14 ve 15 noktalan);
- Üst-köprücük kemiği oyuğuna iner;
- Göğse giren ve dolaşım meridyenine bağlanan
bir damar ayırır;
- Ensenin arkasına geçer, göz çevresini dolaşu
31 17, 18, 19, 20 noktalan);
- Kaşm dış ucunun biraz üstünde, gerisinde (31
2 1 noktası) ve üstünde, tragusun tabanında (31 22
noktası), üst oyukta (31 23 noktası), iç oyukta (31 23
noktası) tamamlanır.
Dolaşım meridyeninden gelen enerji akışı me
ridyeni son noktasına ulaştırır ve bunu izleyen saf
ra kesesi meridyeni ile ba�lantı kuran yirmi üçüncü
noktasından bir damar doğar.
j) "Yang" safra kesesi meridyeni: "Zou Zhao
Yang" (44 nokta içerir):
- Gözün dış köşesinde başlar (SK 1 noktası);
- Kulağın arkasma, sonra da çok saY'da eğri çi-
zerek şakak bölgesine (SK 2-11 noktalan) gider, id
rar kesesi meridyeninin dışmda kafatasının yan bö
lümünü (SK 20 noktası), enseyi izler, boynun yan
yüzüne ulaşır (SK 21 noktası);
� Üst-köprücük kemiği oyuğunda, karaciğere ve
safra kesesine giden bir damar ayırır;
- Koltukaltına geçer (SK 22 noktası) ve karnın
yan yüzünde kalçaya kadar aşağı iner (SK 30 nok
tası);
- Kaba etin dış yan yüzünü, dizi (SK 34 nokuı
sı), bacağJ (SK 37 ve 38 noktaları) aşar ve aya�a
ulaşır (SK 4 1 noktası), dördüncü ayak parmağında
tamamlanır (SK 44 noktası).
Üçlü 1sıtıcı meridyeninden gelen eneıji akışı
meridyeni son noktasına ulaştmr ve bunu izleyen
karaciğer meridyeni ile bağlantı kuran kırk birinci
44
noktasından bir damar doğar.
k) "Yin" karaciger meridyeni: "Zou Ziue Yin" (14
nokta içerir):
- Ayak başpannagının tırnak dış köşesinde baş
lar;
- Ayagın sırt yüzünde topuğa kadar uzamr (to
pukla skafoid eklernin ortasındaki KC 4 noktası);
- Bacağın iç yüzüne geçer (KC 5, 6 ve 7 noktala
n);
- Diz kıvrırnının iç ucundan (KC 8 noktası) Scar
pa üçgeninin iç noktasına gider (KC 12 noktası), ça
tı kemiği dış dalını keser, karnın dış bölümünden
on birinci kaburga kemiğinin serbest ucuna kadar
uzanır, altıncı kaburga kemiğinin üst kenannda
(KC 14 noktası) göğse girdiği yerde tamamlanır; ay
nı zamanda gırtlağa, göze, alna çıkan ve kafatası
mn tepesine doğru orta çizgi üstünde sonuçlanan
bir dal aymr.
Safra kesesi rneridyeninden gelen enerji akışı
meridyeni son noktasına ulaştmr ve akciğer merid
yeni ile bağlantı kuran on dördüncü noktasından
büyük enerji akışı çevrimini tamamlamak üzere bir
damar doğar.
Sonra bu dolaşım yeniden başlar ve enerji, an
cak ölüm anında kesilir.
- Çevrim sırasında bir yandan şunlar dikkate
alınmalıdır:
- Altı Yin meridyeni, organların iç ya da ön-iç
yüzüne dağılmıştır. Üst organların üç Yin meridye
ninde enerji akış yönü merkezkaç, iç organiann üç
Yin meridyeninde ise merkezcildir;
- Altı Yang meridyeni, organların dış ya da ar
ka-dış yüzüne dağılrnıştır. Üst organiann üç Yang
meridyeninde enerji akış yönü merkezcil, iç organ
Iann üç Yang meridyeni ise merkezkaçtır.
45
Şekil 12 Ana meridyenlerin baQiantı bOlgeleri
-
46
(Meridyenler, organların her birinin karşıt yüz
lerindeki kana1ları izlerler. Bunlar aynı zamanda,
uyumlar tablosunda birbirine ba�lanmış olarak
gösterilen "eşli" Yin-Yang organları ve işlevleridir.
bu yüzden "eşli" meridyenler diye de amlırlar.)
- Bir yandan da şunlar gözönünde bulundurul
malıdır: Enerji dolaşımında, önce iki Yin, sonra da
iki Yang meridyeninde kesintisiz biçimde yolalarak,
yalnızca bu vektörlerin uzaksal uçlarında özgül mu
tasyonunu yapar elleı: düzeyinde Yin-Yang, ayaklar
·
düzeyinde Yang-Yin.
Her birinin baskın enerji oranı, gö�ste Yin,
gözde Yang olarak en üst düzeydeki özgüllü�ne
erişece� uzaksal ucundan yakınsal ucuna dogru (el
parmaklanndan yüze, ayak parmaklarından gö�se)
artarak gelir.
Özgül yön de�şimi, enerji akış dolaşımınınki gi
bi üst üste gelen türde de�ldir. Üst organların
Yang meridyenindeki ve iç organların Yin merid
yenlerindeki yön gibi, üst organların Yin meridyen
lerinde ve iç organların Yang meridyenlerinde kar
şıt yöndedir.
- Öte yandan ise, dirsete ya da dize dogru, bu
hızla gelişen de�şim kesinleşmiştir ve eklemlere
ulaştı�nda hemen hemen dengeli duruma gel miştir.
- Son olarak, bu çizgi kavramı ile birlikte bir dü
zey ve düzlem kavramının da sözkonusu olduğunu
belirtmek gerekir:
- Yang meridyenleri üç üst düzlem oluştururlar:
- Tae Yang (yüzeyel Yang): incebagtrsak-idrar
kesesi meridyenleri,
- Zhao Yang (orta Yang): üçlü ısıtıcı-safra kesesi
meridyen leri,
- Yang Ming (derin Yang): kahnb&gırsak-mide
meridyenleri;
47
, 1 1
1 , ,
1 ' '
aa.ıangıç
�.•· ı:l ::
'
1
'
1
'
1
ı ...... 'W
"""'-
Tae inn Z11H1 Orta Zhao ınn
mn ınn
Yuzeyel � A. ı. Derin 11111
' '
Inn • '1"
1 '
1
'
1
\ � \
� '
\
\ \ 1;
. \
"' • -\' "i \
\\ � \ -ı·\
o \
' \
�\
\
.\ •
. .
\
.
\
\
48
-Yin rneridyenleri üç derin düzlern oluştururlar:
- Tae Yin (yüzeyel Yin): dalak-akciğer rneridyen-
leri,
- Ziue Yin (orta Yin): karaciğer-dolaşım-cinsellik
rneridyen leri,
- Zhao Yin (derin Yin): böbrek-kalp meridyenle-
ri.
2. ikincil Meridyenler - Avrupa'nın uzun sü
reden beri tanıdığı ana rneridyenlerin yanı sıra,
önemli görevler üstlenen ikincil meridyenler de var
dır. Bunlann varlığı hem enerji fızyolojisinin büyük
birbölümüne açıklık getirir, hem de gittikçe aydınlı
(ta kavuşan araştırmalann konusunu oluşturur.
ikincil meridyenler, bir yandan ana meridyenler
arasında gerçek bir aracı doku geliştirirken, bir
yandan da Oe ve Yong enerjisinin çeşitli organlany
la dokulan tarafından oluşturulan ağa katılırlar.
Sözkonusu rneridyenler şunlardır:
1) Lo ya da Lo Bie damarları,
2) Bag"lms1z meridyenler, bağlantı meridyenleri
ya da bitişik meridyenler,
3) Kiriş-kas meridyenleri,
4) Garip meridyenler ya da ola(tanüstü damar
lar veya mucize damarlar.
Bu nokta hakkında başvuru kaynağı olarak M.
M. Chamfrault ve Nguyen Van Nghi'nin yapıtlannı
belirtelim (bak. Kısa Bibliyografya).
a) "Lo"ya da "Lo Bie" damarları: Bilateral ve si
metrik olan bu darnarlar iki türdür: on iki tane bo
yuna Lo daman, on iki tane enine Lo damarı. An
cak, ana meridyenler üstünde konurolanan her bir
·
başlangıç noktası iki tür için de aynıdır. Bu, önkol
larda ya da hacaklarda bulunan Lo noktasıdn: AC
7, KB 6, Mi 40, DP 4, Ka 5, İB 7, İK 58, Bö 4, DC 6,
31 5, SK 57, KC 5.
49
- Boyuna "Lo" damarları ana meridyenleri, yol
lannın büyük bir kısmı üstünde iki katına çıkanr
lar. Lo noktasından başlayarak, akciğer ve safra ke
sesi ·meridyenlerinin dışında yönleri yükselicidir;
yüz ya da kafatası kitlesi, gö�, kann ile ekstremi
telerin önüne, üstüne ya da içine ulaşarak, bazen
de bunlann önünde, üstünde ya da içinde kalarak,
uygun iç organlar, sık sık da eşli iç organlar yönün-
'
de giderler.
- Enine "Lo" damarları, iki ana meridyeni uzak
sal uçlannda ilişkiye sokan kısa damarlardır; bir
Yin ya da Yang meridyeninin Lo noktasını oluştu
rurlar. Her zaman bir başka meridyene doğru yola
lırlar (bu durum boyuna damarlardan çok farklı
dır): Karşıt yapıdaki eşli bir meridyenle her zaman
aynı noktaya ulaşırlar: Yunn noktası. Karşılıklı yol
lan şöyledir:
AC 7 � KB 4; KB 6 � AC 9; Mi 40 � DP 3;
DP 4 � Mi 42; Ka 5 � KB 4; KB � Ka 7;
İK 58 � Bö 3; Bö 4 � İK 64; DC 6 � 31 4; 1
31 5 � DC 7; SK 37 � KC 3; KC 5 � SK 40.
- "Lo" damarlarına yine "Lo" diye anılan üç da
mar baglanır. Fizyolojileriyle, özelikle boyuna da
marlara yaklaşırlar. İkisi, yalnızca ana meridyen
lerle ilgili olmakla kalmaz, öteki çok önemli ikincil
meridyenlerle de ilişki kurar: Tou- Mo ve Ren-Mo
meridyenleri ("yönetici" damar ve "alıcı" damar).
Bunlardan biri dalak meridyeni ile ilgilidir: Dala
gın büyük Lo'su. DPa 21 noktasından aynlır aynl
maz her yönde çok sayıda koliara dağılır ve tüm
öteki Lo'lar ile ilişkiye girer.
b) Bagımsız meridyenler de ana meridyenler
arasında bir bağlantı kurarlar. Uzun yollardaki bir
leşme kanallarında, eşli meridyenlerin Lo damarla
n gibi doğ�rlar; ancak büyük eklemleşmeler düze-
50
yinde onlardan aynlırlar: kürek kemiği kemeri, kal
ça, diz. Başlangıç meridyenlerine uygun düşen iç
organıara sıçrarlar, ama onlara daha az derin bi
çimde dokunurlar. Bu nedenle "içi boş organa ya da
içi dolu organa değerler", denir. Sonunda gırtlağa,
yüz kitlesine, enseye ve kafatasına çıkarlar; burada
Yin kökenli bağımsız damarlar ile Yang kökenli ba
ğımsız damarlar, Yang ana meridyenlerine atlamak
üzere birleşirler. Topoğrafyalan, bir yandan uyancı
ve savunucu Oe eneıjisinin önemli taşıyıcılan olduk
lannı düşündürür; öte yandan da aracıhkları, yollan
ilgili bölgelere ulaşmayan ana damariann kimi nok
talannın etkiden uzakta oluşlarıyla açıklanır.
c) Kiri�-kas meridyenleri yukanda anlatılanlar
gibi çok uzun damarlardır. Bağımsız damariann
eklem çevresinde oluşturdu�ndan daha önemli bir
etki bölgesi kurarak, aynı onlar gibi bedenin deriye,
kirişlere ve kaslara dağılmış bulunan koruyucu
enerjisini boşaltırlar. Dört organın uçlannda, el ve
ayak parmaklannda bulunan ve ana meridyenlerin
en uzaksal noktası olan Su noktasında başlarlar:
Zing noktası. Ana meridyen kanallarını kesinlikle
derine daimadan ince bir ağ biçiminde kaplarlar.
Bu ağ geçtiği bölgelerdeki yüzeyel enerjiyi toplar ve
karşılaştığı eklemleşmelerin "bağlanma noktaları"
na değer. Kiriş-kas meridyenleri, daha sonra yakın
sal ekstremitelerinde biraraya gelirler:
- Elin üç Yang meridyeni için kafatasının yan
yüzündeki SK 13 noktası bölgesinde,
- Ayağın üç Yang meridyeni için elmacık kemigi
apofizi düzeyindeki İB 18 noktası bölgesinde,
- EHn üç Yin meridyeni için göğsün yan yüzle
rindeki SK 2 noktası bölgesinde,
- Ayagın üç Yin meridyeni için genito-pübik böl
gedeki AD 3 noktası bölgesinde.
51
Bu rneridyenler yüzeyel topoğrafyalan nedeniy
le, yıkıcı enerjiye üstderi arasından sızma yollan
hazırlarlar. Aym zamanda üstderide engel oluştu
rarak ilk tehlike işaretlerini verirler. Acil ve genel
likle kolay bir tedavi girişimine olanak sağlayan
unsurlardır.
d) Garip meridyenler ya da olaganüstü damar
lar veya mucize damarlar, adlarını, yalnızca ana
rneridyenlerden farkl� bir rneridyeni belirten sıra
dışı anlarnındaki "extra-ordinaire" deyiminin yanlış
çevirisinden almış olmalıdırlar.
İki tanesi medyan meridyenlerdir ve özel bir ka
nallan vardır: sırtın orta çizgisinde yeralan Tou-Mo
ya da yönetici darnar ile bedenin ön bölümünde bu
lunan Ren-Mo ya da alıcı damar. Zhong-Mo, Tae
·
Mo, Yin-Oe, Yang-Oe, Yin-Keo, Yang-Keo gibi öteki-
ler ise Yin'de ya da Yang'da yeralırlar ve bazı ana
rneridyen yollannı kullanırlar.
Bunlar çok önemli darnarlardır. Başlama nokta
lan ya da kanalları bakımından atasal enerjinin
büyük bölümünü tüm organizmaya taşırlar; aşın
duruma geldiğinde fazlalık enerjiyi çeken ve yeter
sizleştiğinde ise salan bir depo işlevi görürler.
işlevlerine uygun adlarla anılırlar.
- "Tou-Mo" buyruk vermeyi, yönetmeyi belirtir.
27 özel noktası vardır. Çiniilerdeki böbrek Yangı'
nm (böbreküstü) derinliğinden doğar. Yüzeyel ola
rak derideki çıkış noktasma, kuyruksokurnu nokta
sından hemen önce gelen YD 1 noktasına ulaşmak
üzere perineye gider. Sonra, arka orta çizgide kuy
ruksokumundan kafatasının tepesine, YD 2 nokta
sından YD 20 noktasına doğru çıkıcı bir yol izler.
Ardından yüzün orta çizgisinde üst dişetine kadar
iner. YD 27 noktasında, üst kesicilerin köklerine
dalar.
52
Tou-Mou, Lo denilen, ama gerçek Lo damarları
nın meridyenler-içi düzeltici işlevine sahip olmayan
bir damar içerir. Bu, bir yandan YD 1 noktasında
dallanarak enseye, başa ve beyne; ikincil dalak ve
mide mer\dyenlerine ve üro-genital enerji alanına
do�ru yollamr. Bir yandan da, ona dowu üç Yang'ın
Yong ve Oe eneıjisini toplayan, tüm Yang'ların de
nizi deyimi altında çok sayıda ağızlaşmalar (YD 1
• noktasına Yang'ın genel noktası, YD 13 ve ı9 nokta
larına Yang'ın merkez birleştirme noktaları denir)
ile bedenin arka yüzündeki sirnetrigi <!lan Ren-Mo
ile bağlantı damarlan içerir. Anahtar noktası ince
hağırsak 3 noktasıdır.
- "Ren-Mo" ya da alıcı damarın 24 özet'noktası
vardır. Böbrek Yang'ı darnanndan kaynaklanar'a\t,
başlangıcı erkekte erbezlerinde, kadında ön dudak
açıklığında olan perine orta çizgisindeki AD ı nok
tasında deri üstüne çıkar. Tou-Mo gibi, ama bu
kez bedenin arka orta çizgisinde (şek. 9), AD 2
noktasında çatı kemiğinin üst kenarına iki par
mak uzaklıktan çene çukurunun üst kenarındaki
son noktası olan AD 24 noktasına kadar çıkıcı bir
yol izler.
Biri, AD ı5 noktasından aşağı inerek kann za
nnda dallanan, öteki uç noktasından göz çukuru
bölgesine gelen bilateral ve ikincil iki rneridyen içe
rir. Üç Yin'in eneıji boşaltma yeri tüm Yin'lerin de
nizidir . (AD ı noktasına Yin'in genel Lo noktası de
nir). Tou-Mo ile bağlantı damarlan arka-ön Yin
Yang dengesinin bir kanalını oluştururlar. Anahtar
noktası akciğer 7 noktasıdır.
• Zhong-Mo ya da merkez damar da böbrek Yan
gı'ndan do�ar. İçteki yolundan sonra Bö 11-Bö 27
noktalan arasında böbrek meridyenine katılır.
Gırtlağa ve ağıza, sindirim yolu, üro-genital aygıt
53
ile iç organların enerji alanianna doğru önemli kol
lar uzat1r. Anahtar noktas1 böbrek 4 noktas1d1r.
- "Tae-Mo" ya da kemer daman, tek bir çember
halinde boyu dolaşan bir meridyendir. Birçok me
ridyenle kesişir; "Rahatsızhklan, buyrt$1 altındaki
meridyenler için her zaman zararlıdlr". SK 26 nok
tasında değdiği ana safra kesesi meridyenine bağlı
dır. Anahtar noktası safra kesesi 41 noktasıdır.
- "Yin Oe", iç aşık kemiğinin üstünde başlar.
Tüm Yin'lerin kavşağındaki Bö 9 noktasında ayrıl
dığı böbrekler meridyeninin ikincil meridyenidir.
Yin alanındaki yolu tüm Yin'leri birbirine bağlar,
Böbrek meridyeninin bir kısmında; böbrek 15 ve 16,
karaciğer meridyeninin bir kısmında; böbrek 22 ve
23 gibi bölümlü bir yolu vardır. Ahcı damardaki 22
noktasında tamamlanır. (Belirlinin tanı için özel
bir değeri vardır: ''kalp ağrısı". Kalpte İnn Oe'nin
ağrısız belirtisi yoktur.) Anahtar noktası dolaşım 6
noktasıdır.
- ''Yang Oe", Yang enerjilerinin tümünü toplar.
İdrar kesesi meridyeninin ikincil damandır; altmış
dördüncü noktasında başlar ve SK 13 noktasında
tamamlanmak üzere kesintisiz olarak SK 35, 29- İB
10- 31 15- SK 21- YD 15, 16- SK 20, 19, 18, 17, 15,
14 noktalanndan geçer. Anahtar noktası üçlü ısıtı
cı 5 noktasıdır.
- ''Yang.Geo" idrar kesesi meridyeninin ikincil
meridyenidir. İK 63 noktasında başlar. İK 61, 59,
SK 29, KB 15, ıs, Mi 4, 3, ı, İK ı noktalanndan ge
çer ve SK 20 noktasında tamamlanır. Yin Geo ise
böbrekler meridyeninin ikincil meridyenidir. Bö 2
noktasında başlar. Bö 6, 8, Mi 19, 12, 9 noktalan
aracılığıyla düşey olarak uzanır ve İK ı noktasında
tamamlanır. Her ikisi de hareket meridyenleridir
(Geo çevikliği simgeler). Bedenin tüm hareketlerini
54
yönetirler. İK 1 noktası yoluyla göz kapaklarının
kapanışını denetlerler.
Yang-Geo'nun anahtar noktası idrar kesesi 62
noktası, Yin-Geo'nunki ise böbrek 6 noktasıdır.
B) Noktalar AkupunktuT noktalarının niteligi
-
55
Kimi akupunktur noktaları birden çok, kimileri
ise bir tek niteliğe sahiptir.
1. Etkinin. enerjiyi dojrudan. yönelmesi, iğ
nelerle tedavinin temel ilkesi ve sonuç alma süresi
nin başlıca unsurudur. Şunlar tarafından sağlanır:
A) Tüm meridyenlerdeki ortak noktalar aracılıgı
ile. Bu noktalar enerji üstünde benzer bir etki gös
terirler:
a) Aynı meridyenlerin yolu üstünde:
1) Altmış antik noktanın ya da eleman noktası
nın değeri büyüktür. Çünkü tümü, enerji dengesi
nin en kararsız olduğu, organiann uzaksal uç böl
gesinde konumlanır. Şu halde bu dengeyi anılan
yerde düzeltmek çok kolay bir işlemdir. Tümü, be
lirttiğimiz gibi, her meridyenin baskın enerji artışı
yönünde sıralanır. Yine tümü, aynı uzaksal uçtan
başlayarak sözkonusu "ilişki aşaması"nda büyür;
Beş Eleman'ın çevrimine göre dağılır. (Zheng ya da
Go çevrimi sistemince şu ya da bu yöndeki dengesiz
enerjinin büyük bölümünün düzeltiminde kolayca
kullanılabilir.)
El parmak uçlan ile dirsek arasında (Yin mend
yenlerinin uç bölümü, üst organ Yang meridyenleri
nin başlangıç bölümü) ve ayağın parmak uçlan ile
diz arasmda (Yang meridyenlerinin uç bölümü, Yin
meridyenlerinin başlangıç bölümü) sıralanırlar.
Meridyen başına beş nokta vardır:
- Zing noktası: Ellerle ayaklann uçlannda bulu
nur. Bir meridyenin merkezkaç ya da merkezcil ol
masına göre, meridyenlerin birinci ya da sonuncu
noktasıdır. Enerji kutuptaşması değişimi burada
gerçekleşir;
- Yong noktası: İkinci ya da sondan önceki nok
tadır;
- You noktası: Dördüncü geldiği safra kesesi me-
56
ridyeninin dışında, meridyenin baştan ya da son
dan üçüncü noktasıdır;
- Jing noktası: Avuçların ya da topuklann he
men üstünde yeralan noktadır;
- Ho noktası: Enerjinin kararlı duruma geçtiği
dirsekler ve dizler düzeyinde bulunan noktadır.
Elemanlarla ilişkileri meridyenlerin doğasına
göre değişir. Gerçekten enerji akışı, günün ilk saat
lerinde meridyenlere ulaşır (mevsimlik eneıjinin
ilkbaharda ortaya çıkması gibi.) Uyumsal karşılığı
odun ve ilkbahar olan karaciğer meridyeninin Yin
meridyeni (saat 01.00); uyumsal karşılığı metal ve
sonbahar olan incebağırsak meridyeninin Yang me
ridyeni (saat 05.00) gibi. Anılan meridyenlerin uyu
ma göre sahip olduklan noktalar şunlardır:
- Zing noktası: Yin meridyenleri için odun ve
ilkbahar; Yang meridyenleri için metal ve sonba
har;
- Yong noktası: Yin meridyenleri için ateş ve
yaz; Yang meridyenleri için su ve kış;
- You noktası: Yin meridyenleri için toprak ve
eyyambahur; Yang meridyenleri için odun ve ilkba
har;
- Jing noktası: Yin meridyenleri için metal ve
sonbahar; Yang meridyenleri için ateş ve yaz;
- Ho noktası: Yin meridyenleri için su ve kış;
Yang meridyenleri için toprak ve eyyambahur.
Kimi araştırmacılar, bir meridyenin öncekinin
eneıjisini alıp kendisini izleyene aktarmasına baka
rak, bu başlıca noktalann çevriminden, Batıda sık
kullanılan noktaların niteliğini aynntılanna inerek
an latmışlardır:
- "Güçlendirme" noktası, bir meridyen üstünde
kendi "anne'' meridyenine uygun düşen elemanı ve
ren ve "besleme" olarak kabul edilen noktadır;
57
Antik noktalar tablosu
"Yin" me ridyenleri
Akciljer AC 1 1 AC 10 AC 9 AC 8 AC S
Dalak-pankreas DPa 1 DPa 2 DPa3 DPa5 DPa 9
Kalp Ka9 Ka 8 Ka 7 Ka4 Ka3
Böbrek 80 1 80 2 803 80 7 80 10
Dolaşım-cinsellik DC 9 DC B DC7 DC5 DC3
KaraciQer KC 1 KC 2 KC3 KC4 KC8
•yarıg• meridyenleri
KalınbaOırsak KB 1 KB 2 KB 3 KB5 KB 11
Mide Mi45 Mi 44 Mi43 Mi41 Mi 36
1ncebaQıısak 18 1 18 2 18 3 18 5 1B B
ldrar kes8$i lK 67 IK 66 IK 65 IK 60 IK54
ÜÇIO ısıtlcı 31 1 31 2 31 3 31 6 31 10
Safra k9S8$i SK44 SK43 SK41 SK38 SK34
58
meden yararlandıkları bu noktaların kullanımı,
Beş Eleman Yasası'nın yalnızca kısmen kabulüne
bağlıdır.
2) "Yunn" noktalan ya da "kaynak" noktalar,
meridyene bağlanmışlardır. Organ ya da işlev üs
tünde, temel özelliğine göre doğrudan etki gösterir
ler. Bu noktalar, Yin meridyenlerinin içerdiği You
ya da toprak noktalarını karşılarlar. Yang merid
yenlerine göre You noktasının ardışık noktasına
karşılık gelirler. Özel olarak organik belirtiler kar
şısında uyanhrlar. Ayrıca daha önce sözedilen etki
noktalarını desteklerler.
3) "Lo" noktalan ya da "geçiş" noktaları, Lo da
marlarının hareket noktalarıdır. Eşli organların, bi
ri fazla enerjiyle yilldü iki meridyeni arasında den
ge kurmayı sağlarlar. Bazen You ve Jing bazen de
Jing ve Ho noktalan arasında bulunurlar.
4) "Penn " noktalan ya da "saat" noktaları, uyum
tablosundaki organa bağlı olan eleman noktasını
karşılarlar. Meridyenin en üst düzey enerji akını
saatinde uyarıhrlarsa daha iyi sonuç alınır.
b) Meridyenlerin yolu dışında:
1) "Mo" noktalan ya da "alarm noktalan göğüs
te ve kannda bulunurlar. Aşağıda sayılan organlar
dan biri enerji yo�laşmasına uğradığında duyarlı
duruma geçen noktalardır. Bu yüzden tam ve teda
vi bakımından özel bir değer taşırlar. Mo noktaları
şunlardır (şek. 9)
AD 3 İdrar kesesinin Mo noktası.
AD 4 İncebağırsağın Mo noktası.
Mi 25 Kahnbağırsağın Mo noktası.
AD 12 Midenin Mo noktası.
AD 14' Kalbin Mo noktası.
KC 13 Dalağın (solda), pankreasın (sağda) Mo
noktası.
59
KC 14 Karaciğerin Mo noktası.
SK 24 Safra kesesinin Mo noktası.
SK 25 Böbreğin Mo noktası.
AC 1 Akciğerin Mo noktası.
2) Sırtın ''You" noktaları ya da "muuafakat"
noktaları. paravertebral sempatik sinir düğümleri
zincirinde, idrar kesesi meridyeninin iç dalı üstün
de paralel olArak sıralamrlar. Bunlar çeşitli orga
nik işlevler ve birbirine uyan meridyenlerin ruh
zihin işlevleri üstüne doğrudan etki noktalarıdır.
Özellikle tedavi yönünden önemleri çok büyüktür.
You noktaları şunlardır (şek. 8):
İK 13 : Akciğerin You noktası.
İK 14 Dolaşımın You noktası.
İK 15 Kalbin You noktası.
İK 18 Karaciğerin You noktası.
İK 19 Safra kesesinin You noktası.
İK 20 Dalak ve pankreasın You noktası.
İK 21 Midenin You noktası.
İK 22 Üçlü ısıtıcının You noktası.
İK 23 Böbreğln You noktası.
İK 25 Kalınbağırsağın You noktası.
İK 27 İncebağırsağın You noktası.
İK 28 İdrar kesesinin You noktası.
B) Yalnızca bazı meridyenlere özgü noktalar
aracılıgı ile. Özel bir etkiye sahip olan bu noktalar
şunlardır:
1) Genel "Lo" noktaları Yin-Yang dengesi üstün
de etki gösterirler. Bu noktalar belirlendikleri tak
tirde, tedavi seansının başında her zaman iğnelen
melidir. Yin noktaları DC 6, AC 7 , AD 1; Yang nok
talan 31 5, YD 1.
2) "Lo" noktaları kümesi, birbirine uyumlu üç
Yin meridyeninin ve üç Yang meridyeninin her bir
organındaki enerjiyi dengelerler. Yin noktaları: DC
60
Ortak noktalar ek tabloeu
"Yin" Meridyenleri
You
GOçlen- Dağ11- Yunn Lo Penn Mo Mwa-
dirme ma Kaynak Geçış Saat Alarm fal<at
"Yang' Meridyenlen
You
GOçlen- Da#JI· Yunn Lo Penn Mo Mwa-
dtrme ma Kaynak Geçiş Saat Alarm fal<at
61
aracılığı ile, büyük Yong dolaşımının ilk dönüşlerin
de dolanan fazla enerjiyi geri çekerler.
2. Noktaların semptomatik etkisi, enerji et
kisinin tamamlayıcısı olarak şunlar tarafından sağ
lanır:
a) Özelleşmiş noktalar dokular bütünü, bir işlev
ya da bedenin kaslar, eklemler, atardamarlar ve
toplardamarlar, kemikler, kan gibi bölgesi üstünde;
başı ve boynu, yüzü, karnı, sırt-bel bölgesini yöne
ten noktalar üstünde güçlü bir etki gösterirler. Yö
nettikleri bölümler düzeyinde, enerjinin yeniden
dengelenme etkisini kolaylaştınrlar.
İlgileri olan hastalıklar şunlardır:
- Atardamarlarda: DC 9 - DC 6 - AC 9 noktaları.
- Eklemlerde: DPa 5 - 31 5 - SK 38 noktalan.
- Kalpte: İK ı 7 - DC 7 noktalan.
- Midede: Mi 36 - AD ı2 noktalan.
- Genital işlevlerde: DPa 6 - Mi 30 - SK 26 - AD
4 noktalan.
- Bağırsakta: Mi 30 - Mi 25 noktaları.
- Kaslarda: SK 34 noktası.
- Sinirlerde: İK 60 noktası.
- Beslenmede: Mi 30 noktası.
- Kemiklerde: İK ll - SK 35 noktalan.
- Deride: İK 54 - KB ll noktalan.
- Akciğerlerde: İK ı3 - AD ı 7 noktalan.
- Kanda: İK ı 7 - İK 38 noktaları.
- Sempatik sinir sisteminde: İK ıo - Bö 2 - SK
20 noktalan.
- Boşlukta (akciğer-mide boşluğu): İK ıo - AD
ı2 noktalan.
- Toplardamarlarda: İK 3ı SK 38 - DP 5 nokta
-
ları.
Şu belirti yerleri önem taşırlar:
- Boyun: İB 3, AC 7 noktalan.
62
- Dişler: KB 12, KB 3, KB 4, Mi 2 noktalan.
- Sırt: İK 54 noktası.
- Bel: İK 54 noktası
- İç organlar: İK 62 noktası.
- Üst organlar: KB 4, KB l l noktalan.
b) Semptom noktaları. Bir hastahğa, bir sendro
ma, bir semptorna bağlıdırlar. Günlük tedavi etkile
ri, aralannda bir ilişki kurulmasını sağlamıştır.
Sözkonusu noktaların kataloğunu vermek bu çalış
manın sımrlanm aşar. Ancak bunlara ilişkin birçok
liste düzenlenmiştir. Semptom noktalarına, gele
neksel olarak tanımlanmış kanallann dışında bulu
nan ve meridyenler dışı denilen noktaları da ekle
mek yerinde olur. Bunlann kimileri yakın merid
yenlere bağlanabilmiş gibi görünürler; ötekiler ise
ilk gözlemcilerce bilinmeyen işlevlere sahip mend
yenler oluşturabilirler.
63
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
HASTANIN MUAYENESİ VE TANI
I. Klinik Muayene
64
öğenin baskınhğı hastalığın belirtisi sayılır.
Yin ve Yang değişimi genel düzende olabilir ya
da yalnızca bir organ ya da işlev sistemini ilgilen
dirir.
a) Genel düzene göre hastanın durumu, hemen
o anda özel bir anlam taşır. Teni renkli, huzursuz,
geveze, dışadönük, terleyen ve serinlik arayan, uy
kusuzluğa, sürekli kas kasılmalanna, spazmlara
eğilimli olan kişi bir Yang hastasıdır. Bunun karşı
tı, teni solgun, yorgun, omuzlan çökmüş, çok üşü
yen, topluluktan ve gürültüden kaçan, az konuşan,
apatiye ve uyuklamaya eğilimli "yatağında duvar
tarafına dönen" bir Yin hastasıdır.
b) Bir organ ya da işlev sistemini ilgilendiren
değişim ise bir, bazen birden çok organın fazlalık ya
da yetersizlik durumunda niteliksel bir dengesizlik
ortaya koyar. Sindirim, solunum, sinir, kalp-damar,
üreme ya da idrar yolları gibi sistemlerdeki aşırı et
kinlik ya da kasılma belirtileri Yang durumunu dü
şündürür; karşıt biçimde, işlev azhğı ya da güçsüz
lük Yin durumunu gösterir.
2. İç ve dış arasındaki ayrım bizi, yalnızca
hastalığın belirti yeri hakkında bilgilendirmekle
kalmaz, tedavisi ve gelişimi üstünde de bilgi sahibi
yapar: Dışta olan her şey iyi gidişlidir; içe doğru ge
lişen her şey gidişi ağırlaştınr.
3. Soluk ve sıcak da ister dış ortamdaki so
ğuğa ya da sıcağa ister bedendeki soğukluk ya da
sıcakhk duyumuna dayansın, büyük temel yasaya
bağlıdır. Rubor, calor(*) Yang; solgunluk, soguk
Yin'dir.
4. Boşluk ve doluluk ise tanı ve tedavi için
önemi olan öteki temel ilkelerdir. Enerji fazlal ığı,
65
birden bire gelişme, birikme ya da durgunluk duru
mu, bir alerji, çırpmmah bir durum sergileyen has
taların doluluk durumunda olduklan düşünülür.
Enerji zayıflığı ile birlikte bozulmuşluk ve atrofi,
cinsel yetersizlik ve paralizi sergileyen kronik.hasta
lann ise boşluk durumunda oldukları düşünülür.
Bu iki ilke, insandaki temel enerji ve dıştan ge
len yıkıcı enerji kavramiarına yönelir. Enerji dolu
luk durumunda ise bu, ancak bedenin temel enerji
si yetersiz (boşlukta) olduğu zaman içeri "girebilir".
Çin patolojisinde bu olay her zaman, hastalığın yo
laçtığı savunma enerjisinin azalmasıyla gerçekleşir.
IL Nabızlann incelenmesi
66
manda da kol atardamanna dayanan üç parmak
Gök, İnsan ve Dünya üçlemesini temsil ettiği gerek
çesiyle, ilk inceleme ortamı olarak seçildiler.
Ancak bu bilgilerin tarihi yalmzca İ.Ö. 300'lere
kadar iner. Beş Eleman ile kol nabızlannın ilişkisi
birçok tartışmanın sonucunda kurulmuştur. Pülso
lojinin görünüşü bu tarihten beri aynıdır.
- Anatomik bakımdan sa� ve sol nabızlar ara
sında, gövdeyle ortak brakiosefalik damar simetri
sizliğinden kaynaklanan bir fark vardu. Bunu. dik
katli gözlemciler olan Çinliler belirlemişlerdir. Ön
de olan her şey Yang, geciken her şey Yin'dir. Buna
göre sa� nabızlar Yang, sol nabızlar ise Yin'dir.
- Öte yandan her kol olu� üç düzeye bölünmüş
tür: kol stiloidi ve bilek kıvrımı arasında başpar
mak, stiloid apofiz düzeyinde dogal engel, stiloidin
üstünde bilek dibi. Bunlar da kendi aralannda yü
zeyel ve derin olmak üzere bölünürler. O halde her
tarafta üç düzey ve altı nabız, yani on iki kol nabzı
vardır. Altı yerleşmeden her biri Beş Eleman'dan
birine, iki yüz sunan ateş elemanına karşılık gelir:
Yang'ın prens ateşi ve Yin'in bakan ateşi. Bunun gö
rünüşü şöyledir:
Sol kol oluğunda:
- Başparmakta prens ateşi elemanı, yüzeyde in
cebağırsak, derinde kalp;
- Doğal engelde odun elemanı, yüzeyde safra ke
sesi, derinde karaciğer;
- Dipte su elemanı, yüzeyde idrar kesesi, derin
de böbrek.
Sağ kol oluğunda:
- Başparmakta metal elemanı, yüzeyde kalmba
ğırsak, derinde akciğer;
- Do�al engelde toprak elemanı, yüzeyde mide,
derinde dalak ve pankreas;
67
SOL SA<3
O)
':1:>
ince Kalın-
Akci-
ba{ıır Kalp Oer ba{lırsak
sak
Dolaşım Üçlü
idrar cinsel-
Böbrek ısıtıcr
kesesi
lik
69
Üçüncü Durum - Burada, Yin'de ya da Yang'da
bir Yin veya Yang hastalığına yolaçmaya elverişli
bir dengesiılikle karşılaşırız. Yüzeyel nabızların
Yang, derinlerin Yin özellig-i taşıdıklarını hatırlaya
rak, baskın gelen nabızlann yüzeyel mi, derin mi
olduklannı araştırmamız gerekir.
Dördüncü Durum - Genel Yin ya da Yang den
gesizlig-i sıklıkla bölgesel dengesizliklere eşlik eder.
Ötekilere ya da hatta eşli meridyenlerine göre, bir
ya da birçok meridyende tek bir bozulma sözkonusu
ise, nabızlar bize bu olguyu göstereceklerdir.
Çin tıbbı, pülsoloji ile bir ideali gerçekleştirir.
Bize, henüz ortaya çıkmamış ve koruyucu tedaviye
yanıt verebilecek bir hastalık olgusunun habercileri
olan ilk işaretleri izleme olanağı sa�lar.
Ancak, başarılı sonuçlara ulaşınakla birlikte ol
dukça güç uygulanan bir yöntemdir. Şu üç evresi
nin çözümüyle sa�lanan bilgileri de�erlendirebil
mek için uzun bir süre hasta çalışması yapmak ge
rekir:
- Qin, kan dalgasını kestikten sonra, parmakla
rın basıncı azalttığı anda saptanan damarsal itişin
karşılığıdır.
- Zhu, üç parmağın atardamara hafifçe yülden
mesiyle alman duyuştur.
- Fu, Zhu nabzını aldıktan hemen sonra, par
maklar basıncı azaltır azaltmaz alınabilen duyuş
tur.
Japonlar nabızlan tüm ayrıntılarıyla incelemiş
ler ve ritm genligine göre tabloların düzenlenmesi,
tedavi edilecek meridyenleri saptamayı sa�layan
nabızların şiddetleri ve yavaşlıklan, ölçme aygıtla
nnın yapımı (Japom Morita ve Fransız Allendy ile
Maury'nin araştırmalannın ardından Rokuro
Fujita'nın elektro-osilopülsimetreyi yapması) gibi
70
çalışmalarıyla konuya önemli katkılarda bulunmuş
lardır.
m. Enerji Patolojisi
71
liği yaratırlar. Anne-Oğul kuralına ve Beş Eleman
çevrimindeki yıkım, tecavüz ve nefret etme gibi çev
rimiere göre gelişirler.
a) Beslenme kaynaklı hastalıklar. T� t almamn
alanı içine giren akut enfeksiyonlar ve yıkıcılık kö
kenli sindirim güçlükleri ile zehirlenmeleri, bunla
nn dışında tutmak gerekir. Beş Eleman çevrimin
deki uyum tablosuna göre, her elemana bir tadın
karşılık geldiğini biliyoruz. "Tatlar"ın saf enerjisini
dalak-mide eşlisinin dağıtbğı söylenir. Dengesiz bir
beslenme, ilgili organda bir doluluğa yolaçar. Has
ta, fazla miktardaki tadı reddeder. Sözgelimi şeker
alımmını reddeden hastada, dalakta bir doluluk
vardır.
b) Ruhsal kökenli hastahklar da Beş Eleman
çevriminde şöyle bölüştürülmüştür:
Elemanlar U;umlan
72
dan yeterince tanındı� için burada aniatmayı ge
reksiz buluyoruz. Ancak bizim klasik tutumumu
zun dışında, Beş Eleman'ın yasalanna göre gelişen
boşluk ve doluluk bakımından incelenecektir.
b) Meridyen yollarının semptomatolojisi. En yay
gın inceleme konusudur. İlgi alanı temel ve ikincil
meridyenlerle eşlilerine ilişkin hastahklardır:
1) Akciger, solunum işlevinin dışında "insan
enerjisinin mutlak yöneticisi"dir. Güçsüzlük ve yor
gunluğu buyruğu altında tutar.
Ayrıca bu meridyen ilişkide olduğu arıtma me
ridyeni, kalınbagırsak meridyeni ile eşli oluşturur.
Bir yandan üstderiyle, derinin niteliğini ilgilendi
ren her şeyle ve kan dolgunluklarıyla; bir yandan
da ses, koku ve ön yüz kütlesiyle ilişki kurar. La
renjit, anjin, amigdalit, anozmi, rinit, farenjit, sinü
zit ve baş ağrısında; boyun, kollar, omuzlar ile bun
ların sinir ve eklem ağrılarında, genel kas kasılma
larmda önemli bir rol oynar.
2) Böbrek Çiniilerde hem süzme hem de enerjiyi
koruma organı olarak değerlendirilir. İçi boş eşiisi
idrar kesesi ile, özümlenemez maddeleri boşaltma
işlevini kahnbağırsakla paylaşır. Bu, organizmada
ki tüm sıvılar üstünde etki yapma gücüne sahip
"böbrek Yini"dir. Atasal enerjiyi koruma organı
olan "böbrek Yangı" ise, böbreküstü kabuğuna ve
üreme aygıtına karşılık gelir. İlk gözlemciler bunun
işlevini yakından biliyorlardı, ama fizyolojisini be
lirlememişlerdi.
Bu özel iç patolojinin dışında, içi boş eşli merid
yeni -idrar kesesi meridyeni- ile birlikte ilişki kur
duğu patolojiler şunlardır: Artkafadan çok alın ke
miği bölgesine ilişkin, baş dönmesinin eşlik ettiği
ya da etmedjği baş ağrılanndan başlayarak göz,
omur, sırt, bel-kuyruksokumu ağrılarma, ayak par-
73
maklannda görülen ağnlara kadar iskelet sistemi
nin tüm rahatsızlıklan; tüm gerginlikler, kas kasıl
malan ve kramplar; organ parezileri; yüksek ya da
düşük, tansiyon değişiklikleri ve kalp bölgesine iliş
kin ağnlar; kanamalar; şeker hastalığı; deri rahat
sızlıkları; erkek ya da kadın üreme aygıtındaki has
talıklar. Son olarak böbrek-idrar kesesi eşiisi psi
koentellektüel düzeyde kararsızlık, kaygı, yalnız
kalma isteği, öfkelilik, moral güç (böbreküstü kabu
ğunun etkisi) üstünde etki gösterir.
3) Karaciger "kanı korumak" ve bileşimini sabit
tutmak özelliğine sahiptir. Bu, safra ve glikojen ya
pımı, üre çevrimi, zehirli ve atık maddelerin kan
dan ayniması gibi tüm işlevlerini özetler. Safra bo
şaltıcı içi boş organ eşlisi safra kesesi meridyeni ile
birlikte kas kasılmalan, tendinit, kramplar, atarda
mar spazmları; kulak uğuidamalan ve baş dönme
leri; görüş keskinliği; kötü beden kokulan gibi du
rumlarla ilişki kurar. Psikoentellektüel düzeydeki
etkinliği hipokondri, melankoli, şiddet eğilimi ve
eziyet etme manisini yönetir.
4) Dalak ve pankreas: Meridyenin sol dalında
dalak olarak işlevdeyken "kan meridyeni"dir; hema
topoez, kanama sendromlan, menstrasyon akışının
düzenlenmesi üstünde etki gösterir. Meridyenin sağ
dalında pankreas olarak işlevdeyken iç salgı bezi
etkisi, sindirim patolojisinde önemli bir roloynar.
İçi boş eşli meridyeni, fıziksel ve ruhsal sindirim iş
levini üstlenen, "sıkmtılan sindirrnek gerekir", mi
de meridyeni ile birlikte, ruhsal bakımdan yaralayı
cı dış olayiann yolaçtığı iç sıkıntılarını ortadan kal
dınr. Ayrıca, başta uyuşuklukla gelişen baş ağrıla
nnı, hareket eden skotomları ya da göz ağnlannı,
baş dönmelerini, göğsün kasılmalı ağnlanm, palpi
tasyonları, tansiyon değişmelerini, aerokoli, aero-
74
gastri ve kabızhkla birlikte görülen iştahsızhklan,
iç. organ nevraljilerini; bazı deri hastalıklarını ilgi
lendirir.
Psikoentellektüel düzeydeki etki noktaJan ise
zihinsel yorgunluk, üzüntüler, takmaklar, karaba
sanlar, çocuklardaki karakter güçlükleridir. Nibo
yet'e göre zeka üstünde de bir etki gösterir.
5) Kalp: Enerjinin yöneticisi olan akci!Jer gibi
tüm organiann yöneticisidir: Yıkıcı enerjiye pek ya
kalanmaz. Çinliler bunu şöyle açıklarlar: "Krallık
sarayı iki sıra duvar tarafından korunur". Fizyoloji
si hakkında Çiniiierin görüşü bizimkinden farklı
de�ldir. Bu durum içi boş eşiisi incebalJırsak için de
geçerlidir. Sözkonusu eşli meridyenler, ayrıca şun
ları ilgilendirir: alın bölgesindeki baş ağnlan, bu
run tıkanması, konjonktivitler, sağırhk, kulak uğul
damalan, korizalar, amigdalitler, bronşitler ve grip;
kronik gastraljiler; ciddi hazımsızlıklar; kabızhk;
boyun tutulmalan, ensede, üst organlarda, sırt-bel
bölgesinde kasılmalar ve agrılar; el, ayak uçlarında
titreme. Bunlara paralel olarak en iyi etki gücünü
ruhsal düzeyde ortaya koyar: Heyecan, çekingenlik,
gelecek kaygısı, sanatçılann sahne, öğrencilerin sı
nav korkulan, zihinsel uyuşukluk gibi durumları
yönetir; güç ve cesaret verir.
6) Dolaşım-cinsellik : Batılılar bunu sempatik
sistem olarak tanırlar. Çiniilerdeki temel işlevi,
atardamarlarla toplardamarlan devindirme işini
yönetimi altında tutmaktır -"Kalbi korur" denir- ve
kan damarlarını büzme ile genişletmekteki aracı
rolüyle, cinselJik üstünde etki gösterir. Eşiisi üçlü
ısıtıcı akciğer-mide sistemini temsil eder ve büyük
göğüs-kann sinir ağını karşılayan şu üç ocağı koru
mada roloynar: solunuma ve damara iliş'kin üst
ocak; sindirime ilişkin orta ocak; üro-genital siste-
75
me ilişkin iç ocak. Aynca bizim de bildiğimiz da
marsal ve cinsel işlevler, sıcaklık düzenleme, üşü
me, nemin ağırlaştırdığı hastalıklar, uykusuzluk,
ağır çöküntü durumlan, sa�rhk, boyun tutulmala
rı, kol, bilek, parmak ağı"ılan, organ parazileri ile
ilişki kurar. Ruhsal düzeyde ise sevgide, dostlukta
ve aşkta derin duyguların tümüyle ilişkidedir.
Çin tanısı, kuşkusuz radyografı, laboratuvar in
celemeleri gibi modem yöntemlerden de yararlan
malıdlT. Hatta bazen öncü teknikiere başvurulmalı
dır. Bunlardan biri olan termografi biyoelektriğe
dayanır. Biyoelektrogram çıkarma yoluyla şu etme
ni araştınr:
- pH: iyonlaşma etmeni (manyetik),
- Rh2: elektronlaşma etmeni (elektrik),
- Ro: direnirlik etmeni.
Akupunktur doktoru hastayı Batılı açıdan,
enerji bakımından ve ilgili meridyenlerin araştıni
ması yönünden iyice muayene ettikten sonra hasta
lığın nasıl ortaya çıktığını, hangi aşamada gelişme
gösterdiğini hulmalıdır. Küçük işçi (eski metinler)
gibi ağı"ıh bölgeye bir iğne batırınakla yetinmemeJi,
büyük akupunkturu uygularken, yukanda belirtti
ğimiz kavramlan da gözönüne almalıdır.
76
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
TEDAVi
77
ğın Yang grubundaki Lo noktası SK 39 aracılı�yla
Yang güçlendirilir;
- Yin'in baskınlığı: "Üstte" kolun Yang grubun
daki Lo noktası 31 8 ve kolun yönetici Yang nokta
lan 31 5 ile IB 3 aracılığıyla Yang güçlendirilir; son
ra, "altta" hacağın Yin grubu Lo noktası DPa 6 ara
cılığıyla Yin güçlendirilir.
- iç bölüm:
- Yang'ın baskınhğı: "Altta" baca�n Yin grubu-
nun Lo noktası DPa 6 aracılığıyla Yin güçlendirilir;
sonra, "üstte" kolun Lo Yang noktası 31 8 aracıhğıy
la Yin güçlendirilir;
- Yin'in baskınlığı: "Altta" hacağın Yang grubu
nun Lo noktası SK 39 aracılığıyla Yang güçlendiri
lir; sonra "üstte" kolun Yin grubunun Lo noktası
aracılığıyla Yang güçlendirilir.
- Bedenin sa� bölümü
- Yang'ın baskınhğı: Sol bölümde Lo Yang grubu
noktaları olan 31 8 ve SK 38 aracıhğıyla Yang güç
lendirilir; gerekirse sa� bölümde, Lo Yin grubunun
DC 5 ve DPa 6 noktalan aracılığıyla Yin güçlendiri
lir;
- Yin'in baskınlığı: Sa�da Lo Yin grubunun DC
5 ve SK DPa 6 noktaları aracılığıyla Yin güçlendiri
lir; gerekirse solda, Lo Yang grubunun 31 8 ve SK
39 noktalan aracılığıyla Yang güçlendirilir.
-Bedenin sol bölümü
- Yang'ın baskınlığı: Sa�da Lo Yang grubunun
318 ve Sk 39 noktaları aracılığıyla Yang güçlendiri
Hr; gerekirse sol bölümde, Lo Yin grubunun DC 5
ve RPa 6 noktaları aracıhğıyla Yin güçlendirilir.
- Yin'in baskınlığı: Sa� bölümde Lo Yin grubu
nun DC 5 ve DPa 6 noktalan aracılığıyla Yin güç
lendirilir; gerekirse solda Lo Yang grubunun 3I 8 ve
SK 39 noktaları aracıhğıyla Yang güçlendirilir.
78
c) Daha odaklaşmış bir dengesizlik sözkonusu
dur: Bu tür dengesizlik, bir başkasına ya da birço
guİıa göre biribirçok organ-meridyen ya da işlev
meridyen sisteminde, iki eşli meridyen arasında,
aynı meridyenin dallan arasında ortaya çıkabilir.
Antik-su'lann yönetimindeki noktalann, Lo nokta
lannın çalışması; bağımsız meridyenlerin, Zheng ve
Go çevrimlerinde kendini gösteren Beş Eleman ya
salarınm düzgün işlemesi; enerjinin yeniden denge
lenecegi öteki enerji noktalannın olası desteği (gö
revlerini daha önce belirtmiştik) değerlendirilerek,
etlç.ilendiği sistemlerin bir bilançosu çıkartılır. Bu
durumda "yıkıcı enerji" tarafından saldırıya uğra
mış ya da "tehlikede" bir sistemi güçlendirmeye gi
rişmek, bir başka işlev bütünlüğünü dağıtmaktan
daha iyi sonuç verir.
2. Belirli Bir Hastalık Durumu Her şeyden
-
79
talamus-hipofiz-yumurtalık içsalgı ekse
nini yönettiği düşünülür; aynca aerogast
ri, aerokoli, karın şişmesi, sindirim atoni
si;
DC 6 Yin-Oe için; patolojisi : kusmalar, ishal,
bedensel ve ruhsal çöküntü, dolaşım bo
zuklukları, her tür kalp ağrısı.
- ''Yang" anahtar noktalan :
31 5 Yang-Oe için; patolojisi: her tür kanama
lar, konjestiv baş a�rıları, artraljiler, der
matozlar;
SK 4 1 Tae-Mo, kemer damar için; patolojisi: to
poğTafyasına göre sırt lumbagoları, servi
kaljiler, baş ağrıları, kimi ürerne organı
rahatsızbklan, genel dururnda çöküş;
İB 3 Tou-Mo, yönetici damar, tüm Yang'ların
denizi için; patolojisi: özellikle omuz, ense
ve sırtta görülen genel ağTılarla kasılma�
lar; bedensel ve zihinsel enerjide azalma;
İK 62 Yang-Geo için; patolojisi: beyin kanaması
kökenli herniplejiler; lumbagolar, kasıl
malar, apselenrneler, uyku bozukluklan.
- Daha sonra hastalı�ın semptomları, sözkonusu
meridyenler üstündeki iğnelenmeye duyarlı nokta
lar, "özelleşmiş noktalar", "sernptom noktaları" ara
cıh�ıyla tedavi edilir. Anılan noktaların görevleri,
Çin'de küçük şiirler halinde gösterilmiştir. Bu şiir
lerden yararlanılarak, akupunktura yeni başlayan
lar için kullanım kolaylığı sa�layan listeler hazlT
Ianmıştır2. Noktalar, bir orgamn tek yanh hasta
lanması dışında, iki yanh olarak iğnelenir. Kronik
ya da tekrarlayıcı bir hastalık olayında, sırttaki
You noktaları iğnelenmelidir.
(2) Bkz. Chamfrault, de la FOye, Daniaud, Goux, Nguyen Van Nghi
ve arkadaşlarının çalışmaları.
80
- Son olarak hastah�n sürüp sürmedi�; sürü
yorsa, çıkış noktasının bir enerji dengesizliği olabi
leceği ve kalıcı sonuç almak için, bunu düzeltmenin
gerektiği dowulanır.
3. Sekiz Kural - Gelene� eksiksiz bjçimde sür
dürmek için akupunktur tedavisine katılan "sekiz
tedavi kuralı"nı da anlatmak gerekir:
a) Terletme, deri gözeneklerini genişletmek için
başvurulan bir yöntemdir. "Yıkıcı soğuk enerji"nin
"dış"ta, deride ve kaslarda bö\geleşmesine karşı sa
vaşım veren bir işlemdir. Ateşi düşürür; Oe enerji
sini yeniden yüzeye getirir. Amacı Yin'i dışan çek
mektir.
b) Kusturma acil durumlarda uygulanır: "Yıkıcı
enerji bedenin üst bölümündeyse, onu çıkartmak
gerekir." Yalnızca midede yiyeceklerin sıkışması
durumunda kullanılır; bedenin temel enerjisini
azaltır.
c) Müshille bagırsakların temizlenmesi kustur
maya yakın bir yöntemdir. Tüm dünyada çok eski
den beri kullanılmaktadır.
d) Düzenleme, çok geniş bir açıdan ele alınmalı
dır. Tedavinin bitiminde kalan son semptomlan or
tadan kaldırmak ve h astayı dengeye kavuşturmak
için kullanılabiHr. Amacı dış ile içi, Yin ile Yang'ı,
üst ile altı, sol ile sa� uyumlu duruma getirmektir.
e) Isıtma (kalorilendirme), soğuktan kaynakla
nan hastalıkları ilgilendirir. Hasta üşüme, iştahsız
hk, kannda şişkinlik, "bitkinlik" ve kınkhk duyum
lanyla halsiz düşmüştür. Bu duruma neden olan
organları tedavi ederek onlara Yang enerjisini yeni
den vermek gerekir: mide ve dalak, üst, orta ve iç
ısıtıcılar. Ayrıca ateşe karşılık gelen meridyenler
üstündeki antik-su noktalan iğnelenir (Beş Eleman
çevrimi).
81
t) Sogutma, adından da anlaşıldığı gibi, ateşe ve
sıcaklığa ilişkin belirtiler veren her tür hastalığa
karşı kullanılır. Yöntem su ve ateşe karşılık gelen
antik-su noktalanndan yararlanmayı içerir.
g) Güçlendinne, bir enerji ya da Yang boşluğu
saptanan her olayda uygulanan bir yöntemdir. Be
denin temel enerjisini güçlendirerek "yıkıcı enerji"
nin dağıtılmasında ikinci derecede bir görev üstle
nir. Böylece Yin, Yang ve enerji üstünde bir etki ya
pılır. Beş Eleman Yasası'ndaki Anne-Oğul işlemi
yoluyla organlar üstüne de doğrudan ya da dolayh
etki yapılmalıdır.
h) Da/!ıtma: Dağıtmak, Sou-Ouen'e göre "sert
olanı yannak, kümelenişi bölmek" işlemidir. Bu
yöntemle biraraya toplanmış olan tedavi edilir.
Amacı enerjinin dolaşımını sağlamaktır: Akut ra
hatsızhklardan çok kronik hastalıklarda bu yola
başvurulur; sözgelimi kimi ödemler "nem yığılması"
olarak nitelendirilir: Tedaviye uygun meridyenin
dağıtma noktalan iğnelenir. Ancak gereksiz yere
uygulanırsa dağıtma işlemi, sorunu ağırlaştırıcı bir
duruma dönüştürebilir.
Burada büyük Çin farmakopesinden sözetme
dik Gerektiğinde, kuşkusuz büyük çoğunlukla bi
zimkini kullanıyoruz. Bu konu hastaya damşıldı
ğında ise akupunkturla tedavinin yeğlendiğini gö
rüyoruz. Aynca, hiç kuşkusuz gereğince düzenlen
miş bir tedaviyi (şeker hastalığı, çöküntü, kortizon
tedavileri gibi) hemen değiştirmeye girişmiyoruz.
Zaten Sou-Ouen'in bitiş cümleleri bu tutumu en
iyi biçimde özetlemektedir: "iyileştirmek, hastahk
ların türlerini ve kökenierini tamyarak tedavi et
mektir. Bunları tanımadan tedaviye başlamak geli
şigüzel davranmaktır."
82
BEŞİNci BÖLÜM
TEKNİK
83
üstünde yakıyla sabitleştirilerek günlerce bırakıla
bilen raptiye türünden çok kısa iğneler.
İğneler genelikle çeliktendir. Avrupa'da de�erli
metallerden üretilenleri yaygın olarak kullanılır:
altın, Yang, güçlendirmek için; gümüş, Yin, da�t
mak için. Tungstenden de yararlanılmaktadır.
Asepsi ve ignelerin kullanılışı: Eski metinler i�
nelerin asepsisi üstünde durmasalardı, bu durum
akupunkturun ölümcül sorunlanndan biri olurdu.
Son beş yıla kadar mikroptan arındırma işlemi
otoklavlarda sıcaklık ile 'yapılıyordu. Günümüzde
ise virüs hastalıklanndan, özellikle karaci�er ilti
haplarından ve AİDS'ten sakınmak için uzmaniann
yüzde 95'i tek kullanımlık atılabilir iW1elerden ya
rarlanmaktadırlar. Yapımcılar, bu türden her boy
da iğne üretmektedirler ( 1, 2, 3, 4, cm'den 10 cm bo
ya kadar, 2/10-4/40 mm çapa kadar). Bunlar 2-3'lük
plastik blister ambalajlarda ya da plastik filmle ka
patılmış birimler şek1inde satışa sunulmaktadır.
Sözkonusu uygulama, yüzde 90 oranmda atılabilir
malzeme kullanan cerrahide ve tıpta old$ gibi,
tüm hastalık bulaşmalarından sakınınayı sa�lar.
Değerli metalleri ye�leyen uzmanlar ise kişisel i�
neler ku11amrlar: Her hasta, sahibi oldu� igneleri
temizlendikten sonra kendisi saklar. Kimi hastane
lerde ekonomi gerekçesiyle, iğneler temizlenip otok
lavdan geçirilmektedir. Ama bu uygulama da yeri
ni, giderek tek ku11arumhk iğnelere bırakmaktadır.
De�erli metallerden yapılan iğnelerin temizli� çok
önemlidir. Bu durum hastaya kesinlikle bildirilme
lidir. . Bazen tek kullanımlık iğnelerden haberi ol
mayan hastalar akupunktur tedaviı.:inden kaçınabi
lirler. Bu nedenle akupunktur meslek kuruluşlan,
kamuoyunu, bulaşma tehlikesini yokeden atılabilir
iğneler hakkında bilgilendirmelidirler.
84
1 2 3 4 5 6 7 8 9
�
m
S»
�
..,
'
Şekil 15 - Klasik iOne modellen.
1 . Jian-deaou-zhen ya da Zaı zh6n: ok uçlu iQne; 2. Yuan-zhefr ywar1ak uçlu iQne; 3. Jian-jiou da-zheng: destekli iQne (sınırlı batış); 4. Fong-zhen ya
da San-hng-zhen: kan alma iQnesi; 5. .lan-zhen: �ter ıones; (lanset): 6 Yıaı-6-zhen: ince ve kısa ıQne; 7. Hao-zh6n: tıJy bıçimli iQne; 8. Zhang-zhen
00 yarı-melal uwn ve ınce i!)ne; 9. Houo-ıtıenya da Chouo-zlıen: bakırdan ısrtmaıgnesi.
en.
İgnehme nasıl yapılır: Atılabilir iğnelerin orta
ya çıkışı iğne batırma biçimini değiştirmemiştir.
Hastanın gevşek ve rahat bir durumda olması sağ
lanmalıdır. İğneleme, ilke olarak her zaman Yantl
dan Yin'e, üstten alta, soldan sağa, arkadan öne
doğru yapılır ve hastalığa göre, iğne az ya da çok
derine sokulur. Güçlendirme için, önce enerji akışı
yönünde, sona erdiğinde ise sağdan sola dönen bir
hareket vererek iğneleme yeğlenrnelidir; yavaşça
batırıhr ve hızla çekilir. Dağıtma için akışa karşı,
bitiminde de soldan sağa döndürerek iğnelemek ge
rekir; hızla batırıhr, yavaşça çekilir. Olağanüstü
durumlann dışında, iğnelerne sırasında bir kaza
sözkonusu değildir. Bununla birlikte bazı noktalara
iğne batırmanın yasak olduğu bilinmeli ve hamile
kadınlarda çok dikkatli davranılrnahdır.
2. Akupun.kturun Ek Yöntemleri - Moksi
büksiyon, Çin rnasajı ve kan almadan başka kulak
akupunkturunu (oriküloterapi) kapsar. Bu işlern
ler Çin tıbbından alınmıştır. Noktalar iğnelenrnez,
ısıtılır ve rnasaj uygulanır. Noktalara iğne batır
madan çalıştırrna tedavisi yapılır. Ancak bu yön
temler de daha önce açıklanan yasalara ve ö�eti
lere bağlıdır.
a) Moksibüksiyon (rnoksa Portekizce'de fitil an
lamma gelen mecha sözcüğünden türetilmiştir; Çin
ce'deki Gao da aynı anlamı taşır) bir ısıtma tedavisi
dir. Hasta organizmaya, deri yoluyla ana meridyen
noktalan düzeyinde sıcaklık katınayı içerir. Arnacı
boşluk ya da so�kluk durumundaki enerjiyi ara
mak, güçlendirmektir. Bu durum akut hastalıklarda
ve paralizi gibi bazı kronik hastalıklara özgüdür.
Moksa için kurutulmuş bir tür pelinotu (Artemi
sia sinensis) yapraklan kullanılır. Toz haline getiri
len yapraklar pelin kadifesi diye anılır. Bu tozdan,
86
pirinçten fındığa dek değişen boylarda küçük koza
laklar ve puro boyutunda rulolar hazırlanır.
Pelin kozalaklannın doğrudan deri üstüne kon
ması doArudan moksa olarak nitelendirilir. Bu iş
lem titizlik gerektirir; yanıklardan sakınmak ol
dukça güçtür. Ancak usta bir el aynı meridyen üs
tüne üç-beş tane yerleştirebilir; kozalak yakılır ve
hasta sıcaklık duyumu aldığını söyleyince hemen
kaldınlır.
Pelin purosuyla yapılan do/aylı moksa daha ko
laydır. Kızdınlmış ucu meridyenin seçilen noktası
na iyice yaklaştınhr ve sıcaklık dayanılmaz hale
gelince hemen çekilir.
Çok eski yöntemlerde, tedaviye ek bir değer ka
zandıran maddeler de kullanılmıştır: zencefil, tuz ve
deri ile yavaş yavaş yanan pelin kozalağının arasına
konan ince tabakalar halinde dilinmiş sarmısak.
Batılı doktorlarca az kullamlan son Gao işlem
lerini kavramak çok ko1aydn·. Moks1büks1yon yap
mak isteyenler, çakmakla ısıtılmış iğne ya da pelin
purosunu daha rahat uygulayabilirler. Moksalar
kalp enerjisinin dolaştığı yüz bölgesinde, kirişler
düzeyinde ve hafif de rahatsızlık verici bir yanığa
yolaçabilecek yerlere kesinlikle uygulanmaz.
b) Kan alma üçgen iğneyle yapılır. İğne, yıkıcı
enerji sızmasının belirtisi olan, kan toplanmış kıl
cal darnarlar bölgesine sokulur ve hızla çekilir. Yön
tem cerrahi bir girişim olduğundan asepsi ile aynı
çerçevede ele ahnmah ve bazı noktalara uygulan
mamahdır.
c) Çin masajı, Uzakdoğu'nun tüm masaj yön
temleri gibi çok yaygın olarak kullanılır. Klasik ma
saj olarak nitelendirilebilir. Batıda yapılandan ya
da dijipunktur veya masopunktur denilen bir ma
sajdan çok az farkı vardır. Dijipunktur da, insan
87
bedeninde ve meridyenlerde, kimi deri noktalannın
kendine özgü özelliklerinden yararlanan bir enerji
masajıdır.
Parmaklar ve elle uygulanan akupunktur masa
jı, Çin Halk Cumhuriyeti'nde yoğun ilgi toplayan
bir yöntem olmuş; eski gelenekiere dönüş dönemin
de, 1960'ta Shan Dong Çin Tıp Enstitüsü'nde masaj
hijyeni ve jimnastiğe ilişkin çalışmalar uzmanlık
dalı haline getirilmiştir.
Çin rnasajı bilinen tekniklerden daha üstün
özelJikler taşır; hem meridyenler boyunca doğrusal
yönde hem de Çin noktalan düzeyinde noktasal bi
çimlerde uygulanabilir.
Ritrn, yapılan basıncın rniktan, masaj yönü
farklı etkilere yolaçar.
Bu rnasaj, genellikle iğne batmasından korkan
çocuklarda ve yaşlılarda kullanılır. İğne saplarna
nın yasak olduğu bazı noktalaT için de geçerlidir.
Sonuçlar suadan masaja göre daha az yorula
rak elde edilir. Üstelik ötekilerin etkilerine oranla,
Çin rnasajı şişmanhk, yorgunluk, sindirim rahatsız
lıklan ve travmatolojide özellikle önerilen bir yön
terndir.
d) Kulak akupunkturu tedavi edici özellikler içe
ren kulak tepke bölgelerinden yararlanmaya daya
nır. Uzun gözlemler ve titiz deneyler sonucunda Dr.
Paul Nogier, kulak bölgesinde uzaktan etki sağla
ma özelliği gösteren bir dizi nokta tanımladı.
Bu noktalar kulak kepçesi üstünde, bedendeki
lerin tersine dağılmışlardır; yani kulak memesi ba
şı, kepçenin üst kısmı ise bedeni temsil eder. Kulak
ve fetüs ar-asındaki benzerlik Akdeniz havzasında
2000 yı.ldan beri bilinmekteydi. Siyatik nevraljile
rinde kulak kepçesini dağlama tekniği kullanılıyor
du. Hippokrates'te ve öteki eski yazarlarda, bu ben-
88
zerliklerden sözeden anlatımlar bulunur. 1 Mayıs
1850'de Dr. Luciano konu hakkında De la cuterisa
tion de l'oreille dans le traitement radical de la scia
tique (Siyatiğin Kesin Tedavisinde Kulağın Dağlan
ması Üstüne) başlıklı bir bildiri sundu.
Montpellier Fakültesi'nden Prof. Rabichong, bu
etkiyi, kulağın beyin kabuğu ile doğrudan ilişkide
bulunduğu bir sinir dağılımına sahip olmasıyla açık
lamıştır. Öte yandan kulaklar-organlar ilişkisini or
taya koyan kulak-kalp tepkesi de bilinmektedir.
Çinliler bu çalışmalan sürdürmüşler, sözkonu
su noktalan akupunkturla anestezide ve diş aneste
zisinde kullanmışlardır.
Son dönemlerde lazer gibi yeni uyarı yöntemle-
....-
rinin geliştirilmesiyle Oazeropunktur terimi de böy-
le doğdu), burun ve kulağın tepke yansıtıcı noktala
n olan birçok akupunktur noktası belirlendi. Bu
amaçla iki tür lazer kullanılmaktadır: 623 nano
metre bandında çalışan helyum-neonlu lazer ve 940
nanometrede çalışan kızılaltı lazer. Lazeropunktur
moksibüksiyon yönteminin modem bir çeşidi sayı
labilir. Özellikle dermatozlarda, iğneden çekinen ya
da iğneyi kaldıramayan çocuklarla yetişkinlerin te
davilerinde büyük rahatlık sağlar.
89
ALTINCI BÖLÜM
AKUPUNKTURUN ENDİKASYONLARI
90
I. Hangi Hastalıklarda Akupunktura
Başvuru!ur?
91
leri tutturrna amacıyla kullanılan metal parçalar
düzeyinde kireçleşme güç gerçekleşir. Akupunktur
tedavisinin ise kaynama oluşumunu kolaylaştırdığı
düşünülür.
8. Salırlar ve salır-dilsizler akupunktur
yöntemiyle iyileştirilebilirler. Duymayı kolaylaştın
cı alıştırrnalarda akupunkturdan yararlanılabilir:
"Kulağın arkasına derin olarak uygulanan aku
punktur, ses algılama handım genişletir. Bu da sa
ğırlann işitmesini sa�lar".
9. Hamilelik ve Dolum Sırasında - Son dö
nemlerde Paris Diaconnesses Hastanesi'nde ve
Caen Üniversite Hastanesi'nde yapılan çalışmalar,
bu durumlarda akupunkturun endikasyonlannı
saptamaya olanak verdi.
Düzenlenen İstatistikler, hamileli�e eşlik eden
bulantı, kusma, hıçkınk, dolaşım bozukluklan, iç
sıkıntısı, korku gibi sorunlarla savaşınada akupun
turun yaranm göstermektedir.
Do�m başladığı sırada, bazı olaylarda aku
punktur, daha elverişli olarak oksitosik ilaçlann ye
rini alabilir. D�m sırasında genişleme, akupunk
tur uygulamasıyla hızlandırıbr. Do�m yapan ka
dınlann yüzde 70'inde kasılmalann düzelmesi yo
luyla, do�m sonrası ve do�m öncesi a�larda bir
azalma kaydedilmiştir. Bu yöntemle do� kolay
laştırılır ve süresi kısaltılır.
92
şunlardır: karmaşık malzeme gerektirmemesi, kır
sal bölgelerde, ıssız yörelerde ve savaşta uygulama
kolaylığı, ameliyatıann yan etkilerini basitleştirme,
enfeksiyonlan azaltma (bu, Avrupa'da diş hekimliği
alanında dogrulanmıştır), göz anestezileri ve kimi
ekiemierde tek yanh olarak hareketi denetleme ola
nağı, alerjik kişilerde ve kimi kalp hastalannda
anestezi olanağı.
Sorunun önemi nedeniyle, anestezi uzmanının
bildiği klasik anestezinin özelliklerini, akupunktur
anestezisi ile karşılaştırmak üzere bir hatırlatma
yapalım (Dr. Janine Mirabel'in çalışmalan).
1. Anestezinin Unsurları Modern anestezi
-
93
ve kaloriyi düzenleyerek hidroelektrolit ve besin
dengesini yeniden kurabilmelidir.
Anestezi, analjezi ile eşanlamh bir terim de�l
dir. Analjezi, anestezinin görünümlerinden yalnızca
biridir.
2. Analjezi Sorunu - Hasta için kuşkusuz en
önemli sorundur. Akupunkturun ağnyı kestiği çok
iyi bilinen bir kavramdır. Akupunktur çeşitli lum
bago ağnlannı, baş, diş ve başka birçok ağnyı din
dirir.
Anestezi sırasında, ağrı oluşumunu önlemek ge
rekir. Akupunktur uzmanı hastay1, ameliyat bölge
sine göre hazırlamalıdır.
Çok uzun süreden beri önemli ağrı yolları, yani
ağnyı beyne iletebilen yollar incelenmekteydi. Bu
aktanm mekanizmalan üstünde etkili olan pek çok
belirsizlik vardı. Ama şimdiye kadar, analjezi elde
etmek için yalnızca, çeVTeden beyne artarak ilerle
yen bu ağnh aktanm yollarını lokal anestezi ya da
genel anestezi ilaçlan ile kesmenin gerekli ve kaçı
nılmaz olduğu düşünülüyordu.
Son yıllarda önemli ve üstünde pek durolmamış
bir olay aydınlığa kavuşturuldu. Sinir sisteminin
çeşitli düzeylerinde, ağn bilgilerinin çeVTeden bey
ne dağılmasını önleyen denetim kuşaklanndaki
baskılayıcı sistemler ortaya çıkartıldı.
Klasik tıpta önemsenmeyen bu sistemler, kuş
kusuz akupunktur uzmanınca uyarılan sistemler
dir.
Sözkonusu verilerden hareketle akupunktur,
nörofizyoloji dili ile açıklanmaya başlamıştır.
Süreç içinde akupunkturcu anestezi uzmanı, ye
ni tekniğinde üstünlük kazanacak ve başanlarını
artıracaktır. Ama kimyasal analjezi dah da aym şe
kilde gelişimini sürdürecektir ve Batıda uzun za-
94
man, büyük olasılıkla her zaman, en önemli teknik
olarak varlığını koruyacaktır.
3. Bilinç Sorunu - Ameliyatın tüm aşamala
nnda bilinç yitiminin, hasta için en iyi durum oldu
ğu açıkça ortadadır. Uyutucu ilaçlan ''kokteyller"e
kanştıran genel anestezi, bu beklentileri karşİlar.
Bir nöroleptikle (yani bilinci zayıflatan bir
ürün) düzenlenen güçlü bir analjezikten yararlanan
bir başka anestezi şekli olan nöro-lept analjezi de
aynı amaca ulaşır.
Akupunktur uzmanı da hastasım sakinleştirebi
lir, yatıştırabilir. Bu çok iyi bilinen bir kavramdır.
Anestezi doktorunun ikinci bir rolü de, yöntemi yo
luyla hastayı, belirli ölçüler çerçevesinde hoşnut et
mektir. Ancak akupunkturun bu özelliği çoğu za
man önemsenmez ve telkinden, güdülemeden, sos
yokültürel etkiden sözedilir.
Büyük önemi olmakla birlikte küçümsemeyle
karşılanan bu kavramlara, ustaca uygulandığı za
man telkinin tek başına, başka hiçbir anestezi tek
niği gerektirmeden istenen etkiyi sağladığını ekle
yelim. Bilimsel anestezi çağından önce, binlerce
hasta hipnoz altında ameliyat edilebiliyordu; çok
yakınlarda sofranizasyon adıyla anılan benzer de
neyler, Fransa'da ve İspanya'da gerçekleştirildi.
Bu fenomenleri küçümsemenin bir yanılgı ola
cağını düşünüyoruz. Anılan mekanizmanın aku
punkturla anestezi sırasında bir ölçüde sözkonusu
olması olasıdır. Gerçekten de, burada sofronizasyon
sürecinden gelen unsurlar bulunur:
- Güdüleme: Hasta acı çekmek istemez ve işle
min etkili olacağını umar;
- Aktarma ya da sofronik baglaşma, hastanın
bilincinin doktoruna ya da bir düşüneeye uygun ol
masıdır;
95
- Belirti-igne belirtisi: Hastaya telkin yoluyla,
uygulanan iğnelerin birkaç dakika sonunda analje
zik etki yapacağı benirnsetilir.
Günlük tedavilerde doktorun hastaya bilinçsiz
ce verdiği telkinler genellikle tehlikelidir. Bu feno
menlerden henüz plasebo kullanımı sırasından ya
rarlarulrnaktadır ve tehlikelerini bilmernek korkunç
bir yanhşa yolaçabilir. Ancak, akupunkturun etki
lerini sofronizasyon yoluyla potansiyel hale getir
mek, çok istenen bir olaydu.
4. Kas Gerginiili Sorunu En iyi biçimde kü
-
96
da ters dönmüş embriyonu gören Nogier, bu organ
da bedenin tüm bölümlerini, merkezi ve otonom si
nir sistemleri ile çeşitli organlan bulmaktadır. Ku
lak akupunkturunun analjezik etki gücü, duyumlar
üstünde kesin bir üstünlük gösterir. Henüz denen
memiş yöntemlerin akupunkturla analjeziyi gerçek
başanya götürmesi çok güçlü bir olasılıktır.
8. Anestezi U%manı İçin Akupunkturun
Önemi Nörofizyolojide, baskılayıcı sistemlere iliş
-
97
· m. Akupunktunın Sınırları
98
YEDiNCİ BÖLÜM
AKUPUNKTURU AÇIKLAMA
GiRiŞiMLERİ
99
nuda bir mantık, tüm rasgele formülleri ve "reçete"
leri reddeden bir kanıt bulmak amacıyla çalışırlar;
klinik bakımdan doğrulanmış klasik verileri istatis ·
tiklere dayanırlar.
Her şeyden önce, araştırmaların yakın dönemle
re tarihlenemediğini söylemek gerekir. 19. yüzyılda
elektriğin keşfinin hemen ardından başladı. Konuy
la ilgilenenler, akupunkturun elektrik fenomeni ol
du�nu düşünüyorlardı (Sarlandiere, daha önce
meridyenlerin belirli noktalarına batınlmış i�ele
re galvanik alumlar verdiğini açıklamıştı).
1825'te "elektropunktur" teriminin yaratıcısı
Dr. Sarlandiere, bir yandan elektrik ve akupunktur
arasındaki ilişkiyi araştırma bir yandan da aku
punkturla deney yapma yolunu açtı. Bu bakımdan
akupunktur yöntemiyle analjezi yapmanın babası
olarak deterlendirilebilir. Memoires sur electropun
ture, k moxa et· l'acupuncture (Elektropunktur,
Moksa ve Akupunktur Üstüne Bildiriler) adlı yapı
tının 55. sayfasında şunlan yazıyordu: "Akupunk
tur yoluyla savaş açılan lumbagolar, büyük yorgun
luklardan sonra omuzlar arasında dolaşan atnlar
dır. Düzensiz eklem $lannın bir kısmı bu ortamı,
geri dönmernek üzere kolaylıkla terkeder."
Yöntemini farklı itoeleme derinlikleri kullana
rak çeşitli hastalıklarda uyguladı. Çahşrnalannı
yıllar süren deneylerden sonra yayımladı. Şöyle di
yordu: "Bugüne dek tanıtmakta geciktiysem, bu,
çok sayıda bir olay kitlesini eleştiriyle karşı karşıya
getirmek istediğimdendir. Her zaman yeni keşiflere
kimi kez kıskanç kimi kez de kılı kırk yaran bir Pi
ronculukla saldırmakta ya da bilginin gelişimini
önleyen çıkar motiflerini zorla benimsetmekte acele
davranıhr. Çünkü bu tür yaklaşımlar, halkın ya da
ilgililerin konuya gösterdikleri güveni sinsi düşün-
100
celerle yıkmaya çalışarak sarsarlar. itiraf etmek ge
rekir ki, mesle�i seven ve her şeyin ötesinde dü
rüstçe ilerlemeyi amaç edinenler için güçlü bir silah
olan gülünç duruma düşürme ve şarlatan olmakla
suçlanma korkusu "Meduza'nın başı"dır. Bilim ada
mı, sonuçta kalabalık bir gazeteci topluluğunun ya
da tek becerisi ulaşılan her şeyi karalamak olan bir
yazar karşısında donup kalır."
Ancak Batılı doktorlann büyük çoğunluğu için
akupunktur bir refleksoterapi, yani tepkeye daya
nan bir tedaviydi. Yine birçoğu, nedenini ve nasılını
aramaksızın şu hastalıkta şu noktayı kullanıyordu.
Fizyologlar ve doktorlar şu üç sorun üstüne eğil
diler:
1. Noktalann Fiziksel ve Elektriksel Özel
liklerinin Açıklanması Dr. Niboyet ile Dr.
-
101
luğu azalır, dolayısıyla bölgesel ohm direnci azalır
ve elektrik iletimi artar.
Bu, iyonlann çeşitli şekillerde dağılımına elve
rişli bir ortam oluşturur; iğne batması yeni bir du
rum yaratmıştır.
Güçlendirme, yukandaki olayın tersine gelişir.
Olay, elektrolitik yönelimin, sinüzoidal bir dalgaya
göre yayılan kutupsal ayrılma-kutupsal birleşme
uygulamasına katılmasıdır. Uyan bir meridyen
noktasına yapılırsa, meridyenin elektriğe daha az
direnç gösterdiği bölgeye doğru, kendi uzunluğu bo
yunca meridyeni izler.
Bu, iğneyi ısıtmayı (moksa) ya da enerjiyi ara
mak için, iğneyi deriye soktuktan sonra kendi çev
resinde döndünneyi öneren eski metinlere de uygun
düşen bir olaydır.
Çeşitli metabolizma etkinlikleri, artı ve eksi
iyonlann sürekli hareket durumunda dolaştığı hüc
releriçi ve hücrelerarası sıvılar nedeniyle, insan be
deni bir "elektrolit kesesi" olarak nitelendirilebilir.
Deri dokusuna metal iğneyle giriş, aşağıda belir
tildigi gibi e1ektrolitik bir dağıhm değişik)jği üretir.
Amerika'da Becker, yüzeyde polarimetre ile deri
aşılama işlemini iyileştirme çalışmalan yaparken
akupunkturculara, yüzyıllardan beri bilinmekte olan
doğrusal deri kanallannı saptama olanağı verdi.
2. Pülsoloji - En eski araştırmalar Japonya'da
sifigmometre yardımıyla gerçekleştirildi. Son yıllar
da ise, reoloji araştırmalannda yeni aygıtlar, kol
nabızlanndaki en küçük değişiklikleri ışıklı deği
şimler vererek gösteren elektronik sfigmometreler
kullanılmaktadır.
3. Tüm Alanlarda, Çok Sayıda Araştırma
Yapıldı - a) Biyometereoloji atmosfer olaylanm, in
san bedenindeki sıvı değişmezlikleri (kan iyonogra-
102
mı), atardarnar tansiyonu (barornetre verilerine ve
dış sıcakhğa göre, akupunkturdan önce ve sonra
elektrokardiyograrn yapılması) ile ilişkisini inceler.
b) Kronobiyoloji organıann uyumunu, rnetaboliz
rnalan ile sirkadyen ve sirkanyen ritmleri araştırır.
c) Sibernetik ve elektronik geri-bildirim feno
menlerine (Yin-Yang ikikutuplulugu) dayanan bü
tünlüklerin kurulması ve yerleştirilmesi ile ilgile
nirler. Gate control(*) kuramı akupunkturun anas
tezideki rolünü açıklar.
Termografi de akupunkturun etkilerini denetle
rnede kullanılan bir araştırma aletidir.
d) Fizyopatoloji ise araştırmalarını insan ve
hayvan organizrnası üstüne yöneltir.
Bazı kronik hastalıklarda organizrna aneıji du
rumundadır. Burada saldırgan, rnikroplu, sarsıcı ya
da yozlaştıncı süreçler karşısında tepki eksikliği
sözkon us udur.
Akupunkturcunun iğnesi, zararlı bir uyarana
dönüşerek organizrnanın tepki gücünü uyandırır.
Olay doğrudan gerçekleşebilir; yani ağrılı uyan du
yusal yollar boyunca beyin kabuğuna dek çıkar ve
bunu, devindirici, salgılayıcı ya da metabolizrnaya
ilişkin bir yanıt izler. Lirnbik iniş ve orbito-frontal
korteks bağlantı kurucu işlevi yoluyla da gerçekle
şebilir; yani hasta az ya da çok bilinçli şekilde, iğne
nin zararlı bir uyanya yolaçtığını kavrayınca nöro
organik bir tepki başlatır. Bir süre önce SSCB'de
düzenlenen Fizyopatoloji Kongresi'nde H. Laborit,
kuruotudan kaynaklanan ve orbito-frontal korteks
bağlantı kurucu işlevinden doğan organik tepkiden
sözetrniştir.
()
" 1 965'te Melzack, Wall taraltndan ortaya atılan Kapı Kontrol ku
ramı, akupunkturun etkilerini nörolojik yönden açıklamayı
amaçlar (ç.n).
103
4. Hayvanlar Üstünde Akupunktur - Dene
yim ve fizyopatoloji ile ilişkisi bakımından veteriner
akupunkturu büyük bir önem taşır.
Çin hükümeti 1950'de, "Birinci Toplu Sağhk
Konferansı"nm ardından halk sagh�na yönelik bir
program başlattı. Program adını, amaçlan aşagıda
sıralanan Dört Temizlik ue Beş Yoketme Kampanya
sı'ndan alıyordu:
- Dört temizlik: yiyecekler ve mutfaklar; tuvaJet
ler ve domuz ahırlan; giysiler ve yatak takımları;
yollar, evler ve avlular;
- Beş yoketme: sinekler, sivrisinekler, pireler, fa
reler, hitler.
Bu büyük kampanya hayvan saghğım da, özel
likle ahırlarda beslenen domuzların bakımıru kap
sıyordu. Ülkenin duvarlarını çok sayıda afiş ve ba
sit desenler kapladı. Kimileri hayvanların tutulabi-
. lecegi çeşitli hastalıklan ve tedavi biçimlerini, kimi
leri de evcil hayvanlardaki, özellikle sı�r, domuz ile
atta bulunar;ı, hatta ördek ve tavuk gibi kümes hay
vanlanndaki bazı akupunktur noktalarmı gösteri
yordu.
Hayvanlarda bu noktalarm varlığı, yetersiz bil
gi sahibi doktorların kanısına karşıt olarak aku
punkturun basit bir telkin hekimlig-i olmadı�nı
gösterir. Psikosomatikten daha öte etkiye sahip bir
tıp dahdır. Böyle olmasaydı, bir kümes hayvanı ko
layca, psikolojiye karşı duyarsız olmakla suçlanabi
lirdi (!)
Fransa'da Fransız Akupunktur Birliği'nde ( 1946)
ve Uluslararası Akupunktur Demegi'nde, kuruluşla
rından beri Dr. Millin tarafından yönetilen bir vete
riner kolu oluşturuldu. Dr. Millin Maisons-Alfort
Ulusal Veteriner Okulu'nda ve muayenehanede, at
larla köpeklerdeki akupunktur noktalannın yerleri-
104
ni bulmak amacıyla sayısız araştırma yaptı. Birçok
hayvan incelendi ve genç köpeklerdeki Carre hasta
lığının(*) sekellerinde eklemlere i1işkin çok iyi so-
nuçlar elde edildi. .
Akupunktur atlarda, özellikle yanş atianndaki
tendinit olaylannda başanh sonuçlar verir. Kimi
zaman doping amacıyla kullanılmıştır. Dahası, ya
nş kuruluşları tarafından kabul edilmiş ilaç dışı
doping olduğunu da söyleyelim. Bu bilim dalı için
veteriner çalışmalarının önemi, çok sayıda yaym ve
tez aracılıgıyla ortaya konmuştur. Sözkonusu çalış
malar akupunkturla alınan başarılı sonuçlann ka
mtlannı oluşturmalda kalmaz, fizyolojik araştırma
lann amacını da oluşturur. Bu arada şu tezleri be
lirtmeden geçmeyelim: 1950'de Lepetit'den Essais
d'acupuncture sur les animaux (Hayvanlar Ü stünde
Akupunktur Denemeleri), 1954'te J. Bemard'dan
Conctribution Cı l'etude de l'acupuncture chez les
carniuores (Etoburlarda Akupunktur Araştırmasına
Katkı) ve çok yakmlarda- Dr. Frederic Molinier ta
rafından hazırlanan Contribution Cı l'etude des po
tentiels du tissu conjonctif sous-cutane et relations
auec acupuncture (Derialtı Bağdokusunun Potansi
yelleri Ve Akupunkturla İlişkileri Araştırmasına
Katkı).
Aynca son zamanlarda, akupunkturun tavşan
lar üstündeki analjezi etkisi Fransa'da, Çin'de ve
Japonya'da sürdürülen deneylerle araştınldı.
Özemkle Showa Üniversitesi'nden (Japonya)
Chifuya Tageshige, çapraz dolaşıma bağlanmış iki
tavşanda akupunkturla analjeziyi gerçekleştirdi. Bi
ri iğneleniyor, öteki aynı belirtileri gösteriyordu; bu,
kan yoluyla bir özün salınmasını düşündürüyordu. '
105
Benzer deneyler Çin'de gerçekleştirildi. Ulusla
rarası Akupunktur Birlikleri'nin temsilcisi Dr.
Roustan, biri at üstünde olmak üzere, çok sayıda
akupunkturla veteriner anestezisi çalışmalanna ta
nık oldu.
Bilgisayara yüklenmiş klinik verilerin istatistik
incelemeler, akupunkturla ya da akupunktursuz te
davi edilmiş birç9k hasta grubu üstünde yürütül
müş ahştırmalar (Lariboisiere Hastanesi) akupunk
tur yönteminin, düşüncesinin ve bilimsel değerinin
aniaşılmasına katkıda bulundu.
Tüm bu çalışmalar uygulama yönünden nokta
lan saptayan tıp aygıtlannın üretilmesine yolaçtı.
Bu aygıtlar, enerji değişikliklerini sesli ya da optik
sistemler aracılığıyla büyüterek, noktalarm yerini
belirlemeyi kolaylaştırdılar ve böylece daha kesin
bir tedaviye olanak sağladılar. Moral yönden ise
akupunkturun bir gerçek, çağdaş bilimiere dayanan
bir gerçek bir tedavi olmasına yolaçtı. 'Yaşamanın
smırları var" ise de bilginin yoktur. Sözü bitirme
den ön�e, uzmaniann şu sıralardaki güncel çalış
malannı belirtelim ve keşiflerini saygıyla analım.
- Fransa'da: Çok sayıda araştırmacıdan, Uzay
Tıbbı Araştırmalan Merkezi eski başkanı Cantoni
ve arkadaşlan Borsarello, Seris, Roche-Bruyn na
hızları kaydetme ve uygulamalı biyoloji sorunlannı
incelediler ve Becker'ın çalışmalanm açıkladılar.
Nabız parametrelerine göre iğne batınlacak nokta
lan veren bir akupunktur bilgisayan yaptılar.
Roche-Bruyn de aynı şekilde akupunkturla te
davi konusunu araştırdı. Moindre reistance 0.. l'elect
ricite de surfaces puncturees et de trajets cutanes
correspondant aux points et aux meridiens (İğnele
nen Yüzeylerdeki En Küçük Elektrik Direnci Ve
Noktalara Ve Meridyenlere Karşılık Gelen Deri Ka-
106
nallan) adlı bir bilimsel doktora tezinin sahibi Ni
boyet, derinin Çin noktalan düzeyindeki elektrik
özellikleri üstüne elde edilmiş bilgileri destekledi.
Grall, 1962'de Cezayir kentinde hazırladığı
Contribution a l'etude de la conductibilite electrique
de la peau (Derinin Elektriksel İ letkenliğinin Araş
tınlmasına Katkı) başlıklı tezinin ardından, Paris
Tıp Fakültesi Biyofızik Laboratuvarı'nda asistan
olarak, deri irnpedansı hakkındaki çahşmalannı
sürdürdü ve irnpedans haritaları çıkarttt.
Vincent, de Tyrnowski, Lapeyronie, akupunktu
run biyoelektrik ve biyomanyetizrna ile ilişkilerini
inceledi ler.
Pellin, çeşitli çalışmalardan sonra, piyasada bir
çok modeli bulunan nokta dedektörleri geliştirdi.
Limoge, Fransız Akupunktur Birliği'nden bir
araşttrma grubuyla (Monnier, Darras, Kespi, Mus
sat) birlikte, özellikle elektriksel analjezi sorununu
inceledi.
Lyon Nöroloji Hastanesi elektroansefalografi
servisinden Antonietti, Nei Goann gibi, belirli nok
talara i�e batınld:ıktan sonra beyinsel kan akışı
nın genlik değişimlerini inceledi ve bu değişimleri
pletizmografa kaydetti.
- Romanya'da: Akupunktura çok büyük ilgi var
dı. Bükreş'teki Coltzea Hastanesi Deney Merkezi'n
de Gheorghiu, Gracium, Patiu, Gluk gibi profesör
lerce kan, dolaşım aygıtı, sindirim aygıtı, dölyatağı
mn dinamiği ve içsalgılar üstüne araştırmalar ger
çekleştirildi. Dr. lonescu-Tirgoviste'nin ekibi, hipo
fiz-beyin kabuğu-böbreküstü eksen bölgesinin eozi
nofıli ve Thom testi ile ilişkisinde i�elerin etkisini
araştırdı.
- SSCB'de: Leningrad Nöroloji Enstitüsü'nden
Bn. Dr. Tikkoçinskaya da, sonuncusu çocuklardaki
107
astım tedavisi olmak üzere, çok sayıda kuramsal ve
uygulamalı araştırma yaptı.
- ABD'de: Akupunktur tıp çevresine güç,lükle
girdi. Ü1kedeki Çin kolonisi arasında, ancak tek tük
uygulama görülüyordu; hatta Arnerikah Çinliler bi
le bu yöntemden pek az yararlanıyorlardı. Bununla
birlikte sanat -çevrelerinde, seçkin ortamlarda bili
niyordu. Avrupa'ya, Asya'ya yolculuk yapan Aldous
Huxley, Kennedy ailesi, Califomia sinema çevresin
den ünlüler, tedavilerini düzenli olarak bu yöntern
le yaptınyorlardı.
Vietnam Savaşı Çin'in önemini artırdı ve Batı
dünyasına girişi çok sayıda makalenin yazılması
na yolaçtı. Sonuçta Amerikan kamuoyu Uzakdoğu,
Çin tıbbı ve aynı derecede anesteziyle ilgilenmeye
başladı.
Başkan Nixon'ın Çin'e hareketinden önce Ame
rikan hükümeti, hem yöntem hakkında bilgi edin
mek hem de ABD'de uygulanmasına izin verme ka
ran almak üzere bir anket yaptı. 6-7 Aralık 1971'de
Uluslararası Akupunktur Derneğinin üç üyesi, Pa
ris'ten Dr. de Tymowski, Viyana'dan Dr. Bischko,
Londra'dan Dr. Mann, konuyu yetkililer ve Arneri
kan doktorlanyla tartışmak için Bethesda'daki Ulu
sal Sağlık Enstitüsü'ne çağrıldı.
Bu konferanstan sonra akupunktur bir tedavi
olarak kabul edildi. Ancak resmi çevrelerdeki kuş
ku sürüyordu: Uygulama yalnızca tıp doktorlarına
mı bırakılacaktı ya da paramedikal çevreler ve
Uzakdoğu'dan gelen akupuntur uzmanlannca mı
yapılacaktı?
l l Şubat 1973'te New York'ta düzenlenen 167.
Tıp Birliği Konvansiyonu'nda bütün bir gün aku
punktura aynldı ve 2000 Amerikalı doktor çözüm
·
olasıhklannı tartıştı.
108
New York Üniversitesi Down Tıp Merkezi'nden
Dr. Fox, sonradan ilk akupunktur birliklerinden bi
rini kuracak olan Dr. Gao ile bağlantı kurdu ve yön
temle ilgilenen Amerikan doktorlannın çekirdek
topluluğunun oluşturulmasında etkili oldu.
Amerikalılar çabuk yolaldılar; birkaç ay içinde
konuya ilişkin iki Amerika dergisi yayımlanmaya
başladı. Tüm bu çabaların yanı sıra akupunkturun
gelişmesi isteniyorsa, iyi akupunkturculann yetiş
mesi için dikkati Atıantik-ötesinden ayırmamak ge
rekir.
Son dönemlerde ahnan bir karar, akupunktur
culara büyük ümit verdi. Merkezi Cenevre'de bulu
nan Dünya Sağlık örgütü (WHO), Temmuz 1979'da
Paris'te toplanan VI. Dünya Akupunktur Kongresi'
ne bir gözlemci, M. Torfs'u gönderdi. Ü çüncü dünya
ülkeleri kadar, sağlık harcamalannın aşırı boyutla
ra ulaştığı zengin ülkeler için de akupunkturun et
kili ve ekonomik bir yöntem olarak getirilebileceği
tüm yararlan dikkatle incelendi. Dokuz dilde hazır
lanan yayın organı Sante du Monde un Aralık 1979
'
109
SONUÇ
ııo
"agresoloji"(*) adı verilen bu yeni bilim dalı üstünde
çalışmaktadır.
Tedavi alanındaki büyük keşifler döneminde
akupunkturun yaran şaşkınlık verecek boyutlara
ulaşmıştır. Bunun nedeni, kayna�nı belki de birey
sel ve kişisel bir doktorluk old�u gösteren göre
lilikten almaktadır.
lll
� ÇEŞITLI DILLERDE llERIOYEN ADLARI
.....
t.:>
Türkçe Fransızca Ingilizce Alm��nca ÇInca
113
endikasyon - bir ilacın ya da bir tedavinin hangi hastalıklarda, nasıl
etki gösterece�inin belirtilmesi
enürezi - idrar tu tamama
etiyoloji - hastalık nedenlerini inceleyen bilim dalı
eyyambahur - kızıl ısı; ço{ıunlukla 31 temmuz - 8 a�ustos arasındaki
çok şiddedi, nemli ve boQucu sıcakların görüldüğü dönem
farenjit - yutak iltihabı
farmakope - ilaçlar listesi; ilaçların bileşimini ve hazırtanış yöntemle-
rinı gösteren kitap
fenomen - duyulana algılanabilen her şey, görOngü; olgu, olay
fetOs - hamileliğin OçOncü ayından doğu ma kadar bebek taslağı
fizyoloji - canlılarda organların ya da dokuların işleme biçimini ince-
leyen bilim dalı
fızyopataloji - hastalığın organ ya da sistemde neden alduğu işlev
bozukluğun u inceleyen tıp dalı
fototropizm - ışığayönelim; ışık etkisiyle yön belirleme
gastralji - mide ağrısı
genital - üremeye ilişkin
genito-pObik bölge - Oreme organı-çatı kemiği
geri-bildirim - feed-back; bir sistem, işlem ya da makinede. ürünün
bir bölümünOn çalışmayı düzenleme ya da denetleme amacıyla
girdi olarak kullanılması
glikojen - karaciğerde ve kas hücrelerinde biriken hayvansal nişasta
gündönümü - Güneş'in ekvatordan en uzak güney ya da kuzey ko-
numlarında bulunduğu durum
hematopoez - kan oluşumu
hemipleji - yarım felç
hijyen - sağlık bilgısi
hipertani - kas gerginliğinin artması
hipofiz - pitüit, beyin tabanında yeralan ve boyome hormonu, prolak
tin, ACTH, TSH, FSH, LH gibi altı tür hormon salgılayan bir iç
salgı bezi
hlpokondri - kişinin kendi sağlığı ile nörotik ölçüde ilgilenmesi; hasta
lık hastalığı
ılım- gün-gece eşitliği, ekinakS
impedans - burada deri impedansı: derinin üzerine yerleştirilmiş iki
elekıral arasında düşük frekansta bır alternatif akım kurulması
(20 Hz. dolaylarında) ve bu işlem içın yapılmış impedansmetre
ile sistemin bir elektrik akımına geçişteki direncinin ölçülmesi
kan toplaması - plethora
konjestiv - kan toplanmasına ilişkin
kanjanktivit - gözdeki sağlam bir mukoz zar olan konjonktivanın ilti
habı
1 14
koriza - burun nezlesi
kortizon - böbreküstü bezinden salgılanan bir hormon; burada: alerji,
astım vb hastalıkların tedavisinde kullanılan bir ilaç
kozmogoni - evrendoğum; evrenin oluşumunu ve gelişimini i ncele
yen bilim dalı
kronik - sOreQen, sOrekli
kGrar - Strychos toxifera ve Chondrodendron türteri gibi bazı GO ney
Amerika bilkilerinden elde edilen bir alkaloid
larenjit - g ırtlak iltihabı
levojir ve dekstrojir - stereokimyada, simetri ekseninin saQında ve
solunda (ayna simetrisi) yeralan izomerleri aynı, yapıları farklı
iki madde, dekstrojir (dekstro,+) polarlanmış ışı�ı saat yönOnda
(saQa), levojir (levo, - ) ise saat yönünün tersine kırar. Örnek:
0-gliser aldehit ve L-gliser aldehit molekülleri.
limbik - çevresel
lokal anestezi - bölgesel uyuşturma
lumbago - romatizma kökenli bel aQrısı
mani - patolojik neşe biçiminde beliren bir ruh hastal ıQı
meditasyon - derin düşünce; içe dahş
medyan - burada: bedenin oksal orta dOzlaminde yeralan
melankoli - ruhsal ve bedensel etkinlikten uzak kal ıp , sOrekli kederli
bir hava içinde bulunan ruh hastalarının durumu
mensırasyon - adet, regl
merkezi sinır sistemi - omurilik ve tOmbeyin (ansefal) tarafından
oluşturulan sinir sistemi
metamerik - bedende dizi biçiminde sıralanmış benzer parçaların
her biri
migren - yarım baş aQrısı
mutasyon - burada: de{lişme, dönüşüm
nevralji - duyurucu sinirlerin ağrısı
novokain - bölgesel anestezide kullanılan prokainin ticari adı
nörofizyoloji - sinir sistemi fizyolojisi
nöromediatör - sinir aracısı
nörovejetatif sistem - bak. vejetatif sinir sistemi
oksal eksen - bedenin tepe doğrultusu yönündeki ekseni, sajital ek-
sen
oksitosik ilaç - doğumu hızlandıran ilaç
orbito-frontal korteks - göz çukuru - alın kemiği bölgesi
otoklav - yüksek basınçlı buharta tıp aletlerini mikroptan arındıran bir
aygıt
otonom sinir sistemi - bak. vejetatif sinir sistemi
ödem - dokuların hücrelerarası boşluklarında anormal sıvı toplanma
sı
1 15
palpiıasyon - kalp çarpıntısı
paralizi - genel felç
paramedikal - hekimliOi kısmen llgllendiren, tıpla bir dereceye kadar
ilgili
paramedyan - orta çizgiye yakın
paravertebral - omur yakınında;omura bitişik
parazi - kısmi felç
patoloji - hastalık bilimi; normal dışı bir gidiş gösterme
pertozyon - sıvı dorumundaki ilaçları bedene verme
perine - anOs ve genital kısım arasındaki yumuşak bölüm, apışarası
plasebo - yalancı ilaç; deney amacıyla ilaç olarak verilen etkisiz
madde
pletizmograf - bir beden bölümünOn hacmini ve dolayısıyla kan içeri
ğini ölçen aygıt
polyomiyelit - çocuk !elci
prurit - deri hastal ıklarında ya da tOmOyla sinirsel nedenlerta ortaya
çıkan kaşıntı
psikoentellektOel • ruhsal-antaksal
psikom8tik - ruh ve beden arasındaki ilişki ile ilgili
psikoterapi - duygusal sorunları olan bireyin davran ış değişikliklerini
dOteniemek ve kişiliOini gOçlendirmef( Ozere psikoloji teknikleri
ni uygulayan bir tOr ruhsal tedavi
pülsoloji - nabız bilimi
reanimasyon - canlandırma; geçici bir sora için kendiliğinden ya da
ameliyat gibi bir nedenle yavaşlayan ya da duran bedensel iş
levleri yeniden eski durumuna getirrnek Ozere yapılan işlemler
rinit - burun iltihabı
rornatizrna - eklemler çevresinde illihapianma ve yer yer katılaşmay-
la ortaya çıkan aj)rılı ve acı verici bir hastalık
semptorn - hastal ık belirtisi
semptornatoloji - semptom bilgisi
sendrom - bir hastalıkta görülen semptomların bOlOnO
serözburs · seröz zar
servikalji - boyun aorısı
sibernetik - canlı organizmalarla, kendi kendini düzenleyen makine-
ler arasındaki işleyiş benzer1iğini inceleyen bilim dalı
sinüzıt - baştaki sinOs boşluklarının iltihab ı
sirkadyen ritm - 24 saatlik ritm
sirkanyen ritm - mevsimlik ritm
siyatik nevraljisi - kalça siniri aorısı
skafoid - kayıksı
skotom - gorme alanının herhangi bir yerindeki boşluklar; benek Os·
tünde ise gorOş azalmasına neden olvr.
ı 16
sofranizasyon - 1960'ta lspanyol nöropsikiyatri uzmanı A. Caycedo
tarafından oluşturulan ve uyumlu bir kişilik dengesi sa{llamaya,
acı verici duyumtarla ruhsal rahatsızlıkları denetim altına alma
ya yönelik uygulama. Özellikle diş tedavisinde ve do{lumda ya
rarlan ılır.
stilold - milsi çıkıntı
talamus - beynin taban ında bulunan ve üçüneO karıncı{la doğru beli
ren gri maddeden oluşmuş kide
tenelinit - tendon denilen kirişlerin iltihabı
termografi - tanı amacıyla bedendeki ısı değişikliklerinin bir foto{lraf
ka{lıdı üzerine yazılı olarak kaydedilmesi
topo\)rafya - burada: deri Os !ünde ölçümler yapma ve Çin noktalarını
belirleme
tragus - dışkulak yolu a{ızındaki kıkırciaksı çıkıntı
travmatoloji - yaralanmalar, zedelenmeleı1e ilgilenen tıp dalı
uzaksal - burada: distal, gövdeden uzakta konumlanmış; çevresel
konumlu
Oro-genital bölge - idrar yolları-Orame organı bölgesi
vejetatif sinir sistemi - istemdışı çalışan bitkisel sinir sistemi
vektör - matemalikle hem bir bOyOkiilk hem de bir yön belirten kuv
vet, hız, ivme. açısal moment, dönme momenti gibi bir nicelik
yakınsal - burada: proksimal; gövdeye yakın konumlu
zona - suçiçeği etkeni Variceila zostel'in neden olduQu bir virüs has
talı{lı
117
BİBLİYOGRAFYA
118
- CompUmenis d'acupuncture, Paris, Oominiquc Waplcr,
1955.
- 1-e traitement des algies par l'acupunctııre et certains mas
sages chinois, Paris, Jacques Lobitte,
1959.
J. Schatz; De quelques aspccts deıı relations du taoı·sme avec
l'acupuncturc lradiiionnellc, L'Acupunucture, no. 32, Paris,
1972.
H. Voisin; L'acupuncture du praticien, Paris, Maloine, 1959.
1 19