UKŁAD ROZRODCZY – BAZA PYTAŃ

1) Zarodek ludzki rozpoczyna implantację w błonę śluzową macicy na etapie

a) Zygoty
b) Moruli
c) Blastocysty
d) Ośmioblastomerowym
e) Nie można tego określić, gdyż jest to zmienna cecha osobnicza
2) Gonadotropina kosmówkowa jest hormonem wydzielanym przez
a) Omocznię
b) Błonę śluzową macicy
c) Ciałko żółte
d) Pęcherzyk Graafa
e) Komórki trofoblastu
3) Funkcją narządu skrzelowego, pojawiającego się w rozwoju zarodkowym człowieka nie jest
a) Filtrowanie płynu owodniowego
b) Udział w tworzeniu elementów mięśniowych i chrzęstnych twarzy
c) Wykształcenie ucha środkowego
d) Tworzenie grasicy
e) A,B,C,D są prawidłowe
4) W wyniku bruzdkowania powstaje/ą
a) Listki zarodkowe
b) Narząd skrzelowy
c) Narządy wewnętrzne
d) Blastocysta
e) Błony płodowe
5) Funkcja łożyska jest
a) Wydzielanie progesteronu
b) Dostarczanie do krwi płodu substancji odżywczych
c) Eliminacja z krwi płodu produktów przemiany materii
d) Wymiana gazowa
e) A,B,C,D są prawidłowe
6) Ektoderma powstaje w wyniku
a) Bruzdkowania
b) Organogenezy
c) Histogenezy
d) Gastrulacji
e) Implantacji
7) Gonadotropina kosmówkowa pobudza
a) Czynności ciałka żółtego
b) Cykle jajnikowe
c) Oogenezę
d) Wystąpienie miesiączki
e) Akcję porodową
8) Komórki tekalne osłonki pęcherzyka jajnikowego syntetyzują
a) Androstendion
b) Progesteron
c) FSH
d) LD
e) Estron
9) W fazie folikularnej, spośród pęcherzyków jajnikowych wzrastających, stadium pęcherzyka
Graafa, osiąga ten pęcherzyk
a) Który wydziela duże ilości FSH
b) Którego komórki warstwy ziarnistej są bogate w receptory dla FSH
c) Który wydziela duże ilości LH
d) Którego komórki warstwy ziarnistej są bogate w receptory dla LH
e) Który wydziela duże ilości progesteronu
10) Otwór owalny w sercu płodowym umożliwia
a) Zredukowanie objętości krwi płynącej w dużym obiegu krwi
b) Przepływ krwi z komory prawej do komory lewej
c) Przepływ krwi z pnia płucnego do aorty
d) Przepływ krwi z przedsionka lewego do przedsionka prawego
e) A,B,C,D są nieprawidłowe
11) Miejscem przebiegu spermatogenezy są
a) Najądrza
b) Pęcherzyki nasienne
c) Kanaliki nasienne
d) Przewody wytryskowe
e) A,B,C,D są prawidłowe
12) W procesie oogenezy z jednego oocytu I rzędu powstają/e
a) 4 komórki jajowe
b) 3 komórki jajowe
c) 2 komórki jajowe
d) 1 komórka jajowa
e) Zmienna liczba komórek jajowych zależna od wieku kobiety
13) Hormonem, który w fazie folikularnej cyklu miesiączkowego u kobiety jest głównym
czynnikiem stymulującym odbudowę błony śluzowej macicy jest
a) Progesteron
b) Estrogen
c) Prolaktyna
d) Hormon luteinizujący
e) Gonadotropina kosmówkowa
14) Spermiogeneza jest to przekształcenie
a) Spermatogonii w spermatocyty I rzędu
b) Spermatocytów I rzędu w spermatocyty II rzędu
c) Spermatocytów II rzędu w spermatydy
d) Spermatyd w plemniki
e) Spermatocytów I rzędu w plemniki
15) Najwyższe stężenie progesteronu w osoczu krwi kobiety występuje w fazie
a) Lutealnej
b) Folikularnej
c) Owulacji
d) Miesiączki
e) pęcherzykowe
16) Powstanie ciałka żółtego jest silnie stymulowane przez
a) LH
b) Estrogeny
c) Progesteron
d) FSH
e) Wydzielinę gruczołów macicznych
17) Komórkami, które nie uczestniczą w budowie ściany kanalików nasiennych są
a) Spermatocyty
b) Spermatogonia
c) Spermatydy
d) Komórki Sertolego
e) Komórki Leydiga
18) W wyniku II podziału mejotycznego spermatogenezy powstają
a) Spermatocyty I rzędu
b) Spermatocyty II rzędu
c) Plemniki
d) Spermatydy
e) Spermatogonia
19) Ciałko żółte powstaje z przekształcenia
a) Jajnikowego pęcherzyka pierwotnego w trakcie jego wzrastania
b) Oocytu w trakcie oogenezy
c) Pęcherzyka Graafa po jego pęknięciu w fazie owulacji
d) Ciałka białawego w trakcie jego zaniku
e) Gruczołów macicznych w fazie lutealnej
20) W jajnikach kobiety będącej w okresie rozrodczym są obecne
a) Oogonia zdolne do podziałów mitotycznych
b) Polocyty zdolne do podziałów mitotycznych
c) Oocyty II rzędu zdolne do podziałów mitotycznych
d) Oocyty I rzędu niezdolne do podziałów mitotycznych
e) Komórki jajowe zdolne do podziałów mejotycznych
21) W budowie wewnętrznej jądra występuje *
a) Śródjądrze – leży w pobliżu tylnego brzegu jądra
b) Sieć jądra – utworzona przez cewki nasienne proste
c) Cewki nasienne kręte – pierwszy odcinek dróg odprowadzających plemniki
d) Przyczepek jądra – łączy jądro z najądrzem
e) Komórki podporowe – pełnią funkcję wewnątrzwydzielniczą
22) Zaznacz zdanie prawidłowe dotyczące najądrza*
a) Jest to tylno-górna część jądra
b) Zbudowana z głowy, trzonu i ogona
c) Głowa utworzona jest przez przewodziki odprowadzające siatki jądra
d) Pełni funkcję magazynu plemników
e) Stożki najądrza produkują wydzielinę hamującą ruchliwość plemników
23) Zaznacz zdanie prawidłowe dotyczące nasieniowodu*
a) Jest przedłużeniem przewodu najądrza
b) Bańka nasieniowodu występuje w miejscu przejścia najądrza w nasieniowód
c) Kończy się przewodem wydalającym
d) Wraz z naczyniami nerwami tworzy tzw. powrózek nasienny
e) Uchodzi na wzgórku nasiennym do części sterczowej cewki moczowej
24) Zaznacz zdanie prawidłowe*
a) Gruczoły opuszkowo-cewkowe uchodzą do części gąbczastej cewki moczowej
b) Tylna część pęcherzyków nasiennych przechodzi w przewód wytryskowy
c) Pęcherzyki nasienne położone są bocznie do bańki nasieniowodu
d) Przewodziki wyprowadzające gruczołu krokowego uchodzą do części błoniastej cewki
moczowej
e) Gruczoł krokowy, pęcherzyki nasienne i gruczoły opuszkowo-cewkowe leżą
zaotrzewnowo
25) Plemniki – zaznacz zdanie prawidłowe*
a) Wstawka stanowi jądro komórki
b) Magazynowane w bańce nasieniowodu
c) Produkowane przez cewki nasienne kręte jądra
d) Witka stanowi narzędzie ruchu plemnika
e) Główka ułatwia przebicie osłonki komórki jajowe
26) Zaznacz zdanie prawidłowe dotyczące jajnika*
a) Błona biaława dzieli miąższ jajnika na płaciki
b) Dołek jajnikowy to miejsce przejścia nerwów i naczyń
c) Leży w miejscu podziału tętnicy biodrowej wspólnej
d) Koniec górny skierowany jest do macicy
e) Wzgórek jajonośny utworzony jest przez wyniosłość tkanki łącznej
27) Zaznacz zdanie prawidłowe dotyczące jajowodu*
a) Cieść jajowodu przylega do końca jajowodowego jajnika
b) Krezkę jajowodu tworzy górna część więzadła szerokiego macicy
c) W bańce jajowodu znajdują się strzępki jajowodu
d) Część śródścienna przebiega w ścianie macicy
e) Nadajnik to górne ujście jajowodu
28) Do układu więzadłowego macicy zalicza się*
a) Więzadło szerokie macicy
b) Więzadło obłe macicy
c) Przeponę moczowo-płciową
d) Więzadła pęcherzowo-maciczne
e) Więzadła odbytniczo-maciczne
29) Więzadło szerokie macicy*
a) Jest utworzone przez otrzewną
b) Jest częścią omacicza
c) Przebiega przez miednicę mniejszą
d) Obejmuje przymacicze
e) Obejmuje większą część pochwy
30) Srom niewieści obejmuje*
a) Sklepienie pochwy
b) Kanał szyjki macicy
c) Wzgórek łonowy
d) Gruczoły przedsionkowe mniejsze i większe
e) Wargi przednie i tylne
31) W fazie owulacji, z pękniętego pęcherzyka Graafa uwolniona zostaje komórka
a) Oocyt I rzędu w stadium diplotenu
b) Oocyt II rzędu w stadium metafazy
c) Oocyt II rzędu w stadium diplotenu
d) Oocyt I rzędu w stadium metafazy
e) Dojrzała komórka jajowa
32) Żyłą pępowinową płynie krew
a) Bogata w azotowe produkty przemiany materii np. mocznik
b) O dużej prężności dwutlenku węgla
c) Uboga w glukozę
d) O dużej prężności tlenu
e) A,B,C,D są poprawne
33) Bruzdkowanie zarodka ludzkiego można określić jako
a) Całkowite, prawie równomierne, asychroniczne
b) Niecałkowite, równomierne, synchroniczne
c) Całkowite, nierównomierne, sychroniczne
d) Niecałkowite, nierównomierne, synchroniczne
e) Tarczkowe, częściowe, niesynchroniczne
34) Okres zarodkowy obejmuje
a) Pierwsze 3 tygodnie rozwoju embrionalnego
b) Pierwsze 6 tygodni rozwoju embrionalnego
c) Pierwsze 8 tygodni rozwoju embrionalnego
d) Pierwsze 16 tygodni rozwoju embrionalnego
e) Okres do momentu implantacji w błonę śluzową macicy
35) Gonadotropina kosmówkowa jest hormonem wydzielanym przez
a) Amnioblasty
b) Pęcherzyk żółtkowy
c) Owodnię
d) Tarczkę zarodkową
e) Komórki trofoblastu
36) W obrębie przewodu tętniczego Botalla płynie krew
a) Z prawego do lewego przedsionka serca
b) Z lewego do prawego przedsionka serca
c) Z pnia płucnego do aorty
d) Z aorty do pnia płucnego
e) Z żyły pępowinowej do prawego przedsionka serca
37) Komórki jajowe człowieka ze względu na ilość materiału zapasowego są
a) Polilecytalne
b) Oligolecytalne
c) Mezolecytalne
d) Telolecytalne
e) Izolecytalne
38) Pula komórek prekursorowych dla plemników jest systematycznie odnawiana dzięki
podziałom mitotycznym
a) Spermatyd
b) Spermatocytów I rzędu
c) Spermatogonii
d) Spermatocytów II rzędu
e) A,B,C,D są prawidłowe
39) Pierwszym narządem krwiotwórczym jest
a) Śledziona
b) Pęcherzyk żółtkowy
c) Grasica
d) Szpik kostny
e) Wątroba
40) Ciałko żółte powstaje z
a) Przekształcenia jajnikowego pęcherzyka pierwotnego
b) Przekształcenia jajnikowego pęcherzyka wzrastającego
c) Przekształcenia pęcherzyk Graafa po jego pęknięciu w fazie owulacji
d) Ciałka białawego
e) Przekształcenia gruczołów macicznych
41) Czynnikiem teratogennym może być
a) Lek
b) Hormon
c) Wirus
d) Promieniowane
e) A,B,C,D są poprawne
42) Głównym czynnikiem pobudzającym czynność wewnątrzwydzielniczą komórek Leydiga jest
a) Wydzielina pęcherzyków nasiennych
b) Testosteron
c) Inhibina
d) FSH
e) LH
43) Białko wiążące androgeny, dzięki któremu dochodzi do zatrzymania testosteronu na terenie
kanalików nasiennych jest syntetyzowane przez
a) Komórki Leydiga
b) Komórki Sertoliego
c) Spermatogonie
d) Spermatocyty I rzędu
e) Plemniki
44) W trakcie rozwoju zarodkowego człowieka bruzdkujący zarodek znajduje się na terenie
a) Jajników
b) Jamy macicy
c) Jajowodów
d) Błony śluzowej macicy
e) Jamy otrzewnej
45) W wyniku II podziału mejotycznego spermatogenezy powstają
a) Spermatocyty I rzędu
b) Spermatocyty II rzędu
c) Plemniki
d) Spermatydy
e) Spermatogonie
46) Komórkami, które nie uczestniczą w budowie ściany kanalików nasiennych, są
a) Spermatocyty
b) Spermatogonie
c) Spermatydy
d) Komórki Sertolego
e) Komórki Leydiga
47) Proces zapłodnienia zachodzi w
a) Pochwie
b) Jamie macicy
c) Jajniku
d) Jajowodzie
e) Błonie śluzowej macicy
48) W tętnicy pępowinowej płynie krew
a) Bogata w glukozę
b) O niskiej prężności dwutlenku węgla
c) O niskim stężeniu mocznika
d) O niskiej prężności tlenu
e) A,B,C,D są poprawne
49) Czynnikiem wymaganym do prawidłowego przebiegu spermatogenezy jest
a) Odpowiednia temperatura
b) Testosteron
c) LH
d) FSH
e) A,B,C,D są prawidłowe
50) Maksymalne stężenie progesteronu w osoczu krwi kobiety występuje w fazie
a) Lutealnej
b) Folikularnej
c) Owulacji
d) Miesiączki
e) Pęcherzykowej
51) Powstanie ciałka żółtego jest silnie stymulowane przez
a) LH
b) FSH
c) Estrogeny
d) Progesteron
e) Wydzielina gruczołów macicznych
52) W jajnikach kobiety w okresie rozrodczym
a) Dochodzi do całkowitego odnawiania puli oogonii
b) Występują oogonie, lecz nie wykazują one zdolności podziałowych
c) Brak oogonii, występują oocyty I rzędu, które ulegają intensywnym podziałom
mitotycznym
d) Brak oogonii, występują oocyty I rzędu niezdolne do podziałów mitotycznych
e) Brak prawidłowej odpowiedzi
53) Zaznacz zdanie nieprawidłowe o łożysku
a) Pełni funkcje endokrynne
b) Umożliwia mieszanie się krwi matki z krwią płodu
c) Wytwarza tzw. barierę łożyskową
d) Umożliwia wymianę gazową między krwią matki i płodu
e) Umożliwia przenikanie niektórych przeciwciał z krwi matki do krwi płodu
54) Proces implantacji zarodka w błonę śluzową macicy odbywa się dzięki enzymom
wydzielanym przez
a) Akrosom
b) Embrioblast
c) Trofoblast
d) Amnioblasty
e) Wieniec promienisty
55) Cechą charakterystyczną krążenia płodowego jest
a) Obecność otworu owalnego pomiędzy prawą i lewą komory serca
b) Obecność przewodu tętniczego pomiędzy tętnicą pępowinową a pniem płucnym
c) Intensywny przepływ krwi w małym krążeniu
d) A,B,C są prawidłowe
e) A,B,C są nieprawidłowe
56) Główne źródło testosteronu w organizmie mężczyzny jest
a) Najądrze
b) Przysadka mózgowa
c) Spermatogonie
d) Komórki podporowe Sertolego
e) Komórki śródmiąższowe Leydiga
57) W ostatecznie ukształtowanej pępowinie przebiegają
a) 1 żyła i 1 tętnica
b) 2 żyły i 2 tętnice
c) 2 żyły i 1 tętnica
d) 1 żyła i 2 tętnice
e) 3 żyły i 2 tętnice
58) Część płodowa łożyska jest wytworem
a) Kosmówki i omoczni biorącej udział w wytworzeniu naczyń krwionośnych
b) Owodni i omoczni biorącej udział w wytworzeniu naczyń krwionośnych
c) Pęcherzyka żółtkowego i kosmówki biorącej udział w wytworzeniu naczyń krwionośnych
d) Kosmówki i owodni biorącej udział w wytworzeniu naczyń krwionośnych
e) Owodni biorącej udział w wytworzeniu naczyń krwionośnych
59) Trofoblast jest strukturą zarodka powstałą w wyniku
a) Gastrulacji
b) Bruzdkowania
c) Organogenezy
d) Działalności kosmówki
e) Kształtowania się łożyska
60) W jajnikach noworodka płci żeńskiej są obecne
a) Polocyty
b) Oogonia
c) Oocyty I rzędu
d) Oocyty II rzędu
e) A,B,C,D są prawidłowe
61) Fizjologiczna rola gastrulacji polega na
a) Wytworzeniu blastocysty zdolnej do implantacji w błonę śluzową macicy
b) Tworzeniu zawiązków narządów
c) Różnicowaniu komórek z wytworzeniem listków zarodkowych
d) Powstawaniu blastomerów
e) A,B,C,D są prawidłowe
62) W budowie wewnętrznej jądra występuje:
a) warstwa korowa i warstwa rdzeniowa
b) sieć jądra znajdująca się w śródjądrzu
c) cewki nasienne kręte leżące w obrębie płacików
d) cewki nasienne proste wstępujące do śródjądrza
e) komórki śródmiąższowe odpowiedzialne za odżywianie komórek płciowych
63) Zaznacz prawidłowe odpowiedzi dotyczące najądrza
a) położone jest na powierzchni przednio-górnej jędra
b) wraz z jądrem objęte wspólną błoną białawą
c) w całości ma budowę zrazikową
d) trzon i ogon utworzone są przez przewód najądrza
e) ogon łączy się z pęcherzykami nasiennymi tworząc nasieniowód
64) W swoim przebiegu nasieniowód:
a) rozpoczyna się bańką nasieniowodu
b) kończy się przewodem wytryskowym uchodzącym w części gąbczastej cewki
moczowej
c) biegnie przez kanał pachwinowy
d) łącząc się z przewodem wydalającym tworzy powrózek nasienny
e) w części miedniczej przebiega zaotrzewnowo
65) Gruczoł krokowy:
a) wydziela substancję o zasadowym pH
b) ma więzinę łączącą płat prawy i lewy
c) należy do narządów wydzielania wewnętrznego
d) wierzchołek skierowany jest w stronę przepony moczowo-płciowej
e) leży zaotrzewnowo
66) Zaznacz prawidłowe odp. dotyczące prącia
a) ciała jamiste powodują usztywnienie w czasie wzwodu
b) utworzone jest z 2 ciał gąbczastych
c) skórny fałd na żołędzi to napletek
d) błona biaława otacza tylko ciała jamiste
e) przegroda prącia oddziela ciała jamiste od ciała gąbczastego
67) Budowa wewnętrzna jajnika
a) pierwotne pęcherzyki jajnikowe położone są w rdzeniu
b) wtórne pęcherzyki jajnikowe położone są w korze
c) ciałka żółte występują w rdzeniu jajnika
d) ciałka białawe występują w korze
e) znajduje się w korze
68) Do układu podporowego macicy zalicza się
a) wieszadło szerokie macicy
b) więzadło obłe macicy
c) przeponę moczowo-płciową
d) więzadła pęcherzowo-maciczne
e) więzadła odbytniczo maciczne
69) Głównym hormonem steroidowym wytwarzanym w jajniku w fazie lutealnej cyklu jest
a) Estradiol
b) Progesteron
c) bCG – ludzka gonadotropina kosmówkowa
d) estron
70) W fazie folikularnej cyklu jajnikowego dochodzi do
a) Tworzenia się ciałka żółtego
b) Wzmożonego wydzielania progesteronu
c) Pęknięcia pęcherzyka jajnikowego
d) Wzrost pęcherzyka jajnikowego
71) Głównym miejscem syntezy i wydzielania progesteronu w jajniku są
a) Komórki warstwy ziarnistej
b) Komórki ciałka żółtego
c) Komórki wewnętrznej warstwy pęcherzyka
d) Komórki zewnętrznej warstwy pęcherzyka
72) Synteza i wydzielanie estrogenów w fazie folikularnej cyklu jajnikowego regulowane jest
przez
a) Progesteron
b) Hormon folikulotropowy
c) Hormon folitropowy
d) Testosteron
73) W fazie owulacji w osoczu krwi występuje
a) Wysokie stężenie LH i niskie stężenie FSH
b) Wysokie stężenie LH i wysokie stężenie FSH
c) Niskie stężenie LH i niskie stężenie FSH
d) Niskie stężenie LH i wysokie stężenie FSH
e) A,B,C,D są nieprawidłowe
74) Z żyły pępowinowej
a) Krew natlenowana wpływa do pnia płucnego
b) Krew odtlenowana wpływa do żyły głównej górnej
c) Krew natlenowana wpływa do żyły głównej górnej
d) Krew odlenowana wpływa do prawego przedsionka serca
e) Krew natlenowana wpływa do żyły głównej dolnej
75) W przebiegu ciąży systematycznie wzrasta jama
a) Kosmówki
b) Omoczni
c) Pęcherzyka żółtkowego
d) Owodni
e) A,B,C,D są prawidłowe
76) Głównym źródłem progesteronu w organizmie kobiety jest
a) Pęcherzyk Graafa i ciałko żółte
b) Ciałko żółte i łożysko w okresie ciąży
c) Łożysko w okresie ciąży i błona śluzowa macicy
d) Błona śluzowa macicy i kora nadnerczy
e) Kora nadnerczy i pęcherzyk Graafa
77) Diploidalnymi komórkami spermatogenezy są
a) Komórki Sertolego i komórki Leydiga
b) Spermatogonie i spermatydy
c) Spermatocyty II rzędu i spermatydy
d) Spermatocyty I rzędu i spermatocyty II rzędu
e) Spermatogonie i spermatocyty I rzędu
78) W krążeniu płodowym przez otwór owalny płynie krew
a) Z lewej komory do prawej komory serca
b) Z lewego przedsionka do prawego przedsionka serca
c) Z prawej komory do lewej komory serca
d) Z prawego przedsionka do lewego przedsionka serca
e) Z pnia płucnego do aoty
79) Rolą przewodu Botalla jest
a) Umożliwienie przepływu krwi z prawego przedsionka do lewego przedsionka serca
b) Połączenie żyły pępowinowej z lewym przedsionkiem serca
c) Skierowanie prądu krwi natlenowanej do wątroby
d) Zwiększenie przepływu krwi przez płuca
e) A,B,C,D są nieprawidłowe
80) Do zainicjowania czynności serca i krążenia łożyskowego dochodzi około
a) 6 dnia rozwoju embrionalnego
b) 14 dnia rozwoju embrionalnego
c) 21 dnia rozwoju embrionalnego
d) 45 dnia rozwoju embrionalnego
e) 68 dnia rozwoju embrionalnego
81) W przebiegu cyklu miesiączkowego
a) W fazie lutealnej wzrastają i dojrzewają pęcherzyki jajnikowe
b) W fazie folikularnej zostaje odbudowana błona śluzowa macicy pod wpływem
progesteronu
c) W fazie pęcherzykowej przejawia swoją czynność ciałko żółte
d) A,B,C są prawidłowe
e) A,B,C są nieprawidłowe
82) Narząd skrzelowy powstający w toku rozwoju embrionalnego człowieka
a) Umożliwia oddychanie zarodka zanurzonego w płynie owodniowym
b) Jest pierwszym etapem kształtowania się zawiązka płuc
c) Jest odpowiedzialny za filtrację płynu owodniowego
d) A,B,C są prawidłowe
e) A,B,C są nieprawidłowe
83) Akrosom plemnika powstaje z
a) Aparatu Golgiego
b) Siateczki śródplazmatycznej
c) Centrioli
d) Lizosomów
e) Mitochondriów
84) Masa zarodka dwublastomerowego w porównaniu z masą zarodka ośmioblastomerowego
jest
a) 2-krotnie mniejsza
b) 4-krotnie mniejsza
c) 8-krotnie mniejsza
d) 4-krotnie większa
e) W przybliżeniu taka sama
85) Które zdanie dotyczące teratogenów jest prawdziwe?
a) We wszystkich okresach życia embrionalnego wrażliwość na działanie teratogenów
jest taka sama
b) Jeden teratogen może wywoływać różne wady rozwojowe
c) Teratogenami mogą być czynniki chemiczne i fizyczne nieznane są jak dotąd
teratogenny infekcyjne
d) Największą wrażliwość na działanie teratogenów wykazują płody po 20. tygodniu
rozwoju embrionalnego
e) Wszystkie teratogenny charakteryzują się zupełnym brakiem szkodliwego wpływu na
organizm kobiety ciężarnej i dużym szkodliwym wpływem na rozwój płodu