Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Formulir Pendaftaran

    Uploaded by

    Khairuna Fadhillah
    3 views1 page

    Original Title

    FORMULIR PENDAFTARAN

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    3 views1 page

    Formulir Pendaftaran

    Uploaded by

    Khairuna Fadhillah

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 1

    FORMULIR PENDAFTARAN

    CALON PESERTA DIDIK PAUD MENTARI GAMPONG KUALA BHEE


    TAHUN AJARAN 2023/ 2024

    A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK


    1. Nama Lengkap : …………………………………………………………………………………
    2. Nama Panggilan : …..
    …………………………………………………………………………………
    3. Tempat Tanggal Lahir : …..
    …………………………………………………………………………………
    4. Jenis Kelamin : …..
    …………………………………………………………………………………
    5. Agama : …..
    …………………………………………………………………………………
    6. Anak Ke : …..
    …………………………………………………………………………………
    7. Jumlah Saudara : …..
    …………………………………………………………………………………
    8. Status dalam Keluarga : …..
    …………………………………………………………………………………
    9. Kewarganegaraan : …..
    …………………………………………………………………………………
    …..

    B. IDENTITAS ORANG TUA/WALI


    1. Ayah Kandung/ tiri/ angkat/ wali*)
    a. Nama : …………………………………………………………………………………
    b. Tempat Tanggal Lahir : …..
    …………………………………………………………………………………
    c. Agama : …..
    …………………………………………………………………………………
    d. Kewarganegaraan : …..
    …………………………………………………………………………………
    e. Pekerjaan : …..
    …………………………………………………………………………………
    f. Pendidikan : …..
    …………………………………………………………………………………
    …..

    2. Ibu Kandung/ tiri/ angkat/ wali*)


    g. Nama : …………………………………………………………………………………
    h. Tempat Tanggal Lahir : …..
    …………………………………………………………………………………
    i. Agama : …..
    …………………………………………………………………………………
    j. Kewarganegaraan : …..
    …………………………………………………………………………………
    k. Pekerjaan : …..
    …………………………………………………………………………………
    l. Pendidikan : …..
    …………………………………………………………………………………
    …..

    Kuala Bhee, ………………….20


    Orang Tua

    *Coret yang tidak perlu (………………………………….)

    You might also like