‫‪10/8/2021‬‬ ‫תאריך‪:‬‬ ‫לכבוד‬

‫מבלי לפגוע בזכויות ובטענת ההתיישנות‬

‫בנימין אנדרמן‬
‫נשלח בדוא"ל‪BENNYANDERMAN@HOTMAIL.:‬‬
‫‪COM‬‬

‫א‪.‬ג‪.‬נ‪,‬‬
‫הנדון‪ :‬תביעת תאונות אישיות‬
‫‪09/07/2021‬‬ ‫תאריך אירוע‪:‬‬
‫תעודת זהות המבוטח‪17633371 :‬‬
‫בנימין אנדרמן‬ ‫שם המבוטח‪:‬‬
‫‪17068027‬‬ ‫מספר פוליסה‪/‬ות‪:‬‬
‫‪500032917‬‬ ‫מספר תביעה‪:‬‬
‫הרינו לאשר קבלת ערעורך מיום ‪ 22/07/2021‬ומתכבדים להשיבך כדלקמן ‪:‬‬

‫הגדרת תאונה‪:‬‬
‫חבלה גופנית שנגרמה עקב הפעלת כוח פיזי בלבד‪ ,‬כתוצאה מאירוע פתאומי‪ ,‬חד פעמי ובלתי צפוי מראש שקרה במשך‬
‫תקופתהביטוח‪ ,‬הנגרם במישרין על‪-‬ידי גורם חיצוני וגלוי לעין‪ ,‬המהווה ללא תלות בכל סיבה אחרת את הסיבה היחידה‪,‬‬
‫הישירה והמידיתלקרות מקרה הביטוח‪ .‬למען הסר ספק‪ ,‬מובהר בזאת‪ ,‬כי פגיעה כתוצאה ממחלה או כתוצאה מצטברת של‬
‫פגיעות זעירות )מיקרו‪-‬טראומה( לאורך תקופה או כתוצאה מהשפעת אלימות מילולית או כתוצאה מפגיעה פסיכולוגית או‬
‫אמוציונאלית ו‪/‬או לחץ נפשי‪ ,‬לא יחשבו כ "תאונה"‪.‬‬

‫שברים‪:‬‬
‫בגין שבר באיבר‪/‬ים‪:‬‬
‫אצבע כף יד ימין בשיעור של ‪ 3 %‬מפוליסה‪/‬ות ‪. 17068027‬‬
‫סכום הביטוח המלא לשברים כתוצאה מתאונה עומד על סך של ‪ .₪ 41,489‬לפיכך הנך זכאי לפיצוי בסך של ‪ 1,244.67‬ש"ח‪.‬‬

‫הגדרת שבר‪:‬‬
‫"פגיעה בשלמות העצם‪ ,‬עם או ללא שינוי בצורתה המקורית למעט שבר הנגרם מעצמו ובלבד שקיום הפגיעה הוכח בצילום ‪CT‬‬
‫או ‪ MRI‬או רנטגן בלבד‪ .‬למען הסר ספק‪ ,‬מובהר בזאת‪ ,‬כי מיפוי עצמות ו‪/‬או כל בדיקה אחרת למעט אלה המפורטים בסעיף ז‬
‫יהווה הוכחה לקיומו של שבר"‪.‬‬

‫פירוט התשלום‪:‬‬
‫סכום התשלום ממודד ליום ביצוע התשלום ‪ , 03/08/2021‬צמוד למדד המחירים לצרכן‪.‬‬
‫סה"כ שיעור פיצוי ‪ 3 %‬סה"כ פיצוי ‪ 1,244.67‬ש"ח ‪.‬‬

‫אופן התשלום‪ :‬העברה בנקאית‬

‫סכום התביעה בסך ‪ ₪ 1,244.67‬יופקד לחשבונך על פי הפרטים שהועברו לחברתנו‪.‬‬
‫חשבון ‪ 57745 -‬סניף ‪ 784‬בנק הפועלים ‪.‬‬

‫המועד בו היו בידי החברה מלוא המסמכים הנדרשים לצורך בירור התביעה‪. 22/07/2021 :‬‬
‫לידיעתך‪ ,‬באפשרותך לבחון קיומם של מוצרי ביטוח נוספים על שמך באתר האינטרנט המרכזי לאיתור מוצרי ביטוח )"הר‬
‫הביטוח"( בכתובת ‪/https://harb.cma.gov.il‬‬

‫עמוד ‪ 1‬מתוך ‪2‬‬ ‫קוד תיוק‪1207 :‬‬

 ‫התיישנות‪:‬‬
‫ברצוננו להביא לידיעתך כי בהתאם לסעיף ‪ 31‬לחוק חוזה הביטוח התשמ"א ‪ ,1981‬תקופת ההתיישנות של תביעה לתגמולי‬
‫ביטוח הינה ‪ 3‬שנים לאחר שקרה מקרה הביטוח‪.‬‬
‫הייתה עילת התביעה נכות שנגרמה למבוטח ממחלה או מתאונה‪ ,‬תמנה תקופת ההתיישנות מיום שקמה למבוטח זכות‬
‫לתבוע תגמולי ביטוח לפי תנאי חוזה הביטוח‪) ,‬זאת לגבי תביעות שטרם התיישנו נכון ליום ‪.(24.3.2014‬‬
‫ברצוננו להדגיש כי ככלל‪ ,‬הגשת התביעה לחברתנו אינה עוצרת את מרוץ ההתיישנות וכי רק תביעה לבית משפט עוצרת‬
‫את מרוץ ההתיישנות‪.‬‬
‫בעניינך‪ ,‬מקרה הביטוח אירע ביום ‪. 09/07/2021‬‬
‫מרוץ ההתיישנות החל במועד קרות מקרה הביטוח‪ ,‬במקרה שעילת התביעה היא נכות שנגרמה ממחלה או מתאונה‪ ,‬תמנה‬
‫תקופת ההתיישנות מיום שקמה למבוטח זכות לתבוע תגמולי ביטוח לפי תנאי חוזה הביטוח‪.‬‬

‫לשירותך בכל עת‪,‬‬ ‫● העתק‬

‫תביעות חיסכון ארוך טווח ובריאות‬ ‫שם סוכן‪ :‬לב ת אשכולות סה ‪ -‬פיי סוכנות‬
‫תא סוכן‪110 :‬‬
‫שם מרחב‪ :‬מרחב ירושלים‬
‫ט‪.‬ל‪.‬ח‬
‫המכתב מנוסח בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד ומיועד לנשים ולגברים כאחד‪.‬‬

‫עמוד ‪ 2‬מתוך ‪2‬‬ ‫קוד תיוק‪1207 :‬‬