01/07/2023 08:07:24

Mã học sinh (trên CSDL ngành): 0153644679

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN
Năm học 2023 - 2024
Kính gửi: Hội đồng tuyển sinh TRƯỜNG TIỂU HỌC PHÚC ĐỒNG
1. Họ tên học sinh: LÊ DIỆU HUYỀN
- Giới tính: Nữ - Dân tộc: Kinh
- Ngày sinh: 10/04/2017 - Nơi sinh: Thành phố Hà Nội
- Đối tượng chính sách: - Học sinh khuyết tật:
- Nơi thường trú:
+ Tỉnh/Thành Phố: Thành phố Hà Nội + Huyện (Quận): Huyện Sóc Sơn
+ Xã (Phường/Thị trấn): Xã Phù Lỗ + Thôn (Tổ): Xóm Tây Đoài
+ Xóm (Khu phố):
- Nơi ở hiện tại:
+ Tỉnh/Thành Phố: Thành phố Hà Nội + Huyện (Quận): Quận Long Biên
+ Xã (Phường/Thị trấn): Phường Phúc Đồng + Thôn (Tổ): Tổ dân phố số 11
+ Xóm (Khu phố):
2. Số định danh cá nhân: 001317014542
3. Năm học 2022 - 2023 là học sinh: Mầm non Phúc Đồng
4. Được phân tuyến tuyển sinh vào: TRƯỜNG TIỂU HỌC PHÚC ĐỒNG
5. Họ tên cha: Lê Văn Trường - Năm sinh: 1986
- Số điện thoại: 0919599988 - Nghề nghiệp: Tự do
6. Họ tên mẹ: Phạm Thị Hiền - Năm sinh: 1987
- Số điện thoại: 0972574488 - Nghề nghiệp: Kế toán
7. Họ tên người giám hộ (nếu có): - Năm sinh:
- Số điện thoại: - Nghề nghiệp:
7. Số điện thoại liên hệ: 0972574488 - Email: phamhien111987@gmail.com
Phụ huynh học sinh cam kết những thông tin của học sinh là đúng sự thật; nếu không đúng phụ huynh
học sinh hoàn toàn chịu trách nhiệm về kết quả của học sinh.
Trân trọng cảm ơn!
Hà nội, ngày.......tháng.......năm 2023
PHỤ HUYNH HỌC SINH NGƯỜI NHẬN HỒ SƠ
(Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên)