18/07/2021 09:27:23

Mã định danh: 0130581861

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ TUYỂN
Năm học 2021 - 2022
Kính gửi: Ban tuyển sinh THCS Văn Quán
1. Họ tên học sinh: HÀ BẢO TRÂM
- Giới tính: Nữ - Dân tộc: Kinh
- Ngày sinh: 24/08/2010 - Nơi sinh: Thành phố Hà Nội
- Đối tượng chính sách: - Học sinh khuyết tật:
- Hộ khẩu thường trú: Thành phố Hà Nội - Huyện (Quận): Quận Hà Đông
- Xã (Phường/Thị trấn): Phường Văn Quán - Thôn (Tổ): Tổ dân phố 03
- Xóm (Khu phố):
- Hiện đang cư trú tại: Thành phố Hà Nội - Huyện (Quận): Quận Hà Đông
- Xã (Phường/Thị trấn): Phường Văn Quán - Thôn (Tổ): Tổ dân phố 03
- Xóm (Khu phố):
2. Năm học 2020-2021 là học sinh: Tiểu học Nguyễn Du
3. Được phân tuyến tuyển sinh vào: THCS Văn Quán
4. Họ tên cha: Hà Huy Hóa - Năm sinh: 1972
- Số điện thoại: 0973967494 - Nghề nghiệp: Bộ đội
5. Họ tên mẹ: Hồ Thị Tuyết Mai - Năm sinh: 1976
- Số điện thoại: 0982609058 - Nghề nghiệp: Điều dưỡng
6. Họ tên người giám hộ (nếu có): - Năm sinh:
- Số điện thoại: - Nghề nghiệp:
7. Kết quả các năm cuối cấp: Cán bộ tuyển sinh nhà trường sẽ cập nhật khi nộp hồ sơ nhập học
8. Số điện thoại liên hệ: 0973967494 - Email:
Phụ huynh học sinh cam kết những thông tin của học sinh là đúng sự thật; nếu không đúng phụ
huynh học sinh hoàn toàn chịu trách nhiệm về kết quả của học sinh.
Trân trọng cảm ơn!

Hà Nội, ngày.......tháng.......năm 2021

PHỤ HUYNH HỌC SINH NGƯỜI NHẬN HỒ SƠ
(Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên)