You are on page 1of 4

.:: HINAI® 5.9.22_SR02 Live ::. https://simrs.herminahospitals.com/live/pf/patientcontrolchartform/relo...

Welcome Arif Kurni.. (588) Logout


0 [RS HERMINA..,Bedah,Poli Spesi..](change)

143 Home Dashboard Preferences Apps Reports

Quick Links Settings ?

Ny. NASIHATUN NUFUS ( Perempuan | 62 Thn 9 Bln (11-Nov-1960) ) !


1430030197
visitStatus:IP Bed Type/Location/BED NO :KELAS III/ Ruang Perawatan Umum/ 332B

Sponsor : BPJS KESEHATAN/.BPJS KESEHATAN Patient Orders Balance : Ocupation : Religion : ISLAM
Mobile No : 087774418019 Patient Balance : Nationality : INDONESIAN Allergies
CDS:

Requests Summary Appointment Print Clinical Data Create Consultation Note

Timeline View Drug Administration Print EMR PRMRJ Print


2023-02-28 2023-08-30
Back to Dashboard | Encounter Filter
My Records

CPPT
Select All Unselect All Show All Print Notes
My Notes

Catatan Klinis/Clinical Notes

VERFIKASI DPJP ~dr. Arif Kurnia Timur, Sp.B


asuhan sudah sesuai

30-08-2023 00:57 Unchart " Print

CPPT ~dr. Titik Setyawati, Sp.An


S: NYERI PERUT BAGIAN BAWAH
O: KU SEDANG CM

A:
RePERITONITIS
ad More UMUM EC CURIGA

28-08-2023 19:36 " Print

Medis

CPPT ~dr. Arif Kurnia Timur, Sp.B


S: NYERI PERUT BERKURANG
O: KU BAIK CM

A:
RePOST
ad MoCHOLECYSTECTOMI
re H1

29-08-2023 09:14 Unchart " Print

1 dari 4 30/08/23 01.00


.:: HINAI® 5.9.22_SR02 Live ::. https://simrs.herminahospitals.com/live/pf/patientcontrolchartform/relo...

Medis
INJ KETOROLAC 3X 30 MG
INJ RANITIDIN 2X1 A
METRONIDAZOLE TAB 3X 500 MG
KIRIM MATERIAL KE PA
LAIN-LAIN
Close LAPOR

28-08-2023 21:27 Unchart " Print

CPPT ~dr. Arif Kurnia Timur, Sp.B


S: NYERI PERUT BAGIAN BAWAH
O: KU SEDANG CM

A: PERITONITIS UMUM EC CURIGA


APPENDICITIS PERFORASI

P: PRO LAPAROTOMI EKSPLORASI JAM 15


PUASA 6 - 8 JAM
KONSUL ANESTESI
DAFTAR OK
INFORMED CONSENT
INJ CEFAZOLINE 2X1 GRAM
INJ KETOROLAC 3X 30 MG
INJ RANITIDIN 2X1 A
Close

28-08-2023 08:42 Unchart " Print

CABAK ~dr. Sukmaning Ayu Melati Hasnail


Advis dr. Arif K Timur, Sp.B:
Inj Cefazolin 2x1 gram
Ro abdomen 3 posisi

28-08-2023 06:40 " Print

ASSESEMEN GADAR ~dr. Sukmaning Ayu Melati Hasnail


S/ pasien nyeri perut kanan bawah sejak 2
hari smrs, nyeri berawal dari ulu hati lalu
pindah ke kanan bawah. Keluhan disertai
mual(+) muntah(+) Demam disangkal.
Pasien sudah berobat namun tidak ada
perubahan

O/ Vital sign
KU sedang GCS E4V5M6
TD 136/80 N 120x/m, kuat angkat, RR
22x/m Suhu 36.5 SpO2 99%

2 dari 4 30/08/23 01.00


.:: HINAI® 5.9.22_SR02 Live ::. https://simrs.herminahospitals.com/live/pf/patientcontrolchartform/relo...

Medis
Ext akral hangat crt<2 edema -/-

A/ colic abdomen susp appendisitis

P/ Tatalaksana awal
Inf. RL 20tpm
Inj. Ranitidin 25mg
Inj ondansentron 2mg
Inj. Ketorolac 1 amp
Close

28-08-2023 06:39 " Print

Ahli Gizi
No clinical notes.

Farmasi klinis
No clinical notes.

Keperawatan

EVALUASI AKHIIR DINES SIANG ~ Divia Damayanti


S: PASIEN MENGATAKAN NYERI PERUT
KANAN BAWAH POST OP SKALA 3.
Mobilisasi duduk +
O:eaKU
R dMSEDANG
ore KES CM AKRAL HANGAT

30-08-2023 00:39 " Print

EVALUASI AKHIR DINAS PAGI ~Zr. Rika Maudina


s: pasien mengatakan nyeri luka operasi
o: ku sedang kes cm akrral hangat
td:140/78 mmhg n:89x/mnt s:36.7
r:21x/mnt
Read Moreada nyeri skala 5

29-08-2023 13:28 " Print

EVALUASI AKHIR DINAS MALAM ~Br. Lambang Muhammad Jarpahit


s: pasien mengatakan nyeri luka operasi
o: ku sedang kes cm akrral hangat
td:140/78 mmhg n:89x/mnt s:36.7
r:21x/mnt
Read Moreada nyeri skala 5

29-08-2023 06:50 " Print

EVALUASI AKHIR DINAS PAGI ~ Nisya Dwiyana Addina Putri


s: pasien mengatakan nyeri perut kanan
bawah
o: ku sedang kes cm akrral hangat
td:140/78
Read More mmhg n:89x/mnt s:36.7

28-08-2023 20:08 " Print

3 dari 4 30/08/23 01.00


.:: HINAI® 5.9.22_SR02 Live ::. https://simrs.herminahospitals.com/live/pf/patientcontrolchartform/relo...

Keperawatan
bawah
o: ku sedang kes cm akrral hangat
Read More

28-08-2023 08:10 " Print

4 dari 4 30/08/23 01.00

You might also like