Instrumental Hemostàsia

Què és l'instrumental sanitari?

▶ És l'instrumental utilitzat en les intervencions quirúrgiques, a les cures,

en les exploracions i altres activitats sanitàries.
 Quina aplicació té?

▶ És un conjunt de instruments que s'utilitzen per a l'oclusió dels filtres

sagnants dels vasos sanguinis (tancar vasos sanguinis). Impedint
l'hemorràgia, si aquests es han trencat es van a seccionar.

▶ Les pinces d’hemostàsia poden ser estàtiques que són més segures ja
que queden fixades en una posició en concret o bé dinàmiques.
▶ També poden tenir la punta corba o rectes
▶ Tenen unes estries a les puntes per subjectar bé el teixit.
▶ Les més usuals son les pinces mosquit o Halsted i de major dimensió
tenim les pinces Pean o Kocher.
Instrumental
 Pinces de Pean

Característiques: És un
instrument més curt, el mànec es
de forma de tisora ​i l'extrem tancat
presenta forma cònica. La pressió
hermètica es perpendicular.
Funció: S'utilitza molt en la
cirurgia. És un instrument fi de
pressió per comprimir el vas
sanguini i cohibir l'hemorràgia fins
a la seva lligadura.
 Pinces d'Ovari de Pean

Característiques: És una pinça

similar a l'anterior de Pean. La
base o l'extrem té una forma
quadrangular fenestrada i les cara
internes tenen una ranures mes
profundes, també tenen les
branques arquejades per exercir
una pressió moderada i no
traumatitzar el teixit ovàric.
Funció: Les pinces d'ovaris són
unes pinces llargues per sostenir
els ovaris o quists dels mateix.
Pinces de Kocher Rectes

Característiques: Té forma de
tisora, articulació central i poden
ser rectes o corbes. Talla, resta
i la punta té dents i la cara interna
estries transversals.
Funció: Agafar teixits, gases o
esponges, de vegades també per
fer hemostàsia per pressió.
Pinces de Kocher Corbes

Característiques: La punta té
dents i la cara interna estries
transverses. L'únic que canvia és
que les seves branques són
corbades.
Funció: Es fan servir per
subjectar teixits durant la
intervenció o per comprimir un
teixit hemorràgic.
 Pinces de Mosquit o
Halsted Rectes

Característiques: És una pinça

hemostàtica puntiforme, amb
estries transversals a la cara
interna de les branques. Pot ser
recta o corba, les branques són
curtes i fines.
Funció: S'utilitza per
clampar petits vasos, per a
procediments superficials
i cirurgia vascular perifèrica.
 Pinces de Mosquit o
Halsted Corbes

Característiques: Té estries
transversals a la cara interna de
les branques, les seves branques
són corbades.
Funció: S'utilitza en gots de
calibre petit.
 Pinces de Kelly Rectes

Característiques: Solen
tenir forma de tisora, articulació
central i poden ser rectes
o corbes. És també una pinça
americana
Funció: Per agafar teixits,
gases o esponges de vegades
també per fer hemostàsia per
pressió.
 Pinces de Kelly Corbes

Característiques: Tenen forma

de tisora, articulació central I les
seves branques son corbes.
Funció: Per realitzar una
hemostàsia per pressió.
 Pinces de Crile Rectes

Característiques: Pinça
d'hemostàsia amb mànec anul·lar
i estries en les seves vores
interns. Existeixen models rectes i
corbes.
Funció: Operacions de cirurgia
de fístules arteriovenoses i en
cirurgia de coll i goll.
 Pinces de Crile Corbes

Característiques: Pinça
amb mànec anul·lar i estries en
les seves vores interns.
Funció: Operacions de cirurgia
de fístules arteriovenoses i en
cirurgia de coll i goll.
 Pinces de Pedicle de
Terrier

Característiques: És una
pinça llarga, lleument corbada.
Mànecs de tisora i vareta
ranurada.
Funció: S'utilitza en el
pedicle infundíbul pèlvic o ovàric.
Cal exercir una pressió correcta
pel risc que té d'hemorràgies.
 Pinces de Pedicle de
Simón

Característiques: És una pinça

llarga lleugerament corbada, però
sense sistema per fixar la pressió.
Funció: Les utilitzen en el pedicle
infundíbul pèlvic o ovàric. Cal
exercir una pressió correcta pel
risc que té d'hemorràgies.
 Pinces de Pedicle de
Storer

Característiques: És una pinça

llarga d'uns 35 cms formada per
dues branques que el seu extrem
són dos segments de cert gruix
que s'ajusten sobre una superfície
plana. L'extrem està articulat i
això li permet un gir de 270º.
Funció: Les utilitzen en el
pedicle infundíbul pèlvic o ovàric.
Cal exercir una pressió correcta
pel risc que té d'hemorràgies.
 Pinces de Pedicle de
Mathieu

Característiques: És una pinça

també complexa amb diversos
elements articulats. Els mànecs
eren corbats i en arc. Es exercia
la pressió manualment en uns
segments prop de l'articulació que
es podia ajustar a una llengüeta
ranurada que es fixava per un
cargol d'una de les branques.
Funció: S'utilitzen en el pedicle
infundíbul pèlvic o ovàric. Cal
exercir una pressió correcta pel
risc que té d'hemorràgies.
 Pinces de Pedicle de
Doyen

Característiques: És una pinça

llarga, forta, recta amb mànecs de
tisora.
Funció: S'utilitzen en el
pedicle infundíbul pèlvic o ovàric.
Cal exercir una pressió correcta
pel risc que té d'hemorràgies.
 Pinces de Doyen

Característiques: Forma
de tisora, les branques
eren triangulars i el tancament pla
i hermètic.
Funció: Per comprimir el
vas sanguini i inhibir l'hemorràgia
fins a la seva lligadura.
Pinces de Doyen d'Ovari

Característiques: És una pinça

amb els extrems ovoides i
aplanats, presentava una
curvatura en les seves branques,
perquè la pressió fos moderada.
Mesura uns 20 cms. Les vores
externs roms, els interns plànols i
lleument estriats perquè no llisqui
la pinça.
Funció: Són unes pinces llargues
per sostenir els ovaris o quists
dels mateix.
 Pinces de Doyen
Intestinal Rectes

Característiques: Poden ser

rectes o corbes, la seva serrada
es llarga I les seves fulles són
flexibles.
Funció: Controlar l'hemorràgia de
manera temporal.
 Pinces de Doyen
Intestinal Corbes

Característiques: La seva
serrada és llarga, les seves fulles
són flexibles I les branques són
corbes.
Funció: Controlar l'hemorràgia
de manera temporal.
 Quina responsabilitat té com a TCAI?

▶ Conèixer les obligacions de l'auxiliar d'infermeria en la identificació i

manteniment de l'instrumental i aparells mèdics-quirúrgic.

▶ Adquirir els coneixements sobre la utilitat de l'instrumental i aparells

mèdics-quirúrgic.

▶ Conèixer el material d'un sol ús fonamental en les activitats sanitàries.

▶ Preparar, mantenir i netejar el carro de cures.

 Quin manteniment ha de tenir?

▶ 1. Utilitzar correctament l'instrumental I no deixar caure.

▶ 2. Netejar immediatament després de l'ús.
▶ 3. Tractar els instruments amb cura per evitar que les puntes o els talls
es facin malbé.
▶ 4. Obrir els instruments que tenen articulació o cremallera per a la
neteja i per a l'esterilització.
▶ 5. Esbandir els instruments acuradament després de la neteja per
eliminar el detergent completament.
▶ 6. Assecar bé els instruments que s'utilitzen en una propera intervenció
i esterilitzar.
▶ 7. Utilitzar els instruments segons la seva finalitat.
Gràcies per la vostra
col·laboració!
Eduardo López, Núria García, Maricielo Ramírez