UD2.

NA2 EL CONSULTORI BUCO-DENTAL

NA2.1 Dependències i material

NA2.2 Documentació clínica
NA2.3 Mesures generals d’higiene en la clínica dental

UD2 NA2.1 DEPENDÈNCIES I MATERIAL

Índex:
1. Parts d’un consultori
2. L’equip dental (butaca dental + accessoris):
2.1 Parts
2.2 Peces per acoblar als instruments rotatoris:
2.2.1 Freses
2.2.2 Instruments d’acabat i polit

1. PARTS D’UN CONSULTORI

• Entrada
• Recepció
• Sala d’espera
• Despatx
• Gabinet (sala clínica o operatòria)
• Habitacions paraclíniques (suport):
o Magatzem
o Sala d’esterilització
o Cambra de revelat
• Zona de serveis:
o Cambra de bany per als pacients/clients
o Cambra de bany per al personal
o Vestuari
• Sala de radiologia.
• Laboratori o taller dental.

El nombre de dependències pot variar; per exemple:

- La recepció, la sala d’espera i l’entrada poden estar juntes.

- El magatzem, la sala d’esterilització i de revelat, juntes en la mateixa habitació
- El servei del personal l’utilitzen com a vestuari...

ENTRADA

És una zona important per què és la primera impressió que rep el pacient, i contribueix a confiar
o no en el personal. En ella podem trobar: el nom de la clínica, els serveis que ofereixen, el
professional responsable i l’horari.

RECEPCIÓ

Mostrador o lloc de control situat prop de l’entrada.

Utilitats: - vigilar i atendre als pacients que entren i surten

1
 - atendre trucades
- donar cites
Material: mostrador, telèfon, llum, ordinador, sistema de control de la música ambiental...

SALA D’ESPERA

Situada a prop de l’entrada.

És el lloc on esperen els pacients fins que els atenen.
Característiques:
o còmoda, amplia, ben il·luminada
o amb butaques o cadires individuals (no massa baixes ni toves → dificultat per
aixecar-se)
o deu tenir:
• revistes, còmics, contes... (ajuden a disminuir l’ansietat)
• jocs i colors per als nens
• monitor-TV (per proporcionar informació. Ex. mesures higièniques)
DESPATX

Serveix per:
o explicar el tractament
o explicar i calcular els pressupostos
o fer factures, cobrar
o rebre als representants dels laboratoris o proveïdors de materials i instruments
o estudiar...

GABINET

És la part més important.

Utilitat : assistència i tractament dels problemes de la boca.
Tipus (3):
a) Gabinet o sala tancada:

És el més freqüent.
Permet atendre a un únic pacient cada cop. Sols hi ha una
Avantatja: privacitat
Inconvenients: - més espai
- més aparells i material

b) Gabinet o sala oberta:

És un espai únic on s’atenen a varis pacients . No hi ha separadors. Consta

d’una taula central amb els aparells i material, i al voltant, estan les
butaques dentals.
Avantatja: es necessiten menys aparells i material.
Inconvenient: no privacitat, no es poden fer radiografies intraorals

c) Gabinet o sala semitancada:

Com la sala oberta, però els pacients estan separats per cortines, separadors...

Què podem trobar en el gabinet?

• EQUIP DENTAL (butaca odontològica + accessoris)

• tamborets per l’odontòleg i l’auxiliar
• moble fix (conté l’instrumental, els materials i els petits aparells) o moble mòbil d’ajuda o
recolzament.

2
 •
cadira per l’acompanyant o material dental o instrumental o aparells :
o llum de fotopolimerització • ultrasons (per treure els càlculs)
• aparell per radiodiagnòstic:
• generador de raig X (per radiografies intrabucals)
• negatoscopi i/o ordinador
MAGATZEM

Lloc on es guarda tot el material fins el moment de la seva utilització.

Consta d’armaris, prestatges i un refrigerador per conservar determinats materials.

SALA D’ESTERILITZACIÓ

Lloc on es fa la neteja, desinfecció i esterilització del material.

Consta:
o un taulell llarg amb una pica o cubetes per
desinfecció
o aparell d’ultrasons (per netejar i desinfectar) o
autoclau (per esterilitzar)
o segelladora i rolls per embossar el material

CAMBRA DE REVELAT

Actualment no és estrictament necessari disposar d’una cambra de revelat per 2 raons:

1r) existència de caixes de revelat que permeten treballar amb llum ambiental. Es
poden col·locar en la sala de neteja i esterilització.

2n) utilització d’aparells de radiovisiografia.

Són aparells que permeten visualitzar les imatges a través d’un ordinador.
Avantatges:
- obtenció de les imatges molt ràpida
- no cal revelar
- irradien menys al pacient

Malgrat disposar d’un d’aquests aparells, totes les clíniques tenen una caixa reveladora per si
falla l’ordinador.

SALA DE RADIOGRAFIES.

Si la clínica realitza radiografies extrabucals, necessitarà també una habitació emplomada

(folrada de plom).

LABORATORI O TALLER DENTAL

Algunes clíniques també tenen un lloc on realitzen els treballs relacionats amb les pròtesis
dentals. Altres clíniques recorren a laboratoris externs
.

3
 2. L’EQUIP DENTAL (Butaca dental + accessoris)

EQUIP HÍDRIC

ASPIRADOR
S CARRO
SS

REOSTAT

2.1 PARTS:

• La butaca / cadira dental

• El carro:
- Braç articulat
- Safata pels instruments
- Mànegues (3):
▪ per la xeringa d’aigua – aire
▪ per la turbina
▪ pel contraangle i la peça de mà INSTRUMENTS
ROTATORIS
• La làmpada dental.
• L’equip hídric:
o Escopidora o
Aixeta
• Aspiradors:
o Normal (Venturi)

o Quirúrgic

• Dipòsit o tanc d’aigua destil·lada

• Pedal o reòstat
• Compressor

4
LA BUTACA/ CADIRA DENTAL

Són anatòmiques i permeten adoptar una posició còmoda.

L’entapissat a de ser fàcil de netejar i sense plecs innecessaris (acumulen brutícia.)
Parts:
o Base (part de la butaca que es troba ancorada al terra)
o Capçal
o Respatller
o Seient i el recolçapeus
o Braç o braços

Permeten moviments de:

o pujada i baixada el seient
o inclinar o aixecar el respatller i el capçal

Aquestos moviments es poden controlar des de 2 llocs (dos panels de control):

o amb els botons del respatller* (per l’auxiliar)
o amb els botons del carro (per a l’odontòleg)

EL CARRO

Serveix per tenir a prop de la zona de treball l’instrumental. Parts:

- un braç articulat per moure’l
- la safata per col·locar l’instrumental
- les mànegues:

Com a mínim, els carros tenen 3 mànegues:

• Per la xeringa d’aigua-aire:

Pot emetre:
- aire (per eixugar)
- aigua (per netejar)
- spray (aigua + aire)
Normalment tenen un botó per accionar l’aire, un altre per l’aigua i, pressionant los dos a l’hora
surt spray. Són metàl·liques o de plàstic. La punta sol ésser d’un sol ús.

• Per la turbina:

És l’instrument rotatori d’alta velocitat. És de metall.

Funciona amb aire comprimit generat pel compressor. Emeten un raig d’aigua per
refrescar la zona (al treballar a velocitats molt altes genera molta calor sobre els teixits i
s’han de refrigerar)

Utilitat: eliminar teixits durs, fer cavitats per obturacions, tallar , etc.

Parts: Cos (Conté el motor. Porta una angulació. )

Capçal:
- forat per emetre aigua
-forat per acoblar les freses per pressió.
El cap i el cos no es poden desenganxar*

Precisa un adaptador aire- aigua per enganxar-la a la mànega.

5
 • Pel contraangle (CA) i la peça de mà:

Són instruments rotatoris de baixa velocitat. Són de metall.

Giren a menys velocitat que la turbina.

Utilitat:
▪ CA → Eliminar teixits més tous i polir (exemple: fer cavitats a la dentina...) ▪
Peça de mà → Retocar pròtesis
Parts del contraangle: - micromotor (proporciona energia i encaixa amb la mànega)
- cos (angulat, mes curt que el cos de la turbina)
- capçal (té un botó per fixar la fresa,un forat per la fresa i un
foradet per emetre aigua)

Parts de la peça de mà:

- micromotor
- cos (recte)
- punta

Els carros poden portar més mànegues: pel bisturí elèctric, pels ultrasons, per polir... L’instrumental
rotatori es deu “engrassar” segons les indicacions del fabricant

Informació contraangles

Existeixen contraangles reductors que disminueixen la velocitat de rotació transmesa pel micromotor i
s' usen en tècniques implantològiques i quirúrgiques per tal de disminuir la generació de calor
provocada per les característiques de la tècnica.

És un instrument de baixa velocitat: 30.000-40.000.

Tenen un sistema de codis de colors:

o Verd: redueix la velocitat a la meitat (2:1). Utilitzat en profilaxi (raspall, copa de goma,
polits,...).
o Blau: igual velocitat a la del micromotor (1:1). Utilitzat en operatòria reparativa (obturacions,
endodòncies,...).
o Vermell: multiplica la velocitat per dos o per quatre (1:2 o 1:4). Utilitzat en cirurgia, per
netejar fosses de segellament, etc...

Les freses acaben en una mossa. Poden inserir-se mitjançant el sistema de botó, pestanya i pressió.
Sortida d'aigua per evitar l'escalfament de la peça (sol ser a fora).
Pot tenir llum a través de fibra òptica i làmpada a l'acoblament

6
Connexions mànegues

LA LÀMPADA DENTAL

Està dissenyada per proporcionar una gran intensitat de llum sobre una zona reduïda.
Porten nanses i un braç mòbil per ajudar a enfocar millor. Funciona
amb bombetes al·lògenes.

7
EQUIP HÍDRIC

• Escopidora:
Consisteix en una pica petita on el pacient pot escopir.
Consta :
- d’un sistema de circulació d’aigua que s’activa premem un botó (des de l’equip
hídric o des del carro)
- un desaigue i un filtre (per evitar obstruccions)

• Aixeta:
Serveix per omplir el got d’aigua i que el pacient glopegi.
És pot activar amb un botó (des de l’equip hídric o des de el carro).
Disposa d’un mecanisme de parada automàtica quan el got està ple.

ASPIRADORS

Hi ha de 2 tipus:

• Aspirador normal (Venturi):

És un aspirador poc potent. Utilitat: aspirar saliva o aigua.
Consta : - cànula de plàstic d’un sol ús, emmotllable, i amb una caputxa a la punta
- tub / mànega de goma fina

• Aspirador quirúrgic:
És més potent i més gran.
Consta: - cànula ampla reutilitzable de plàstic dur, (ja que és pot esterilitzar)
- tub / mànega de goma ampla

Es posen en marxa quan es trau el tub/mànega del suport.

DIPÒSIT O TANC D’AIGUA DESTIL·LADA

Degut a que el material és molt sensible i els conductes de l’aigua molt prims, es convenient
utilitzar aigua destil·lada per evitar obstruccions. Cal vigilar el nivell d’aigua i impedir que s’acabi.
Cada més convé canviar l’aigua no utilitzada per evitar la contaminació i la formació d’algues;
l’interior del dipòsit el netejarem amb un drap que no deixi residus.

PEDAL O REÒSTAT

Serveix per posar en marxa l’instrumental rotatori. Es

situa a prop del peu esquerre de l’odontòleg.

COMPRESSOR

És l’aparell que fa funcionar l’equip rotatori.

Està format per un motor elèctric que recull l’aire de l’ambient, el seca i el transmet a les
mànegues,

Degut a que l’aire ambiental presenta certa humitat, s’acumula aigua al compressor. Per tant, es
recomana purgar el compressor aproximadament cada mes mitjançant l’obertura d’una aixeta
situada a la part inferior de l’aparell.

8
2.2 PECES PER ACOPLAR ALS INSTRUMENTS ROTATORIS

2.2.1 Freses
2.2.2 Instruments d’acabat i polit

2.2.1 FRESES:

Parts:

Mànec:
Part de la fresa que s’acobla a l’instrument rotatori. - -
Coll:
Zona de la fresa que uneix el mànec a la part activa.
Part activa o cap:
Poden estar fabricades de diferents materials, amb formes i
mides diferents:

▪ freses d’acer tenen estries. Són per tallar.

▪ freses de carburo de tungstè
▪ freses de diamant
▪ freses de carburo de silici no tenen estries. Són per desgastar (abrasió)

Les freses d’abrasió estan formades per petites partícules de substància abrasiva.
Les freses amb partícules grans , desgasten ràpidament, i deixen la superfície rugosa.
Les freses amb partícules petites, desgasten poc, i deixen una superfície més llisa.

▪ freses de goma son per polir

Les freses de turbina són les més petites i s’introdueixen en el capçal a pressió.

Les freses de contraangle són més grans que les de la turbina (més llargues i major
diàmetre). Porten una mossa/osca al mànec. Gràcies a aquesta mossa, queden fixades al
capçal. Per traure-les cal prémer el botó del CA.

Les freses de la peça de mà són les més grans. S’acoblen per pressió.

Existeixen una mena de capsetes per col·locar les freses de forma ordenada que s’anomenen
fressers.

9
2.2.2 INSTRUMENTS D’ACABAT I POLIT

Funció : deixar una superfície llisa i brillant.

Això s’aconsegueix aplicant successivament sobre una superfície abrasius de gra cada cop
més fi. Alguns d’aquest instruments s’utilitzen amb un agent polidor. S’uneixen al CA i/o a la
peça de mà.

Tipus:

- Freses per acabat. (Són de goma)

- Discs . (S’uneixen a l’instrumenta rotatori gràcies a un

mandril. Poden ser de goma o paper)

- Copes de goma (cal afegir-li un abrasiu: pasta

abrasiva)

- Raspalls (cal afegir-li un abrasiu)

-
-
-

- Aparell per polir amb aire i spray de bicarbonat

- Tires per polir espais interproximals (entre les dents)

10