CAS PRÀCTIC: Un dia a la clínica dental

CRITERIS D’AVALUACIÓ : 50% Pràctica i Blog i 50% teoria

Data d’entrega: Finalitza el 22 de març i data d’entrega 26 de març

En aquest cas anem a veure com és un dia qualsevol a la CLINICA DENTAL MASSAGUÉ .
Coneixerem a alguns dels seus pacients i realitzarem les tasques que corresponen al higienista.

1. ATENCIÓ AL PACIENT

1.1 Primer de tot hem de tenir en compte els protocols referents a la preparació i
manteniment dels equips així com la rebuda i el tracte al pacient. Digues que hauràs de fer
com higienista en aquests tres casos:

a) Comença la Jornada . Que hem de tenir en compte respecte a la preparació dels equips
i la rebuda als pacients
• Connexió d'interruptors i obertura de claus de pas: aparells elèctrics han de ser
connectats 20m abans de començar a treballar .
• Unitat dental: netejarà en profunditat un cop al dia i s'examinaran la politja i el
motor del braç de la butaca.
• Peces de mà i contraangles: seguim les recomanacions del fabricant. Lubricar
sempre i desinfectar cada vegada que es facin servir.
• Aparell de raigs X: no manipular els mecanismes del aparells, ni intentar reparar-
los, vigilar que el sistema elèctric de pilots funcioni.
• Seient dental: col·locar cada dia, després de netejar-lo, en la posició més baixa, un
cop al mes es en la posició més alta, per mantenir el mecanisme hidràulic. Revisar
parts mòbils i netejar amb desinfectants adequats la tapisseria.
• Fusibles Làmpada: un cop a la setmana o protocol, desmuntar la làmpada i
netejar-la a fons.
• Mobiliari: neteja de forma superficial diàriament amb un drap humitejat en
solució desinfectant i en perfecte ordre el seu contingut. Entre pacients es
netejaran amb desinfectant totes les superfícies crítiques del mobiliari. Totes les
parts mòbils es lubricaran cada dos mesos
• Unitat de evacuació oral: mantenir netes per prevenir olors . Un cop al mes es
revisarà el motor i es canviarà el filtre.
• Sistema d'aspiració: aspirarà un litre d'aigua entre pacient i pacient. Al final de la
jornada s'han de netejar les mànegues d'aspiració, aspirarà una solució
desinfectant i es revisaran els filtres i reixetes dels aspiradors.
• Compressors d'aire: Mai s'ha de deixar en funcionament durant una nit o un dia.
Un cop al mes la humitat condensada es traurà a través de la vàlvula de drenatge .
• Decantador: s'ha de netejar cada cert temps

b) Que hem de fer entre pacient i pacient

Manteniment bàsic entre pacients:
• Cadira dental de cap a peus
• Llum
• Safata
• Mànegues
• Pica
• Moble
c) Que hem de fer al final de la jornada amb els equips , materials i instrumental.
 Manteniment al final del dia
• Cadira dental de cap a peus
• Llum
• Safata
• Mànegues= s’inclou desmuntar i esterilitzar l’instrumental rotatori
• Sistema d’aspiració : orotol
• Pica= filtre amb desinfectant es treu i es renta i desinfecta a la pica
• Moble

2. FLUORTIZACIONS

2.1 Descriu el Protocol per fer una fluorització.

1. Elecció de la cubeta:
Les cubetes poden ser prefabricades o bé confeccionades a partir d'un motlle
individual de les arcades dentàries, les de ús més freqüent són les de polietilè
d'un sol ús ja que són fàcils d'usar, flexibles, toves, retenen bé el gel (amb
esponja absorbent) i són ben acceptades pel pacient. Al mercat es poden trobar
de diverses mides, simples i articulades. Una cubeta ha de tenir les següents
característiques:
• Presentar forma de l'arcada.
• Afavorir bon contacte entre gel i dents
• Ser còmoda i permetre tractar les dues arcades alhora
• Assegurar un hermetisme suficient a nivell de les vores perquè no entri saliva.

2. Neteja de les dents. No cal eliminar la placa bacteriana, ja que el fluor es

concentra en ella i difon cap a l'esmalt. Només s'han d'eliminar dipòsits grollers de
placa, tosca o restes d'aliments que poden impedir la captació de fluor per l'esmalt.

3. Rentat de la boca amb aigua.

4. Assecatge de les dents

5. Carregat de la cubeta amb gel. 1/3.

6. Col·locació de la cubeta en boca:

Després de separar les galtes i assecar la arcada inferior, es col·loca la cubeta amb el
gel assentant sobre les dents amb un lleu moviment d'un costat a un altre;
d'aquesta manera es facilita l'accés de el gel a les zones menys accessibles.
Es col·loca un ejector de saliva i es manté la cubeta en posició pressionant
lleugerament amb els dits (per aprofitar les propietats tixotròpiques de el gel)
durant 4 m (O bé el temps que estipuli el comerciant) perquè el gel penetri en els
espais interproximals. Posició del pacient: assegut, i amb el cap lleugerament
inclinat feia a baix.

7. Retirar la cubeta. Un cop retirada, es neteja l'excés de gel amb un tovalló o gasa i
es demana al pacient que escupi. És convenient passar un fil de seda sense cera per
interproximals. Un cop fet això, el pacient pot escopir però no menjar, ni esbandir o
beure líquids en mitja hora. Però es diu 1h per assegurar que el pacient compleix.
 2.2 Preguntes curtes sobre FLUORTIZACIONS
a) Quines diferències hi ha entre els productes que contene fluor d’ùs domèstic dels de
ús professional?

Els de ús professional son més forts.

b) Quines són les dosis de Fluor subministrades en les aplicacions tòpiques professionals i
domicialiaries?

• Gel hiperfluorat, 1.23% ión flou APF.

• A nivell domiciliari: Dentrifics i col·lutoris.

c) Dos avantages i 2 incovenients del Fluor tòpic i el Fluor sistèmic:

• Sistémica: Fluorur de sodi, hexafluorosilicat, àcid hexafluorosilíci.

• Tópica: Col·lutoris, Gels,vernissos, dentifricis.

d) És necessaria una profilaxi prèvia a l’aplicació de fluor?

Sí, per netejar la boca de placa, tosca o restes d’aliments que poden impedir la
captació del fluor per l’esmalt

e) Per qué és important una correcta colocació de la cubeta de fluoritzacion?

Sí, per facilitar l’accés del gel a les zones menys accessibles i per una bon tractament.

f) Quina importància te la posició del pacient durant el procediment?

Té molta importància, perquè d’aquesta manera el pacient evita la deglució del gel,
evitant així intoxicar-se.

g) Per que s’han d’assecar les dents abans de posar la cubeta?

Per evitar la contaminació de l’eficàcia del fluor per culpa de la saliva.

h) Es poden ingerir aliments o begudes després d’una fluoració tòpica?

Perquè la seva ingesta es tòxica.

i) El pH dels productes fluorats poden afectar a les restauracions, Quines

No realment.

j) En un nen de 6 anys i d’alt risc de càries ¿quina mesura preventiva aplicaries?

Utilitzaria un vernís perquè els nens no controlen tant la deglució i es podrien

empassar els gels i utilitzant un vernís evitem això.

3. FIL RETRACTOR
3.1 Descriu el procediment de col·locació del Fil retractor que has utilitzat amb el Toni
Saladrigues.

1. Es duu a terme la preparació dentària i la localització del marge cervical (de vegades, depenent
de la situació clínica i de l'operador el fil de retracció serà col·locat abans de preparar la línia de
terminació de la restauració, per protegir el periodont).
2. Se selecciona un fil de retracció amb una longitud adequada, la longitud del fil dependrà del
diàmetre del dent en què es col·loqui. Cal utilitzar el fil de menor diàmetre possible, sempre
que s'adapti bé al solc.
3. En cas de deixar el fil durant la impressió, no s'impregnarà a cap medicament per mantenir el
campsec. Si el fil es retira abans de la presa d'impressió, impregna al medicament d'elecció.
4. Els excessos de medicament del fil amarat s'han d'assecar amb un cotó estèril, posteriorment es
procedeix a empaquetar el fil al voltant de tota la preparació.
5. fins que quedi sense solapar-se.
6. Quan el fil estigui col·locat, es revisa detingudament la preparació per assegurar-nos que tota la
línia de terminació és clarament visible i que no hi ha teixits tous que impedeixin la fàcil injecció
del material d'impressió per capturar tots els detalls del marge gingival.
7. En aquest punt és important esperar uns 8 minuts aproximadament abans de suprimir el fil i
prendre la impressió. El fil necessita un temps per aconseguir el desplaçament lateral adequat,
alhora que el medicament necessita temps per crear hemostàsia i control del fluid crevicular.
8. Es pren la impressió. Abans de treure el fil es deu xopar en aigua perquè pugui ser fàcilment
eliminat del solc. Si es treu abans de la impressió no s'ha de mullar per mantenir el camp sec.
Les preparacions dentàries han d'estar molt ben seques per prendre la impressió.