Professional Documents
Culture Documents
ELABORACIÓ DE MODELS
I REGISTRES D´OCLUSIÓ
PRÒTESIS I ORTODÒNCIA
CURS 2022-2023
Individualització de models
Preparació de models Material per a impressions i elaboració de troquels.
d'estudi i de treball. (en desús).
• Tindre la resistència adequada per als treballs als quals estan destinats.
2. MATERIALS PER A LA ELABORACIÓ DE MODELS
2.3 Tipus de guix
GUIX PER A IMPRESSIÓ Actualment en desús. S'utilitzava en la presa d'impressions, però s'ha substituït
O TIPUS I per materials amb millors propietats, com els hidrocoloides i els elastòmers.
És el més emprat en el laboratori pel seu baix preu, a més de ser bla i fràgil. Les
seues partícules són de grandària irregular, grans i poroses, la qual cosa li
GUIX PARÍS, TALLER O confereix una duresa inferior en comparació amb altres escaioles. Els seus usos
TIPUS II més comuns són:
• Buidatge de models d'estudi.
• Articulació de models.
• Zocalat de models.
• Encofrat o enmuflat per a l'elaboració de pròtesis acríliques.
Proporciona major duresa, exactitud i resistència que la escaiola París. Els seus
usos més comuns són:
GUIX PEDRA O TIPUS III • Buidatge de models de treball per a pròtesi acrílica.
• Models per a encerat diagnòstic.
• Pròtesis completes, parcials, ortodòncia, fèrules...
2. MATERIALS PER A LA ELABORACIÓ DE MODELS
2.3 Tipus de guix
A més d'aquests grups bàsics, hi ha guix amb característiques especials, com les
escaioles d'enduriment ràpid (endurides i llistes per a usar-se en cinc minuts),
però que tenen un temps de treball molt curt, per la qual cosa requereixen d'una
manipulació també ràpida.
ALTRES TIPUS
D'altra banda, hi ha guix als quals se'ls afigen xicotetes dosis de plàstic o resina
per a reduir la seua fragilitat i millorar la seua resistència a l'abrasió.
2. MATERIALS PER A LA ELABORACIÓ DE MODELS
2.3 Tipus de guix
Guix tipus II
2. MATERIALS PER A LA ELABORACIÓ DE MODELS
2.3 Tipus de guix
Guix tipus IV
2. MATERIALS PER A LA ELABORACIÓ DE MODELS
2.4 Conservació del pols
d´escaiola
Atés que les escaioles són sensibles als canvis d'humitat relativa de l'ambient i que junt amb el guix poden absorbir l'aigua,
és possible que perden les seues propietats útils, ja que:
• Quan el guix s'hidrata parcialment, disminueix el seu temps d'enduriment per l'aparició de centres de cristal·lització
(dihidrats).
• Si s'hidrata en excés, el material no s´endureix, ja que no queda suficient hemihidrato per a formar una massa
cohesiva.
• L'utensili amb el qual es pren la quantitat necessària de pols de l'envàs que el conté ha d'estar ben sec.
• L'envàs que el conté ha d'estar sec, ser hermètic i romandre sempre ben tapat.
• Temps d'enduriment inicial: període comprés entre l'inici de la mescla i la desaparició de la lluentor.
Determina el temps de treball, és a dir, el temps durant el qual es pot treballar el guix.
• Temps d'enduriment final: temps comprés des de l'inici de la mescla fins a l'enduriment total de la massa.
2. MATERIALS PER A LA ELABORACIÓ DE MODELS
2.5 Temps d´enduriment (FRAGUADO)
• Els nuclis de cristal·lització: són estructures cristal·lines en les quals s'inicia la reacció d'enduriment de
l'escaiola i al voltant de les quals es cristal·litza la resta de guix, el que dona com resultat una massa sòlida. Com
més gran siga el nombre de centres de cristal·lització presents en l'escaiola, més ràpida serà la reacció i, per
tant, menor serà el temps d'enduriment.
• Utilització de productes químics: augmenten el temps que tarda el hemihidrat a diluir-se, la qual cosa
prolonga el temps de treball (retardadors). També poden accelerar la reacció d'enduriment (acceleradors) i
actuar com a nuclis de cristal·lització.
2. MATERIALS PER A LA ELABORACIÓ DE MODELS
2.5 Temps d´enduriment (FRAGUADO)
• Relació aigua-pols: com més gran siga la quantitat d'aigua i menor la quantitat de pols, menor nombre de
nuclis de cristal·lització i, per tant, major temps d'enduriment.
• Espatulat: a major espatulat, major nombre de nuclis de cristal·lització i menor temps d'enduriment,
perquè els primers nuclis que es formen comencen a trencar-se i dividir-se en dos. Si es vol reduir el temps
d'enduriment, ha de variar-se aquest aspecte i no la relació aigua-guix.
• Temperatura de l'aigua:
L'objectiu principal de realitzar un registre oclusal és el de millorar les relacions intermaxil·lars en els tres plans
de l'espai i poder transmetre al articulador la posició que té un maxil·lar respecte a l'altre. Normalment
s'elaboren en cera, encara que poden utilitzar-se també altres materials com la silicona, la resina o la modelina.
5. MATERIALS PER AL REGISTRE D´OCLUSIÓ
5.1 Ceres dentals
5.1.1 Tipus de ceres dentals
5.1.2 Composició
Les ceres són polímers orgànics procedents d'èsters formats per llargues cadenes hidrocarbonades. Les
ceres d'ús dental són combinacions de diferents ceres i altres elements de propietats termoplàstiques, la
composició de les quals determina el seu ús. Són una mescla de ceres naturals i ceres sintètiques juntament
amb resines, olis, gomes, greixos i agents colorants que milloren les seues propietats de base.
5. MATERIALS PER AL REGISTRE D´OCLUSIÓ
• Té un pes molecular més alt, un interval de fusió més elevat i major duresa que les
CERESINA anteriors.
• S'utilitza per a incrementar l'interval de fusió de les parafines.
• Similars a les vegetals amb un interval de fusió que oscil·la entre 72 °C i 92 °C.
• Són dures, fràgils i llustroses.
CERES MONTANA • Es mesclen bé amb altres ceres.
• Sovint s'usen com a substitut de les ceres vegetals per a millorar la duresa i l'interval de
fusió de les parafines.
5. MATERIALS PER AL REGISTRE D´OCLUSIÓ
5.1 Ceres dentals
CERA DE URICURI • Molt similar a l'anterior, però amb un interval de fusió una mica menor, d'entre 79 °C i 84 °C.
• Característiques similars a la carnauba, però menys dura i amb una temperatura de fusió
una mica menor, d'entre 68 °C i 75 °C.
CERA DE • S'utilitza per a endurir les parafines.
CANDELILLA
5. MATERIALS PER AL REGISTRE D´OCLUSIÓ
5.1 Ceres dentals
GOMA
DAMAR • S'afig a les ceres per a augmentar les seues propietats adhesives, la qual cosa torna a la mescla
més suau, més tenaç i més resistent a la descamació superficial.
Les ceres sintètiques són compostos orgànics complexos de composició química variada. Quant a la seua
temperatura de fusió o la duresa, són molt semblants a les ceres naturals.
Són útils perquè es pot controlar la seua composició de forma molt exacta, al contrari del que succeeix
amb les ceres naturals. Així s'obtenen resultats estandarditzats, més còmodes per al seu maneig.
Algunes d'aquestes ceres són les ceres de polietilé, les ceres de polietilenglicol, les ceres d'hidrocarburs
halogenats, les ceres hidrogenades o les ceres d'èsters, les quals deriven de la reacció d'àcids i alcohols
grassos.
5. MATERIALS PER AL REGISTRE D´OCLUSIÓ
5.1 Ceres dentals
A les ceres se'ls afigen additius per a millorar les seues propietats, així com el seu aspecte extern:
• Cera Dammara. Resina d'origen vegetal que proporciona una major plasticitat, resistència i adhesivitat a
les ceres. Les gomes són solubles en aigua.
• Àcid esteàric. Grasa que s'empra com a additiu en les ceres. Pot ser d'origen animal o vegetal.
• Colofònia. Resina utilitzada per a ablanir i donar elasticitat a les ceres.
• Colorants. Mitjançant els pigments s'aporta color a les ceres.
• Trementina. S'extrau de la goma d'alguns tipus de coníferes. Actua com a dissolvent.
5. MATERIALS PER AL REGISTRE D´OCLUSIÓ
5.1 Ceres dentals
• Ceres per a registres oclusals: el seu component principal és la parafina, juntament amb cera
d'abella i cera de carnauba.
• Ceres per a registres oclusals: el seu component principal és la parafina, juntament amb cera
d'abella i cera de carnauba.
• Ceres per a maniobres de processament en el laboratori protèsic: per a encofrat, alleujat, adhesió,
confecció d'abeuradors, etcètera.
5. MATERIALS PER AL REGISTRE D´OCLUSIÓ
5.1 Ceres dentals
La longitud i amplària de les futures dents La localització de la línia mitjana La quantitat de dent visible
protèsiques (grandària de l'espai protèsic o i de les línies canines. en somriure i en repòs.
espai existent per a col·locar la rehabilitació).
La posició de l'eix de rotació condilar o de La dimensió vertical o altura del El suport labial o orientació
frontissa. terç inferior de la cara. del llavi superior.
CLASE II
CLASE I
Reprodueixen tancament i obertura, a més de
Només reprodueixen tancament
moviments protrusius i laterals
amb una angulació fixa del articulador.
CLASE IV
CLASE III
Reprodueixen exactament les posicions i els
Reprodueixen posicions en forma exacta i els
moviments mandibulars amb les mateixes
moviments en forma mitjana i
angulacions que les del pacient i en forma curvilínia.
rectilínia. També són coneguts com semiadaptables
També són coneguts com totalment adaptables.
o semiajustables.
6. ARTICULADORS DENTALS
6.2 Funcionament Perquè el muntatge dels models i l'ajust de l´articulador siguen
correctes, és necessari tindre cinc registres clau:
1 Les impressions superior i inferior del pacient, per a
obtindre d'elles un positivat en escaiola.
Altres instruments: a part d'aquests elements bàsics, hi ha eines més sofisticades que permeten registrar
articulars i *oclusales de forma molt més precisa (localitzadors de l'eix de gir, arcs *axiógrafos, arcs
*patógrafos, etcètera), per a així obtindre registres més complexos.
7. ARC FACIAL
L'arc facial és un instrument que registra la relació del maxil·lar superior respecte a la base del
crani i la transfereix a l´articulador (transferència craneomaxilar).
7. ARC FACIAL
7.1 Funcionament
1. Anatòmics:
Només poden registrar i transferir la posició del maxil·lar respecte a la base del crani i, a vegades, la
distància intercondilar i l'eix de frontissa.
• Estàndard: utilitzen una localització estàndard de l'eix de frontissa, en lloc de tractar de localitzar-
lo de manera exacta.
2. Cinemàtics:
Poden registrar i transferir la posició del *maxi- *lar respecte a la base del crani, la distància *intercondilar,
l'eix de frontissa i els moviments mandibulars.
Poden ser de dues classes:
• Pantògrafs: poden registrar els moviments mandibulars en els tres plans de l'espai. Són molt
complicats d'utilitzar.
En general, s'utilitzen arcs facials anatòmics estàndard, que són els de maneig més senzill. La resta es
reserven per a casos complicats amb greus patologies *oclusales i articulars.
7. ARC FACIAL
7.2. Parts d'un arc facial anatòmic
estàndard
2 Indicador del tercer punt del pla de referència
1 Cos de l´arc
4
3 Vástagos o tronco de montaje
Horquilla o tenedor
7. ARC FACIAL
7.2. Parts d'un arc facial anatòmic
estàndard
7. ARC FACIAL
7.3. Procediment de pressa de l´arc facial
Per a realitzar la tècnica de presa de l'arc facial anatòmic estàndard es necessita, a part de l'arc, un joc bàsic d'exploració
odontològica i un escalfador per a cera. Se segueixen aquests passos:
1 Preparar la forqueta, recobrint-la en part o íntegrament amb cera o un altre material termoplàstic. La superfície de
la cera ha de quedar llisa per a permetre un registre del pla oclusal el més nítid possible
3 Comprovar que la cera no està excessivament calenta i introduir la forqueta en la boca, de manera que impacte
contra el pla oclusal superior. Ha de quedar centrada en la línia mitjana
4 Una vegada que la cera estiga dura, extraure la forqueta i comprovar que el registre del pla *oclusal és correcte i
que no hi ha perforacions de la cera. És recomanable refredar-la amb aigua o aire per a evitar la seua deformació
5 Retallar els excessos de cera per a evitar que interferisquen amb el tronc de muntatge.
6 Recol·locar la forqueta en la boca, de manera que la petjada coincidisca amb el pla oclusal, i demanar al pacient
que la subjecte en aquesta posició amb les dues mans. La forqueta ha de romandre estable, sense *basculaciones
7. ARC FACIAL
7.3. Procediment de pressa de l´arc facial
7 Prendre el cos de l'arc i fixar-lo en el tronc de muntatge, de manera que els caragols de fixació del mateix queden
lliures
9 Situar l'indicador del tercer punt del pla de referència en la seua posició, la qual cosa permet situar el cos en
correspondència amb aquest pla
10 Connectar la forqueta amb el tronc de muntatge i, una vegada assegurat que aquesta es troba en la seua posició
correcta, collar fort els caragols de fixació del tronc. Queda així recollida la relació que existeix entre el pla *oclusal
i el pla de referència de l'arc facial
11 Eliminar l'indicador del tercer punt del pla de referència, retirar l'arc de la cara del pacient i assegurar que la
posició fixada pel tronc de muntatge no varie..
12 Enviar al laboratori l'arc facial ben protegit per a evitar alteracions de la posició registrada, o muntat sobre el
*articulador directament en clínica