02

La unitat del Pacient

Concepte general

La unitat d’hospitalització és el conjunt de dependències ubicades en una

àrea de l’hospital que utilitza el pacient i l’equip assistencial amb l’objectiu
d’atendre les necessitats del pacient d’una manera eficient.

La unitat d’hospitalització té assignat un personal d’infermeria que s’agrupa

en una unitat d’infermeria. Per això la unitat d’hospitalització també es
coneix com a unitat d’infermeria. Els hospitals disposen de tantes unitats
d’infermeria com funcions i especialitats assistencials es duen a terme a
l’hospital. De l’organització de l’hospital en depèn l’organització de les
unitats d’infermeria, el nombre de llits, el personal d’infermeria, el personal
auxiliar, etc
En general cada unitat d’infermeria té:
- Un nombre determinat de pacients
- Un equip de personal sanitari que inclou:
o Supervisor d’infermeria
o Nombre determinat de diplomats d’infermeria
o Nombre determinat de tècnics auxiliars d’infermeria
 Elements de la unitat d’infermeria
Unitat de pacient: lloc on els pacients estan instal·lats mentre dura el seu internament
Control d’infermeria: espai ubicat en una zona estratègica dins la
unitat d’infermeria que permeti un accés fàcil a totes les unitats de
pacient.
És el lloc destinat al personal d’infermeria
En aquest espai el personal d’infermeria fa les tasques següents:
- Organitzar la seva tasca assistencial.
- Guardar i organitzar les històries clíniques dels pacients
ingressats durant la seva estada a la unitat.
- Fer ús d’un sistema de senyals (llums i timbres, intèrfons) que
permet la comunicació amb les diferents unitats de pacient.
- Fer ús del telèfon i sistemes informàtics que permeten la
comunicació amb l’exterior i amb les diferents àrees de
l’hospital
- Atendre el mostrador per a l’atenció als familiars i les visites.
- També poden estar situats en aquest espai els medicaments i el
material de cures de la unitat.
 Parts sala d’hospitalització
- Office: espai destinat a organitzar els àpats dels pacients ingressats i preparar alguns menjars o dietes
especials. Pot estar comunicat amb la cuina central per un ascensor o muntaplats i des d’aquest espai es
distribueix el menjar als malalts.
- Magatzem per a llenceria: espai per guardar tota la llenceria que s’usa a la planta: llençols estàndard,
llençols travessers, mantes, tovalloles, pijames etc.
- Magatzem de material sanitari: espai on es guarda el material auxiliar de la unitat, com ara suports de
degotadors, bombes de perfusió, etc.
- Sala de medicació: espai per emmagatzemar i preparar la medicació que necessiten els pacients de la unitat.
• Sala de cures o d’exploració: inclou una llitera, el carro de cures i material d’exploració.
- Zona bruta: espai per emmagatzemar tots els residus que es produeixen a la unitat d’infermeria fins que són
recollits pel personal encarregat.
- Sales i despatxos: espais privats. Les sales són per a la realització de sessions de formació
del personal, xerrades, etc. i els despatxos són, per exemple, per al supervisor, que
organitza la gestió de la unitat. • Sala de descans: sala d’ús exclusiu per al personal
d’infermeria.
- Habitació per al metge de guàrdia: lloc on el metge podrà estar sempre localitzat per si fes
falta la seva actuació.
- Lavabos del personal sanitari: lavabos d’ús exclusiu pels professionals sanitaris de la
planta hospitalària durant el seu torn de treball.
- Lavabos per a les visites: lavabos a disposició de les visites mentre romanen a la planta del
centre sanitari. • Lavabos per als malalts, si no n’hi ha dins de la unitat.
- Passadissos: espais amplis i que han d’estar lliures d’obstacles per a un accés ràpid i
còmode a totes les habitacions.
 Unitat del pacient
- La unitat de pacient i l’habitació del pacient són conceptes diferents.
L’habitació del pacient fa referència a un espai físic tancat on s’allotja el pacient en el seu
ingrés hospitalari, mentre que la unitat de pacient és el conjunt format per l’espai físic i
l’equipament corresponent.

- De vegades l’habitació i la unitat de pacient coincideixen, però d’altres una habitació pot
incloure dues o més unitats de pacient.

La unitat de pacient és el conjunt format per l’espai físic, el material i el mobiliari que utilitza
el pacient en la seva estada a l’hospital. El nombre d’unitats de pacient d’una unitat
d’hospitalització correspon al nombre de pacients ingressats a la unitat d’hospitalització.

Quan una habitació inclou diverses unitats de pacient es disposen cortines o paravents entre
les unitats per preservar la intimitat de cada pacient i es parla d’habitacions compartides.
 Tipus d’habitacions
Les habitacions individuals es reserven per a pacients grans, amb patologies infeccioses,
postoperats amb risc d’infecció, psiquiàtrics, pacients immunodeprimits, etc.
En l’habitació individual l’espai i el seu contingut corresponen a la unitat de pacient. Les
habitacions individuals s’assignen seguint criteris determinats.
Alguns d’aquests criteris són:
- Pacients amb malalties terminals a qui queda poc temps de vida.
- Pacients que necessiten algun tipus d’aïllament, ja sigui perquè pateixen una malaltia
contagiosa greu o perquè es podrien contagiar amb molta facilitat.
- Pacients que per les seves característiques poden tenir una convivència complicada amb els
altres. Per exemple, els malalts mentals.
Les habitacions compartides són les que inclouen dues, tres, quatre o fins i tot més unitats de
pacient.
 La unitat del pacient
Les unitats de pacient han de reunir uns requisits pel que fa a factors ambientals relacionats
amb la salut i que tenen una gran influència en la resposta del pacient al tractament.
Està comprovat que l’ambient influeix sobre l’estat d’ànim i aquest sobre la resposta al
tractament.
Les actuacions de l’equip d’infermeria poden intervenir sobre els factors ambientals i
millorar la satisfacció dels pacients.
La unitat ha de tenir llum natural i ventilació per assegurar la renovació de l’aire i ha d’estar
pintada en colors clars i en perfectes condicions de conservació
Entre els principals factors ambientals a l’habitació del pacient tenim:
Espai : Ha de ser prou gran per aplicar les cures d’infermeria de la millor manera possible. En
general una unitat de pacient ha de tenir un mínim d’un 10 m2 . Si es tracta d’una habitació
compartida amb dues unitats de pacient, és recomanable un mínim de14 m2 i si hi ha tres
unitats de pacient l’espai mínim ha de ser de 20 m2 . L’espai mínim del llit a la paret ha de ser
d’1,2 m per permetre el pas de lliteres. L’accés a la unitat s’ha de fer a través de portes amples
per permetre el pas d’un llit amb degotador.

Tranquil·litat : Les persones ingressades per raó de la seva situació tenen necessitat de
tranquil·litat i relaxació. En les unitats de pacient en habitacions individuals és més fàcil
d’aconseguir. Si l’habitació és compartida, l’auxiliar ha de vetllar perquè la convivència entre
els pacients sigui agradable i en un ambient de respecte pels altres.
Soroll : El soroll afecta molt les persones, sobretot si tenen febre o dolor o
estan molt nervioses. El soroll ambiental pot produir fatiga física, emocional i
sordesa i, per tant, cal evitar-lo. El soroll continu pot arribar a causar insomni i
problemes psíquics. L’ambient de l’hospital ha de ser tranquil per facilitar el
repòs i el son que contribueixen a la recuperació.
L’auxiliar pot contribuir a reduir el soroll:
- Parlant en veu baixa pels passadissos i a les unitats de pacient i avisant les persones que
alcen la veu.
- Controlant el volum de timbres, telèfons o intèrfons i televisors.
- Controlant el nombre de visites dels pacients.
- Fent el mínim soroll possible al caminar pels passadissos, en el trasllat de carros,
lliteres i equips.

Totes aquestes mesures són especialment importants durant la nit.

Temperatura : La temperatura òptima en les unitats de
pacient ha d’estar entre 20°C i 25°C.
Als passadissos pot ser un o dos graus més baixa. Valors de
temperatura massa elevats provoquen sudoració i són
desagradables. La temperatura que les persones necessiten
per estar confortables és variable. En general els ancians, els
nens i els malalts greus necessiten una temperatura més
elevada. En els hospitals s’acostuma a regular la temperatura
amb sistemes de ventilació que incorporen termòstats per
regular-la
Il·luminació: La llum natural té propietats curatives desinfectants i tèrmiques,
incrementa la resistència a les malalties i afavoreix un bon estat d’ànim. La
il·luminació s’ha d’adaptar a les diverses necessitats del pacient. A la unitat de pacient
podem trobar:

- Il·luminació general: ha de tenir la intensitat adequada i no enlluernar. Moltes

vegades s’obté per la il·luminació indirecta.
- Llum a la capçalera del llit: és un llum auxiliar que s’orienta a un punt concret.
Fa una llum més intensa i es pot utilitzar per llegir.
- Llum pilot: és un llum suau que es manté encès quan els altres llums s’apaguen i
permet que els pacients s’orientin durant la nit
Ventilació:
El moviment de l’aire té un efecte tonificant.
En qualsevol cas, cal evitar els corrents d’aire i que l’aire incideixi directament sobre el
pacient. Per eliminar les males olors cal prendre altres mesures com:

- Canviar la roba de llit cada vegada que s’embruti.

- Retirar immediatament l’orinal després que el pacient l’hagi fet servir. Tapar-lo
mentre es transporta i rentar-lo immediatament.
- Vigilar que el vàter quedi net després que el pacient l’hagi fet servir.
- Buidar i rentar palanganes immediatament després que s’hagin fet servir.
- Ventilar després de la realització d’una cura que hagi deixat mala olor
Neteja i ordre
Cal tenir en compte també la puresa de l’aire, que es pot deteriorar per la pols en suspensió. Les partícules
de pols suspeses poden:
- Arrossegar microorganismes.
- Produir al·lèrgies. Per evitar la pols en suspensió, en la neteja cal:
- No fer servir escombra, sinó tiràs (mopa)
- Treure la pols amb draps humits.

De la neteja de l’habitació se n’ocupa el personal de neteja. El personal d’infermeria supervisa les tasques
de neteja i que la unitat estigui ordenada ja que el desordre genera intranquil·litat. L’auxiliar d’infermeria
s’ocupa de la higiene del pacient, de recollir les seves excretes, de fer el llit i de proporcionar-li comoditat
i seguretat.
També contribueixen a la satisfacció del pacient el suport psíquic i l’ajuda de la família
 Elements de la unitat del pacient
- Llit - Llum
- Tauleta de nit - Timbre/intèrfon
- Taula auxiliar - Presa d’O2/presa de buit
- Butaca - Cortina o mampara
- Escambell - Bany
- Armari - Altres elements: telèfon, tv
 Elements a l’abast del pacient
- Pijama, camisola
- Tovallola, sabó, paper higiènic
- Orinals de llit: pla i ampolla
- Palangana
- Got i ampolla d’aigua
- Termòmetre
- Depressor lingual
 Tasques TCAI envers el pacient
L’equip d’infermeria ha d’establir una relació amb el pacient positiva que contribueixi a
la seva recuperació. S’ha de tenir en compte l’estat emocional del pacient i se l’ha de
tractar amb amabilitat i educació. Se li ha de donar tota la informació
sobre les normes de l’hospital, horaris de visites, horari d’atenció
dels facultatius, ús de la televisió i el telèfon, etc.
En general l’auxiliar ha de:
• Cobrir les necessitats bàsiques del pacient.
• Garantir la seguretat tant física com psíquica del pacient.
• Aportar tots els mitjans necessaris per a l’aplicació dels
procediments sanitaris.
• Posar els mitjans necessaris per garantir un ambient de
treball eficaç i gratificant.
A la unitat de pacient l’auxiliar és responsable de comprovar que:
• La unitat està en perfectes condicions de neteja.
• El mobiliari està en bon estat per ser utilitzat.
• Els equips de suport funcionen correctament.
• Hi ha tot el material necessari per a l’estada del pacient

Cada vegada que s’ha de fer un procediment d’atenció al pacient, l’auxiliar ha de

preparar tot el material necessari per a la realització del procediment, comprovar
que està en bones condicions i portar-lo a la unitat de pacient. Quan el procediment
ha finalitzat, l’auxiliar ha de:
• Llençar tot el material utilitzat d’un sol ús en els contenidors adients.
• Recollir el material reutilitzable que s’ha fet servir per poder netejar-lo,
desinfectar-lo i esterilitzar-lo si és el cas.
• Recollir la unitat de pacient i acomodar el pacient.
• Donar avís de possibles aparells que s’hagin de reparar