‫مشروع تثقيف الكادر التمريضي على السياسات والنماذج المعتمدة في المستشفى‬

‫‪FOCUS – PDCA‬‬
‫‪Find an opportunity for improvement:‬‬
‫عند المرور والقيام بجولة تفقدية في جميع االقسام ‪ ،‬وجد أن الكادر التمريضي غير ملم وال يمتلك المعرفة الكاملة‬
‫عن السياسات والنماذج التمريضية المعتمدة في المستشفى وكيفيه التوثيق في الملف الطبي ‪.‬‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪Organize a team:‬‬
‫يتم تشكيل فريق من إدارة التمريض لعمل خطة وتنظيم آلية مناسبة لتثقيف الكادر بالسياسات والنماذج التمريضية‬
‫المعتمدة في المستشفى وذلك بما يضمن تطبيقها في االقسام من قبل الفئات المستهدفة ‪ ،‬ويتكون الفريق من التالي ‪:‬‬
‫‪ .1‬مدير الجودة‬
‫‪ .2‬مدير التمريض‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪Clarify the current process‬‬

‫عند تحليل نتائج الجوالت التفقدية‪ ،‬الحظنا أن‪:‬‬
‫‪ .1‬الكادر بحاجة إلى تثقيف على السياسات والنماذج التمريضية المعتمدة في المستشفى ليتمكنوا من تطبيقها‬
‫على أرض الواقع ‪.‬‬
‫‪ .2‬عدم كتابة بعض النماذج التمريضية في الملف وتوثيقها‪.‬‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪Understand the sources of the problem and the variation‬‬

‫معرفة جذور المشكلة‬

‫‪Documentation‬‬ ‫‪Resources‬‬
‫عدم توفر طباعة النماذج في جميع األقسام‬ ‫عدم توفر سياسات مكتوبه‬

‫عدم طباعة جميع السياسات والنماذج في جميع األقسام‬ ‫عدم إمكانية طباعة النماذج‬

‫غياب دور التوثيق في ملف المريض‬ ‫عدم توفر اللواصق التوعويه‬

‫تثقيف‬
‫الكادر‬
‫التمريضي‬ ‫عدم تفرغ الكادر لحضور المحاضرات‬
‫على‬ ‫عدم عمل دورات ومحاضرات تثقيفية لجميع الكادر‬
‫السياسات‬
‫ال يوجد تنسيق بين إدارة التمريض والتعليم الطبي المستمر‬
‫والنماذج‬ ‫عدم توفر اللوحات اإلرشادية في األقسام‬
‫لالمباالة من الكادر لحضور المحاضرات السابقة‬
‫لالمباالة من بعض الكادر حول أهمية تطبيق‬
‫السياسات‬
‫‪Employees‬‬ ‫‪Education‬‬

‫‪1‬‬
 ‫‪Select the improvement‬‬
‫عمل آلية لتثقيف الكادر التمريضي على السياسات والنماذج التمريضية في جميع األقسام‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪Plan the improvement‬‬

‫عمل خطة تحسين لعملية التثقيف والتوثيق بحسب السياسات والنماذج التمريضية‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫الوقت الزمني‬ ‫المسئول عن التنفيذ‬ ‫اإلجراءات‬

‫شهر‬ ‫إدارة الجودة والتمريض‬ ‫تجهيز خطة عمل للنزول الميداني لألقسام لتثقيف الكادر التمريضي على تطبيق السياسات‬ ‫‪-‬‬
‫والنماذج التمريضية وكيفيه توثيقها حسب األولوية حتى نهاية شهر ‪12‬‬
‫إدارة الجودة والتمريض‬ ‫إعداد كشف لحضور المتدربين والمستهدفين من الكادر في جميع االقسام‬ ‫‪-‬‬

‫إدارة الجودة والتمريض‬ ‫إعداد دليل السياسات واالجراءات التمريضية في المستشفى ‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫إدارة الجودة والتمريض‬ ‫اإلشراف على تنفيذ مرحلة التثقيف للكادر في جميع االقسام‬ ‫‪-‬‬

‫إدارة الجودة والتمريض‬ ‫تحديد السياسات التي سيتم التثقيف عليها‪.‬‬

‫إدارة التمريض‬ ‫متابعة سير عملية النزول الميداني للتثقيف وتفعيل النماذج الخاصة بتطبيق السياسات التي تم‬ ‫‪-‬‬
‫التثقيف عليها وتوثيقها اوال بأول ‪.‬‬
‫إدارة الجودة والتمريض‬ ‫متابعة تطبيق السياسات والنماذج في جميع االقسام التمريضية‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫إدارة التمريض‬ ‫تفعيل المرور التمريضي االسبوعي ‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪Do the improvement‬‬

‫المتبقي‬ ‫نسبة االنجاز‬ ‫اإلجراءات‬
‫إعداد خطة عمل للنزول الميداني لألقسام لتثقيف الكادر التمريضي على تطبيق‬ ‫‪-‬‬
‫السياسات والنماذج التمريضية وكيفيه توثيقها حسب األولوية حتى نهاية شهر ‪12‬‬
‫إعداد كشف لحضور المتدربين والمستهدفين من الكادر في جميع االقسام‬ ‫‪-‬‬

‫طباعة دليل السياسات واالجراءات التمريضية في المستشفى ‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫اإلشراف على تنفيذ مرحلة التثقيف للكادر في جميع االقسام‬ ‫‪-‬‬

‫تحديد السياسات التي سيتم التثقيف عليها‪.‬‬

‫متابعة سير عملية النزول الميداني للتثقيف وتفعيل النماذج الخاصة بتطبيق السياسات التي‬ ‫‪-‬‬
‫تم التثقيف عليها وتوثيقها اوال بأول ‪..‬‬
‫متابعة تطبيق السياسات في جميع االقسام التمريضية‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫تفعيل المرور التمريضي االسبوعي ‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪2‬‬
 ‫‪Check the result‬‬
‫سيتم ذكر نتائج عملية التثقيف بعد عمل جوالت تفقدية في جميع مرافق المستشفى‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪Act to hold the gain‬‬

‫المحافظة على التحسين من خالل مؤشرات األداء والجوالت التفقدية المستمرة لتطبيق السياسات والنماذج‬
‫التمريضية ومتابعة تقارير الحوادث العرضية‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫‪3‬‬