EKG

1. Ustal szybkość przesuwu papieru i amplitudę cechy

a) przy przesuwie 25 mm/s → mała kratka to

0,04 s

b) przy przesuwie 50 mm/s → mała kratka to

0,02 s

2. Oceń oś elektryczną serca

3. Oceń miarowość rytmu (odstęp RR)

4. Zmierz częstotliwość rytmu

1) jeśli rytm jest miarowy (przy przesuwie taśmy 25 mm/s) → 300 : liczbę dużych kratek między odstępami
RR

2) jeśli rytm jest niemiarowy → policz ile zespołów QRS mieści się w 6-sekundowym odcinku zapisu (przy
przesuwie taśmy 25 mm/s jest to 30 dużych kratek albo 15 cm) i pomnóż przez 10

5. Oceń pochodzenie rytmu:

1) czy rytm podstawowy jest zatokowy (załamki P dodatnie w odprowadzeniach I, II, aVF; ujemne w aVR,
każdy zespół QRS poprzedzony załamkiem P, miarowy rytm o częstości 60 - 100/min)

2) czy występują pozazatokowe zespoły QRS, a jeśli tak – to skąd pochodzą (nadkomorowe czy komorowe)
i czy są przedwczesne?

6. Oceń przewodzenie przedsionkowo-komorowe – zmierz odstęp PQ, sprawdź, czy występują załamki P bez
następujących po nich zespołów QRS
7. Ocena morfologiczna (czas trwania, amplituda i kierunek) kolejnych elementów w EKG

Załamki, odcinki,
Czasy trwania [ms] Odcinek ST V1-V3
odstępy
nie powinien przekraczać
Załamek P < 120
♂ < 40 r.ż. - 2,5 mm
Odstęp PQ 120 - 200 ♂ > 40 r.ż - 2 mm
♀ - 1,5 mm
Zespół QRS 60 - 110

Odstęp QTc < 450

Odcinek ST w pozostałych odprowadzeniach - 1 mm

Charakterystyka prawidłowych załamków w odprowadzeniach

P Q R S T
V1 -, +, +/-, płaski brak <S dominujący +, +/-, -, płaski
V2 +, -, +/- brak <S dominujący +, +/-, -, płaski
V3 + brak </= S >/</= R +
V4 + Brak / mały >S <R +
V5 + brak dominujący Brak / < S V4 +
V6 + brak dominujący Brak / < S V5 +
I +
II +
III +, +/-, -, płaski