Gambar

Ukuran
pasport

INSTRUMEN
ANUGERAH TOKOH PENGAWAS
TAHUN 2023

Sila tandakan ( ) di ruang berkaitan:

SEKOLAH MENENGAH LELAKI

SEKOLAH RENDAH PEREMPUAN

Sila baca syarat-syarat pencalonan sebelum mengisi borang

BIL PERKARA

1. NAMA MURID:

2. NO. K.P:

3. NAMA DAN ALAMAT SEKOLAH:

4. KOD SEKOLAH:

5. NEGERI:

6. NO. TELEFON:
NO. FAKS SEKOLAH:
7. E-MEL SEKOLAH:

REKOD KEPIMPINAN (Pengawas): (5m) Diisi oleh Diisi oleh

(Sertakan salinan surat pelantikan/ sijil/ watikah Pengawas yang telah Sekolah Penilai
disahkan sebagai Lampiran 1) Markah Markah
1.Ketua Pengawas (5m)
8. 2.Penolong Ketua Pengawas I/ Penolong Ketua Pengawas II (4m)
3.Setiausaha/ Bendahari (3m)
4.Penolong Setiausaha/ Penolong Bendahari (2m) 5
5.Ketua Biro/ AJK (1m)

Sila nyatakan 1 sahaja jawatan tertinggi

JAWATAN LAIN YANG DISANDANG (Kepimpinan
9. selain daripada Pengawas): (4m)
(Sertakan salinan surat pelantikan/ sijil/ watikah yang telah disahkan
sebagai Lampiran 2)
1.Pengerusi/ Kapten Pasukan/ Ketua Rumah (4m)
2.Naib Pengerusi/ Penolong ketua Rumah/ Penolong Kapten/
Setiausaha/ Bendahari (3m)
3.Penolong Setiausaha/ Penolong Bendahari/ AJK (2m)
4.Ahli (1m)
4
Sila nyatakan 1 sahaja jawatan tertinggi

PENCAPAIAN (3 tahun terkini sahaja): (12m) Markah Markah

10.
(Sertakan salinan surat /sijil yang telah disahkan sebagai Lampiran 3)
1. Nyatakan pencapaian tertinggi aktiviti pengawas di
peringkat Negeri/ Kebangsaan/ Antarabangsa
(Kosongkan sekiranya TIADA) (6m)
Negeri (3m) 1.
(Maksimum 3 3
pencapaian 2.
tertinggi)
3.
2
Kebangsaan (2m) 1.
(Maksimum 2
pencapaian 2.
tertinggi)
1
Antarabangsa (1m) 1.
(Maksimum 1
pencapaian
tertinggi)
2. Nyatakan pencapaian tertinggi aktiviti kepimpinan
selain pengawas di peringkat Negeri/ Kebangsaan/
Antarabangsa
(Kosongkan sekiranya TIADA) (6m)
Negeri (1m)
(1 pencapaian 1
tertinggi)
Kebangsaan (2m)
(1 pencapaian 2
tertinggi)
 Antarabangsa (3m)
(1 pencapaian
tertinggi) 3

PELIBATAN (Jaringan dan Jalinan - penyertaan 3

11. tahun terkini sahaja): (12m)
(Sertakan salinan surat /sijil yang telah disahkan sebagai Lampiran 4)
1.Nyatakan pelibatan tertinggi aktiviti pengawas di
peringkat Negeri/ Kebangsaan/ Antarabangsa -
(Kosongkan sekiranya TIADA) (6m)
Negeri (3m) 1.
(Maksimum 3
pencapaian 2.
tertinggi) 3
3.

Kebangsaan (2m) 1.
(Maksimum 2
pencapaian 2. 2
tertinggi)
Antarabangsa (1m) 1.
(Maksimum 1
pencapaian 1
tertinggi)
2.Nyatakan pelibatan tertinggi aktiviti kepimpinan
selain pengawas di peringkat Negeri/ Kebangsaan/
Antarabangsa
(Kosongkan sekiranya TIADA) (6m)
Negeri (1m)
(1 pencapaian 1
tertinggi)
Kebangsaan (2m)
(1 pencapaian 2
tertinggi)
Antarabangsa (3m)
(1 pencapaian 3
tertinggi)

12. ANUGERAH KHAS (Kepimpinan pengawas): (6m)

(Sertakan salinan surat /sijil yang telah disahkan sebagai Lampiran 5)

Nyatakan anugerah aktiviti kepimpinan pengawas yang

diperolehi di peringkat Negeri/ Kebangsaan/
Antarabangsa.
(Kosongkan sekiranya TIADA)
Sekolah/ Daerah 1.
(3m) 3
2.

3.
 Negeri/ 1.
Kebangsaan/ 3
Antarabangsa (3m) 2.

3.

ANUGERAH LAIN – (aktiviti pengawas selain

13. peringkat KPM dan aktiviti kepimpinan selain
pengawas): (6m)
(Sertakan salinan surat /sijil yang telah disahkan sebagai Lampiran 6)
Nyatakan pencapaian-pencapaian yang diperolehi di
peringkat Negeri/ Kebangsaan/ Antarabangsa
(Kosongkan sekiranya TIADA)
Sekolah/ Daerah 1.
(3m) 3
2.

3.

Negeri/ 1.
Kebangsaan/
2. 3
Antarabangsa (3m)
3.

14. SUMBANGAN MURID (Penulisan, Pembentangan, Markah Markah

Inovasi, Kajian dan Amalan Terbaik: (6m)

Nyatakan sumbangan berdasarkan peringkat Sekolah/

Daerah/ Negeri/ Kebangsaan/ Antarabangsa
(Kosongkan sekiranya TIADA)
Sekolah, Daerah, 1. 2
Negeri,
Kebangsaan dan 2. 2
Antarabangsa 3. 2

PENCAPAIAN AKADEMIK: (6m)

((Sertakan salinan keputusan peperiksaan/ PBD yang telah disahkan
15. sebagai Lampiran 7)

6
Pencapaian peperiksaan/ PBD
(Berdasarkan rekod kemajuan murid)

SIFAR SALAH LAKU: (4m) Ada / Ada /

(Sertakan salinan Laporan Disiplin Murid SSDM tahun 2023 yang telah Tidak Tidak
disahkan sebagai Lampiran 8)
16. a. Laporan Disiplin Murid SSDM 2

b. Tiada rekod kesalahan disiplin 2

17. REKOD KEHADIRAN (rumusan tahun semasa/ 2023):

(5m) 5
(Sertakan salinan rekod kehadiran (APDM) yang telah disahkan
Sebagai Lampiran 9)

Sekurang-kurangnya 95% kehadiran

95% ke atas - 5 markah
 90 - 94.9% - 4 markah
85 - 89.9% - 3 markah
84.9% ke bawah - 2 markah

LAPORAN PRESTASI SAHSIAH: (4m)

(Sertakan salinan Laporan Prestasi Sahsiah SSDM tahun 2023 yang 4
telah disahkan sebagai lampiran 10)
18.
Terpuji - 4 markah
Amat Baik - 3 markah
Baik - 2 markah
19. KEISTIMEWAAN DIRI (30m)
(Sertakan lampiran sebagai lampiran 10

19.1 Tugasan Kepimpinan

a) Kesukarelawan
b) Mengendalikan Perhimpunan
c) Pengurusan Acara
d) Pengucapan Awam
e) Pengurusan kelas/ bilik darjah/ bilik khas

Catatan:
Murid perlu memilih salah satu tajuk di atas dan perlu
merakam hasil kerja projek tersebut dalam bentuk MP4
berdurasi (2 hingga 3 minit). Setiap video perlu mempunyai: 30
a) Pilihan tugasan
b) Tajuk tugasan
c) Nama tokoh dan sekolah
d) Pendahuluan
e) Isi kandungan (Kandungan)
f) Impak kepada warga sekolah
g) Penutup

*Nota - murid digalakkan menerapkan nilai karamah

insaniah dalam menyediakan tugasan.
JUMLAH MARKAH (100 MARKAH) 100

Adalah diperakui bahawa segala butiran dan maklumat yang diberikan adalah benar.

..................................................
(Pengetua/ Guru Besar)

Cap:
Tarikh
 PANDUAN TUGASAN KEPIMPINAN (ANUGERAH TOKOH PENGAWAS)

BIL TUGASAN PENERANGAN RINGKAS

1. Kesukarelawan Menjadi atau menyertai ahli sukarelawan

dalam membantu mana-mana
jawatankuasa/badan kebajikan atau
seumpamanya
2. Mengendalikan Perhimpunan Mengendalikan perhimpunan kecil/ kelompok
kecil (jika ada) dengan skala minima atau
yang bersesuaian dengan bidang tugas yang
diberikan oleh pihak sekolah
3. Pengurusan Acara Mengendalikan sebarang majlis/aktiviti atau
acara sama ada secara bersemuka atau
dalam talian dengan skala minima atau yang
bersesuaian dengan bidang tugas yang
diberikan oleh pihak sekolah
4. Pengucapan Awam Melaksanakan pengucapan awam secara
bersemuka ataupun dalam talian dengan
skala minima atau yang bersesuaian dengan
bidang tugas yang diberikan oleh pihak
sekolah
5. Pengurusan kelas/ bilik darjah/ Mengendalikan pengurusan kelas/bilik darjah
bilik khas atau bilik-bilik khas yang bersesuaian dengan
bidang tugas yang diberikan oleh pihak
sekolah

*Nota - murid digalakkan menerapkan nilai karamah insaniah dalam menyediakan

tugasan.