Room 2022, 2/F, Scientific Research Building, University of Macau, N23

Avenida da Universidade,Taipa, Macau, China

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TR / UMCERT / 20 / / -
服務申請表 Work request 工作報告編號 工作接收日期 頁數
Job and report no. Job received date Page

客戶及項目資料 Client Information 聯絡資料 Contact ※

本
客戶 Client： 電話 Tel : 申
請
地址 Address： 傳真 Fax : 表
經
工程 Project： 客
戶
方
測試項目 Test Item / 樣本資料 Sample Information / 備註 Remarks 簽
編號 試驗項目 單價 數量 金額
署
及
No Test Item Unit Price Qty Amount 公
TF067 路面標線檢測服務(包括 1 個檢測位置的標線厚度、逆反射係數及英式擺錘法測試) 1400 司
蓋
(測試標準：GB/T 16311、ASTM E 1710 及香港道路檢測指引) 章
鄰近路面附加標線檢測服務 530 確
認
加班費 OT/hour 相
關
取消服務費 Cancellation 的
總額 Total (MOP) 測
試
服
樣本編號
務
Sample No. 總
路面類型 位置 製作日期
額
Road type Location Production date
客戶 後
UMCERT ，
Client
視
為
客
戶
方
已
聲
明
同
意
支
付
本
申
請
表
所
列
明
的
金
額
，
備註 Remarks： 並
1. 每次測試服務包括提供一份報告，報告將包括該次服務中所有測試結果。 須
2. 客戶需於測試位置提供符合交通事務局要求設置的有關臨時交通管制措施的指示符號及燈號等安全設 承
擔
施。
逾
3. 客戶應於測試前預先通知本中心，以免阻延工作進度。 期
4. 如因客戶方未能提供適當的試驗環境及條件，並因此導致試驗未能於約定時間內完成或只有部份完成， 繳
本中心會按實際情況收取不少於 MOP$700 的基本出勤費。 費
5. 本中心對於此項試驗所引致之試驗物受損或毀壞不承擔任何責任。 客戶公司蓋章 的
一
Company Stamp
切
法
律
責
任
部門確認核實 Approved by UMCERT 蓋章 Stamp 核實日期 Date 客戶簽署 Client’s Signature
。
由 UMCERT 人員填寫/ For UMCERT use only TRF067(Oct.21)