‫‪ -1‬مريض حدث لديه عدم توجه بعد احتشاء عضلة قلبية ‪،‬ولديه نفخة انقباضية جديدة ‪,‬اجري له قثطرة

سوان غانز وكانت‬

‫النتائج كالتالي ‪:‬‬
‫‪Mixed venous oxygen saturation (%) 65‬‬
‫‪Right ventricular oxygen saturation(%) 87‬‬
‫‪Pulmonary artery pressure (mmHg) 60/25‬‬
‫‪Pulmonary capillary wedge pressure‬‬
‫‪(mmHg) 20‬‬

‫ماهو التشخيص األكثر احتمالية ‪:‬‬

‫وذمة رئة‬ ‫‪.A‬‬
‫قصور تاجي حاد‬ ‫‪.B‬‬
‫فتحة بين البطينين‬ ‫‪.C‬‬
‫تمزق جدار حر للبطين‬ ‫‪.D‬‬
‫انسداد لمخرج البطين بعد االحتشاء‬ ‫‪.E‬‬
‫‪……C‬‬

‫‪-2‬كل ممايلي يدل على شدة التضيق االبهري عدا‪:‬‬

‫ضغط نبض ضيق‬ ‫‪.A‬‬

‫‪ESM‬متاخر‬ ‫‪.B‬‬
‫الهرير‬ ‫‪.C‬‬
‫مدة النفخة‬ ‫‪.D‬‬
‫الصوت الثالث‬ ‫‪.E‬‬

‫‪……..E‬‬
‫‪-3‬الورم المخاطي في القلب عدا‪:‬‬

‫مع اعراض جهازية كالترفع الحروري ونقص الوزن يجب عندها دائما ان نفكر بالخباثة‬ ‫‪.A‬‬
‫اشيع ورم سليم‬ ‫‪.B‬‬
‫قد يطلق صمات جهازية‬ ‫‪.C‬‬
‫‪,‬نفخة انبساطية ‪tumour plop‬‬ ‫‪.D‬‬
‫قد يسبب تضيق تاجي‬ ‫‪.E‬‬
‫‪……A‬‬

‫‪-4‬كل ممايلي عامل خطورة لتطور الرجفان االذيني عدا ‪:‬‬

‫‪Smoking‬‬ ‫‪.A‬‬
‫‪Obesity‬‬ ‫‪.B‬‬
‫‪Obstructive sleep apnea‬‬ ‫‪.C‬‬
‫‪Exercise‬‬ ‫‪.D‬‬
‫‪decreased pulse pressure‬‬ ‫‪.E‬‬
‫‪……E‬‬
 ‫في كل ممايلي عدا‬ CHADS2‫ يوضع لمريض الرجفان االذيني تمييع بمضادات التخثر بغض النظر عن‬-5

‫اعتالل العضلة القلبية الضخامي‬ .A

‫الصمامات الصنعية‬ .B
‫فرط نشاط الدرق‬ .C
‫الرجفان العائلي‬ .D
……..d

- -6A 62-year-old man with ischemic cardiomyopathy (EF 25%) and NYHA class III
symptoms presents to the ED with worsening dyspnea. Despite increased ventricular filling
pressures, cardiopulmonary baroreceptor reflexes are attenuated in
this patient, resulting in which of the following?
a. Decreased adrenergic activity
b. Increased adrenergic activity
c. Systemic vasodilatation
d. Suppression of the renin–angiotensin–aldosterone system

………b

: ‫ أي من االدويةالمضادة لالنظمية تعطى في حال قصور القلب‬-7

Sotalol .a
Ibutilide .b
Dofetilide .c
Propafenone .d
Flecainide .e
……c

: ‫كل ممايلي له دور في خفض الضغط الشرياني عدا‬-8

A. A diet that reduces caloric intake by 1000 calories per
day
B. Reduction of dietary sodium
C. Daily magnesium supplements
D. Tobacco cessation
E. Reduction of ethanol consumption to less than 1 oz
(30 mL)/d
…….c

:‫كل ممايلي يسبب حصار غصن ايسر عدا‬-9

‫اعتالل عضلة قلبية‬ .A

‫فتحة بين االذينتين‬ .B
‫ارتفاع توتر شرياني‬ .C
‫تليف مجهول السبب‬ .D
‫داء قلبي اقفاري‬ .E
….b
 : ‫أي ممايلي يعتبر خافض ضغط مركزي‬-10
Minoxidil .A
Hydralazine .B
Sodium nitroprusside .C
Moxonidine .D
Diazoxide .E
………………d

: torsade de pointes ‫أي ممايلي اليترافق مع ازدياد حدوث‬-11

Tricyclic antidepressants .A
Subarachnoid haemorrhage .B
Hypercalcaemia .C
Romano-Ward syndrome .D
Hypothermia .E
………..c

: ‫ أي ممايلي هو األول ارتفاعا بعد جدوث االحتشاء‬-12

AST .A
Troponin I .B
CK .C
CK-MB .D
Myoglobin .E
……….e

: ‫ تبين بالفحص لديها نفخة انقباضية ناعمة ماهو الموجودة األكثر احتمالية‬, ‫ سنة لديها تناذر تورنر‬18 ‫مريضة‬-13

Coarctation of the aorta .A

Ventricular septal defect .B
Pulmonary stenosis .C
Supravalvular aortic stenosis .D
Bicuspid aortic valve .E
…………………………e

-.14Which one of the following features would indicate cardiac tamponade rather than
constrictive pericarditis?
A.A Raised JVP
B.A Muffled heart sounds
C.A No Y descent on JVP
D.A Hypotension
E.A Tachycardia

………….c

‫ أي من التظاهرات التالية هو االشيع لتطور ارتفاع‬. ‫ سنة لديها تصلب جلد جهازي تراجع للتقييم الروتيني‬53 ‫مريضة‬-15
: ‫توتر رئوي‬
‫ زلة جهدية‬.A
‫ زلة اضجاعية‬.B
‫ الم صدري‬.C
 ‫‪ .D‬زلة في الصباح الباكر‬
‫‪ .E‬زلة انتيابية ليلية‬
‫‪…..a‬‬

‫‪-16‬أي ممايلي اليحسن الوفيات في قصور القلب ‪:‬‬

‫‪Beta-blockers‬‬ ‫‪.A‬‬
‫‪Spironolactone‬‬ ‫‪.B‬‬
‫‪Frusemide‬‬ ‫‪.C‬‬
‫‪Nitrates and hydralazine‬‬ ‫‪.D‬‬
‫‪Enalapril‬‬ ‫‪.E‬‬
‫‪………c‬‬

‫‪-17‬مريض ‪ 75‬سنة يشكو من اربع أيام من حس خفقان وتعب ‪ ,‬بالفحص نظم غير منتظم تبين بالتخطيط رجفان اذيني بسرعة ‪134‬في‬
‫الدقيقة اصغاء الصدر صاف ضغطه ‪ .90/160‬أي ممابيلي األنسب لضبط سرعة القلب ‪:‬‬

‫ديجوكسين‬ ‫‪.a‬‬
‫اميودارون‬ ‫‪.b‬‬
‫اتينولول‬ ‫‪.c‬‬
‫فليكائينيد‬ ‫‪.d‬‬
‫بروبافينون‬ ‫‪.e‬‬

‫‪………..c‬‬
‫‪-18‬مريض ‪ 65‬سنة سنة لديه نفخة انقباضية وضغط نبض ضيق ‪ .‬اليشكو من أي الم صدري او زلة تنفسية او نوب غشي‬
‫‪ .‬بااليكو تضيق ابهري ممال عبره ‪40‬ملمز ‪ .‬ماهو التدبير المناسب ‪:‬‬
‫‪ .A‬تبديل الصمام‬
‫‪ .B‬اصالح الصمام‬
‫‪ .C‬تمييع‬
‫‪ .D‬مراقبة دورية كمريض خارجي‬
‫‪…….d‬‬

‫‪-19‬كل ممايلي يسبب محور قلب ايمن عدا ‪:‬‬

‫‪.a‬‬
‫ضخامة بطين ايمن‬
‫‪.b‬‬
‫صمة رئوية‬
‫‪.c‬‬
‫متالزمة وولف باركنسون مع حزمة في الجانب األيمن‬
‫‪ .d‬حصار حزمة ايسرى خلفية‬
‫‪ .e‬امراض رئوية مزمنة‬
‫‪…….c‬‬

‫‪-20‬مريض حدث لديه التهاب شغاف بعد ستة أسابيع من تركيب صمام صنعي أي ممايلي هو المسبب األكثر احتمالية ‪:‬‬
‫‪Streptococcus viridans .A‬‬
‫‪Staphylococcus epidermidis .B‬‬
‫‪Staphylococcus aureus .C‬‬
‫‪Streptococcus bovis .D‬‬
‫‪One of the HACEK group .E‬‬

‫‪………..b‬‬
-21You review a patient who has been admitted with a non-ST elevation myocardial
infarction in the Emergency Department. Following recent NICE guidance, which
patients should receive clopidogrel?
A.A Those who have a predicted 6 month mortality > 1.5%
B.A Patients who have a history of hypertension, ischae mic heart
disease or diabetes mellitus
C.A Those who have a predicted 12 month mortality > 10%
D.A Those who have a predicted 6 month mortality < 10%
E.A All patients

……a

: ‫ مملز أي من التداخالت التالية هو األفضل للتدبير‬75 ‫ مع ممال عبره‬. ‫ سنة لديه تضيق ابهر عرضي‬65‫مريض‬-22

‫مراقبة باالبكو كل ستة اشهر‬ .A

‫تبديل صمام بصمام صنعي ميكانيكي‬ .B
‫تبديل بصمام حيوي‬ .C
‫توسيع الصمام بالبالون‬ .D
……………b

-23A 24-year-old male is diagnosed as having hypertrophic obstructive

cardiomyopathy. Which one of the following markers is most useful in assessing
risk of sudden death?
A.A Abnormal blood pressure changes on exercise
B.A Left ventricular outflow tract gradient
C.A QT interval
D.A Right atrial diameter
E.A QRS duration

………..a

-24Which of the following is responsible for the plateau phase of the myocardial action
potential?
A.A Slow calcium efflux
B.A Efflux of potassium
C.A Rapid sodium influx
D.A Slow influx of calcium
E.A Slow sodium efflux

…..d

: ‫اشيع فروع االبهر إصابة بتكاياسو هو‬-25

‫تحت الترقوةااليسر‬ .A
‫الجذع العضدي الراسي‬ .B
‫السباتي االيسر‬ .C
‫الكلوي‬ .D
…..a
 ‫‪-26‬كل ممايلي صحيح بخصوص ‪ HsCRP‬ماعدا ‪:‬‬
‫‪ .a‬ينتج بشكل بدئي في الكبد‬
‫‪ .b‬يعتبر عالي ازا كان فوق ‪3‬‬
‫‪ .c‬تكون الفائدة من االسبرين اعلى في حال كان مرتفعا‬
‫‪ .d‬يعتبر مؤشر لبدء السكري نمط تاني‬
‫‪ .e‬الستاتينات تنقصه من خالل انقاص ‪LDL‬‬
‫‪…..e‬‬

‫‪-27‬اشيع سبب الرتفاع التوتر الشرياني الثانوي ‪:‬‬

‫امراض البرانشيم الكلوي‬ ‫‪.A‬‬

‫امراض االوعية الكلوية‬ ‫‪.B‬‬
‫كوشينغ‬ ‫‪.C‬‬
‫ورم القواتم‬ ‫‪.D‬‬
‫تضيق برزخ االبهر‬ ‫‪.E‬‬
‫‪……a‬‬

‫‪ -28‬إصابة الشرايين الكلوية بالداء العصيدي تكون موجودة في ‪:‬‬

‫‪ .A‬الثلث القريب من الشريان‬
‫‪ .B‬الثلث المتوسط من الشريان‬
‫‪ .C‬الثلث البعيد من الشريان‬
‫‪ .D‬تكون منتشرة غير موضعة‬

‫‪…….a‬‬

‫‪ -29‬يعرف احتشاء العضلة القلبية بارتفاع خمائر مع وجود واحد ممايلي عدا ‪:‬‬

‫اعراض اقفار‬ ‫‪.A‬‬

‫وجود تغيرات في ‪ST.T‬‬ ‫‪.B‬‬
‫وجودالعيوشية جديث بالعضلة القلبية بالتصور‬ ‫‪.C‬‬
‫وجود تضيقات بالتصوير االكليلي‬ ‫‪.D‬‬
‫وجود خثار في الشريان بالتصوير االكليلي‬ ‫‪.E‬‬
‫‪…..d‬‬

‫‪-30‬اهم تاثير جانبي لل ‪ 5‬فلوريوراسيل على القلب ‪:‬‬

‫‪ )a‬تشنج الشريان االكليلي‬
‫‪ )b‬تسلخ للشرايين االكليلة‬
‫‪ ) c‬تليف بالصمامات القلبية‬
‫‪ )d‬اذية للعضلة القلبية‬
‫‪ )e‬انصباب تاموري‬
‫‪…….a‬‬

‫‪NSTE-ACS‬ماعدا ‪:‬‬ ‫‪-31‬كل ممايلي يترافق مع انذار اسوء في حال‬

‫‪ .A‬األلم الناكس المتواصل‬
‫‪ .B‬تغيرات ‪ST‬‬
 ‫‪ .C‬انقالب ‪T‬‬
‫‪ .D‬ارتفاع التروبونين األعلى‬
‫‪……c‬‬

‫‪ -32‬ارتفاع التوتر الشرياني المحرض بموانع الحمل كل ممايلي صحيح عدا ‪:‬‬
‫‪ .A‬تزداد احتمالية اإلصابة عند مستهلكي الكجول‬
‫‪ .B‬حدوث اإلصابة مرتبط بالعمر‬
‫‪ .C‬يتراجع لدى معظم المرضى بإيقاف الموانع‬
‫‪ .D‬من االليات المسببة تفعيل جملة رينين انجيوتنسين‬

‫‪……c‬‬

‫‪-33‬في الفتحة بين االذينتين كل ممايلي في حال االغالق باالمبالتزر صحيح عدا ‪:‬‬
‫‪ )a‬يجب ان تكون وحيدة دائما‬
‫‪ )b‬قياسها اقل من ‪41-38‬ملم‬
‫‪ ) c‬يجب ان تكون ال ‪ RIM‬اكبر من ‪5‬‬
‫‪ )d‬غياب ال ‪RIM‬االبهرية اليؤثر على قرار االغالق‬
‫‪ ) e‬في حاالت استثنائية يمكن ان تغلق فوهات متعددة‬
‫‪…….a‬‬

‫‪-34‬يستطب اغالق الفتحة بين البطينين في كل ممايلي عدا ‪:‬‬

‫‪ .A‬توسع البطين االيسر واالذينة اليسرى‬
‫‪QP/QS .B‬اكتر من ‪1.5‬‬
‫‪ .C‬ضغط رئوي فوق ‪50‬ملمز بغياب ارتفاع توتر رئوي وعائي‬
‫‪ .D‬عند وجود ارتفاع توتر رئوي وعائي يجب ان تكون ‪PVR‬اقل من ‪5‬‬
‫‪ .E‬عند وجود قصور ابهر اكتر من خفيف في النمط الغشائي ونمط المخرج‬
‫‪……d‬‬

‫‪-35‬كل ممايلي صحيح في التداخل عبر الكعبري عدا ‪:‬‬

‫‪ )a‬عند استخدام الجانب األيمن نستخدم قثاطر اصغر ب ‪0.5‬‬
‫‪ )b‬عند استخدام مدخل كعبري طويل نخفف حدوث التشنج‬
‫‪ ) c‬يفيد كموسع وعائي لتجنب التشنج الليدوكائين ‪%2‬‬
‫‪ )d‬عند اجراء قثطرة تشخيصية نعطي هيبارين ‪50‬وحدة ‪/‬كغ‬
‫‪ ) e‬يوضع الضماد ل‪ 4-3‬ساعات والداع الراحة اليد بعد ذلك‬
‫‪………e‬‬

‫‪ -36‬اثناء اجراء اختبار جهد لمريض حدث ارتفاع بالوصلة ‪ST‬في المسرى ‪ AVL‬ماهو التالي ‪:‬‬
‫‪ .A‬متابعة اختبار الجهد واعتباره إيجابي‬
‫‪ .B‬إيقاف اختبارالجهد‬
‫‪ .C‬نطلب وسيلة غير غازية أخرى‬
‫‪ .D‬متابعة اختبار الجهد دون ان يؤثر ماحدث على القرار‬
 ‫‪ .E‬نطلب تصوير شرايين اكليلية‬
‫‪……d‬‬

‫‪-37‬مريض لديه ‪PACEMACKER‬ماهو االختبار غير الغازي األفضل لتققيم خناق صدر مستقر لديه ‪:‬‬
‫‪ )a‬ايكو مع دوبوتامين‬
‫‪ )b‬ومضان مع موسعات وعائية‬
‫‪ )c‬ومضان مع دوبوتامين‬
‫‪ )d‬ايكو مع موسعات وعائية‬
‫‪ ) e‬اختبار جهد تخطيطي‬
‫‪…..b‬‬
‫‪ -38‬أي من الحاالت التالية تزداد النفخة فيها في مرحلة الشهيق عدا‪:‬‬
‫‪ .A‬تضيق رئوي‬
‫‪ .B‬قصور رئوي‬
‫‪ .C‬قصور مثلث شرف‬
‫‪ .D‬تضيق مثلث شرف‬
‫‪……a‬‬

‫‪38-‬يستطب التداخل على السباتين قبل المجازات في كل ممايلي عدا ‪:‬‬

‫‪ )a‬عرضي اقل من ستة اشهر مع تضيق اكتر من ‪% 70‬‬
‫‪ )b‬عرضي اكثر من ستة اشهر مع تضيق موافق اكثر من ‪%70‬‬
‫‪ ) c‬غير عرضي عند امراة مع تضيق ثنائي الجانب‬
‫‪ )d‬غير عرضي عند رجل مع تضيق في طرف وانسداد في االخر‬
‫‪ ) e‬غير عرضي عند رجل مع تضيق ثنائي الجانب‬
‫‪…….c‬‬

‫‪-39‬حركة ‪SAM‬كل ممايلي صحيح عدا ‪:‬‬

‫‪ .A‬يمكن ان تحدث في االعتالل الضخامي‬
‫‪ .B‬يمكن ان تحدث في حال نقص الحالة الحجمية‬
‫‪ .C‬عند وجود تالصق الوريقة مع الحجاب اكثر من نصف الدورة االنقباضية تكون درجة ثانية‬
‫‪ .D‬في الشكل الخفيف درجة أولى يكون هناك فراغ اكثر من ‪15‬ملم بين الدسام والحجاب‬
‫‪……c‬‬

‫‪ Heart rate recover‬في اختبار الجهد كل ممايلي صحيح عدا‪:‬‬ ‫‪-40‬في مرحلة‬

‫يكون غير طبيعي عندما يكون اقل من ‪12‬‬ ‫‪.A‬‬

‫له عالقة بالمقوية الذاتية‬ ‫‪.B‬‬
‫يتأثر بشكل مهم بحاصرات بيتا‬ ‫‪.C‬‬
‫القيم غير الطبيعية لها انذار سيئ‬ ‫‪.D‬‬
‫يدل على سرعة إعادة تفعيل المبهم‬ ‫‪.E‬‬
‫‪……c‬‬
‫في األسئلة األربعة القادمة أوصل بين الوصف والحالة القلبيةالمناسبة ‪:‬‬

‫التهاب تامور عاصر‬ ‫‪.A‬‬

‫اعتالل عضلة قلبية حاصر‬ ‫‪.B‬‬
‫كالهما‬ ‫‪.C‬‬
‫والواحد مماسبق‬ ‫‪.D‬‬
 ‫‪C........‬‬ ‫‪-41‬رجفان اذيني مع فولتاج منخفض‬

‫‪-42 Right and left ventricular systolic pressure discordance with respiration during cardiac‬‬
‫‪catheterization ………………… A‬‬

‫‪-43‬يمكن ان يشخص االضطراب بطبقي الصدر او المرنان……………‪A‬‬

‫‪ -44‬في الدوبلر النسيجي تنخفض الموجة ’‪B........E‬‬

‫‪ -45‬مريض ‪ 55‬سنة لديه وزن زائد م ع سكري نمط ثاني وداء قلبي اقفاري ورجفان اذيني يتم تحضيره لجراحة مجازات‬
‫اكليلية بعد أسبوع أي من العوامل السابقة يزيد نسبة الوفيات لدى هذا المريض‬
‫‪ .a‬العمر‬
‫‪ .b‬موعد الجراحة‬
‫‪ .c‬الداء السكري‬
‫‪ .d‬الرجفان االذيني‬
‫‪ .e‬البدانة‬
‫‪…..d‬‬

‫‪ -46‬أي ممايلي ليس من التاثرات الجانبية للعالج بالسيكلوسبورين بعد زرع االقلب ‪:‬‬

‫‪ .A‬ضخامة لثة‬
‫‪ .B‬شعرانية‬
‫‪ .C‬ارتفاع توتر شرياني‬
‫‪ .D‬رعاش‬
‫‪ .E‬تثبيط نقوي‬
‫‪…….e‬‬
‫‪ -47‬أي من العوامل التالية تزيد خطورة االختالطات القلبية بعد جراحة غير قلبية كبيرة لدى مريض عمره اكبرمن ‪40‬‬
‫سنة ‪:‬‬
‫‪ )a‬وجود خبب الصوت االثالث‬
‫‪ )b‬تدخين فعال‬
‫‪ ) c‬سوابق احتشاء عضلة قلبية بدون خناق فعال‬
‫‪ )d‬تضيق تاجي مع مساحة ‪2‬سم‪2‬‬
‫‪ ) e‬ارتفاع توتر شرياني مضبوط‬
‫‪……a‬‬

‫‪NSTE-ACS:‬‬ ‫‪-48‬اشيع سبب للوفيات داخل المشفى في‬

‫اضطرابات النظم‬ ‫‪.A‬‬

‫الصدمة القلبية‬ ‫‪.B‬‬
‫االختالطات الميكنيكية‬ ‫‪.C‬‬
‫االختالطات النزفية‬ ‫‪.D‬‬
‫‪…..b‬‬

‫‪ NSTE-ACS‬خالل ‪ 24‬ساعة ‪:‬‬ ‫‪ -49‬أي من الحاالت التالية يعتبر استطباب اقوى الجراء ‪PCI :‬في حال‬

‫‪ )a‬انخفاض ال ‪ EF‬تحت ال ‪%40‬‬

‫‪ )b‬الداء السكري‬
‫‪ ) c‬سوابق مجازات اكليلية‬
 ‫‪ )d‬تغيرات القطعة ‪ST‬الديناميكية مع اعراض او صامتة‬
‫‪……d‬‬

‫‪-50‬من أسباب المقاومة لالسبرين كل ممايلي عدا ‪:‬‬

‫عدم االلتزام به (مقاومة كاذبة )‬ ‫‪.A‬‬

‫التداخل مع االيبوبروفين‬ ‫‪.B‬‬
‫أسباب جينية وهي شائعة‬ ‫‪.C‬‬
‫سوء امتصاص‬ ‫‪.D‬‬
‫الشكل المغلف معويا‬ ‫‪.E‬‬
‫‪…….c‬‬

‫‪ -51‬اعتالل العضلة القلبية التوسعي قد يحدث في عوز واحد ممايلي ‪:‬‬

‫‪A.‬‬ ‫‪Chromiumia‬‬
‫‪B.‬‬ ‫‪Magnesiumia‬‬
‫‪C.‬‬ ‫‪Pyridoxineia‬‬
‫‪D.‬‬ ‫‪Molybdenumia‬‬
‫‪E.‬‬ ‫‪Selenium‬‬

‫‪……..e‬‬

‫‪-52‬أي من العالمات التالية هو األفضل للداللة على تضيق ابهر ي شديد ‪:‬‬

‫ممال عبر الصمام اكتر من ‪ 30‬ممامز‬ ‫‪.A‬‬

‫صوت ثاني ناعم‬ ‫‪.B‬‬
‫خفوت الصوت األول‬ ‫‪.C‬‬
‫تطور قصفة انفتاح‬ ‫‪.D‬‬
‫نفخة انقباضية قاذفة تنتشر للسباتيين‬ ‫‪.E‬‬
‫‪…….b‬‬

‫‪ -53‬قبل البدء بالعالج باالميودارون يجب االنتباه ل ‪:‬‬

‫نقص الصوديوم‬ ‫‪.A‬‬

‫القصور الكلوي‬ ‫‪.B‬‬
‫الحماض االستقالبي‬ ‫‪.C‬‬
‫فرط البوتاسيوم‬ ‫‪.D‬‬
‫نقص البوتاسيوم‬ ‫‪.E‬‬

‫‪……e‬‬

‫‪-54Which of the following is responsible for the early repolarisation phase of the‬‬
‫‪myocardial action potential‬‬

‫‪A.A Rapid sodium influxia‬‬

‫‪B.A Rapid calcium influxia‬‬
‫‪C.A Slow sodium effluxia‬‬
‫‪D.A Slow efflux of calciumia‬‬
‫‪E.A Efflux of potassium‬‬

‫‪……..e‬‬

‫‪-55 LMWH has several potential advantages over UFH EXCEPT :‬‬
A. Its greater anti–factor Xa activity (relative to factor IIa) inhibits thrombin generation more effectively
B. LMWH induces greater release of tissue factor pathway inhibitor than UFH does
C. it is not neutralized by platelet factor 4
D. LMWH less frequently causes HIT
E. LMWH binds more to plasma proteins than UFH does and therefore has a more consistent
anticoagulant effect.

…….e

: ‫ احتشاء االذينات كل ممايلي صحيح عدا‬-56

STEMI‫ من ال‬%10 ‫ توجد في‬. A

‫ اشيع في الجانب االيسر‬.B

‫ اشيع في اللسينة من الجدر األخرى‬. C

‫ تترافق مع خثارات‬. D

‫تترافق مع اضطرابات نظم اذينية‬ .E

……b

:‫ نمط سوء امتالء البطين االيسر الذي يتميز بنقص االمتالء السريع الباكر وزيادة الجزء المرتبط يتقلص االذينة يطلق عليه‬-57

‫طبيعي كاذب‬ )a

‫تحددي‬ )b

‫سوء استرخاء البطين االيسر‬ )c

‫والواحد مماسبق‬ )d

…..c

: ‫أي ممايلي يوجه لقصور تاجي شديد مزمن‬-58

‫ جوف بطين ايسر طبيعي‬.A

‫زلة تنفسية‬ .B

%60 ‫ جزء مقذوف اكثر من‬.C

‫ رفعة ايسر القص‬.D

‫صوت ثالث‬ .E

…….e

: ‫ أي ممايلي في قصور تاجي شديد مزمن ليس استطباب جراحي‬-59

a. NYHA functional class III, EF 40%

b. NYHA functional class I, EF 70%, LV end systolic diameter 35 mm

 ‫‪c. NYHA functional class II, EF 50%‬‬

‫‪d. NYHA functional class II, EF 70%, LV end systolic diameter 42 mm‬‬

‫‪…….b‬‬

‫‪ -60‬أي ممايلي يعتبر استطباب مقبول للجراحة في قصور ابهري مزمن شديدد ‪:‬‬

‫‪a.LV EF 60%‬‬
‫‪b. LV end-diastolic diameter 65 mm‬‬
‫‪c. LV end-systolic diameter 45 mm‬‬
‫‪d. NYHA class III or greater‬‬
‫‪e. Bicuspid aortic valve with ascending aortic diameter of 40 mm‬‬

‫‪…….d‬‬
‫‪-61‬اشيع مكان لالورام البدئية في القلب ‪:‬‬
‫‪ .A‬االذينة اليسرى‬
‫‪ .B‬البطين االيسر‬
‫‪ .C‬االذينة اليمنى‬
‫‪ .D‬البطين األيمن‬
‫‪…..a‬‬

‫‪-62‬كل ممايلي يترافق مع تسلخ االبهر عدا ‪:‬‬

‫فتحة بين البطينين‬ ‫‪)a‬‬

‫تناذؤ تورنر‬ ‫‪)b‬‬
‫تناذر نونان‬ ‫‪)c‬‬
‫الحمل‬ ‫‪)d‬‬
‫تناذر مارفان‬ ‫‪)e‬‬
‫‪……a‬‬

‫‪ -63‬مريضة لديها صمام تاجي صنعي من سنتين ‪ ,‬تراجع بشكل روتيني للتقييم أي من االدوية التالية هو األنسب لها كتمييع‬
‫‪:‬‬
‫‪A.A Nothingia‬‬
‫‪B.A Warfarinia‬‬
‫‪C.A Aspirinia‬‬
‫‪D.A Aspirin + clopidogrel for the first 12 monthsia‬‬
‫‪E.A Warfarin + aspirin‬‬

‫‪…….e‬‬

‫‪ -64‬أي ممايلي يستعمل في رجفان اذيني مع تناذر وولف باركنسون ‪:‬‬

‫الميودراون الوريدي‬ ‫‪.A‬‬

‫االميودارون الفموي‬ ‫‪.B‬‬
‫الديجوكسين‬ ‫‪.C‬‬
‫الفيراباميل‬ ‫‪.D‬‬
‫حاصرات بيتا‬ ‫‪.E‬‬
 …….b

: ‫ في اعتالل العضلة القلبية التوسعي سوء استرخاءاابطين االيسر يتصف بواحد ممايلي‬-65
a. Decreased A-wave velocity
b. Decreased isovolumic relaxation time
c. Increased deceleration time
d. Increased E-wave velocity

…..c

-66 All of the following are imaging modalities developed for improved microbubble detection, except:
a. Intermittent harmonic power Doppler
b. Pulse inversion imaging
c. Power modulation
d. Color Doppler tissue imaging.

…..d

: ablation for atrial fibrillation ‫أي ممايلي من اختالطات‬-67

‫احتشاء العضلة القلبية‬ .A

‫فتحة بين البطينين‬ .B
‫تضيق الوريد الرئوي‬ .C
‫انسداد مخرج البطين االيسر‬ .D
……….c

: ‫كل الموجود\ات التالية تترافق مع التهاب شغاف عدا‬-68

a.Mass in LA appendage.
b. Oscillatory cardiac mass
c. New aortic regurgitation
d. Prosthetic valve dehiscence

………a

-69 A false-positive stress-induced wall motion abnormality is most commonly seen in

which of the following myocardial segments?
A. Basal inferior
B. Apical septum.
C. Mid lateral.
D. Mid septum.

…….A
-70 A failure to decrease LV end-systolic volume during stress may be a normal finding
in which one of the following stress echo modalities?
A. Dobutamine stress echo.
B. Treadmill stress echo.
C. Bicycle stress echo.
D. Vasodilator stress echo.
…..C
 ‫‪-71‬مريض ‪ 55‬سنة سوابق تبديل صمام ابهري يراجع بسبب زلة على الجهد ‪ ,‬الموجودة منذ‬
‫الجراحة ‪ .‬وكان التوجه لوجود ‪PPM‬ولوضع التشخيص تم قياس ‪ (EOA‬ونسبها لسطح الجسم ‪.‬‬
‫أي ممايلي من القياسات له يعتبر معيار التشخيص ‪:‬‬
‫‪A. _0.55 cm2/m2.‬‬
‫‪B. _0.65 cm2/m2.‬‬
‫‪C. _0.75 cm2/m2.‬‬
‫‪D. _0.85 cm2/m2.‬‬
‫‪E. _0.95 cm2/m2.‬‬
‫‪……..D‬‬
‫‪ 22-72‬سنة رجل راجع من اجل المتابعة بااليكو بعد عملية روس من ‪10‬سنوات ‪ .‬سمع لديه نفخة‬
‫‪ . 6/3‬ماهو االختالط األكثر احتمالية ‪:‬‬
‫‪A. Aortic homograft stenosis.‬‬
‫‪B. Aortic autograft stenosis.‬‬
‫‪C. Aortic autograft regurgitation.‬‬
‫‪D. Aortic homograft regurgitation.‬‬
‫‪E. Pulmonary autograft regurgitation‬‬
‫‪………C‬‬
‫‪-73‬أي ممابيلي يمكن ان يكشف التغيرات مع التنفس في الجريان عبر التاجي في التهاب التامور‬
‫العاصر وارتفاع الضغط في االذينة اليسرى ‪:‬‬
‫‪A. Valsalva.‬‬
‫‪B. Head-up tilting.‬‬
‫‪C. Amyl nitrite inhalation.‬‬
‫‪D. Squattin‬‬
‫‪……..B‬‬
‫‪-74‬في الصورة التالية ماهو التشخيص ‪:‬‬
‫‪ . A‬سطام تاموري ‪........‬‬
‫‪ .B‬التهاب تامور عاصر‬
‫‪ . C‬انصباب تامور دون سطام‬
‫‪ . D‬اعتالل عضلة قلبية ضخامي‬
 ……..A

: ‫ اشيع مكان لتواجد الخراجات في التهاب الشغاف‬-75

‫حلقة الصمام التاجي‬ )a

‫حلقة الصمام مثلث الشرف‬ )b
‫جذر االبهر‬ )c
‫العضلة القلبية‬ )d
‫التامور‬ )e
……C

: ‫في التهاب شغاف على صمام اصيل أي ممايلي يحمل اإلنذار االسوء‬-76

A. A vegetation of 10 mm of the aortic valve.

B. A vegetation of 10 mm of the mitral valve.
C. A vegetation of 10 mm of the tricuspid valve.
D. A vegetation of 15 mm of the tricuspid valve
…….A
: ‫أي ممايلي يدل على قصور ابهري شديد‬-77
A. Diastolic flow reversal in the descending thoracicaorta
B. Premature closure of the aortic valve
C. Pressure half-time of the aortic regurgitation Doppler spectrum of 500 millisecon

D. A color Doppler regurgitant jet that extends to the tips of the papillary muscles
E. The left ventricular outflow tract systolic gradient is 64 mm H

……A
78-Which of the following statements regarding the effects of maneuvers on the auscultation of
cardiac murmurs is TRUE?

A. In patent ductus arteriosus, the diastolic phase of the murmur is softened by isometric handgrip

B. The murmur of hypertrophic obstructive cardiomyopathy becomes softer with standing or during
a Valsalva strain maneuver
C. The murmur of a ventricular septal defect decreases with isometric handgrip

D. Isometric handgrip decreases the diastolic murmur of aortic regurgitation

E. The diastolic murmur of mitral stenosis becomes louder with exercise

…….E

79- Which of the following mitral annular velocities suggests constrictive pericarditis?
a. 5 cm/sec
b. 7 cm/sec
c. 15 cm/sec
d. 50 cm/sec
e. 1 m/sec
…..C
: ‫ أي من الحاالت التالية يعتبر االيكو عبر المري األقل أهمية فيها‬80-

‫درجة قصور صمام تاجي صنعي‬ .A

‫تشخيص التهاب شغاف على صمام صنعي‬ .B
‫تفريق القصور حول الصمامي عن القصور الصمامي‬ .C
‫درجة قصور صمام ابهري صنعي‬ .D
‫قياس زاوية انفتاح الصمام القرصي‬ .E
……..D

: ‫كل من الحاالت التالية تعتبر استطباب مناسب الجراء اختبار ومضان جهدي او ايكو جهدي كاختبار بدئي ماعدا‬-81

a. Rest ECG ST-segment depression greater than 1 mm

b. Pre-excitation on the rest ECG
c. Previous revascularization with PTCA or surgery
d. Inability to exercise
e. LBBB
…..E

82- Which of the following modalities are reasonable methods of assessing LV EF in

a patient with AF?
a. First-pass radionuclide angiography
b. Cardiac MR
c. Left ventriculography
d. Cardiac CT
e. MUGA
 ‫‪…..C‬‬

‫‪ 83-‬أي من الحاالت التالية التعتبر عامل مؤثر في اختيار نوع العامل المستخدم في اختبار الجهد الدوائي (ادينوزين او‬
‫ديبونامين )‪:‬‬
‫وجود ناظم خطى بطيني‬ ‫‪.a‬‬
‫استخدام مزمن للثيوفليين‬ ‫‪.b‬‬
‫ربو‬ ‫‪.c‬‬
‫حصار درجة ثانية‬ ‫‪.d‬‬
‫وجود محور ايسر‬ ‫‪.e‬‬
‫‪…..E‬‬

‫‪-84‬أي ممايلي هو األهم عند تحديد الوظيفة االنبساطية ‪:‬‬

‫‪a. LV contractility and LV relaxation‬‬

‫‪b. LV and LA compliance‬‬
‫‪c. LV relaxation and LA compliance‬‬
‫‪d. LV compliance and LV viscoelastic properties‬‬
‫‪e. LV contractility and LA compliance‬‬
‫‪……D‬‬
‫‪85-‬النتروغليسرين الوريدي ‪:‬‬

‫تبين انه ينقص الوفيات في حال االحتشاء االمامي الذين تلقو عالج حال للخثرة‬ ‫‪.A‬‬
‫ينقص حجم االحجتشاء حتى لدى لمرضى مع هبوط ضغط‬ ‫‪.B‬‬
‫ينقص الحمل القلبي ويوسع الدوران الرادف‬ ‫‪.C‬‬
‫ينقص تواتر عودة االحتشاء عندما يعطى مع حاالت الخثرة‬ ‫‪.D‬‬
‫‪…..C‬‬

‫‪-86‬اثناء مناقشة التدبير الدوائي لمريض ‪ 52‬سنة لديه اعتالل عضلة قلبية مجهول السبب ‪ EF=35%‬لديه زلة تنفسية‬
‫درجة ثالثة ‪,‬اخبرته ان إضافة حاصرات االنزيم عالجمناسب له ‪ .‬أي من التفسيرات التالية لتلك الفائدة ‪:‬‬
‫يزيد حجم نهاية االنقباض‬ ‫‪.A‬‬
‫يحسن البقيا واالستشفاء‬ ‫‪.B‬‬
‫يزيد كتلة البطين االيسر‬ ‫‪.C‬‬
‫يحرض التقلص الوعائي‬ ‫‪.D‬‬

‫‪…..B‬‬

‫‪ -87‬أي ممايلي صحيح في عالج التهاب الشغاف ‪:‬‬

‫‪a. When enterococci resistant to both penicillin G and vancomycin cause endocarditis,‬‬
‫‪no medical therapy is reliably effective‬‬
‫‪b. Cefazolin may be used to treat enterococcal endocarditis‬‬
‫‪c. Oral agents such as fluconazole and itraconazole are the treatment of choice‬‬
‫‪for fungal endocarditis‬‬
‫‪d. High-dose IV penicillin alone is effective in curing enterococcal endocarditis‬‬
‫‪caused by penicillin-susceptible enterococci‬‬
‫‪………A‬‬
 ‫‪ 88-‬رجل ‪ 55‬سنة يراجع لتققييم عوامل الخطورة ‪ .‬لديه قصة ارتفاع توتر شرياني مضبوط على العالج الدوائي وام‬
‫دم ابهر بطني ‪.‬غير مدخن ‪HDL=41MG/DL .‬ليس لديه قصة عائلية الصابة اكليلية باكرة ‪.‬‬
‫‪LDL‬الهدف لديه ‪:‬‬
‫‪ .A‬تحت ‪160‬‬
‫‪ .B‬تحت ‪130‬‬
‫‪ .C‬تحت ‪100‬‬
‫‪ .D‬غير معروف وبحاجة لمعلومات أخرى‬
‫‪……C‬‬

‫‪ -89‬عند مرضى احتشاء العضلة القلبية أي من الشحوم تتاقثر بعد ‪24‬من االحتشاء ‪:‬‬

‫‪HDL –TG‬‬ ‫‪.A‬‬

‫‪HDL-LDL-CHOL‬‬ ‫‪.B‬‬
‫‪CHOL-LDL-TG‬‬ ‫‪.C‬‬
‫‪HDL –CHOL‬‬ ‫‪.D‬‬
‫‪LDL-CHOL‬‬ ‫‪.E‬‬

‫‪……D‬‬

‫‪90-‬مريض لديه صدمة قلبية بعد احتشاء عضلة قلبية كل مايلي صحيح عدا ‪:‬‬

‫يستطب اجراء ‪PCI‬بغض النظر عن زمن التاخر‬ ‫‪.A‬‬

‫يستطب تطبيق حاالت الخثرة في حال عدم القدرة على اجراء ‪PCI‬او ‪CABG‬‬ ‫‪.B‬‬
‫يستطب البالون االبهر المضاد للنبضان قبل التداخل بشكل روتيني ‪.......‬‬ ‫‪.C‬‬
‫يستطب البالون االبهر المضاد للنبضان للمرضى الذين لم تستقر حاالتهم بسرعة على العالج الدوائي‬ ‫‪.D‬‬
‫تستطب المساعدات األخرى للبطين االيسر في حال الصدة القلبية الناكسة‬ ‫‪.E‬‬
‫‪……C‬‬

‫‪ -91‬أي ممايلي ليس من معايير ديوك المعدلة في تشخبص التهاب الشغاف ‪:‬‬
‫‪A.A Prolonged PR interval‬‬
‫‪B.A Positive serology for Coxiella burnetii‬‬
‫‪C.A Fever > 38ºC‬‬
‫‪D.A Roth spots‬‬
‫‪E.A Positive microbiology from embolic fragments‬‬

‫‪A…..‬‬

‫‪ -92‬أي ممايلي هو األقل ترافقا مع تناذر وولف باركنسون وايت ‪:‬‬

‫انسدال الصمام التاجي‬ ‫‪.A‬‬

‫تشوه ابشتاين‬ ‫‪.B‬‬
‫فرط نشاط الدرق‬ ‫‪.C‬‬
‫تضيق برزخ االبهر‬ ‫‪.D‬‬
‫اعتالل العضلة القلبية الضخامي‬ ‫‪.E‬‬
‫‪…….D‬‬

‫‪ -93‬أي ممايلي يسبب ارتفاع كاذب في الببتيد االذيني الطارح للصوديوم ‪:‬‬
‫‪A.A ACE inhibitor therapy‬‬
‫‪B.A Beta-blocker therapy‬‬
‫‪C.A Furosemide therapy‬‬
‫‪D.A Obesity‬‬
E.A COPD ……..E

: ‫ اي ممايلي هو األقل ترافقا مع تضيق برزخ االبهر‬94

A.A Neurofibromatosis
B.A Bicuspid aortic valve
C.A Prader-Willi syndrome
D.A Turner's syndrome
E.A Berry aneurysms

……..C

: ‫على التخطيط بغياب احتشاء عضلة قلبية عدا‬Q ‫كل ممايلي يسبب ظهور موجة‬-95

‫حصار حزمة امامية يسرى‬ .A

‫سوء توضع المساري‬ .B
‫توسع بطين ايسر مع دوران خلفي للقلب‬ .C
‫حماض‬ .D
‫وولف باركنسون وايت‬ .E

…..D

: ‫ أي ممايلي من المعايير الكبرى لتشخيص تناذر مارفان‬-96

‫) انسدال الصمام التاجي‬a

Mild pectus excavatum )b
‫ ) فرط حراك في المفاصل‬c
‫) توسع ابهر نازل‬d
‫ ) عدسة هاجرة‬e
………E

: ‫ عدا‬dronedarone‫كل ممايلي صحيح بالنسبة لل‬-97

a) Its electrophysiologic properties are similar to

amiodarone
B. It is safe for use in patients with heart failure
symptoms
C. The prevalence of thyroid toxicity is low
D. QT prolongation is typical during use but only rarely
results in proarrhythmia
E. Acute hepatic failure is a potential complication

…….B

-98 Rotational atherectomy is contraindicated in which settings:

a. Bifurcation lesions
b. Saphenous vein graft
c. Heavily calcified lesions
d. Insulin-dependent diabetes
……….B
 ‫‪-99‬أي ممايلي يزيد الشك لسريري لوجود ام دم ابهر ‪:‬‬

‫زيادة الصوت األول‬ ‫‪)a‬‬

‫زيادة الصوت الثاني‬ ‫‪)b‬‬
‫ارتفاع توتر شرياني‬ ‫‪)c‬‬
‫انخفاض النبض الفخذي‬ ‫‪)d‬‬
‫الحل ل‪B‬‬

‫‪ -100‬أي ممايلي هو األقل تاثيرا على الممال الوسطي عبر الصمام الصنعي‬

‫نمط الصمام‬ ‫‪)a‬‬

‫مكان الصمام‬ ‫‪)b‬‬
‫قياس الصمام‬ ‫‪)c‬‬
‫القصور الصمامي‬ ‫‪)d‬‬
‫الزمن الماضي على تركيب الصمام‬ ‫‪)e‬‬
‫الحل ‪E‬‬

‫‪ 101-‬أي ممايلي عندما يكون موجود يكون بعد الصوت الثاني بفترة قصيرة ‪:‬‬
‫‪A. Opening snap‬‬
‫‪B. Third heart sound‬‬
‫‪C. Ejection click‬‬
‫‪D. Tumor plop‬‬
‫‪E. Pericardial knock‬‬

‫‪......C‬‬
‫‪ -102‬أي ممايلي صحيح في تقييم الكالسيوم في )‪:electron beam tomography (EBT‬‬
‫كمية الكالسيوم في االختبار تتوافق بقوة مع شدة الداء العصيدي بالتصوير االكليلي‬ ‫‪)a‬‬
‫االلكثر استفادة من هذا االختباركمسح هم المرضى عاليي الخطورة‬ ‫‪)b‬‬
‫بغياب وجود الكالسيوم في الشرايين االكليلية ننفي بشكل تام وجود داء عصيدي انسدادي مهم‬ ‫‪)c‬‬
‫مشعر الكالسيوم مستقل عن العمر والجنس‬ ‫‪)d‬‬
‫عند ارتفاع مشعر الكالسيوم تترافق مع ارتفاع حدوث االحتشاء والوفيات‬ ‫‪)e‬‬
‫‪…….E‬‬

‫‪103-‬كلممايلي يعتبر عالي الخطورة جدا الصابة االكليلية عدا ‪:‬‬

‫قصة احتشاء عضلة قلبية سابق‬ ‫‪.A‬‬

‫وجود عصائد مهمة بالتصوير االكليلي‬ ‫‪.B‬‬
‫وجود عصائد مهمة بتصوير السباتي‬ ‫‪.C‬‬
‫وجود تثخن بالبطانة والطبقة المتوسطة للسباتي بشكل مهم‬ ‫‪.D‬‬
‫وجود داء سكري بشرط وجود إصابة أعضاء هدفية او عوامل خطورة مرافقة‬ ‫‪.E‬‬
‫‪…….d‬‬

‫‪ 104-‬في الوقاية البدئية من اإلصابة القلبية الوعائية كل ممايلي صحيح بالنسبة لهدف العالج عدا ‪:‬‬
 ‫الضغط تحتا ‪90 /140‬‬ ‫‪.A‬‬
‫الخضاب الغلكوزي اقل من ‪%7‬‬ ‫‪.B‬‬
‫الكولسترول اليوجد هدف محدد لكن يفضل تحت ال‪150‬‬ ‫‪.C‬‬
‫‪LDL‬اقل من ‪70‬في المرضى عاليي الخطورة جدا‬ ‫‪.D‬‬
‫‪ HDL‬يجب ان يكون اكثر من ‪45‬عند النساء واكثر من ‪ 40‬عند الرجال‬ ‫‪.E‬‬

‫‪……E‬‬

‫‪105-‬كل ممايلي صحيح بالنسبة لعوامل الخطورة عدا ‪:‬‬

‫المريضات مع مبيض عديد الكيسات يفضل اجراء مسح للداء السكري لديهم‬ ‫‪.A‬‬
‫ماقبل االرجاج عامل خطورة للسكري وارتفاع الضغط‬ ‫‪.B‬‬
‫الوالدة الباكرة تترافق مع خطورةقلبية وعائية والسكري‬ ‫‪.C‬‬
‫االسقاطات تترافق مع خطورة قلبية وعائية‬ ‫‪.D‬‬
‫السكري الحملي يترافق مع خطورة اإلصابة بالداء السكري‬ ‫‪.E‬‬
‫‪……….D‬‬

‫‪ -106‬مريض لديه ارتفاع توتر شرياني كل ممايل يفيد في الوقاية من الرجفان االذيني عدا ‪:‬‬
‫‪ACEI )a‬‬
‫‪ARBS )b‬‬
‫‪ )c‬حاصرات بيتا‬
‫‪ )d‬حاصرات الكلس‬
‫‪ ) e‬سبيرونوالكتون‬

‫‪……D‬‬

‫‪ 107-‬االدوية المفضلة لمريض ارتفاع توتر شرياني مع داء عصيدي غير عرضي ‪:‬‬

‫حاصرات بيتا –حاصرات االنزيم‬ ‫‪)a‬‬

‫حاصرات الكلس حاصرات االنزيم‬ ‫‪)b‬‬
‫مدر ثيازيدي – حاصرات االنزيم‬ ‫‪)c‬‬
‫مدر ثيازيدي – حاصرات بيتا‬ ‫‪)d‬‬
‫‪…….B‬‬
‫االدوية التالية األفضل الرتفاع التوتر الشرياني االنقباضي المعزول ‪:‬‬ ‫‪ 108-‬أي‬
‫‪ .A‬حاصرات الكلس – المدر الثيازيدي‬
‫‪ .B‬حاصرات االنزيم – حاصرات بيتا‬
‫‪ .C‬حاصر انزيم –حاصر كلس –‬
‫‪ .D‬حاصر انزيم – حاصر كلس – مدر ثيازيدي‬
‫‪ .E‬حاصر انزيم –مدر ثيازيد‬

‫‪……….A‬‬

‫‪ -109‬كل ممالي يوجه لوجود ‪HIT‬عدا ‪:‬‬

‫‪ )a‬اعراض حادة تحسسية‬

 ‫‪ )b‬نخرة جلد معممة‬
‫‪ ) c‬انخفاض االصفيحات ‪%50‬بغض النظر عن الرقم القاعدي‬
‫‪ )d‬انخفاض صفيحات غير مفسر‬

‫‪……B‬‬
‫‪ 110-‬يعتبر ال ‪STENENTING‬غير مثالي في حال عدا ‪:‬‬
‫‪ .A‬تضيق متبقي داخل الشبكة اكثر من ‪%20‬‬
‫‪ .B‬وجود خثار داخل الشبكة‬
‫‪ .C‬عدم الحصول على جريان ‪TIMI III‬‬
‫‪ .D‬وضع ثالث شبكات او اكثر‬

‫‪A.......‬‬
‫‪ -111‬أي من الحاالت التالية هي االشيع ترافقا مع الرجفان االذيني ‪:‬‬
‫‪Long QT syndrome )a‬‬
‫‪Brugada syndrome )b‬‬
‫‪Short QT syndrome ) c‬‬
‫‪Catecholaminergic VT )d‬‬
‫‪Hypertrophic ) e‬‬
‫‪cardiomyopathy‬‬

‫‪C..........‬‬

‫‪ 112-‬مريض ‪ 55‬سنة لديه وزن زائد مع سكري نمط ثاني وداء قلبي اقفاري ورجفان اذيني يتم تحضيره لجراحة‬
‫مجازات اكليلية بعد أسبوع أي من العوامل السابقة يزيد نسبة الوفيات لدى هذا المريض‬
‫‪ .a‬العمر‬
‫‪ .b‬موعد الجراحة‬
‫‪ .c‬الداء السكري‬
‫‪ .d‬الرجفان االذيني‬
‫‪ .e‬البدانة‬
‫‪………..d‬‬

‫مريض قصور قلب يتناول حاصر بيتا حدث لديه انكسار معاوضة واحتاج دواعم قلبية ‪ ,‬أي ممايلي يفضل لهذا المريض ‪:‬‬
‫دوبامين‬ ‫‪.A‬‬
‫دوبوتامين‬ ‫‪.B‬‬
‫نورادرينالين‬ ‫‪.C‬‬
‫ميلرينون‬ ‫‪.D‬‬

‫الجواب ‪D‬‬