Professional Documents
Culture Documents
ّ دﻟﻴﻞ
ﻧﺤﻮ دﻣﺞ اﻷﻃﻔﺎل ذوي اﺿﻄﺮاب ﻃﻴﻒ
ّ
اﻟﻤﺒﻜﺮة ﻣﺆﺳﺴﺎت ّ
اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ ّ اﻟﺘﻮﺣﺪ ﻓﻲ
ّ
صورة غالف الدليل تم اعتماده من التصميم الجرافيكي الذي وضعته األمم المتحدة بمناسبة
اليوم العالمي للتوعية بمرض التوحد لسنة 2023
2
تمهيد
إن تحقيــق المســاواة وضمــان تكافــؤ الفــرص بيــن الجميــع كمــا ينــص عــل ذلــك
ّ
الدســتور ومجلــة حقــوق الطفــل ونبــذ ّ
كل أشــكال التّ مييــز بيــن أطفــال تونــس،
مبــادئ عملنــا علــى إدماجهــا فــي برامــج الــوزارة ومــا انفككنــا ندافــع عنهــا ضمــن
ـأن ّ
كل منــا بـ ّ الرســمي حــول ّ
الطفولــة ،إيمانــا ّ الحقوقيــة فــي الخطــاب ّ
ّ مقاربتنــا
طفــل وطفلــة همــا مســتقبل وطننــا وهمــا نــور الغــد .ومــن هنــا يتأتّ ــى حرصنــا
االقتصاديــة
ّ الوضعيــة
ّ ـي مهمــا كانــت الدفــاع عــن حــق ّ
كل طفــل تونسـ ّ علــى ّ
المدرســية فلــم نتــوان عــن وضــع
ّ ألســرته ،فــي أن يتمتّ ــع بالتّ ربيــة مــا قبــل
األولويــة
ّ العموميــة مــن أجــل أن يجــد أطفــال المناطــق ذات
ّ الروضــة
برنامــج ّ
حقهــم وفرصتهــم فــي دعــم مهاراتهــم وتشــكيل كفايتهــم وتنميــة قدراتهــم.
ّ
وســنواصل رفــع التّ حـ ّـدي لتعميــم التّ ربيــة مــا قبــل المدرسـ ّـية إلــى حيــن تحقيــق
تــوازي نســبة مــا قبــل التّ مــدرس مــع نســبة التّ مــدرس.
مربــي األطفال
الدليــل الــذي بيــن أيديكــم لفائــدة ّ وفــي التّ ّ
وجــه نفســه نضــع هــذا ّ
ّ
ويتمكن المعرفية
ّ ظريــة وحــد حتّ ــى يمتلــك المعرفــة ّ
الن ّ ذوي اضطــراب طيــف التّ ّ
تطبيقيــة تجعلــه قــادرا علــى التّ عامــل بشــكل صحيــح ومجــدي مــع
ّ توصيــات
ّ مــن
ّ
المبكــرة التــي نطمــح إلــى مؤسســات ّ
الطفولــة ّ هــذه الفئــة مــن األطفــال فــي
فعليــا.
ّ مؤسســات دامجــة
ّ تحولهــا إلــى
ّ
المربيــن
ّ ذمــة ّ
كل األول مــن نوعــه علــى ّ
الرســمي ّ الدليــل ّ
لذلــك نضــع هــذا ّ
الجمعيــة
ّ ـاص .وهــو دليــل مــن إعــداد
ـام والخـ ّ ّ
والمنشــطين فــي القطاعيــن العـ ّ
النفســي لألطفــال والمراهقيــن وذلــك فــي إطــار اتّ فاقيــة تـ ّـم ـب ّ التّ ّ
ونســية للطـ ّ
منظمــة اليونيســيف. ّ توقعيهــا فــي شــهر جــوان 2022بالتّ عــاون أيضــا مــع
3
الموســعة علــى تنظيــم ورشــة
ّ شــاركية
ّ كمــا أننــا حرصنــا تجســيدا للمقاربــة التّ
المختصيــن فــي
ّ ّ
األطبــاء والخبــراء الدليــل واالســتماع إلــى مالحظــاتلمناقشــة ّ
والتربيــة...
ّ والطــب ّ
النفســي لألطفــال ّ تقويــم ّ
النطــق
الص ّحــة ّ
الشــريك المهــم التّ نويــه ّ
بالدعــم الكبيــر الــذي وجدنــاه مــن وزارة ّ ّ ومــن
الفعلــي معنــا فــي برنامــج دمــج أطفــال ذوي اضطــراب طيــف التّ ّ
وحــد حيــث
تـ ّـم إمضــاء منشــور مشــترك فــي الغــرض وأســهمت إطــارات الــوزارة فــي إغنــاء
الدليــل فــي ورشــة المصادقــة علــى محتــواه.
ّ
المهمــة دليــل
ّ النقاشـ ّـية الذيــن أثــروا بمالحظاتهــم كمــا أشــكر ّ
كل أعضــاء الورشــة ّ
المربــي لدمــج أطفــال اضطرابــات طيــف التّ ّ
وحــد فــي ريــاض األطفــال. ّ
4
ّ
المؤلفين قائمة
ـب ّ
النفســي لألطفــال والمراهقيــن ـب ّ
النفســي لألطفــال والمراهقيــن ،رئيســة قســم الطـ ّ )1د .أحــام بالحــاج .أســتاذة فــي الطـ ّ
ـب ّ
النفســي لألطفــال والمراهقيــن. الجمعيــة التّ ونســية للطـ ّ
ّ بمستشــفى المنجــي ســليم ،رئيســة
ـب ّ
النفســي لألطفــال والمراهقيــن ـب ّ
النفســي لألطفــال والمراهقيــن ،رئيســة قســم الطـ ّ ّ
معلــى ،أســتاذة فــي الطـ ّ )2د .يســر
ـب ّ
النفســي لألطفــال والمراهقيــن ســابقا. الجمعيــة التّ ونسـ ّـية للطـ ّ
ّ بمستشــفى الهــادي شــاكر ،رئيســة
ـب ّ
النفســي لألطفــال والمراهقيــن ،رئيســة هيئــة اختصاصــي الطــب النفســاني لألطفــال ـمية حليــم ،أســتاذة فــي الطـ ّ
)3د .سـ ّ
والطــب النفســي .وزارة الصحــة
ـب ّ
النفســي الجمعيــة التّ ونسـ ّـية للطـ ّ
ّ ـب ّ
النفســي لألطفــال والمراهقيــن ،نائبــة رئيســة )4د .إيمــان حــاج قاســم ،أســتاذة فــي الطـ ّ
لألطفــال والمراهقيــن.
للطــب ّ
النفســي ّ ونســية
ّ الجمعيــة التّ
ّ الطــب ّ
النفســي لألطفــال والمراهقيــن ،نائبــة رئيســة ّ )5د .هالــة ســامة ،أســتاذة فــي
لألطفــال والمراهقيــن.
للطــب ّ
النفســي ّ ونســية
ّ الجمعيــة التّ
ّ الطــب ّ
النفســي لألطفــال والمراهقيــن ،امينــة مــال ّ عبــاس ،أســتاذة فــي
)6د .زينــب ّ
لألطفــال والمراهقيــن.
ـب ّ
النفســي الجمعيــة التّ ونسـ ّـية للطـ ّ
ّ ـب ّ
النفســي لألطفــال والمراهقيــن ،امينــة مــال )7د .ســمية بورڤــو ،أســتاذة مبـ ّـرزة فــي الطـ ّ
لألطفــال والمراهقيــن.
الطب ّ
النفسي لألطفال والمراهقين. ّ مبرزة في
)9د .مالك الحجري ،أستاذة ّ
)10د .هالـــة ونيـــش بالحاج يحي ،طبيبـــة مختصـــة رئيسة فـــي الطـــب ّ النفسـي لأللطفـال والمراهقيـن بالديوان الوطني لألسرة
و العمران البشري ،عضـوة فـي مكتـب الجمعيـة التونسـية للطـب النفسـي لأللطفـال والمراهقين
ونســية
ّ الجمعيــة التّ
ّ الطــب ّ
النفســي لألطفــال والمراهقيــن ،عضــوة فــي مكتــب ّ كمــون ،أســتاذة مســاعدة فــي
)11د .وئــام ّ
للطــب ّ
النفســي لألطفــال والمراهقيــن. ّ
الطب ّ
النفسي لألطفال والمراهقين. ّ حمودة ،أستاذة مساعدة في
)12د .عبير بن ّ
الطب ّ
النفسي لألطفال والمراهقين. ّ )13د .منى داود ،أستاذة مساعدة في
الطب ّ
النفسي لألطفال والمراهقين. ّ )14د .رندالين أيوب ،أستاذة مساعدة في
5
الفهرس
7........................................................................................................................................ مقدمة
ّ .I
حق ّ
لكل األطفال 9..............................................................................................................................: التّ عليم ّ
يخص اضطراب طيف التّ ّ
وحد 11................................................................................................................. فيما ّ
ونتعرف على اضطراب طيف التّ ّ
وحد؟ 13............................................................................................. ّ .IIكيف نفهم
ظريات المتناولة الضطراب طيف التّ ّ
وحد و أسبابه 15.................................................................................... ّ .1
الن ّ
16................................................................................................................................. .2أعراض التّ ّ
وحد
يتم التّ شخيص؟ 18...........................................................................................................................
كيف وأين ّ
هل أن ّ
كل األطفال ذوي اضطراب طيف التّ ّ
وحد متشابهون؟ 19..............................................................................
يتم استقبالهم ومرافقتهم في رياض األطفال؟ 20......... .IIIماهي خصائص األطفال ذوي اضطراب طيف التّ ّ
وحد وكيف ّ
.1مبادئ استقبال ّ
الطفل ذي اضطراب طيف التّ ّ
وحد و مرافقته 21........................................................................
.2نصائح متّ صلة بالجانب التّ نظيمي وإدارة الوقت والفضاء 22...............................................................................
األساسية25..................................................................
ّ الفيزيولوجية
ّ االستقاللية من أجل القيام بالوظائف
ّ 3.دعم
االجتماعية 31........................................................................................................
ّ .4التّ واصلّ ،
اللغة والمهارات
العصبي 33...................................................................................................
ّ الحسي
ّ .5الجسد والحركة والتّ كامل
المدرسية 35.....................................................................................................................
ّ .6اكتساب المعارف
.7التّ عامل مع المشاعر والتّ وتّ ر 36.....................................................................................................................
المربي39..............................
ّ ّ
للطفل سواء تجاه نفسه ،تجاه أصدقائه أو تجاه سلوكية
ّ ّ
متعلقة باضطرابات .1صعوبات
.2صعوبات في االندماج أو في التّ واصل 42.......................................................................................................
. 3صعوبات مرتبطة بالتّ ّ
علم 43.......................................................................................................................
فهرس المصطلحات
Mots traduits en français العربية
ّ المصطلحات باللّ غة
Troubles neurodéveloppementaux العصبي
ّ مو
اضطرابات النّ ّ
facteur de risque عامل اختطار
sérotonine سيروتونين
ocytocine أوكسيتوسين
troubles fonctionnels وظيفية
ّ اضطرابات
vaccins اللّ قاحا ت
facteurs environnementaux عوامل مرتبطة بالبيئة والمحيط
théories psychologiques فسية
ّ ظريات النّ
النّ ّ
Cognition sociale الذكاء الوجدانينظرية ّ
ّ
cohérence centrale نظرية التّ ناسق المركزي للتّ فكير (أو التّ ماسك المركزي)
fonctions exécutives نفيذية
ّ الوظائف التّ
pointing اإلشارة باإلصبع
Développement psychoaffectif النمو العاطفي
ّ
Fonctions sphinctériennes اإلخالئية (وظائف اإلخراج)
ّ الوظائف
Diagnostics différentiels تشاخيص االستبعاد
comorbidités اضطرابات مصاحبة
6
7
8
حق ّ
لكل األطفال : التعليم ّ
ّ
الدولي:
الصعيد ّ
أ .على ّ
حق ّ
الطفل في التّ عليم. المادة 26تكفل ّ
ّ اإلعالن العالمي لحقوق اإلنسان لعام :1948 ·
وفــر التّ عليــم مجانــا فــي مراحلــه األولــى واألساسـ ّـية علــى األقـ ّ
ـل، ( )1لـ ّ
ـكل شــخص الحـ ّـق فــي التّ عليــم ،ويجــب أن ُي ّ
ييســر القبــول للتّ عليــم
الفنــي والمهنــي ،وأن ّيعمــم التّ عليــم ّ ً
إلزاميــا وينبغــي أن ّ وأن يكــون التّ عليــم ّ
األولــي
العالــي علــى قــدم المســاواة التّ امــة للجميــع وعلــى أســاس الكفــاءة.
والحريــات
ّ ـا ،وإلــى تعزيــز احتــرام اإلنســان
ـخصية اإلنســان إنمــاء كامـ ً
ّ ( )2يجــب أن تهــدف التّ ربيــة إلــى إنمــاء شـ
ينيــة،
الد ّ
العنصريــة أو ّ
ّ الشــعوب والجماعــات والصداقــة بيــن جميــع ّ
ّ األساســية وتنميــة التّ فاهــم والتّ ســامح
ّ
وإلــى زيــادة مجهــود األمــم المتّ حــدة لحفــظ ّ
الســام.
ـادة 13تنـ ّـص علــى الحـ ّـق فــي التّ عليــم للجميــع،
قافيــة :المـ ّ واالجتماعيــة ّ
والث ّ ّ االقتصاديــة
ّ الدولــي للحقــوق
العهــد ّ ·
المجانــي.
ّ اإللزامــي
ّ وعلــى مبــدأ التّ عليــم
ّاتفاقيــة اليونســكو لعــام 1960بشــأن مكافحــة التّ مييــز فــي مجــال ّالتعليــم إذ تنــص علــى :واجــب ّ
الــدول فــي ·
عليميــة لتشــمل جميــع األشــخاص الذيــن ما زالــوا محروميــن مــن التّ عليــم االبتدائــي.
ّ توســيع الفــرص التّ
المادة : 1
أي ميــز أو اســتبعاد أو قصــر أو تفضيــل علــى أســاس العنصــر أو ألغــراض هــذه االتّ فاقيــة ،تعنــي كلمــة «التّ مييــز» ّ .1
ـي ،أو الحالــة
ـي أو االجتماعـ ّ
ـي ،أو األصــل الوطنـ ّ
الديــن أو الـ ّـرأي سياسـ ّـيا وغيــر سياسـ ّ
اللغــة أو ّاللــون أو الجنــس أو ّ
ّ
االقتصاديــة أو المولــد ،يقصــد منــه أو ينشــأ عنــه إلغــاء المســاواة فــي المعاملــة فــي مجــال التّ عليــم أو اإلخــال
ّ
وخاصــة مــا يلــي:
ّ بهــا،
أي شخص أو جماعة من األشخاص على نوع من التّ عليم أدنى مستوى من سائر األنواع،
(ب) قصر فرض ّ
9
فاقيــة ،تشــير كلمــة «التّ عليــم» إلــى جميــع أنــواع التّ عليــم ومراحلــه ،وتشــمل فــرص االلتحــاق
ّ ألغــراض هــذه االتّ .2
قــدم فيهــا.
والظــروف التــي ُي ّّ ونوعيتــه،
ّ بالتّ عليــم ،ومســتواه
فاقيــات حقــوق اإلنســان التــي صــادق عليهــا أكبــر عــدد مــن الـ ّـدول ،تنـ ّـص علــىّ الطفــل ،وهــي مــن اتّفاقيــة حقــوق ّ
ّ اتّ ·
ّ
المتعلــم الطفــل فــي عــدم التّ مييــز ضـ ّـده .وهــي تعبــر أيضـ ًـا عــن االلتزامــات إزاء أهــداف التّ عليــم ،وتقـ ّـر بـ ّ
ـأن حـ ّـق ّ
ـإن ذلــك ّ
يؤثــر فــي مضمــون التّ عليــم وأســاليبه التّ ّ
ربويــة ،وفــي أســلوب يشـ ّـكل محــور تجربــة التّ ّ
علــم ،وبالتّ الــي فـ ّ
إدارة المدرســة بشــكل عــام،
المادة :82
ّ
والمجاني
ّ اإللزامي
ّ حق جميع األطفال في التّ عليم
ّ
المادة :92
المادة :42
الصعيد الوطني:
ب .على ّ
ـي بكامــل مراحلــه، الدولــة الحـ ّـق فــي التّ عليــم العمومـ ّ
ـي المجانـ ّ السادســة عشــرة .تضمــن ّ
ـن ّ •التّ عليــم إلزامـ ّ
ـي إلــى سـ ّ
روريــة لتحقيــق جــودة التّ ربيــة والتّ عليــم والتّ كويــن» .كمــا تعمــل علــى تأصيــل
الض ّاإلمكانيــات ّ
ّ وتســعى إلــى توفيــر
العربيــة ودعمهــا وتعميــم استخدامــــها
ّ ـامية وانتمائهــا الوطنــي وعلــى ترســيخ ّ
اللغــة العربيــة اإلسـ ّ
ّ هويتهــا
ّ ّ
الناشــئة فــي
ـانية ونشــر ثقافــة حقــوق اإلنســان.
األجنبيــة والحضــارات اإلنسـ ّ
ّ واالنفتــاح علــى ّ
اللغــات
الدولــة حـ ّـق
ـي « تضمــن ّ ّ
يتعلــق بالتّ ربيــة والتّ عليــم المدرسـ ّ ـؤرخ فــي 23جويليــة 2002
·القانــون 80لســنة 2002المـ ّ
وتوفــر لجميــع التّ الميــذ فرصــا
ّ الدراســة
ســن ّ
ّ ّ
لــكل مــن هــم فــي العموميــة
ّ بالمؤسســات التّ ّ
ربويــة ّ التّ عليــم مجانــا
طبيعيــة وذلــك وفــق التّ راتيــب الجــاري بهــا العمــل.
ّ الدراســة متواصلــة بصــورة
أن ّمتكافئــة للتّ متّ ــع بهــذا الحـ ّـق طالمــا ّ
بحــق التّ عليــم».
ّ الخصوصيــة للتّ متّ ــع
ّ الظــروف المالئمــة لألطفــال مــن ذوي االحتياجــاتالدولــة علــى توفيــر ّ وتســهر ّ
10
وحد : ولية في مجال مرافقة األطفال ذوي اضطراب طيف ّ
الت ّ الد ّ ّ
التجارب ّ
الدولي:
الصعيد ّ
على ّ
ـاص تقديــم دعــم شــخصي مــدى الحيــاة لألشــخاص ذوي اضطــراب طيــف التّ ّ
وحــد وأســرهم ،مــع إيــاء اهتمــام خـ ّ ·
لتلبيــة احتياجــات األطفــال (بمــا فــي ذلــك أثنــاء انتقالهــم إلــى مرحلــة البلــوغ) وكذلــك لألشــخاص الذيــن تـ ّـم تشــخيص
حالتهــم فــي مرحلــة البلــوغ:
ً
ممكنا ،إضافة إلى الدمج في التّ عليم العادي عندما يكون ذلك
عليمية (تسهيل ّ
ّ المؤسسات التّ
ّ الالزم في
الدعم ّ
توفير ّ
المتخصصة،
ّ والمؤسسات
ّ للمربين
ّ تخصيص األموال
االجتماعيــة خدمات
ّ الص ّحــة والتّ عليــم والخدمــات
رومانيــا ،اعتمــدت فــي 12جويليــة ،2010القانــون رقــم 151بشــأن ّ ·
الصلــة،
العقليــة ذات ّ
ّ الص ّحــة متخصصــة متكاملــة لألشــخاص مــن ذوي طيــف التّ ّ
وحــد واضطرابــات ّ ّ
سلوفينيا :أصدرت تشريعا بشأن تعليم األطفال ذوي اضطراب طيف التّ ّ
وحد، ·
وطنيــة تمتـ ّـد علــى أربــع ســنوات ،وضعــت الحكومــة حتّ ــى اآلن أربــع خطــط (وهــي اآلن
ّ ـتراتيجية
ّ ّ
النمســا فــي إطــار اسـ ·
الرابعــة للتوحــد( » ّ
الخطــة ّ بصــدد
الوطنيــة الضطرابــات
ّ االســتراتيجية
ّ االجتماعيــة عــام 2015
ّ والرعايــة
الص ّحــة واالســتهالك ّ
· إســبانيا ،اعتمــدت وزارة ّ
ّ
المتعلقــة والمحليــة واإلجــراءات
ّ الوطنيــة المسـ ّ
ـتقلة ّ ـي لتعريــف السياســات طيــف التّ ّ
وحــد وهــي بمثابــة إطــار مرجعـ ّ
ـتراتيجية إلــى تعزيــز احتــرام العيــش المسـ ّ
ـتقل واالســتقالل ّ باألشــخاص ذوي اضطرابــات طيــف التّ ّ
وحــد .تهــدف اإلسـ
ـروري
ّ وإمكانيــة الوصــول وعــدم التّ مييــز .هــذه الخطــط تشـ ّـكل األســاس ّ
الضـ ّ والدمــج والمســاواة
ّ والمشــاركة الكاملــة
11
ونوعيــة الحيــاة وحمايــة حقــوق األشــخاص مــن ذوي اضطرابــات طيــف التّ ّ
وحــد. ّ لتحســين اإلدمــاج االجتماعــي
ـرية) مشــروعا تجريبيــا ((2019-2022أطلــق عليــه عنــوان · سويســرا :اعتمــد المجلــس االتّ حــادي (الحكومــة ّ
السويسـ ّ
وحــد فــي مرحلــة ّ
الطفولــة». ّ
المكثــف لألطفــال حاملــي اضطــراب طيــف التّ ّ ّ
المبكــر «التّ ّ
دخــل
12
عرف على كيفية التّ ّ
ّ
وحد؟
اضطراب طيف التّ ّ
13
ّ
ولعل أكثرها شيوعا هي : وتتعدد
ّ االكلينيكية
ّ تتنوع عالمات اضطرابات طيف التّ ّ
وحد ّ
ّ
مؤشــرات عـ ّـدة علــى وضعيــات هــذه الفئــة مــن األطفــال والتــي تتـ ّـم باعتمــاد
ّ إن اســتعمال كلمــة «طيــف» يشــير الــى تنـ ّـوع
ّ
غرار:
حدة األعراض،
ّ -
-وجود أمراض مصاحبة من عدمه،
تأخر ذهني من عدمه.
-وجود ّ
-درجة خفيفة،
متوسطة،
ّ -درجة
-درجة عميقة.
الســابق ّ
المؤشــرات ّ مهمــة تحديــد درجــة االضطــراب إلــى ّ
الطبيــب المختـ ّـص دون غيــره والتــي يعتمــد فيهــا علــى ّ وتــوكل
عالميــا للغــرض:
ّ مختصــة ومعتمــدة
ّ ذكرهــا وعلــى مقاييــس
اكلينيكية مختلفة.
ّ مما يفرز صورا
اإلكلينيكية واالهتمامات من طفل آلخر ّ
ّ وتتفاوت القدرات والخصائص
14
المميزة لطيف التّ ّ
وحد. ّ تأثير على العالمات
ٌ للس ّن والجنس أن ّ
كما ّ
وحــد وفقــا لعديــد العوامــل فـ ّ
ـكل طفــل حامــل الضطــراب وتختلــف طريقــة التّ عامــل مــع ّ
الطفــل ذي اضطــراب طيــف التّ ّ
خصوصياتهــا.
ّ طيــف التّ ّ
وحــد هــو حالــة فريــدة وجــب تشــخيص
العصبي.
ّ مو وحد من بين اضطرابات ّ
الن ّ يعتبر اضطراب طيف التّ ّ
عدة فتكون نتيجتها ظهور هذا وتشير أحدث األبحاث إلى أنّ ه ال يوجد سبب واحد للتّ ّ
وحد حيث تجتمع عوامل ّ
االضطراب:
ووراثية
ّ جينية
ّ عوامل
وحــد ،نذكــر منهــا دراســات التّ وائــم واألســرة .إذ يعـ ّـد التّ ّ
وحــد أكثــر الوراثيــة فــي ظهــور التّ ّ
ّ ّبينــت التّ جــارب ّ
أهميــة العوامــل
الســكان.
عامــة ّ وحــد منــه بالمقارنــة مــع ّ الطفــل ذي اضطــراب طيــف التّ ّ ـيوعا مــن 50إلــى 100مـ ّـرة لــدى أشـ ّـقاء ّ
شـ ً
متغيــرات فــي جيــن أو
ّ إمكانيــة اإلصابــة بالتّ ّ
وحــد عنــد وجــود ّ الجزيئيــة الزّ يــادة فــي
ّ الجينيــة والبحــوث
ّ الدراســات
كمــا أثبتــت ّ
عـ ّـدة جينــات موجــودة فــي كروموســومات نذكــر منهــا علــى ســبيل المثــال ال الحصــر :الكرومــوزوم ... 6 ، 4 ، 3
الوراثيــة المرتبطــة بــه غيــر
ّ رئيســي والعوامــل
ّ متعــدد الجينــات وليــس لــه جيــن
ّ وللخالصــة ،فــإن التّ ّ
وحــد هــو اضطــراب
بالرغــم مــن التّ ّ
طــور فــي علــم الجينــات. ــدا ّ
جي ً
ومعقــدة وال تــزال غيــر مفهومــة ّ
ّ متجانســة
عصبية
ّ بيولوجية
ّ عوامل
أثارت البحوث التّ ساؤالت حول عالقة العديد من الهرمونات بظهور طيف التّ ّ
وحد كالسيروتونين واألوكسيتوسين.
الدراســات بوجــود عديــد األنــواع مــن التّ شـ ّـوهات محـ ّـددة فــي مناطــق
ّأمــا علــى مســتوى التّ شــريح العصبــي ،فقــد أقـ ّـرت ّ
معقــدة
ّ بإمكانيــة وجــود اضطرابــات
ّ الوظيفيــة التــي توحــي
ّ المــخ .كمــا ثبــت وجــود بعــض االضطرابــات
ّ عديــدة مــن
العصبيــة.
ّ ّ
للشــبكات
عوامل بيئية
15
نظرية الذّ كاء الوجداني،
ّ -
نظرية التّ ناسق المركزي للتّ فكير (أو التّ ماسك المركزي)،
ّ -
للمخ.
ّ نفيذية
ّ -الوظائف التّ
الربــط بيــن المعطيــات -القدرة على فهم مشاعر اآلخرين -القــدرة علــى ّ -القدرة على التّ خطيط والتّ نظيم
للوضعيــات
ّ ة ـمولي
ّ ـ ش ـة
ـ رؤي ـن
ـ لتكوي حكم في ّ -القدرة على التّ ّ
-القــدرة علــى اإلحســاس باآلخريــن النفس
المعيشـ ّـية
وتوقــع ردود أفعالهــم
ّ محــددة
ّ -القــدرة علــى اتّ بــاع خطــوات
-القــدرة علــى تعميــم المهــارات ّ
توقــع ردود فعــل -القــدرة علــى ّ منظمــة مســبقا بطريقــة
ّ
ا لمكتســبة
تصرفاتنــا
ّ اآلخريــن بنــاء علــى
-القــدرة علــى اســتعمال معلومــات مــن
ـل المشــاكلمصــادر مختلفــة لحـ ّ
ّ
للطفــل كمــا أنّ هــا يمكــن أن تكــون غيــر واضحــة اليوميــة
ّ ّ
وتؤثــر بصفــة شــاملة علــى الحيــاة ـن ّ
الثالثــة تبــدأ األعــراض قبــل سـ ّ
فــي البدايــة.
ومتعددة ومنها:
ّ اجتماعية مختلفة
ّ وضعيات
ّ الصعوبات بصفة دائمة وفي ّ
تتجلى هذه ّ
صعوبات في ّ
الشروع في التّ فاعل مع اآلخرين -
صعوبات في االستجابة للتّ واصل مع اآلخرين، -
صعوبات في فهم أو تقاسم المشاعر مع اآلخرين، -
صعوبات في فهم أفكار أو اهتمامات اآلخرين والتّ فاعل معها، -
تأخر أو انعدام اكتساب الكالم، ّ
تتمثل في ّ اللفظي يمكن أن اللفظي وغير ّ صعوبات في التّ عبير ّ -
عدم ّ
النظر مباشرة في عيون اآلخرين، -
عدم فهم واستعمال اإلشارات، -
تأخر أو انعدام اإلشارة باإلصبع.
ّ -
16
مالحظة:
السنة ،أحد األعراض الفارقة في تأخر اكتساب اإلشارة باإلصبع عن عمر ّ ّ
يمثل ّ
مهتم بمحيطه تماما أو قد يلجأ إلىّ وحد .قد يبدو ّ
الطفل غير اضطراب طيف التّ ّ
مقرب لإلشارة إلى احتياجاته.ّ االستعانة بيد شخص
محبا للعزلة
ّ وحد يكون فإن ّ
الطفل ذا اضطراب طيف التّ ّ ونظرا إلى ذلك ّ
ونمطية.
ّ أحادية
ّ اهتمامات و سلوكات وأنشطة
عالمات أخرى
وروتينية،
ّ ّ
منظمة وحد من صعوبات في ّ
النوم بطريقة النوم :يعاني عدد من األطفال ذوي طيف التّ ّ
-صعوبات في ّ
تأخر في ّ
النطق: ّ -
17
ويتمثــل فــي عــدم قــدرة ّ
الطفــل علــى ّ التأخــر فــي الــكالم أو ّ
النطــق أحــد أبــرز العالمــات التــي تثيــر قلــق األوليــاء ّ يعتبــر
تكويــن جمــل بســيطة فــي عمــر ّ
الثالثــة لكــن هنــاك أيضــا عالمــات أخــرى لــدى ذوي التّ ّ
وحــد مثــل إعــادة كالم الغيــر بصفــة
غيــر مالئمــة أو فــي غيــر ســياقها كمــا يمكــن أن يفتقــر إلــى الكلمــات والمصطلحــات ّ
بالنســبة إلــى العمــر.
الحفاظــات ولعـ ّ
ـل مــن أبرزهــا الخــوف المبالــغ ّ ـتقاللية فــي وظائــف اإلخــراج أو التّ ّ
خلــص مــن ّ -صعوبــات فــي اكتســاب االسـ
فيــه مــن المرحاض.
وحد: ّ
المبكرة الضطراب طيف التّ ّ * بعض األعراض
األم ّ
وقلة إبداء االهتمام بالمحيط، -ضعف التّ فاعل مع ّ
النوم، ّ
ومبكرة في ّ -صعوبات كبيرة
الرضاعة،
ومستمرة في ّ
ّ -صعوبات كبيرة
سن ّ
الشهرين. -عدم ظهور االستجابة لالبتسامة ابتداء من ّ
* االضطرابات المصاحبة:
ووراثية.
ّ جينية
ّ -أمراض
ّ
يتطلــب ـب ّ
النفســي لألطفــال والمراهقيــن ويمكــن أن ـي فــي الطـ ّ
أخصائـ ّ
وحــد مــن قبــل ّيتـ ّـم تشــخيص اضطــراب طيــف التّ ّ
ّ
والطفــل. حصــة /مقابلــة واحــدة مــع الوالديــن
ذلــك أكثــر مــن ّ
مراحل ّالتشخيص:
تمــت مالحظتهــا مــن قبــل الوالديــن مــع وصــف دقيــق لمراحــل ّ
المبكــرة التــي ّ الحاليــة ولألعــراض
ّ مفصــل لألعــراض
ّ جــرد
ّ
للطفــل. النمـ ّـو الحركــي ّ
واللغــوي والعاطفــي
18
ّ
تتطلب هذه المرحلة االستعانة ببعض أدوات التّ شخيص والتّ قييم بهدف: يمكن أن
طب ّيــة بهــدف اســتبعاد بعــض االضطرابــات ويمكــن أن يســتوجب التّ شــخيص االســتعانة باختصاصــات أخــرى ّ
طب ّيــة وشــبه ّ
التــي تتشــابه أعراضهــا مــع أعــراض اضطــراب طيــف التّ ّ
وحــد (تشــاخيص االســتبعاد) مثــل:
السمع،
ضعف أو انعدام ّ -
الصرع،
ّ -
التّ ّ
أخر الذّ هني، -
مو،
الن ّ التأخر ّ
الشامل في ّ ّ -
ّ
كل طفل من ذوي اضطراب طيف التّ ّ
وحد هو طفل فريد من نوعه.
لخصوصيــات نمــو ّ
الطفــل ّ وفقــا
ً عهــد اإلفــرادي الــذي يجــب تكييفــه الجيــد لـ ّ
ـكل طفــل هــو أســاس مشــروع التّ ّ التّ شــخيص ّ
وتطــور اضطراباتــه.
ّ
19
يتم استقبال طفل من
كيف ّ
وحد
ذوي اضطراب طيف التّ ّ
ومرافقته في روضة األطفال؟
20
وحد ومرافقته : مبادئ استقبال ّ
الطفل من ذوي اضطراب طيف التّ ّ .1
األولوية في:
ّ ّ
تتمثل محاور العمل ذات
الحسي والحركي،
ّ التّ ّ
طور -
االجتماعية،
ّ التّ فاعالت -
لوكيات.
والس ّ
ّ لتصرف في المشاعر
ّ ّ
وا -
وخصوصياته،
ّ مؤهالته
ّ الطفل واحتياجاته ومصلحته مع مراعاة األخذ بعين االعتبار ميوالت ّ ·
الص ّحــي ،)... ـتمرة بحســب تطـ ّـور ّ
الطفــل (نمـ ّـوه ،وضعــه ّ أن يكــون مالئمــا وخاضعــا للتّ قييــم والتّ عديــل بصفــة مسـ ّ ·
الســتّ ة
ـاص الــذي ينـ ّـص علــى التّ قييــم بعــد ّ الســنة ،علــى األقـ ّ
ـل (ضــرورة المالئمــة مــع محتــوى المنشــور الخـ ّ مـ ّـرة فــي ّ
أشــهر األولــى)
عهد والتّ طوير،
عملية البناء والتّ ّ
ّ إشراك إفراد العائلة في ·
تعليمية مالئمة ،وفي ّ
كل المجاالت المستهدفة، ّ القيام بأنشطة ·
متعدد االختصاص.
ّ تدخالت الفريق
استمرارية ّ
ّ ضمان ·
21
وخاصة
ّ وحد هو حالة فريدة ّ
كل طفل من ذوي اضطراب طيف التّ ّ
ّ
الطرق المثلى: ج)
وحــد وتحميــه مــنالطفــل مــن ذوي اضطــراب طيــف التّ ّ ·وضــع روتينــي يومــي :وتســاهم فــي تقليــص القلــق لــدى ّ
مرئيــة يســاهم فــي
ّ ّ
للطفــل عبــر وســائل الرتابــة ويستحســن أن تُ قـ ّـدم
ـلوكية المحتملــة .وإبــراز هــذه ّ
ّ السـ
االضطرابــات ّ
مالءمتهــا ،مثــا مصفوفــة تظهــر مراحــل غســل اليديــن علــى الوجــه األفضــل.
علــم ،فالتّ ّ
علــم يصبــح أســهل عندمــا يتــم االعتمــاد علــى وظائــف حسـ ّـية متعـ ّـددة يســاعد علــى التّ ّ
· اســتعمال قنــوات ّ
متنوعــة مثــا تماريــن الكتابــة باســتعمال التّ لويــن باألصابــع.
ّ حســية
ّ
ومهمــة ّ
بالنســبة إلــى األطفــال .وإن تعــذّ ر ذلــك باإلمــكان ّ ّ
منشــطة اللعــب :إضافــة عناصــر مرحــة ضمــن األنشــطة تكــون · ّ
تبســيط األنشــطة أو تكييفهــا مــن خــال توفيــر ُلعــب آمنــة ّ
للطفــل.
يتوخــى ســلوكا أكثــر مالءمــة
ّ وحــد عزيزيــة :لضمــان حظــوظ أوفــر لجعــل ّ
الطفــل مــن ذوي اضطــراب طيــف التّ ّ ّ · العناصــر التّ
الســلوك بعنصــر تعزيــزي حيــث توجــد أنــواع متعـ ّـددة مــن هــذه العناصــر
للبيئــة التــي يعيــش فيهــا .ومــن المهـ ّـم دعــم هــذا ّ
الضــروري التّ عـ ّـرف علــى تلــك العناصــر المســتعملة فــي البيــت مــن قبــل العائلــة:
عزيزيــة ومــن ّ
ّ التّ
والسياق.
ّ سن ّ
الطفل ومتغيرة حسب ّ
ّ متطورة
ّ عزيزية
ّ وتكون العناصر التّ
نصائح متّ صلة بالجانب التّ نظيمي وإدارة الوقت والفضاء .2
يحتــاج ّ
الطفــل مــن ذوي طيــف التّ ّ
وحــد إلــى فهــم البيئــة التــي يعيــش فيهــا لكــي يتمكــن مــن تكييــف ســلوكه طبقــا
ّ
يتمكــن مــن االســتيعاب الجماعيــة بــل يحتــاج إلــى مزيــد التّ فصيــل لكــي
ّ لمقتضياتهــا .فهــو ال يفهــم دائمــا األوامــر
الفــردي لمــا هــو جماعــي.
تأمين الفضاءات:
22
ب) استغالل الفضاءات
جمع، ّ
للطفل من خالل إلصاق صورته و/أو اسمه على طاولته ،أو مقعده أو مكانه عند التّ ّ قار
-تحديد مكان ّ
الرســم ،قاعــة ّ
النشــاط والنشــاط المرتبــط بــه (زاويــة ّ
اللعــب ،زاويــة ّ -تحديــد وظيفــة ّ
كل مــكان أو فضــاء فــي القســم ّ
الحركــي)،
عمليات االنتقال.
ّ مرئية (صور) لتحديد ّ
كل فضاء في روضة األطفال وتيسير ّ -تقديم عالمات
المجهــزة
ّ إذا واجــه ّ
الطفــل صعوبــة فــي المكــوث جالســا ،يمكــن وضــع مقعــده فــي فضــاء يســعه .ويمكــن اســتعمال المقاعــد
بمســند ذراع فــي هــذه الحالــة
ُ
المربية مع ّ
الطفل، ّ نوعية عمل
ّ · تهيئة الفضاء باعتبار
يحــدد فيهــا واجباتــه والتّ أشــير عليهــا بعــد إنجازهــا .ولضمــان االنتظــام
ّ ·مســاعدة ّ
الطفــل علــى وضــع روزنامــة
الروزنامــة دائمــا فــي نفــس المــكان.
ينبغــي حفــظ ّ
الطفــل وظاهر له علــى امتداد تواصل األنشــطة: وضــع جــدول أوقــات فــردي باســتعمال محمــل مناســب لمســتوى فهــم ّ ·
مثــا ،يمكــن اســتعمال أشــياء وصــور وأشــكال أو رمــوز حســب مســتوى الفهــم لــدى ّ
الطفــل وقدرتــه علــى التّ رميــز:
أي تغييــر علــى الجــدول ينبغــي االســتباق مــن خــال شــطب أو تعويــض ّ
النشــاط المحــذوف بنشــاط آخــر وفــي حــال إدخــال ّ ·
الســلوك، ّ
لتجنــب ظهــور اضطــراب فــي ّ
للدقائــق،
رمليــة أو عـ ّـداد ّ
ّ كل نشــاط لضمــان شــعور ّ
الطفــل باألمــان :اســتعمال ســاعة تحديــد الزّ مــن الــذي يســتغرقه ّ ·
المتبقــي)،
ّ تدريجيــا تشــير إلــى الوقــت
ّ اســتعمال جهــاز لقيــاس الوقــت (المســاحة الحمــراء التــي تتضــاءل
ّ
للطفــل قــدرا كبيــرا مــن التّ عــب والقلــق ،باإلمــكان برمجــة نشــاط آخــر معــه فــي · إذا كانــت فتــرة االســتراحة مجــاال يسـ ّـبب
للصــوت فــي الحــاالت التــي الروضــة .كمــا يمكــن ،باالتّ فــاق مــع الوالديــن اســتعمال ّ
الطفــل خــوذة عازلــة ّ ركــن آخــر مــن ّ
وتيــة ّ
مؤثــرة جـ ّـدا. الص ّ
المنبهــات ّ
ّ تكــون فيهــا
جوال ،حاسوب).
تحديد الوقت المسموح به للمكوث أمام ّأية شاشة (تلفزة ،جهاز ّ ·
23
24
حسي:
مرئية وإطار ّ
ّ وحد إلى مراجع في القسم يحتاج ّ
الطفل من ذوي اضطراب طيف التّ ّ
حدد، وم ّ
خاص ُ ·توفير فضاء نشاط ّ
المشوشة،
ّ وتية
والص ّ
ّ البصرية
ّ المنبهات
ّ ·التّ قليص قدر اإلمكان من
بالنشاط دون غيرها على ّ
الطاولة، رورية للقيام ّ
الض ّ ·االقتصار على وضع األدوات ّ
بصرية (أوامر ،جدول أوقات)، ّ ·استعمال وسائل
الحسيّ ·العمل على توفير فضاء للعزل
األساسية
ّ الفيزيولوجية
ّ االستقاللية لدى ّ
الطفل للقيام بالوظائف ّ دعم .3
عــام
ّ أي مــرب فــي عملــه اليومــي مــع األطفــال بشــكل
فــي هــذا الفصــل ،ســنناقش المواقــف المعتــادة التــي يواجههــا ّ
ـتقاللي ًة فــي
ّ النهائــي فــي إكســاب ّ
الطفــل اسـ ّ
يتمثــل هدفهــم ّ وحــد علــى وجــه التّ حديــد والذيــن
واألطفــال ذوي طيــف بالتّ ّ
مجــال مــا.
وحــد صعوبــة فــي التّ عبيــر عــن رغبتــه فــي الذّ هــاب إلــى دورة الميــاهّ .
ألي ســبب مــن األســباب قــد يجــد ّ
الطفــل ذو طيــف التّ ّ
ّ
لتخطــي هــذه المرحلــة بسالســة: والضوضــاء وفيمــا يلــي بعــض ّ
النصائــح ّ الصخــب
بمــا فــي ذلــك ّ
وعمليا
ًّ جعل المكان جذّ ًابا ·
«القصريــة» ّ
بالنســبة ّ فعليــا عبــر رؤيــة البــول فــي
ّ فــي دورة الميــاه ســاعد ّ
الطفــل علــى إدراك أنّ ــه يتبـ ّـول أو يتغـ ّـوط ·
بالنســبة إلــى األطفــال األكبــر سـ ّـنا ،يمكنــك وضــع شــريط مــن ورق «التّ واليــت» فــي
الصغــار جـ ّـداّ .
إلــى األطفــال ّ
ّ
مبتلــة. يتبــول عندمــا يــرى الورقــة
ّ منتصــف الوعــاء .ســوف يــدرك ّ
الطفــل أنّ ــه
ً
قدمــا المضــي
ّ الضــروري
الحمــام خــارج منزلهــم .مــن ّ
ّ يرفــض بعــض األطفــال ذوي طيــف التّ ّ
وحــد الذّ هــاب إلــى ·
أيضــا اســتخدام نفــس
الطفــل علــى دخــول دورة الميــاه .مــن الممكــن ًمبدئيــا بموافقــة ّ
ّ تدريجيـ ّـا وأحيانـ ًـا االكتفــاء
المقعــد صغيــر الحجــم الــذي يســتعمله فــي المنــزل باالتّ فــاق مــع الوالديــن.
ـفويا (أي تغـ ّـوط أو تبـ ّـول خــارج دورة الميــاه) ،فحــاول أن تظـ ّ
ـل محايـ ًـدا .فقــط أخبــره شـ ّ إذا تعـ ّـرض ّ
الطفــل الســتثناء ّ ·
بــول أو التّ ّ
بــرز فــي دورة الميــاه. أو بإظهــار صــورة لــه أنّ ــه يجــب عليــه التّ ّ
25
الضــروري تدريــب ّ
الطفــل علــى الحــركات المناســبة لذلــك فــي أســرع ّ
يتعلــق بتنظيــف األســنان بالفرشــاة ،فمــن ّ فيمــا
وقــت ممكــن .ســوف يســتغرق األمــر وقتً ــا حتّ ــى يعتــاد علــى وجــود شــيء فــي فمــه .لــذا ابــدأ بلمــس ّ
الشــفاه بالفرشــاة
األماميــة قبــل تنظيــف ّ
كل األســنان. ّ ثـ ّـم األســنان
الصــور
الصــور أو الكتــب أو مقاطــع الفيديــو لتوضيــح المســألة .تسلســل ّ
المرئيــة :يمكــن اســتخدام ّ
ّ اســتخدام الوســائل
المهمــة بمفــرده .مــن
ّ كل خطــوة مــن خطــوات تنظيــف األســنان سيســاعد ّ
الطفــل علــى القيــام بهــذه يوضــح ّالــذي ّ
ـيتم تنفيــذه.
الضــروري أن تكــون هــذه الصــور أو المشــاهد واضحــة وأن تســتهدف بوضــوح الفعــل الــذي سـ ّ
ّ
الطفل ومكافأته بانتظام. عليك بمدح ّ
السروال
إنزال ّ
الجلوس على
المرحاض
بول
غوط او التّ ّ
التّ ّ
االغتسال
المسح
السروال
لبس ّ
غسل اليدين
26
27
28
سلوكيات األكل المناسبة
ّ ب) نصائح للمساعدة في اكتساب
· ترتيب المحيط
عرف ّ
الطفل بالوجبة التي يتناولها وبمكوناتها ّ -
ً
صحنا مجزّ ءا على سبيل المثال. ال تخلط األطعمة :استخدم -
بكميات قليلة.
ّ كثيرا أو ال يعرفه ولكن
ً يحبه
يحبه مع طعام آخر ال ّ
طعاما ّ
ً دائما
ً قدم له
ّ -
نوع شكل ّ
الطعام (مهروس ،صلب ،قطع ،غراتان ،إلخ). ّ -
تدريجيــا باألطعمــة التــي يرفضهــا ،وافعــل ذلــك علــى مراحــل :أدخــل تغييــرات صغيــرة علــى
ً عــوده
ّ -
تدريجيــا.
ّ أطباقــك
29
المخصصــة للوجبــات مــع
ّ مرئيــا ،فتأكــد مــن تحديــد الفتــرات
ّ ـدول
وضــع روزنامــة :إذا كنــت تســتخدم جـ ً -
يوميــا.
ّ الحفــاظ علــى نفــس التّ وقيــت
فــي المطعــم الــذي عــادة مــا يكــون صاخبــا (أصــوات ،أدوات المائــدة ،األوانــي) يمكــن أن يهتــز اســتقرار -
للضوضــاء ،على أن يبدأ باســتخدامها وحــد يمكــن تمكيــن ّ
الطفــل مــن سـ ّـماعات عازلــة ّ ّ
الطفــل ذو طيــف التّ ّ
يتعــود علــى ذلــك،
ّ فــي المنــزل حتــى
والســراويل بــدون
ّ الســترات،
فــي روضــة األطفــال ،مــن األفضــل اعتمــاد المالبــس التــي يســهل ارتداؤهــا وخلعهــا ،مثــل ّ
الالصقــة لزيــادة
أزرار أو سـ ّـحابات ،والجــوارب الطويلــة بــدون أقــدام ،واألحذيــة ســهلة االرتــداء أو األحذيــة ذات األشــرطة ّ
ـتقاللية ّ
الطفــل.. ّ اسـ
يعلم ّ
الطفل: المربي أن ّ
ّ يتعين على
ّ كما
فالعمليــة أســهل! ثــم ابــدأ بالمالبــس الواســعة والتــي يســهل التّ عامــل معهــا وبذلــك ســوف
ّ -خلــع مالبســه،
ّ
يتعلــم الحــركات بســهولة أكبر..
قدمــا علــى
ً والمضــي
ّ لعمليــة التّ ّ
علــم هــذه، ّ -ارتــداء المالبــس ،مــن المفيــد تفصيــل المراحــل المختلفــة
النحــو التّ الــي لعمــل تسلســل خلفــي:
ّ
-عندما ينجح ّ
الطفل ثالثة ّأيام متتالية ،ساعده في ّ
كل مرحلة ما عدى المرحلتين األخيرتين وهكذا.
أيضــا اســتخدام التّ سلســل األمامــي (تقديــم ألي نــوع مــن أنــواع التّ ّ
علــم .مــن الممكــن ً يمكــن اســتخدام هــذه التّ قنيــة ّ
الضــروري علــم حســب التّ سلســل ّ
الصحيــح .مــن ّ الطفــل مــن التّ ّ
الثانيــة) وذلــك لتمكيــن ّ المســاعدة ابتــداء مــن المرحلــة ّ
المنزليــة ،العامــل) مــن أجــل تمكيــن ّ
الطفــل اكتســاب القــدرة علــى القيــام ّ (المربــي ،المرافــق ،المعينــة
ّ المتدخليــن
ّ تنويــع
وميــة فــي ســياقات مختلفــة..
الي ّ
بأفعــال الحيــاة ّ
30
أمثلة عن أساليب توجيه ّ
الطفل
ّ
مستقل؛ بصرية لتمكين ّ
الطفل من أداء الفعل بشكل ّ بصري :إعطاء إشارات
• لفظــي :اشــرح بجملــة قصيــرة ودقيقــة مــا يجــب عليــه فعلــه .قـ ّـدم لــه طلبــا واحــدا فقــط فــي ّ
كل مـ ّـرة« .افتــح
الصابــون» ،إلــخ ؛ الحنفيــة»ّ ،
«بلــل يديــك»« ،خــذ ّ ّ
• جسدي :خذ بيدي ّ
الطفل واجعله يقوم بالحركة المطلوبة؛
يقلدك ّ
الطفل. • بالتّ قليد :قم بالفعل المطلوب حتّ ى ّ
الطفــل علــى االغتســال بنفســه ،قــف أمامــه وقــم بالحــركات معــه اســتخدم التّ قليــد بأســرع مــا يمكــن! لمســاعدة ّ
صعبــا
ً متظاهـ ً
ـرا بفــرك يديــه .اتّ بــع دائمــا نفــس التّ رتيــب لمســاعدته علــى حفــظ الخطــوات .إذا كان التّ قليــد ال يــزال
للســماح لــه بالقيــام بالمزيــد الطفــل ،فقــم بتوجيــه يــده برفــق .مــع مــرور الزّ مــنّ ،
قلــل مــن هــذه المرافقــة ّ علــى ّ
والمزيــد مــن الخطــوات بمفــرده .يمكنــك اســتخدام هــذا التّ وجيــه الجســدي فــي مواقــف التّ ّ
علــم المختلفــة :ارتــداء
اللعــب ،ومــا إلــى ذلــك.
المالبــسّ ،
االجتماعية
ّ التّ واصلّ ،
اللغة والمهارات .4
االجتماعيــة حتــى ّ
بالنســبة إلــى ّ وحــد صعوبــات فــي التّ واصــل والتّ فاعــات يجــد األطفــال ذوو اضطــراب طيــف التّ ّ
اللفظيــة وغيــر ّ
اللفظيــة ،نقطــة رئيسـ ّـية فــي ـفاهية .ويعــد تطويــر مهــارات التّ واصــلّ ،
ّ أولئــك الذيــن يتقنــون ّ
اللغــة ّ
الشـ
وحــد. ّ
للطفــل ذي اضطــراب طيــف التّ ّ االندمــاج االجتماعــي
علــم ّ
الطفــل أن يحتــرم دوره للتّ حــدث باســتخدام ،علــى ســبيل المثــال ،مبــدأ التّ نــاوب علــى مســك العصــا (ال ّ -
أي غــرض آخــر وقــع تحديــده). حــدث إال عندمــا يكــون بحوزتــه العصــا أو ّ يســتطيع ّ
الطفــل التّ ّ
شفاهيا
ّ ب) طريقتنا في التّ عبير عن أنفسنا
ّ -
تجنب العبارات الغامضة «ال! تعال الى هنا «؛
بالمهمة؛
ّ حدث أثناء قيام ّ
الطفل تجنب التّ ّ
ّ -
-أعــط التّ عليمــات حســب ترتيــب حدوثهــا «قــم بقـ ّـص الملصــق وألصقــه» وليــس «قبــل لصــق الملصــق ،يجــب
قصــه» ؛
عليــك ّ
31
يفضل استعمال األسئلة المغلقة..
ّ -
االجتماعية
ّ أهمية ّ
اللعب في تحسين التّ واصل والمهارات ّ د)
اللغة من خالل ّ
اللعب والتّ فاعل الهادف مع من حولهم لذلك: أساسيات ّ
ّ ّ
يتعلم معظم األطفال
ّ
يتكلــم ،فاســتخدم عبــارات مــن كلمــة واحــدة مثــل «كــرة» إذا كان يلعــب عمــا يفعلــه ّ
الطفــل ،وإذا لــم يكــن -تحـ ّـدث ّ
بالكرة.
شجعه على تقليدك :التّ صفيق ،التّ لويح ،طرق الباب ،التّ طبيل ،إلخ.
ّ - -
وحــد صعوبــة أكبــر فــي إ بــداء االهتمــام باآلخريــن وقــد يحتــاج إلــى غالبــا مــا يجــد ّ
الطفــل ذو اضطــراب طيــف التّ ّ ً -
ـلوكياتهم ،بمــا فــي ذلــك الحركــة والــكالم.
إضافيــة فــي تقليــد سـ ّ
ّ مســاعدة
-ســاعده علــى تقليــد حركاتــك مــن خــال تقليــدك لمــا يفعلــه ّأو ًال .مثــا إذا كان يقــرع ّ
الطبــول ،فافعــل ّ
الشــيء
ضجيجــا أو قــال كلمــة ،فقــم بإصــدار
ً مســتم ًرا .إذا أحــدث
ّ نفســه .تبــادل األدوار والحــظ مــا إذا كان التّ فاعــل
الضجيــج مـ ّـرة أخــرى أو كـ ِّـرر الكلمــة لــه.
ّ
ّ
وتخلــص مــن «المشــتّ تات» التــي لحثــه علــى التّ واصــل ،اقتــرب منــه ،ضــع نفســك وجهـ ًـا لوجــه معــه وعلــى ارتفاعــه
ّ -
قــد تصــرف انتباهــه عــن األنشــطة التــي تريــد لفــت انتباهــه إليهــا.
-اجــذب انتباهــه مــن خــال اقتــراح أنشــطة تتناســب مــع اهتماماتــه .أثنــاء ّ
اللعبــة أو ّ
النشــاط ،يمكنــك المبالغــة فــي
ممتعــا مــن خــال مرافقتــه بأصــوات أو إيمــاءات أو
ً تعابيــر وجهــك أو التّ أكيــد علــى إيماءاتــك .اجعــل ّ
كل موقــف
حــركات صغيــرة.
رســما
ً يقــدم
ّ ّ
يتكلــم أو يقــوم بإيمــاءة أو قــدم لــه قطعــة صغيــرة مــن ّ
الطعــام وانتظــر حتّ ــى علــى ســبيل المثــالّ ،
للمطالبــة بقطعــة أخــرى ،تباعــا،
الطفــل علــى ّ
اللعــب باأللعــاب التــي يحتــاج فيهــا إلــى مســاعدتك .لذلــك ســيكون مضطـ ّـرا إلــى مــن األفضــل تشــجيع ّ
اللعبــة بانتظــام حتّ ــى يطلــب ّ
الطفــل االســتمرار فيهــا. أن يســألك .يمكنــك وقــف ّ
ّ
يتمكــن مــن التّ عبيــر عــن نفســه .يمكــن تيســير هــذه المرحلــة ّ
للطفــل نمــاذج مــن كلمــات بســيطة حتّ ــى قــدم
ّ -
يكــرر
ّ الصــور .عندمــا باســتخدام ميكروفــون أو تطبيقــات علــى جهــاز لوحــي ...ارفــق ّ
كل كلمــة باإليمــاءات أو ّ
32
تدريجيــا
ّ الصحيــح الطفــل الكلمــة بطريقــة خاطئــة ،أعــد صياغتهــا بشــكل صحيــح حتّ ــى يســتوعب ّ
الطفــل األنمــوذج ّ ّ
الرغبــة فــي الــكالم. الضــروري أن تنمــو لــدى ّ
الطفــل ّ دون إجبــاره علــى التّ كــرار .مــن ّ
الحسي العصبي
ّ الجسد والحركة ّ
والتكامل .5
العامة.
ّ الحركية
ّ أ) المهارات
عدة.
يمكن تطويرها من خالل أنشطة ّ
آليــة .وفــي هــذه الحالــة يجــب أن ترافقــه كيفيــة ّ
اللعــب بالكــرة بصفــة ّ ّ أل يفهــم ّ
الطفــل مثــال لعبــة الكــرة :يمكــن ّ
كيفيــة ّ
اللعــب مــن خــال التّ قليــد. ّ وتطلعــه علــى
ً
فشيئا . ً
شيئا -خذ الوقت الكافي للتّ عبير ّ
اللفظي حتّ ى يفهم ما تنتظره منه
-جـ ّـرب أنشــطة جديــدة :دحرجــة الكــرة علــى مزلقــة ،اســقاط دبابيــس بالكــرة (مثــل البولينــغ) ،التّ ســديد بالقــدم ،الــى غيــر
ذلــك...
تصر عليه.
ّ المتعددة فال
ّ الرغم من محاوالتك الطفل لم يهتم ّ
باللعبة على ّ أن ّ -إذا الحظت ّ
الســباق ،علــى ســبيل المثــال) .األهـ ّـم هــو التّ ركيــز علــى اهتمامــات ّ
الطفــل -اقتــرح لعبــة أخــرى تســتهويه (التّ سـ ّـلق أو ّ
لتحفيــزه.
ـدال مــن
بصريــا بـ ً
ّ وحــد يعتمــدون بشــكل كبيــر علــى حاســة البصــر لذلــك قـ ّـدم لهــم القواعــد -األطفــال ذوو طيــف التّ ّ
أيضــا القيــام بالحركــة معــه بأخــذ يــده .إلعــداده ّللعــب مــع رفاقــه ،يجــب أن يفهــم قاعــدة «انتظــر
شــرحها .يمكنــك ً
النصــف مــع صورتــه علــى جانــب وصورتــك علــى الجانــب اآلخــر .فــي ّ
كل دورة مطويــة فــي ّ
ّ دورك» :اســتخدم ورقــة
ّ
يتمكــن مــن رؤيــة منحــان دوره. لعــب ،اقلــب الورقــة حتّ ــى
33
ب) المهارات الحركية الدقيقة
للطفــل أن يعمــل فــي نفــس الوقــت الــذ ي يســتمتع فيــه ويتشــارك لحظــات مــعّ وحيــة :وهــي تتيــح •األلعــاب ّ
الل ّ
الــدور ،إلــخ. تعلــم األرقــامّ ،
تعلــم انتظــار ّ الدقيقــةّ ،
الحركيــة ّ
ّ األطفــال .تســمح هــذه األلعــاب بممارســة المهــارات
ّ
بالطباشير ،إلخ. الرسم
المائيةّ ،
ّ بالرمل ،األلعاب الخارجيةّ :
اللعب ّ ّ •األلعاب
اليدوية،
ّ الرسم ،الملصقات ،الخرز ،التّ قطيع والتّ لصيق األعمال
الصلصالّ ،
اإلبداعيةّ :
ّ • الفنون
ومحفزً ا.
ّ محد ًدا
ّ هدفا
ً خاص ًة ّ
ألن لديهم غالبا ما تحظى بإعجاب األطفالّ ، •أنشطة ّ
الطهي أو الخبزً :
34
علمات (بالنّ سبة إلى ّالسنة التّ حضيرية خصوصا)
اكتساب المعارف والتّ ّ .6
أ) القراءة
تصرفــه ودع ّ
الطفــل يتعامــل بــكل ّ ـيئا فشـ ً
ـيئا ،ضــع عــددا أكبــر تحــت -ابــدأ بجعلــه يختــار بيــن كتابيــن أو ثالثــة كتــب ثـ ّـم ،شـ ً
ـبقا.
حريــة مــع الكتــاب الــذي اختــاره بنفســه مسـ ً
ّ
الصفحات بنفسك.
ثم اقلب ّ ّ -
علق على ما يفعله ّ
وبالصور.
ّ -امنحه الوقت لالستمتاع ّ
بكل صفحة
معية.
الس ّ ّ
بالطريقة ّ حد ذاته أو أن يكون بصفة ّ
مبكرة ويجب أن نبدأ ال ينبغي أن يكون ّ
تعلم القراءة هدفا في ّ
ب) الكتابة
تمكــن ّ
الطفــل مــن صياغــة رســائله قبليــة ّ
ّ الرســم مــن خــال البــدء بأنشــطة ّ -أو ًال ،ســاعد ّ
الطفــل علــى امتــاك مهــارة ّ
بســهولة وثقــة أكبــر.
وعمودية ،إلخ.
ّ أفقية
ّ دربه على رسم خطوط مختلفة بشكل منفصل :دوائر ،خطوط ،منحنيات،
ّ -
تتحدث كثيرا.
ّ -ال
قسم التّ عليمات ،واحدة تلو األخرى ،مع استعمال حركات مصاحبة.
ّ -
البصرية.
ّ -استخدم العرض التّ وضيحي المرئي والتّ عليمات
المرة القادمة،
ّ متحفزً ا وعليك القيام بهذا اإلجراء في
ّ ّ
يظل تذكر :حتّ ى ال يشعر ّ
الطفل بالفشل يجب أن ّ -
بأريحية.
ّ يتمكن ّ
الطفل من التّ عبير ّ السبورة) حتى -حاول قدر المستطاع استعمال األسطح الكبيرة (أوراقّ ،
اللوحةّ ،
35
يتعود على المحسوس.
ّ الرسم بأصابعه حتّ ى
-يمكنك بعد ذلك أن تجعله يبدأ ّ
العد
ّ ج)
-يمكن ربط عدد من األشياء المرسومة على الورق بنفس العدد من األشياء الملموسة.
تتردد في االعتماد على األلعاب أو الكتب التي تحتوي على تمارين تفكيك وجمع.
-ال ّ
تذكــر أن تبقــي تمارينــك بســيطة قــدر اإلمــكان واعتمــد علــى الخاصــة بــكّ ،
ّ عليميــة
ّ -إذا قمــت بإنشــاء الوســائط التّ
تحم ًســا للتّ ّ
علــم.. المواضيــع التــي تثيــر اهتمــام ّ
الطفــل .وذلــك لكــي يكــون أكثــر ّ
-يجــب تســمية المشــاعر مــن خــال المواقــف المعيشــة «أنــت ســعيد .ســتأكل ّ
الشــوكوالتة «أو» أنــت حزيــن .لــم يعــد
ّ
للطفــل.. دائمــا حركــة أو إيمــاءة بالعاطفــة إلعطــاء مثــال
ً هنــاك شــوكوالتة « .اربــط
ووضعية الفم.
ّ الدموع ،والعبوس،
الجسدية مثل ّ
ّ الدالئل
عرف على ّ -ساعد ّ
الطفل على التّ ّ
متعددة..
ّ توضح سياق المشاعر .و يمكن تكييف هذا التّ مرين لمواقف
اليومية التي ّ
ّ -طابق المشاهد
ـات أو
وضيحيــة فــي المجـ ّ
ّ الرســوم التّ
بصريــة لتدريبــه علــى التّ عـ ّـرف علــى مشــاعر اآلخريــن ،ابحــث عــن ّ
ّ -اســتخدم وســائط
36
الصــور حســب المشــاعر. ّ
وصنــف ّ الكتــب
دائمــا مــع
ً -بمجـ ّـرد أن يحـ ّـدد ّ
الطفــل المشــاعر البســيطة جيـ ًّـدا ،يمكنــك معالجــة شـ ّـدتها .اســتخدم مقيــاس المشــاعر،
ـا» إلــى «حزيــن أو ســعيد للغايــة».
الضاحكــة ،لالنتقــال مــن «حزيــن أو ســعيد قليـ ً
الوجــوه ّ
الطفــل نفســه فــي موقــف يضعــه وجهـ ًـا لوجــه مــع فــرط الحساسـ ّـية ،اصــرف انتباهــه بنشــاط مسـ ٍّ
ـل .ســوف -إذا وجــد ّ
الضوضــاء ،إلــخ).
الســاطعّ ،
(الضــوء ّ ّ
يركــز علــى شــيء آخــر غيــر موضــوع فــرط الحساسـ ّـية ّ
أوال أن تســأل نفســك إذا لــم يكــن هــذا تعبيـ ًـرا عــن
الطفــل ،يجــب عليــك ً ً
ملحوظــا فــي ســلوك ّ -بمجـ ّـرد أن تالحــظ تغيـ ًـرا
ـوي) ثـ ّـم قــم بتقييــم التّ غييــرات التــي قــد تكــون
يعبــرون عــن آالمهــم بشــكل عفـ ّ
ـدية (هــؤالء األطفــال ال ّ
مشــكلة جسـ ّ
وربمــا ّأدت إلــى هــذا التّ غييــر..
حدثــت فــي البيئــة المحيطــة بهــم ّ
ّ
تتعلــق باهتماماتــه .ســيكون -راوح بيــن نشــاطين :نشــاط بســيط يتقنــه ّ
الطفــل ّ
والنشــاط الجديــد وابــدأ بأنشــطة قصيــرة
تحمســا وأقـ ّ
ـل توتّ ــرا.. أكثــر ّ
تقنيــات االســترخاء المختلفــة للحـ ّـد مــن التّ وتّ ــر :التّ ّ
حكــم فــي التّ ّ
نفــس ،االســتلقاء فــي هــدوء ،ممارســة ّ علــم ّ
الطفــل ّ -
الرياضــة ،أو االســتماع إلــى الموســيقى الهادئــة.
ّ
38
وحــد صعوبــات فــي التّ عامــل مــع التّ غيــرات التــي يعيشــونها فــي محيطهــم أو فــيغالبــا مــا يواجــه األطفــال ذوو طيــف التّ ّ
ممــا يتسـ ّـبب فــي ظهــور اضطرابــات ّ
متطلبــات الفضــاء التّ ربــويّ ، الروتيــن اليومــي مــع عــدم القــدرة علــى التّ أقلــم ّ
الســريع مــع ّ
لخصوصيــات هــؤالء األطفــال.
ّ تفهــم اإلطــار التّ ربــوي
ـؤدي إلــى صعوبــات فــي االندمــاج فــي حــال عــدم ّ
الســلوك قــد تـ ّ
فــي ّ
وحــد فــي وضعيــاتالمربــي علــى التّ عامــل مــع األطفــال ذوي طيــف التّ ّ
ّ الدليــل تجــدون بعــض ّ
الطــرق التــي تســاعد فــي هــذا ّ
مختلفة .
ســلوكية ّ
للطفــل ســواء تجــاه نفســه أو تجــاه أقرانــه أو ا تّ جــاه ّ ّ
متعلقــة باضطرابــات صعوبــات .1
المربــي
ّ
السلوكي :
أن االضطراب ّ
مربيا اعلم ّ
بصفتك ّ
دائما ذا معنى،
ً -يكون
لوكية إلى:
الس ّ
قد تعود أسباب االضطرابات ّ
فيزيولوجية،
ّ عضوية أو
ّ -عوامل
حس ّية،
-عوامل ّ
تفهم الوضع،
-عدم القدرة على ّ
.1المرحلة األولى
39
االستباقي في هذه المرحلة.
ّ المهم التّ ّ
دخل ّ
حدة الوضع:
تدخل بطريقة ال تزيد من ّ
ّ
.2المرحلة الثانية
لتفهم حالته.
ّ الولي
ّ الطفل قد يستوجب األمر ّ
اللجوء إلى في بعض الحاالت وفي حال عدم القدرة على تهدئة ّ
.3المرحلة ّ
الثالثة
40
أي تغيير؟ أتصرف إذا أبدى ّ
الطفل رفضا أو قلقا شديدا إزاء ّ ّ كيف
وحــد فــي معرفــة مــا ســيحدث ،لذلــك يجــب إعــداده وتهيئتــه مســبقا عامــة ،يرغــب ّ
الطفــل ذو اضطــراب طيــف التّ ّ بصفــة ّ
ميدانيــة ،تغييــر للقســم)..
ّ ألي جديــد أو تغييــر (رحلــة
توضيحيــة او ســيناريوهات ّ
ّ بصريــة
ّ ّ
مخططــات عبــر
الســماح ّ
للطفــل باالنغــاق علــى هــذه االهتمامــات :االتّ فــاق معــه علــى تخصيــص وقــت ألنشــطة أخــرى مــع ـ يجــب عــدم ّ
تخصــص لذلــك وفــي وقــت محـ ّـدد.
تهمــه فــي أماكــن ّ
الســماح لــه بالخــوض فــي المواضيــع التــي ّ
ّ
ـري ,
ـف األشــياء بشــكل دائـ ّ
نمطيــة (مثــا االهتــزاز ،رفرفــة اليديــن ،الـ ّـدوران ،لـ ّ
ّ كيــف أتصــرف اذا قــام ّ
الطفــل بحــركات
الهمهمــة ,فــرك اليديــن وطقطقــة األصابــع ,تمزيــق الــورق ,لمــس األشــياء بشــكل متكـ ّـرر)؟
وكيفيــة التّ ّ
حكــم فيهــا ،مــع التّ ركيــز علــى ّ ّ
فتكلــم معــه عــن الحركــة التــي يقــوم بهــا -إذا كان ّ
الطفــل قــادرا علــى الــكالم
ـوال أحاسيســه قبــل حدوثهــا ووقــت حدوثهــا ،يمكــن كذلــك التّ حـ ّـدث معــه للبحــث عــن طريقــة لجعــل هــذا ّ
الســلوك مقبـ ً
مــن أقرانــه حتــى ال يتعـ ّـرض للمضايقــة.
كالســاعة
ّ تدريجيــا باســتعمال أدوات ملموســة
ّ -يجــب تأجيــل الوصــول إلــى ّ
الشــيء المرغــوب مــع التّ مديــد فــي الوقــت
الرمليــة أو األقــراص.
ّ
41
صعوبات في االندماج أوفي التّ واصل .2
أن لــه صعوبــات فــي إنشــاء صداقــات ،أو فــي التّ عامــل واالندمــاج أو فــي فهــم ّ
الرمــوز كيــف أســاعد ّ
الطفــل إذا الحظــت ّ
االجتماعيــة؟
ّ
معــا،
ـرحية ً
قصــة او مسـ ّ
معــا ،أو إجــراء ّ -حــاول إقــران ّ
الطفــل مــع صديــق للقيــام بعمــل يمكنهمــا فعلــه (إنشــاء مشــروع ً
أو المشــي فــي القاعــة ،أو لعــب كــرة).
لقــن ّ
الطفــل بشــكل مباشــر وصريــح مــا يجــب قولــه أو فعلــه ومــا ال يجــب قولــه ،يمكــن أن يكــون ذلــك عــن طريــق ّ -
ّ
المعلــم للخــروج لالســتراحة. اجتماعيــة :طلــب قلــم مــن زميلــه ،طلــب اإلذن مــن
ّ تمثيــل ســيناريوهات
ف.
الص ّ
الدور في ّ
األولوية ،انتظار ّ
ّ السالمّ ،
الشكر ،احترام االجتماعية ّ :
ّ -حول تدريبه على المهارات
بالســلوك الحســن« ،احســنت ألنّ ــك احترمــت دورك»« ،اعجبتنــي طريقتــك فــي طلــب
ّ -اعتمــد التّ حفيــز مــع التّ ذكيــر
اإلذن»..
مكن من التّ ّ
حكم فيها؟ كيف أساعد ّ
الطفل على التّ عبير عن مشاعره والتّ ّ
للطفــل ،وكــن أنــت المثــال ّ اليوميــة لشــرح أنــواع المشــاعر المختلفــة بشــكل عملــي
ّ -اســتعن باألحــداث والمواقــف
والقــدوة .مثــا يمكنــك أن تقــول لــه :أنــا أشــعر بالحــزن اليــوم ألنّ ــك ّ
تكلمــت معــي بطريقــة غيــر الئقــة أو :أنــا أشــعر
الســؤال .احــرص علــى أن تبــدو عالمــات هــذه المشــاعر واضحــة علــى ألنــك ّ
تمكنــت مــن اإلجابــة علــى هــذا ّ بالســعادة ّ
ّ
تقاســيم وجهــك.
الطفــل التّ عـ ّـرف علــى المشــاعر ،يمكنــك أن تســاعده ببعــض األســئلة واالقتراحــات. -فــي بعــض األحيــان يصعــب علــى ّ
مثــا هــل يمكنــك أن تخبرنــي كيــف تشــعر؟ هــل مــا تشــعر بــه يمكــن أن نسـ ّـميه غضبــا أم حزنـ ًـا؟
يمكنــك كذلــك اســتعمال وجــوه مصـ ّـورة ألنــواع المشــاعر تكــون مرســومة علــى كريــات ،يختــار منهــا ّ
الطفــل الوجــه األقــرب
الدرجــات المختلفــة ّ
للشــعور مثــل :شــعور مخصــص لذلــك .كمــا يمكــن تحديــد ّ
ّ إلــى مــا يشــعر بــه ويضعهــا فــي صنــدوق
(الســكون – الحــزن – البــكاء) ،عبــر محــرار للمشــاعر.
الضحــك – القهقهــة) أو ّ
الفــرح (االبتســام – ّ
42
صعوبات مرتبطة بالتّ ّ
علم .3
ّ
يتمكن من فهم التّ عليمة؟ ّ
للطفل ،أو إذا لم ماذا أفعل إذا وجدت صعوبة في إيصال المعلومة
ّ
ولكنــه يحتــاج إلــى طريقــة مناســبة تسـ ّـهل عليــه النجــاح والتّ ّ
علــم، وحــد لديــه القــدرة علــى ّ ّ
الطفــل ذو اضطــراب طيــف التّ ّ
اســتيعاب المعلومــات ،لذلــك:
تقبل ّ
الطفل كما هو وال تنتظر منه المستحيل، ّ -
خصوصياته.
ّ -اجعله يشعر باهتمامك له كطفل له
ّ -
تأكد من فهمه للتّ عليمة األولى قبل المرور إلى الموالية.
مبســطة
ّ البيانيــة أو التّ عويــل علــى تعليمــات ّ
خط ّيــة ّ الصــور األولويــة للتّ واصــل عــن طريــق ّ
الصــور ،مثــل تبــادل ّ ّ -اعــط
ـط واضــح وكبيــر توضــع علــى طاولــة ّ
الطفــل. تكــون بخـ ّ
ّ -
تأكد من فهمه للتّ عليمة األولى قبل المرور إلى الموالية.
المفضلــةّ ،
فإنــه ّ أن لديــه فرصــة للعمــل نحــو األنشــطة المفضلــة فعندمــا يعلــم ّ
الطفــل ّ ّ -قـ ّـدم لــه خيــارات األنشــطة
ـتعدادا للمشــاركة.
ً غالبــا مــا يكــون أكثــر اسـ
ً
الرســم والتّ عامــل مــع الكمبيوتــر ،ولذلــك احــرص علــى -معظــم األطفــال ذوي اضطــراب طيــف التّ ّ
وحد يمتلكــون مهــارة ّ
ومكنــه مــن ممارســتها وتوظيفهــا للتّ ّ
علــم. ّ تشــجيع تلــك المهــارة لــدى ّ
الطفــل،
فسيين.
ّ واألخصائيين ّ
الن ّ ّ
األطباء تتردد في طلب المساعدة من
أخيرا ،ال ّ
تصرفــات ّ
الطفــل عبــر إنشــاء أو إحــداث كـ ّـراس تواصــل بيــن ّ أن التّ واصــل مــع العائلــة مــن شــأنه أن يســاعدك علــى فهــم
كمــا ّ
علــم والمكتســبات وكذلــك التّ ّ
عثــر الطفــل ،وفــي التّ ّ
كل منهمــا التّ قـ ّـدم الملحــوظ فــي ســلوك ّ ّ
والمعلــم يســجل فيهــا ّ الولــي
لتصرفــات ابنهــم.
ّ المربــي .فبإمــكان األبويــن إيجــاد معنــى
ّ والصعوبــات والمشــاكل التــي قــد تعتــرض
ّ
43
احرص على العمل بالتّ نسيق
المعنية
ّ كل األطراف
مع ّ
44
يقضــي األم أصبــح ّ
الطفــل ّ المربيــن العامليــن بهــا فــي تنــام متواصــل .إذ أنّ ــه مــع عمــل ّ
ّ إن دور ريــاض األطفــال وبالتّ الــي
ّ
عاديــة لديــه
ّ تصرفــات غيــر
ّ أوقــات طويلــة مــن اليــوم فــي روضــة األطفــال وبالتّ الــي مــن الممكــن مالحظــة ســلوكات أو
المربــي
ّ ـن دور
تطورهــا .لكـ ّ
ّ تقصــي االضطــراب فــي الحــاالت غيــر المعروفــة والوقايــة مــنممــا مــن شــأنه المســاهمة فــي ّ ّ
وحــد إذ ّأنــه مســؤول عــن ّ
المعنييــن بالطفــل ذو طيــف التّ ّ
ّ المتدخليــن
ّ خاصــة فــي شــبكة
ال يقتصــر علــى ذلــك بــل لــه مكانــة ّ
البيداغوجيــة .فهــو يرافقــه فــي تطـ ّـوره
ّ المؤسســة إضافــة إلــى الوظيفــة
ّ ّ
للطفــل داخــل اإلشــراف االجتماعــي والعاطفــي
وتعلمــه ويدعمــه فــي استكشــافه واهتماماتــه ونشــاطه ّ تطــوره
ّ ّ
ويوثــق ّ
ككل كمــا يالحــظ نمــو ّ
الطفــل ّ الفــردي فيدعــم
المؤسســة واندماجــه معهــم.
ّ للســماح لــه ببنــاء مهاراتــه ومكتســباته ويعــزّ ز عالقاتــه مــع األطفــال االخريــن فــي
ـاص ّ
الخـ ّ
الخارجيــة
ّ كمــا يســاهم أيضــا فــي ســير العمــل الجماعــي والتّ عــاون مــع العائــات فيرافــق الوالديــن ويتعــاون مــع ّ
الشــبكات
مســؤولية مشــتركة بيــن مختلــف الفاعليــن ســواء
ّ النهــوض بحقــوق األطفــال ذوي اضطــراب طيــف التّ ّ
وحــد هــو أن ّ
إذ ّ
وجمعيــات مجتمــع مدنــي .لذلــك مــن المهـ ّـم تحديــد األطــراف التــي
ّ وطنيــة
ّ مؤسســاتّ فــي القطــاع العــام أو الخــاص مــن
وحــد والتّ واصــل معهــا. يتفاعــل معهــا ّ
الطفــل ذو اضطــراب طيــف التّ ّ
45
العائلة :
حيــة
الص ّ
بالرعايــة ّ ّ
المتعلقــة ّ قانونيــا التّ خــاذ القــرارات
ّ المخولــون
ّ أن األوليــاء هــم الوحيــدون
ينبغــي الحــرص علــى احتــرام ّ
المعنييــن باالهتمــام بــه أو األطــراف
ّ كل تواصــل بخصــوص حالــة ّ
الطفــل ســواء كان مــع األوليــاء أو الزّ مــاء أن ّ
ألبنائهــم و ّ
ـخصية.
ّ الشـ خصوصيــة ّ
الطفــل و سـ ّـر ّية معطياتــه ّ ّ المتدخلــة فــي اإلحاطــة بــه يجــب أن يتـ ّـم فــي كنــف احتــرام
ّ األخــرى
ّ
الطبيب النّ فسي لألطفال والمراهقين:
-1التّ شخيص:
ـخيصية
ّ هــو أساســا اكلينيكــي ويتـ ّـم بعــد اســتبعاد مجموعــة مــن االضطرابــات واألمــراض األخــرى وتجميــع العالمــات التّ شـ
النفســي لألطفــال علــى مقابلــة الوالديــن ومراقبــة ســلوك ّ
الطفــل الطبيــب ّوحــد .للقيــام بذلــك يعتمــد ّ
الخاصــة بطيــف التّ ّ
ّ
ـي
النفسـ ّ ّ
للطبيــب ّ ّ
ليتمكــن مــن تأكيــد التّ شــخيص. الخاصــة
ّ إضافــة إلــى ّ
اللجــوء إلــى مجموعــات مــن االختبــارات ّ
النفسـ ّـية
دور أيضــا فــي البحــث عــن االضطرابــات المصاحبــة عــن طريــق الفحــص اإلكلينيكــي وأيضــا عــن طريــق توجيــه ّ
الطفــل إلــى
معينــة..
ّ صحــة أخريــن للبحــث عــن اضطرابــات
ّ خبــراء
حدة االضطراب:
-2تحديد ّ
عالجية مختلفة.
ّ ينجر عنها احتياجات
ّ مما أن األطفال يمكن أن تكون لديهم درجات متفاوتة من التّ ّ
وحد ّ إذ ّ
-4متابعة ّ
الطفل
وتغيرهــا ّ
كلمــا اســتدعت الحاجــة لذلــك بالتّ نســيق دائمــا مــع الوالديــن ّ وتحديــد درجــة اســتجابته للعالجــات المســتعملة
األخصائييــن الذيــن يقومــون بتطبيــق العــاج..
ّ والرجــوع إلــى
ّ
- 5موافقة الوالدين
الذيــن عــادة مــا يمــرون بصعوبــات متفاوتــة خــال مختلــف مراحــل العــاج ومــن المهـ ّـم اإلحاطــة بهــم ودعمهــم حتّ ــى يتـ ّـم
ضمــان أحســن مســتوى مــن االســتجابة للعــاج خــال ّ
كل مراحلــه.
46
ّ
المتكــرر. النفســي لألطفــال دور مهـ ّـم جـ ّـدا وهــو التّ نســيق بينهــم والتّ واصــل المتدخليــن يعــود إلــى ّ
الطبيــب ّ ّ -6نظــرا لكثــرة
ألن العــاج يتـ ّـم عــن طريــق ّ
الشــراكة بيــن مختلــف هــؤالء األطــراف. ّ
وحــد ّ
للطفــل ذي طيــف التّ ّ دخــل فــي مراحــل التّ شــخيص أو العــاج
طب ّيــة مختلفــة التّ ّ
يمكــن لألطبــاء مــن اختصاصــات ّ
أطبــاء األعصــاب
العصبيــة أو جراحــة األنــف والحنجــرة أو ّ
ّ المختصيــن فــي علــم الوراثــة أو الفيزيولوجيــا
ّ حســب الحالــة .مثــل
كل هــذه االختصاصــات حســب الحالــة ،مثــا فــي مرحلــة للطفــل والمراهــق ان ينســق مــع ّ ّ ّ
للطبيــب ّ
النفســي ...يمكــن
الصــرع أو فــي مرحلــة
الجينيــة أو ّ
ّ التّ شــخيص إلقصــاء تشــخيصات متباينــة او للبحــث عــن أمــراض مصاحبــة كاألمــراض
المتابعــة والعــاج فــي حالــة وجودهــا.
المختص:
ّ المربي
ّ
ّ
بالطفــل ـاص
مهمتــه تطبيــق البرنامــج اإلفــرادي الخـ ّ
ّ مربــى مختـ ّـص ،تكــون
متحصــل علــى شــهادة ّ
ّ هــو شــخص متكـ ّـون
االســتقاللية والتّ واصــل واالندمــاج االجتماعــي وتحســين
ّ بقيــة األطــراف .فيســاهم فــي تدريبــه علــى
باالشــتراك مــع ّ
مكتســباته حســب احتياجــات ّ
كل طفــل.
االخصائي ّ
النفساني:
النمائــي ّ
للطفل. الالزمــة لتحديد المســتوى ّ ومؤهــل للقيــام باالختبــارات ّ
النفسـ ّـية ّ ّ متخصــص فــي علــم ّ
النفــس ّ هــو شــخص
النفســي لألوليــاء. ممــا ّ
يمكــن مــن المســاعدة فــي التّ شــخيص كمــا مــن الممكــن أن يســاهم فــي العــاج وتقديــم اإلرشــاد ّ ّ
غويــة والتّ واصــل والتّ فاعــل االجتماعــي لألطفــال يؤثــر علــى المهــارات ّ
الل ّ وحــد ّ
ـإن اضطــراب طيــف التّ ّ
كمــا ذكرنــا ســابقا فـ ّ
مهمــا فــي فريــق عــاج هــؤالء األطفــال حيــث يســاعد ّ
الطفــل وعائلتــه ّ ـي تقويــم ّ
النطــق يعتبــر عضــوا ـإن أخصائـ ّ
لذلــك فـ ّ
غويــة مــن خــال اكتســاب مهــارات فــي التّ واصــل البصــري واالنتبــاه المشــترك واســتخدام الل ّالطفــل ّ
علــى تطويــر مهــارات ّ
الشــفوي .كمــا أنّ ــه يســاعده فــي ّ
تعلــم القــراءة والكتابــة. عبيريــة والتّ عبيــر ّ
ّ االشــارات التّ
وحــد ،فهــو ّ
يركــز علــى تنميــة المهمــة فــي عــاج األطفــال ذوي اضطــراب طيــف التّ ّ
ّ يعتبــر العــاج الوظيفــي مــن البرامــج
ـتقاللية
ّ عليميــة ووصــول الفــرد إلــى أعلــى مســتوى مــن االسـ
ّ العمليــة التّ
ّ الالزمــة للتّ عامــل مــع عناصــر
الحركيــة ّ
ّ المهــارات
واالعتمــاد علــى الــذّ ات.
47
االخصائي االجتماعي:
مؤسســات داعمــة .يشــارك ّ اللجــوء إلــى االخصائــي االجتماعــي للحصــول علــى دعــم اجتماعــي أو توجيــه ّ
الطفــل إلــى يمكــن ّ
الدمــج المدرســي فــي إطــار
حقــه فــي ّ ّ
بالطفــل لتمكينــه مــن الحصــول علــى ّ ـاص
ـف خـ ّ
االخصائــي االجتماعــي فــي تكويــن ملـ ّ
المعنيــة.
ّ المؤسســات
ّ لجنــة تضـ ّـم أطرافــا مــن مختلــف
المتدخلين وتسهيل التّ واصل معهم.
ّ الخاصة بهؤالء
ّ من الممكن االستعانة بجدول لتنظيم المعطيات
مثال الجدول:
ّ
بالطفل. ّ
يتعلق مستجد فيما
ّ أي وخاصة على التّ فاعل ّ
السريع مع ّ ّ يساعد هذا االجراء على التّ عاون والعمل المشترك
المؤسسات:
ّ /2
المؤسســات التــي تتابــع بطريقــة مباشــرة أو غيــر مباشــرة دمــج األطفــال ذوي اضطــراب طيــف التّ ّ
وحــد ّ كذلــك يجــب تحديــد
ـاص (روضــة أطفــال أخــرى لهــا تجربــة فــي دمــج األطفــال ذوي اضطــراب طيــف التّ ّ
وحــد) ســواء مــن القطــاع العــام أو الخـ ّ
جمعيات األوليــاء والتّ الميذ،
ّ جمعيــات ومراكــز رعايــة األطفــال ذوي اضطــراب طيــف التّ ّ
وحــد، ّ ّ
ومنظمــات المجتمــع المدنــي،
الجمعيــات التــي تعنــى بالحـ ّـق فــي التّ عليــم...
ّ
48
لماذا؟ .2
وحــد يعتبــر مــن ـاركية بيــن مختلــف األطــراف المتداخلــة فــي محيــط ّ
الطفــل ذي اضطــراب طيــف التّ ّ ان اعتمــاد مقاربــة تشـ ّ
أن هــذه المقاربــة تســاهم فــي :
أســس نجــاح دمــج هــؤالء األطفــال فــي ريــاض األطفــال ذلــك ّ
والدراسات والمعلومات.
ّ مشاركة الخبرات والموارد ·
ّ
يتعلم منها الجميع. الناجحة وكذلك التّ جارب الفاشلة حتّ ى
مشاركة الممارسات وأساليب العمل ّ ·
كيف؟ .3
يبقــى التّ واصــل مــع أوليــاء األمــور مــن أســس بنــاء وتحديــد عالقــة العمــل كفريــق واحــد يمكــن أن يكــون هنــاك ·
والصعوبــات.
ّ اجتمــاع دوري مــع أوليــاء األمــور لتحديــد األهــداف
الرســائل أو البريــد االلكترونــي أو حتّ ــى االتّ صــال الهاتفــي فــي
باألخصائييــن ســواء عــن طريــق ّ
ّ يمكــن االتّ صــال ·
بعــض الحــاالت.
المختصين في عالج ّ
الطفل. ّ في صورة وجود صعوبات كبيرة يمكن طلب اجتماع مع أحد ·
كل سنة بخصوص حالة ّ
الطفل والمهارات التي يجب التّ ركيز عليها. يمكن طلب تقرير في بداية ّ ·
وحــد بدمــج ّ
كلــي )وقــت كامــل( فــي روضــة األطفــال مــع مــن الممكــن أن يتمتّ ــع ّ
الطفــل ذو اضطــراب طيــف التّ ّ ·
المختصــة أو فــي مختلــف أنــواع التّ قويــم إذا كانــت درجــة االضطــراب
ّ خارجيــة فــي التّ ربيــة
ّ الحصــول علــى حصــص
متوســطة مــن الممكــنّ مختصــة وتعانــي مــن حــاالت
ّ تســمح بذلــك .فــي الحــاالت التــي تحتــاج عنايــة فــي مراكــز
عاديــي ّ
النمـ ّـو ّ الطفــل بدمــج جزئــي فــي روضــة األطفــال وهــو مــا سيســاعده علــى االحتــكاك باألطفــال أن يســتفيد ّ
ويســهل اندماجــه االجتماعــي الحقــا.
49
LES RÉFÉRENCES
- Aussilloux C, Livoir-Petersen MF. Vers une prise en charge intégrée de l’autisme. Santé
Mentale Québec 1998;23(1):19-42.doi:10.7202/032435ar
- Bartholomé, C., Camus, P., Georlette - De Bruyne, M., Vandevoorde, M., & Hendrix, M.
(2013). L’inclusion des enfants en situation de handicap dans les milieux d’accueil de la
petite enfance : Guide de formation à l’attention des professionnels de la petite enfance
0-3 ans. Éditeur responsable Jacques Ternest. https://www.fileasbl.be/membres/wp-
content/uploads/2015/12/FILE_Guide-inclusion.pdf. consulté le 20 Novembre 2022.
- Crowe BHA, et AT Salt. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2015;100:20–23. doi:10.1136/
archdischild-2013-305468.
- Autism Good Practice Guidance for Schools - Supporting Children and Young People ,
Avril 2022. https://www.gov.ie/en/publication/8d539-autism-good-practice-guidance-for-
schools-supporting-children-and-young-people, consulté le 5 Août 2022
- Ministère de l’éducation nationale (DGESCO). Scolariser les enfants présentant des troubles
envahissants du développement (TED) et des troubles du spectre autistique http://eduscol.
education.fr/ Août 2012.
.2021.دليل المعلم الشامل لبرامج التوحد-
اضطــراب. فاطمــة ســعيد الطلى. نعيمــه محمــد المقدامــي. مرفــت العــدروس أبــو العينيــن. الفرحاتــى الســيد محمــود
.»التوحــد «دليــل المعلــم واالســرةفى التشــخيص والتدخــل
https://www.psyco-dz.info/2018/01/pdf_59.html. Consulté le 20 Novembre 2022.
50
- Brodzeller, K. L., Ottley, J. R., Jung, J., &Coogle, C. G. (2018). Interventions and adaptations
for childrenwithautismspectrumdisorder in inclusive earlychildhood settings. EarlyChildhood
Education Journal, 46(3), 277-286.
- Holtz, D. K., Ziegert, K. A., Baker, D. C., Maloney, V. M., & Snow, C. S. (2004). Life Journey
throughAutism: An Educator’s Guide to Autism.
- Nakra, O. (2018). UnderstandingAutism: A Guide for Parents and Teachers. Notion Press.
- Eglin E, Accompagner des élèves avec des troubles du spectre autistique à l’école
maternelle, Académie de Lyon France 2014
51
إهداء
إلــى روح الفقيــدة المناضلــة ،الدكتــورة والناشــطة الحقوقيــة أحــام بلحــاج ،أس ــتاذة ف ــي الط ــب ّ
النفس ـ ّـي لألطفال والمراهقي ــن ،رئيس ــة قس ــم الط ــب ّ النفسـي لأللطفـال والمراهقيـن
بمستشـفى المنجـي سـليم،
ـات جليلــة لألطفــال والنّ ســاء ضحايــا العنــف وبجهودهــا اعترافــا بمــا قدمتــه الفقيــدة مــن خدمـ ٍ
فــي الدفــاع المتواصــل عــن حقوقهــم.
الدكتــورة أحــام بلحــاج لــم تدخــر جهــدا فــي مــؤازرة مختلــف الفئــات فــي وضعيــات الهشاشــة
والتفاعــل معهــا بــكل إنســانية وكانــت مــن بيــن الســباقين فــي التعهــد باألطفــال ذوي طيــف
التوحــد بصفتهــا رئيســة الجمعي ــة التونس ــية للط ــب ّ النفس ــي لأللطف ــال والمراهقي ــن،
نهــدي لروحهــا هــذا العمــل الــذي كانــت حريصــة علــى إنجــازه صحبــة ثلــة مــن زميالتهــا ووافتهــا
المنيــة قبــل صــدوره.
لترقد روحها الطاهرة بسالم ولنواصل ما بدأته لما فيه خير لألطفال لكل األطفال.
52
اﻟﻤﺮﺑﻲ
ّ دﻟﻴﻞ
ﻧﺤﻮ دﻣﺞ اﻷﻃﻔﺎل ذوي اﺿﻄﺮاب ﻃﻴﻒ
ّ
اﻟﻤﺒﻜﺮة ﻣﺆﺳﺴﺎت ّ
اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ ّ اﻟﺘﻮﺣﺪ ﻓﻲ
ّ