Títol:

PREVALENÇA DE LA INFECCIÓ HOSPITALÀRIA

Autors: Unitat de Malalties Infeccioses

Versió núm: 2

Data Creació: octubre 2011

Data nova revisió: octubre 2014

Responsable revisió: Angels Cotura

 Prevalença de la infecció hospitalària
Versió 2

INDEX

1. Objectiu............................................................................................................. 2
2. Definicions ....................................................................................................... 2
3. Àmbit d’aplicació ............................................................................................... 2
4. Documentació relacionada..................................……….................….... .......... 2
5. Descripció del procediment: seqüència d’activitats i responsable .................... 3
6. Sistemàtica d’avaluació (Indicadors) ................................................................ 4
7. Referències bibliogràfiques............................................................................... 5
8. Annexes .......................................................................................................5-12

1/6
 Prevalença de la infecció hospitalària
Versió 2

Objectiu

1.1 General: Determinar quines són les IN més prevalents en el nostre centre, establir
quines són les àrees de mes risc i conèixer quins factors de risc extrínsec/intrínsecs o
indicadors de procés (IP) relacionats amb la IN són més freqüents .
1.2 Específic: Conèixer i comparar les taxes de prevalença d’altres centres i
comparar-les amb les obtingudes en períodes previs i amb els estàndards proposats
per l’estudi EPINE (Estudio de prevalencia de la infección nosocomial en los hospitales
españoles) i el programa VINCAT (Vigilància de la infecció nosocomial als hospitals
de Catalunya) .

2. Definicions

Es segueixen les definicions descrites en l’ EPINE i VINCAT que utilitzen les

definicions dels CDC per tal d’establir si una infecció és nosocomial o comunitària.
(Annex1).

3. Àmbit d’aplicació

3.1 Població sota vigilància. Tots els pacients ingressats a l’hospital el dia que es
realitza l’estudi. Queden exclosos els pacients ingressats amb finalitats diagnòstiques
o terapèutiques i que són donats d’alta el mateix dia de l’estudi, els pacients de cirurgia
de curta estada (<24h) i els pacients amb més d’un 1 any d’ingrés.

Des de l’any 1985, la Unitat de Malalties Infeccioses (UMI) ha realitzat el seguiment de

la infecció nosocomial mitjançant 3 talls de prevalença seriats a l’any, participant des
de la seva implantació a l’estudi EPINE 1990. Des de l’any 2007, es realitza 1 tall de
prevalença anual i es faciliten les dades a l’estudi EPINE i també al programa VINCAT.

3.2 Període d’estudi . Al mes de maig , seguint el calendari que cada any estableix
l’estudi EPINE i que és vàlid pel VINCAT.

2/6
 Prevalença de la infecció hospitalària
Versió 2

4. Documentació relacionada

Protocol de prevalença d’infecció nosocomial de la UMI, 2006

Protocol estudi EPINE, 2007 . Actualització 2011

Programa VINCAT, 2007. Actualització 2011

5. Descripció del procediment: seqüència d’activitats i responsable

5.1 Data de realització. Es disposa de 4 setmanes: 2 setmanes per la recollida de

dades i 2 setmanes per completar i revisar les enquestes.

5.2 Equip de treball.

Personal adscrit a la UMI:

- 3 Infermeres que realitzen la recollida de dades

- 4 Metges que realitzen l’avaluació , la validació i l’anàlisi de les dades .
- 1 Administrativa que realitza la introducció de les dades en el sistema informàtic.
5.3 Recollida de dades.

Mitjançant la revisió de la història clínica i el programa informatitzat de cures

d’infermeria (Gacela), la inspecció directa del malalt i si és necessari, el comentari amb
el metge o infermera responsable del cas.. Les dades es recullen segons el full
establert, posteriorment es revisen les dades microbiològiques que resten pendents en
el moment de la inclusió.

5.4 Revisió de les dades.

Cada metge de la UMI revisa amb la infermera el full de recollida per resoldre els
dubtes, detectar els errors o solucionar situacions singulars abans de la introducció en
la base de dades .

5.5. Obtenció de dades .

Un cop revisades les enquestes, s’introdueixen les dades a la base de dades pròpia de
la UMI, s’envien els fulls per la seva explotació (veure annex 2) al centre coordinador

3/6
 Prevalença de la infecció hospitalària
Versió 2

de l’ EPINE i directament els resultats al centre coordinador del VINCAT (veure annex
4).

5.6 Difusió de les dades

La UMI dona a conèixer les dades obtingudes en el tall de prevalença a traves de la

Comissió d’infeccions i política d’antibiòtics (CIPA) en la que Hi són representades la
Direcció Mèdica, la Direcció d’Infermeria i la majoria dels responsables assistencials
de les diferents àrees

6. Sistemàtica d’avaluació (Indicadors)

Els indicadors de vigilància de la Infecció Nosocomial Global i de Procés que

s’analitzen són:
6.1. Prevalença de la infecció nosocomial global: És calculen dos taxes relacionades
amb la vigilància de la infecció nosocomial global:

- Taxa de prevalença de la infecció nosocomial global =

Núm. pacients amb IN x 100 / Núm. pacients estudiats
- Taxa de prevalença de la infecció nosocomial adquirida durant l’ingrés actual =
Núm. pacients amb IN adquirida en l’ingrés actual x100 / Núm. pacients estudiats.
6.2. Taxa de Prevalença de sondatge vesical (SV)i infecció urinària (ITU)

- Taxa de Prevalença de sondatge vesical nosocomial = Núm. pacients amb ITU x

100 / Núm. pacients estudiats
- Taxa de prevalença de la infecció urinària nosocomial relacionada amb Sonda
vesical = Núm. pacients amb IU x 100 / Núm. Pacients sondats
- Valoració del protocol de manteniment del sondatge vesical en les cures
d’infermeria (Indicador de procés).
Núm. de pacient sondats que compleixen els 3 indicadors: Cuixa : Subjecta i no
arrossega Meat: No secrecions adherides al sonda. Sonda : Fixada.
6.3 Taxa de prevalença de la infecció de ferida quirúrgica nosocomial (IFQ)
- IFQ= Núm. pacients amb IfQ x 100 / Núm. Pacients operats
6.4 Taxa de prevalença de la bacterièmia nosocomial (BACN)
- BACN= Núm. pacients amb bacterièmia x 100 / Núm. pacients estudiats

4/6
 Prevalença de la infecció hospitalària
Versió 2

6.5 Taxa de prevalença de la Infecció respiratòria nosocomial (IR)

- IR= Núm. pacients amb infecció respiratòria x 100 / Núm. pacients estudiats
6.6 Taxa de prevalença del consum d’antibiòtics i valoració del seu ús.
- Taxa de prevalença d’us d’ antibiòtics global = Núm. pacients en tractament
antibiòtic x100 / Núm. pacients estudiats.
- Valoració de l’adequació de l’ús d’antibiòtics segons l’indicador: Correcte, Dubtós,
Indeterminable

7 Referències bibliogràfiques

Estudi EPINE:

http://neo.vhebron.net/ac/preventiva/epine/6_epine_1990_2006.pdf Setembre 2007.

Actualització 2011
http://neo.vhebron.net/ac/preventiva/epine/2_protocolo_epine_2007.pdf.Setembre
2007 Actualització 2011
programa VINCAT: www10.gencat.net/catsalut/vincat/ Setembre 2007 Actualització
2011

5/6