LAPORAN INDIVIDU LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN ERGY DENGAN ‘Sop Tigsué Tumor Disusun Untuk Memenuhi Tugas Laporan Individu Praktek Klinik Perioperatif 2 Di FAMAE OF FS AVA LETTE Nama : PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN MALANG JURUSAN KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG TAHUN AJARAN 2021/2022 Dipindai dengan CamScannerKAMAR BEDAH ERIOPERA’ FORMAT PENGKAMIAN PI ‘Tgl masuk 19S 1 4/20Aq Diagnosa Medis ee Perawat yang mengkaji —: Nama Dokter 1 Ae. movie. No. CM Nama primary Nurse + 1. ]ENTITAS PASIEN a. NamaPasien Piya, b. NamaPanggilan ER a ©. Tal lahir/ Umur } 08 for (80. (AB tahun) d. Anak ke 2 “Gort” “bersaudara Agama islam f Pendidikan g. Suku bangsa P indonenia h. Bahasa yang digunakan —: (atone r( i, Alamat f Matene I. IDENTITAS ORANG TUA/ PENANGGUNG JAWAB a. Nama b. Umur ©. Agama d. Pendidikan fe. Pekerjaan f Hubungan dengan pasien Asal pasien co Rawat Jalan Rawat Inap © Rujukan PRE OPERASI Permab mretatuban openes} 4d. Komplikasi operasi/anestesi yang lalu: 6. Riwayat Alergi: £, Diagnosa Medis : ed Avs oy +h. Tanda-tanda Vital S.Tr KEPMA_PK PO 2 T.A. 2021/2022 Dipindai dengan CamScannerSuhu :_36,€ °C Nadi: 6 mnt Respirasi:_ 20 x/mnt TD :4/lmmtg. i. Antropometri BB_Dkg TB: J. Golongan Darah: Rhesus :_ k, Puasa oTidak —S2Va, mulai pukul 04.00 1. Lavemen <6 Tidak Ya m. Pencukuran rambut Tidak 0 Ya 1. Profilaksis Tidak Ya, sebutkan Ceftotne 1 at + ©. Site Marking Area Operasi PRIA S.Tr KEPMA_PK PO2T.A- 2021/2022 Dipindai dengan CamScannerSage ye, ” OT Petite, “iy WANITA RIWAYAT PSIKOSOSIAL/SPIRITUAL 1.Sjatus Emosional ‘Tenang oBingung cKooperaif 0 Tidak Kooperatif « Menangis © Menarik dri 2.Data Kecemasan Pasien/Orang Tua terhadap kondisi pasien Tingkat Kecemasan xa/Tidak Cemas co Cemas Skala Cemas—_¢546 = Tidak cemas 1 = Mengungkapkan kerisavan 52 =Tingkat pethatian tinggi ‘erisauan tidak berfokus 104 = Respon simpate-adrenal 05 =Panik Tingkat pengetahuan ;,¢/PVOT jarang bertanya tentang konlsi pas ‘2 PST sering bertanya tentang konisipasien © PS/OT sering mengulang-ulang pertanyaan yang sama ‘Ps tampak terlihat bingung getahuan tentang penyakit : amor ‘mengerti tentang penyakit yang diderita,pengobatan,dan perawatan S-Tr KEPMA_PK PO 2°7.A. 2021/2022 Dipindai dengan CamScanner@ PYOT tidak mengerti tentang penyakit yang diderita, pengobatan dan perawatan ‘© PSIOT lupn dengan informasi yang pernah didapat tentang penyakit yang diderita, Pengobatan dan perawatan Skala Nyeri menurut VAS ( Visual Analog Scale) eS? oT (se 6 = Qa 6 an yates ening Nett SNe he tegahan we 023 045 067 089 10 Survey Sekunder, lakukan secara head to toe secara prior ‘Normal eae i Ya TIDAK Jika Tidak normal, jelaskan eas | Leher A Keedatak beajoran pada glade Dada Y wacien Abdomen \ Genitalia | 7 Fendagat enjoin Pedm fungaved Integumen Vv bacon ~ Ekstremitas | S.Tr KEPMA_PK PO 2 T.A- 2021/2022 Dipindai dengan CamScannera 2 neti 4 Mae _— Masit Data Penunjang, OERG © USG HCT-Sean u MRI fo Rontgen fess Pemerinsoan + labors tena emoayobin — 1L.0 aid CWT ~ Ite) 7 Cntr sit Ang eC - 1-6 futon Age Yr ti 7 Mobos 2800 fa Cap» - |r p cr = Ct.09 ~ ¢.00) p oo (5.00 ~ t,o) say Mo mya — C Teengeukt Rementnen rw a fatoran Aten Hes - Funct Jaros da Saget cthutan daberear Kadatonr Keteran) wa. . len Selena operas) dihacoMgleon ea Wikobermata Ch.ld r07} fee Steere n ener” Anan ne a Ueatipion eryelale Lxpoderm~s| F Sth Meu mena Palast sues Fou coer monmror dann dan Je{ min ~ Hula pum mera Ceragen ee HTam ean teanhangeton PASE Dipindai dengan CamScanner— — Ls + \ \ \ \ TT FREER [cess NerenawaTan TLUARAN KEPERAWATAN INTERVEN! | jan at TIA dlbenton Tidaton Rererwatan Ragontroian ANEEES! [nkeor OP Erma [palsies | beste tapers A selama oferast Aikaragean dngtne | OSSerasi \ \ \ | | epee Rrosedur wnvasi¢ \ | TaReisi Meaun dengan Fe Eterna, Merv — Rendkak mena = Kuthr ara Ku, menue = URES AMAET [atten sted = Reresa kelayaten alat Steel Yond) daunacen TEAR TH URAghan Fuwaspadaan Utwan ~ benkan goMavects = latran Wqasi be Dipindai dengan CamScannerca IMPLEMENTASI ‘Nama Pasien My A + No. Register_: San HARUTCU | xo.px | JAM IMPLEMENTASI PARAF | JAM ranar | ‘SiFT Gao [2 Memberitan Proplarss Wa[- Ceeotine Tae wet |- Ak ert be war. slat layate aqurtion = Memenittia alah Wrenner Stent day) SS | besih wear | - Menorca Eeeunton aiak sev 6.50 |" Meeragian Feubspadaan unin f : 4 4 | MeMonter tarda dan asain 4 7 + VB SD|- meacuct anger Aan Unematnl matte hikokeenta 4 lo |= aeTAl Angin 4 AO | Mergidenrtixas! Renyetante hnteotenil Iq. Lrergagar thy tendarn, 14.0F|-Metaturan tenqhargaton easie 14.08 | Member'tan Seine, A= 4.2/7 Mlatlan ingest tuk, qQarofe WH beret wac|- Meas eakgtoo dWte benang ig.2¢ fb Viera a-o + 14.30|" Mlraidentfitasi tetode yahitan| fi 3 a ee at | MOnAHA taka dengan srapul . if -30 JahRean Subrw ehy |: LEASE Jatnon raged L mo" KEPMA_PK PO 2 T.A, 2021/2022 Dipindai dengan CamScannerEVALUASI ‘Nama Pasion : Wy A - _No. Register: : Tari? - = oe iy |__ Pam ton | sem stun vant Resto. btPokernia Se - tesigenatty 02 = Sahu dvbulh Membait = Agr membair 4 = 5 2 265% - Pucat ©) Ar Masalgh teratast P= Intervenci Aitnenbran ae iegecie % (Resi 0: = tuka tectutue oar shee = lat Seer 7 - Kemeratan ©) Bae = Norse] 2 Bede = Bengkae ©) a we A > Masatah abenuati p . watervensi Athen bikan Cangquan uikeqribas cae : 0 + “wRaterbre aergan kutit ¢ Jarinaan a ~ Rerdatahat Se A = Macatah Aermkoti Pp: teeueasi: Athentlen $.Tr KEPMA_PK PO 2T.A. 2021/2022 Dipindai dengan CamScannerpag ME HOA IAAL ’ por a FLePAW ALAM SeeIpr EAT AOA sit Tintern) Otero $A Mba See TST TOF NEAR Ori 4 ARE Titater, Uist B. Renyerian ROSS tumor atk: adalah Aindapas atau Penerdlur mnedis Atagen svempengrat A mena Hringan Aertenty Aska ttluh C. Tanda can agyata yang wungtin murat : FU Leraha dings tarena suhy OF Yang cerca C14) oe b. ARAL don Guy tubuh menurin dar Lertadarg Lerad Fenom Wvering C menggiat) eS Beresttp teejadinya Rrdatahan lxrean Wsish ccasle tts, Ronan) a. Rdanya Luka insigi Uarg mengatl fort i enkey C baryen, ’ Alifuas Aanda Keaenahon, Bengtat, YE, Pans A. ron maciiah SOpr TISSUE Tumor A ONatukan Welatan exsist g ¥ —Y rerprar Adaya Ae Suu OK Wha, ak tbat sisi Cree wg readals i erbuter Karena “t tasisi A . Terladinya Kerventen a Aero ACrain Sartngan/ Kuti 7 y y ork de en. Sug etublth v : ed ree Bangquan nteqrtas ~ UU dan Jactnyan Resto weersi 7 Dipindai dengan CamScanner4 Peper wave WXpoterma Roiorenmtip dd Othy Ungtunqan eanqauas Meaiag 6 Sareryan ( Ey c. PaWONEES! Aid Cher Mrehenl, uC Janngm bd Pablor meranie diel PEt Comman Rrsedur iavagiy Otagrorn Auaran BESO Wipokemate Rendferaty Seleian disentan Rrdatan kepera, water Feama operasi dinarapton (ito bivelernin ROAORCALE monk dg kM pacer Sunw Aue Wanalemen bigohurenia oben ~ enkeivas Peryelale Waghermia | ~ Weng gi Meaurun - monitor kanda dan arin \ | a a Ialpotermata | Suh dubuh membaile ‘Tetagoutie \ Tlgrukan tenghangaran Past \ a a atagel Steak diberivan Fadate, Feperaw| PARRA uka \ ee iegstes Fal / | atc ineyny Pall (fertann [ORES | ingan initator deraan &. Fl tdenkfurac! yeris beneng 1004 ev ‘. un ls J Served Perdaranan vnenunn Coates metode jatten WTerapeutste ~ Rune: Jantar ug, dey sine eul 5 eae Wee Stele fees eenta ete ~ Perreretan Uirersi Wha Opec goakan RIGEAR NS monunyy | Dbseeuasi_ ean EH APraatet Ughumen bertih — Femerangan wenuvn In Chen ~ Rengrar me aura - Fullur area luta Maun b Rerléca Felayaran alat ¥4 Atal aataen Dipit Teceapeut = Kaptan Pearctadann ul Renan Prplacsrs indai dengan CamScanner