LAPORAN INDIVIDU LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN Kurs, DENGAN Aporvs — Incom@eTe Disusun Untuk Memenuhi Tugas Laporan Individu Praktek Klinik Perioperatif 2 Di Of ks LAU ATE Oleh: Nama : 26% DITARER EVA NIM PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN MALANG JURUSAN KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG TAHUN AJARAN 2021/2022 Dipindai dengan CamScannerFORMAT NGKAJIAN PERIOPERATIF: KAMAR BEDAI ‘Tel masuk 2 BL oR Diagnosa Medis: 1 Abortus incon) Perawat yang menghaji a ca . ese No. CM. haji a Dokter 1 dt than ina primary Nurse 1. IDENTITAS PASIEN a. NamaPasien PoNy.e b. NamaPanggilan P Nyse ¢. Tgl lahir/ Umur 1 26 -u-1aQt | Cae Anhun) d. Anak ke 2” dari bersaudara fe, Agama + Nstam f. Pendidikan 2 OwLoma g. Suku/ bangsa E UWOONESIA / Sawn h. Bahasa yang digunakan —: woowecia i. Alamat 1 ROTA MaALAng IL IDENTITAS ORANG TUA/ PENANGGUNG JAWAB a. Nama | DIL seHOLEL b. Umur : c. Agama d. Pendidikan e. Pekerjaan f. Hubungan dengan pasien ‘Asal pasien o Rawat Jalan Rawat Inap co Rujukan PRE OPERASI a. Keluhan Utama/alasan masuk : eahwe. rtensi GQ HIV. afidak iwayat Alergi e. Riwayé Tg! ddae. mead fh, Tanda-tanda Vital 2 T.A. 2021/2022 §.Tr KEPMA_PK PO Dipindai dengan CamScannerSuhu: 36 °C Nadi ;_%%_x/mnt Respirasi :_g _x/mnt TD GUO mmHg i. Antropometri BB:bS kg TB :\8Cm j. Golongan Darah Rhesus ;_ k. Puasa oTidak — Va, mulai pukul 0.00 1. Lavemen se/Tidak oYa m, Pencukuran rambut Tidak = 0 Ya 1. Profilaksis, Tidak Va, sebutkan Gentamicin G0 ng 6. Site Marking Area Operasi PRIA ae S.Tr KEPMA_PK PO 2'T.A. 2021/2022 Dipindai dengan CamScannerPerione, pon indivi "i Perioperatigg > WANITA, ———t_Y vl) Mi Wi Me] | i ye RIWAYAT PSIKOSOSIAL/SPIRITUAL Stgtus Emosional “renang.eBingung oKoopersif 0 Tidak Koopeatif o Menangis « Menark di a.Data Kecemasan Pasen/Oran Tu tethadap kon sien “TinhatKecomasan Tidak Cemas © Comas ShalaCemss (6 = Tidak comas 21 =Mengungaphan Kersuan hat pertain ng 63 ~ Kevan dk tefl 04 = Responsimpte tec os =Pank ‘Tingkat pengetahuan Suby Kulik Meweor = wonier Suhe dubuh F ronitor andar dan devia o Hrenteleasi Renyesab htpoternsia rrerageutie = Tatuuran tengaraaten tase Managemen hipovolemi Tue) Bat 3/25 | Resito bipevotein ad Rethangan Calton Secor ave cakaan genres Harn ReRrannion SP ra) SEG? fedvo Wqovoleeuia membalte dendon Kritenta has we Gikaice CAlrAN me nbaite = Weanan davak menbaite + Nady membnit: Observasi Teenie Aanda dan a¢lala hivowolen + Monitor take “iron Rerageute = hikung Rebvbnan Catron Kolatorast = Remberian caitas WY 3 [3113/28 [Restto meersi 4-4 eter Prosedur (nvasif Tapea Tibeatan Aardaran Feperanantan Selana ORCAS Rrgteat (NEES! Menuron Fettertia ask 7 = \emenainan renvnan = engiete menunn TReaqpnerowan WARES (ARTA ORES Observast Tpenen atat wetter sent dan = Rertesa Kelayakon alat Steril un atan Argueakon Wlerareuke cS merarkan Keunsgrdant ume et = Barkan roelaenis SST KEPMA_PK PO2 TA, 2021/2022 4 | Dipindai dengan CamScannerIMPLEMENTASI = Nema ay A = No. Register a7 — T ESPON PARAF g2 TREC | saan [ame | RAEN cat] | a) Sp poe oer wae) Centametn 6° 9 ; to | Memeritia alat tnstromen AEHT dan taco | ater ste dar bercita ‘beh rece = Momedteg ala Wstrvinen lato te-00| alak tuyt diquater | Aavrason 6.00 |= Meneenpran F*AREAAto Horttor tanky dan qelatn Inepoteral wie | Akeal dingin ¢ =H | 4 waar] 26e 4 4 owntnny , cribbing, Ov tle sae [7 Memomior suhy Aabth orem go = Miradentgwasi donta dam ASS 14.70 | perdaratan APHE Selanne Of 3.307 i [ tqeucentin | (3.20 = memberizan caren IV — | 7) Metaturan Ringrengaton Patt wr] pt 20 tem ero | wemberenn selinmt | | Dipindai dengan CamScannerNam Pasion = yy. “Mari Te snite_| No, Register Diagwosa Key Restto bipoteenttan Reroftartip Ratio hipovotiensta Resiko (ngeKs EVALUASL tao 8 50 Se 0? = Sho Adie membal = ALOT iMenrbatie Se Whe Ae MAM Aertasi Pe Wlevenst dihentiean ga - OF ~ Rerelanahan Menvain - Kleen () + BeAginte (-) wD > a(ee wee toes pes (ext Or 2 (eo Be At Masala cenatasi P= trteryensi Alhertiean fe a Deon alt che RU = Ftereratan = tenga Co Av Baasatan clerntasi pe Unlarueasi Alben tpan S.Tr KEPMA_PK PO 2 TA, 2021/2022 Dipindai dengan CamScannerVARORAN —-DENDA HULUAN ASUHAN HERE RAVUMIAN. RERLOPERATIE: PADA PASIEN Dengan DIAGNOcA Mepis ABORTHS | OGARL KURETASE ICOM PLETE, A. Teas Trdatean Curretage B Rengertian Fretace adalah Prosedur UntuE Meagetvarkan jaiagan dari dalam tahim Kuret brasanys dawnt dengan diiataci, uaity Arolatan Unyr Metcearton \cher Pething (Serves), C+ Beata dan ctanca Yang Ungkin diatannt Guata day danda YO Mmungein dialant A. RU Heratea dingin Karena Suh OF 4g tenday (16) b. aFeot aon teat dingin , gerkedond MINE Fenorena Shivering (mengatand C- Adanya Retdararan Akl Kure AK muneul maraiah mul Akibat Cf Seda, ©. Adanya tua insisi Yang dapat menor! Port de entry Cbaktert vive ,Kuman) £. Ansictas,, Karena sedang menjatani Proces Pemoedahan A. OWA Masatah ce Vicomelete My Terdarat stea-sica jaringan v Tndakan Kurekate v Suhu rangan By y OF rendlan eee sodaon Riba ee duegin v v v Rerdaralan et de entry say dvoun + CRvtten , Fuman, Vine) Resto neo: vy NOlemia | Resiko ingoesi Dipindai dengan CamScannerDuqnosr Fe geranterten A. Resto Inipotenmin Renovate dict uti \atunaea rerieterh, 9, Realvo Weoupimata et Fetitaagan anton atte 3. Redo. inggher chet efeh Crocatle eiacin Warn Stletae Alek inden Heenuanto Kelanar Opens dlharaytan Nevhas Qin} 2 x a tienda cena Weiter Mast | Werle Tinea esen 1. | Resiv Nttowoienda did Ke larg Calm altip Witcotenct - Pehle ee eee erage. ~ "ok nein Membll Fepateu = (eeeeacy “nai mentbrile Fane Kebubdhan @iten ~ Beritan calran IV Rela Aaruran tinceran Fepraucdn| aralone, Inigot erm 2 [Resto tnitotemsta Rerogeentiy | Biclan Orearci Attavephan Avatat ere dA Subo Rrgungan Feta Te ee menursn dengan Feber ae en Mnast hidoternaian = Suhy dibun thentanite Tliangube = menggigit menvron ~ (aura permberragtton = atta embale fase 7 BeRttad Aberican Preto Repeal ergortoian leach we BPRS eR dat Ser i go ee te pratt | Sana . Kea fee EFA n aeaen “Gent da tern = Keueanbon Menon + Periren Felauetan alah — Reet pater 40 aan dgunten, = Berea Menuvr Terapeut'e = trapper Reewnstedoon umuns + Benito progh iatcis | Abies tidy” tule Dipindai dengan CamScanner