«КОМПЛЕКСНА ГУМАНІТАРНА ДОПОМОГА ПОСТРАЖДАЛИМ ВПО ТА

НАЙБІЛЬШ УРАЗЛИВИМ КАТЕГОРІЯМ НАСЕЛЕННЯ УКРАЇНИ»

»

Я, ________________________________________________________________________________________
надаю ГО «СТАН» свою згоду на обробку повідомлених мною персональних даних щодо мене та членів
моєї родини з метою ведення бази персональних даних, підготовки відповідно до вимог законодавства та
донорів статистичної, адміністративної та іншої інформації з питань діяльності організації, а також задля
надання гуманітарної та благодійної допомоги. ГО «СТАН» має право передавати повідомлені мною
персональні дані партнерам, донорам гуманітарної допомоги та/або контролюючим органам у випадках,
прямо передбачених вимогами чинного законодавства або договорами про надання гуманітарної
допомоги від донорів.

___________________________ ______________________
(прізвище, ініціали) (особистий підпис)

Я, _______________________________________________________________________________________
надаю згоду на використання фотографій, відео та інтерв'ю зі мною, зроблених ГО «СТАН», іншими
організаторами або ЗМІ, що будуть розміщуватися для інформаційних репортажів, новин та історій
успіху в Інтернеті, телевізійних або друкованих виданнях, а також надаватися партнерам, донору проекту
разом зі звітними документами. Ці матеріали будуть використовуватися лише з метою інформування про
події, участь у них та підвищення обізнаності щодо прав та можливостей.

___________________________ ______________________
(прізвище, ініціали) (особистий підпис)

Я, _______________________________________________________________________________________
надаю згоду на використання фотографій, відео та інтерв'ю з моєю дитиною

________________________________________________________________________________ (ПІБ, р.н.),

зроблених ГО «СТАН», іншими організаторами або ЗМІ, що будуть розміщуватися для інформаційних
репортажів, новин та історій успіху в Інтернеті, телевізійних або друкованих виданнях, а також
надаватися донору проекту разом зі звітними документами. Ці матеріали будуть використовуватися лише
з метою інформування про події, участь у них дітей та підвищення обізнаності щодо прав та
можливостей. Усі інтерв'ю в засобах масової інформації будуть проводитися за консультацією та в
присутності супроводжуючого дорослого / організатора заходу. Я також розумію, що дитина має право не
відповідати на будь-які запитання представників ЗМІ, якщо не бажає цього робити.

___________________________ ______________________
(прізвище, ініціали) (особистий підпис)

Прошу зарахувати мою дитину ______________________________________________________ (ПІБ, р.н.)

до участі в заняттях та заходах з психосоціальної підтримки, роботи психолог(ині)а та освітян(ки)ина.
Відповідальність за життя і здоров’я дитини несуть батьки.

____________________________ _______________________
(прізвище, ініціали) (особистий підпис)