‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ‬

‫ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄﺔ‪ :‬رادﻛﻼس ﻧﺖ‬

‫‪22th Dec, 2016‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻟﻤﺤﺘﻮﯾﺎت‬

‫ﻣﻘﺪﻣﺔ‬ ‫●‬
‫أﺳﺎﺳﯿﺎت ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬ ‫●‬
‫ﺗﻜﻮﯾﻦ اﻟﺼﻮرة ‪ -‬اﻟﻬﻨﺪﺳﺔ واﻟﻔﯿﺰﯾﺎء‬ ‫●‬
‫أﺟﯿﺎل اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬ ‫●‬
‫ﻣﻜﻮﻧﺎت ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬ ‫●‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺘﻘﻨﯿﺎت اﻟﺘﻲ ﺳﺎﻫﻤﺖ ﻓﻲ ﺗﻄﻮر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬ ‫●‬

‫‪1‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫أﺳﺎﺳﯿﺎت ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫*ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻮاﺿﯿﻊ اﻟﻤﻨﺸﻮرة ﻋﻠﻰ راد ﻛﻼس ﻧﺖ‬

‫‪2‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﻣﻘﺪﻣﺔ‬

‫ﻣﺮﯾﺾ داﺧﻞ ﺟﻬﺎز أﺷﻌﺔ ﻣﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ أو اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﻤﻘﻄﻌﻲ اﻟﻤﺤﻮﺳﺐ ‪ Computed Tomography‬ﻫﻮ ﺟﻬﺎز ﯾﺴﺘﺨﺪم اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﻣﻊ‬
‫ﺗﻘﻨﯿﺔ اﻟﻜﻤﺒﯿﻮﺗﺮ ﻻﻟﺘﻘﺎط ﺻﻮر ﻟﺠﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن ﯾﻤﻜﻦ اﺳﺘﻐﻼﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﻄﺐ‪ .‬ﺗﻌﻮد ﺗﺴﻤﯿﺘﻬﺎ ﺑﻬﺬا اﻻﺳﻢ ﻛﻮﻧﻬﺎ ﺗﻌﻄﻲ ﺻﻮرا ﻋﻠﻰ‬
‫ﺷﻜﻞ ﻣﻘﺎﻃﻊ ﻟﻠﺠﺴﻢ‪ .‬ﺗﺘﻤﯿﺰ ﺻﻮر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺑﻮﺿﻮح ﻋﺎﻟﻲ ﺟﺪا ﻣﻘﺎرﻧﺔ‬
‫ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺘﻘﻠﯿﺪﯾﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺗﺼﻮﯾﺮ اﻟﻌﻈﺎم وأﻋﻀﺎء ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن اﻷﺧﺮى‪ .‬ﻛﻤﺎ‬
‫ﺗﻌﺘﺒﺮ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻓﺤﺺ ﺳﺮﯾﻊ ودﻗﯿﻖ وﻟﺬﻟﻚ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﺑﺸﻜﻞ واﺳﻊ ﻓﻲ أﻗﺴﺎم‬
‫اﻟﻄﻮارئ ﻟﺘﻘﯿﯿﻢ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﻌﺪ اﻟﺤﻮادث وﻋﻨﺪ اﻟﺸﻚ ﺑﻮﺟﻮد ﺟﻠﻄﺎت‪..‬إﻟﺦ‪ .‬ﻓﻬﻲ‬
‫ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ اﻛﺘﺸﺎف ﻋﻠﻞ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺴﺮﻋﺔ وﻫﺬا ﯾﻀﻤﻦ اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﻄﺒﻲ اﻟﺴﺮﯾﻊ ﻟﻌﻼج‬
‫اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻣﻤﺎ ﯾﺆدي ﻟﺰﯾﺎدة ﻛﻔﺎءة اﻟﻌﻼج‪ .‬ﻣﻦ ﻋﯿﻮب اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻫﻮ إﻋﻄﺎﺋﻬﺎ‬
‫ﺟﺮﻋﺎت ﻋﺎﻟﯿﺔ ﻣﻦ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﺆﯾﻨﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﯾﺠﺐ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﺑﺤﻜﻤﺔ وﻋﻨﺪ اﻟﺤﺎﺟﺔ ﻓﻘﻂ‪.‬‬

‫اﺳﺘﺨﺪام اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻓﻲ اﻟﻄﺐ ﻓﻲ ﺗﺰاﯾﺪ وإﻋﺘﻤﺎد اﻷﻃﺒﺎء ﻋﻠﻰ ﺻﻮرﻫﺎ‬

‫ﻓﻲ اﺗﺨﺎذ ﻗﺮاراﺗﻬﻢ ﻛﺬﻟﻚ ﻓﻲ ازدﯾﺎد‪ .‬إﺣﺪى اﻟﺪراﺳﺎت ﻓﻲ اﻟﻮﻻﯾﺎت اﻟﻤﺘﺤﺪة‬
‫اﻷﻣﺮﯾﻜﯿﺔ أوﺿﺤﺖ أﻧﻪ ﺗﻢ إﺟﺮاء ﻣﺎ ﯾﻘﺎرب ‪ 62‬ﻣﻠﯿﻮن ﻓﺤﺺ أﺷﻌﺔ ﻣﻘﻄﻌﯿﺔ ﻓﻲ ﻋﺎم ‪ ،2006‬ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑـ ‪ 3‬ﻣﻼﯾﯿﻦ ﻓﺤﺺ ﻓﻘﻂ‬
‫ﻓﻲ ﻋﺎم ‪) 1!1980‬اﻧﻈﺮ اﻟﺮﺳﻢ اﻟﺒﯿﺎﻧﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﯿﺴﺎر( ﺗﻘﺪم اﻟﺘﻘﻨﯿﺔ ودﺧﻮل اﻟﺤﺎﺳﺐ اﻵﻟﻲ ﺟﻌﻞ ﻫﻨﺎك ﺛﻮرة ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ‬
‫اﻟﻄﺒﻲ‪.‬‬

‫‪1‬‬
‫‪​IMV 2006 CT Market Summary Report. Des Plains, IL: IMV Medical Information Division, 2006.‬‬

‫‪3‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﻛﯿﻒ ﯾﻌﻤﻞ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﻓﻲ داﺧﻞ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺗﺪور أﻧﺒﻮﺑﺔ أﺷﻌﺔ ﺣﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﻨﺘﺠﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﻧﺤﻮه‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﯾﺘﻔﺎﻋﻞ ﺟﺴﻢ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﻊ اﻷﺷﻌﺔ‬
‫اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﯾﺘﻢ اﻣﺘﺼﺎص ﺑﻌﻀﻬﺎ‪ ،‬أﻣﺎ اﻟﺒﻌﺾ اﻵﺧﺮ ﯾﺨﺘﺮق اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﺘﻮﺟﻬﺎً ﻧﺤﻮ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ أو اﻟﻜﺎﺷﻒ‪ ،‬ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻛﻤﯿﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﺨﺘﺮﻗﺔ‬
‫واﻟﺴﻤﻚ واﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ‪ ...‬إﻟﺦ‪ .‬ﺳﺘﺘﻢ ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ ﺗﺄﺛﯿﺮ ﻫﺬه اﻟﻌﻮاﻣﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻔﺼﻞ ﻻﺣﻘﺎً‪ .‬أﻗﻮل ﻣﺮة‬
‫ﻋﻠﻰ ﻋﻮاﻣﻞ ﻋﺪﯾﺪة ﻣﻨﻬﺎ اﻟﺮﻗﻢ اﻟﺬري وﻛﺘﻠﺔ اﻟﻌﻀﻮ ُ‬
‫أﺧﺮى ﯾﻤﺘﺺ ﺟﺴﻢ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺟﺰء ﻣﻦ اﻹﺷﻌﺎع واﻟﺠﺰء اﻵﺧﺮ ﯾﺨﺘﺮق اﻟﺠﺴﻢ ﻧﺤﻮ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ ﻟﺘﻮﻟﯿﺪ اﻟﺼﻮرة‪ .‬وﯾﺴﻤﻰ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ ﺑـ‬
‫‪ Detector Array‬ووﻇﯿﻔﺘﻪ ﻫﻲ إﻣﺘﺼﺎص اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ اﻟﻤﺨﺘﺮﻗﺔ وﻗﯿﺎس ﻛﻤﯿﺘﻬﺎ‪ ،‬ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﯾﺮﺳﻞ ﻫﺬه اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺔ إﻟﻰ اﻟﻜﻤﺒﯿﻮﺗﺮ‪.‬‬

‫ﯾﺬﻛﺮ أن ﺟﺰء ﻣﻦ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﻛﻤﺒﯿﻮﺗﺮ ﺧﺎص ﯾﺴﺘﻘﺒﻞ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت ﻣﻦ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ وﻣﻦ ﺛﻢ ﯾﻌﯿﺪ ﺑﻨﺎءﻫﺎ‬
‫‪ reconstruction‬ﺑﻤﻌﺎﻟﺠﺘﻬﺎ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻟﻮﻏﺎرﯾﺘﻤﺎت رﯾﺎﺿﯿﺔ ﻣﻌﻘﺪة إﻟﻰ ﺻﻮرة ﻣﻘﻄﻌﯿﺔ ‪ axial‬ﺛﻨﺎﺋﯿﺔ اﻟﺒﻌﺪ ‪two-dimensional‬‬
‫‪ .image‬ﺳﯿﺘﻢ ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ ﻛﯿﻔﯿﺔ ﻋﻤﻞ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﯿﻞ ﻓﻲ ﻣﻮﺿﻮع أﺳﺎﺳﯿﺎت اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪.‬‬

‫ﯾﺘﻀﺢ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﺼﻮرة أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ ﺑﺎﻟﻠﻮن اﻟﺰﻫﺮي وﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ )اﻟﻜﻮاﺷﻒ( ﺑﺎﻟﻠﻮن اﻷزرق‬

‫‪4‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﻣﺎﻫﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ اﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﻤﻘﻄﻌﻲ‬

‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ‪ x-ray‬ﻫﻲ ﻧﻮﻋﯿﺔ اﻹﺷﻌﺎع اﻟﺼﺎدر ﻣﻦ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ .‬وﯾﻤﻜﻦ ﺗﻌﺮﯾﻒ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﺑﺄﻧﻬﺎ ﺷﻜﻞ ﻣﻦ أﺷﻜﺎل‬
‫اﻟﻄﺎﻗﺔ )ﻣﻮﺟﺎت ﻛﻬﺮوﻣﻐﻨﺎﻃﯿﺴﯿﺔ( ﻛﺎﻟﻀﻮء وﻣﻮﺟﺎت اﻟﺮادﯾﻮ‪ .‬ﻟﻜﻦ اﻟﻔﺮق ﻫﻨﺎ ﻫﻮ أن اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﻟﺪﯾﻬﺎ اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ اﺧﺘﺮاق ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن‬
‫ﻋﻠﻰ ﻋﻜﺲ اﻟﻀﻮء‪ .‬اﺳﺘﻐﻠﺖ ﻗﺪرة اﻷﺷﻌﺔ ﻋﻠﻰ اﺧﺘﺮاق ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺎل اﻟﻄﺒﻲ ﻟﻤﺸﺎﻫﺪة وﺗﺸﺨﯿﺺ اﻷﻋﻀﺎء اﻟﺪاﺧﻠﯿﺔ‪ .‬اﺳﺘﺨﺪام‬
‫اﻷﺷﻌﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺎل اﻟﻄﺒﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﻟﻪ دور ﻛﺒﯿﺮ ﻓﻲ ﺗﺤﺴﻦ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻺﻧﺴﺎن‪ .‬ﻛﻤﺎ أﻧﻬﺎ ﻟﻬﺎ دور ﻛﺒﯿﺮ ﻓﻲ ﻣﺴﺎﻋﺪة اﻷﻃﺒﺎء ﻋﻠﻰ اﺗﺨﺎذ‬
‫ﻗﺮاراﺗﻬﻢ ﻓﻲ ﻋﻼج اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ‪ .‬اﻹﺷﻌﺎع ﻫﻮ ﻇﺎﻫﺮة ﻛﻮﻧﯿﺔ اﺳﺘﻐﻠﺖ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺎل اﻟﻄﺒﻲ‪ .‬ﻧﺤﻦ ﻧﺘﻌﺮض ﻟﻺﺷﻌﺎع ﺑﺸﻜﻞ داﺋﻢ ﺳﻮاءا‬
‫ﻣﻦ اﻹﺷﻌﺎﻋﺎت اﻟﻘﺎدﻣﺔ ﻣﻦ اﻟﻜﻮن واﻟﻜﻮاﻛﺐ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺳﺒﯿﻞ اﻟﻤﺜﺎل اﻟﺸﻤﺲ‪ .‬أو ﻣﻦ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻘﺎدﻣﺔ ﻣﻦ اﻷرض ﻛﻌﻨﺼﺮ اﻟﺮادون ﻋﻠﻰ ﺳﺒﯿﻞ‬
‫اﻟﻤﺜﺎل‪ .‬ﻟﻜﻦ ﺗﺄﺛﯿﺮ ﻫﺬه اﻹﺷﻌﺎﻋﺎت اﻟﻄﺒﯿﻌﯿﺔ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻗﻠﯿﻠﺔ ﺟﺪاً ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺘﻲ ﯾُﻮﻟﺪﻫﺎ اﻹﻧﺴﺎن‪.‬‬

‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﻫﻲ ﺷﻜﻞ ﻣﻦ أﺷﻜﺎل اﻟﻄﺎﻗﺔ )ﻣﻮﺟﺎت ﻛﻬﺮوﻣﻐﻨﺎﻃﯿﺴﯿﺔ( ﻛﺎﻟﻀﻮء وﻣﻮﺟﺎت اﻟﺮادﯾﻮ‬

‫*اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ وأﺷﻌﺔ ﺟﺎﻣﺎ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻣﻦ اﻹﺷﻌﺎﻋﺎت اﻟﻤﺆﯾﻨﺔ ‪Ionizing Radiation‬‬

‫‪5‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﺗﺎرﯾﺦ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ )ﯾﺴﺎر( و ﻛﻮرﻣﺎك )ﯾﻤﯿﻦ( ﻣﺨﺘﺮﻋﺎ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﺗﻢ ﺗﻘﺪﯾﻢ ﻫﺬا اﻟﺠﻬﺎز ﻟﻠﻌﺎﻣﺔ ﺑﺸﻜﻞ رﺳﻤﻲ ﻋﺎم ‪ 1972‬م ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ اﻟﻤﻬﻨﺪس اﻟﺒﺮﯾﻄﺎﻧﻲ اﻟﺴﯿﺮ ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ ‪.Godfrey Hounsfield‬‬
‫ﺗﺠﺪر اﻹﺷﺎرة ﺑﺄن أول ﻓﺤﺺ أﺷﻌﺔ ﻣﻘﻄﻌﯿﺔ ﻗﺪ ﺗﻢ ﻋﻠﻰ اﻟﺪﻣﺎغ ﻓﻲ ﻋﺎم ‪1971‬م‪ .‬وﻣﻦ اﻟﻤﺜﯿﺮ ﻟﻠﺪﻫﺸﺔ أن اﻟﻔﯿﺰﯾﺎﺋﻲ اﻷﻣﺮﯾﻜﻲ أﻻن ​ﻛﻮرﻣﺎك‬
‫أﯾﻀﺎ ﻗﺪ اﺧﺘﺮع ﺟﻬﺎز ﻣﺸﺎﺑﻪ‪ .‬ﺣﺼﻞ ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ وﻛﻮرﻣﺎك ﻋﻠﻰ ﺟﺎﺋﺰة ﻧﻮﺑﻞ ﻧﻈﯿﺮ ﻫﺬا اﻻﺧﺘﺮاع ﻋﺎم ‪1979‬م‪ .‬ﺗﻌﺘﺒﺮ‬ ‫ً‬ ‫‪Allan Cormack‬‬
‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺛﻮرة ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﻄﺐ‪ .‬ﻟﻤﺎ ﻗﺪﻣﺘﻪ ﻣﻦ ﺗﺸﺨﯿﺺ أﻛﺜﺮ دﻗﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﺘﻘﻠﯿﺪي‪ .‬ﺗﻢ اﻟﺒﺪء ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬
‫إﻛﻠﯿﻨﯿﻜﯿﺎً ﺑﺪءاً ﻣﻦ ﻋﺎم ‪.1974‬‬

‫‪6‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫​ﺗﻄﻮر ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻟﺠﻬﺎز اﻷول ﻟﻸﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ اﻟﻤﺨﺘﺮع ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ ﻛﺎن ﻣﺨﺼﺺ ﻟﻠﺪﻣﺎغ ﻓﻘﻂ‪ .‬أﻣﺎ ﺗﺼﻮﯾﺮ ﺑﻘﯿﺔ أﻋﻀﺎء ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن‬
‫ً‬
‫أﯾﻀﺎ ﻣﻊ ﻣﺮور اﻟﺴﻨﻮات ﺗﻢ ﺗﺤﺴﯿﻦ اﻟﺠﻬﺎز وﺗﻘﻠﯿﻞ ﻣﺪة اﻟﻔﺤﺺ ﻣﻦ ﻋﺪة ﺳﺎﻋﺎت إﻟﻰ دﻗﺎﺋﻖ‪،‬‬ ‫ﻓﻠﻢ ﺗﻜﻦ ﺷﺎﺋﻌﺔ ﺣﺘﻰ ﻋﺎم ‪1980‬م‪.‬‬
‫ﺣﺘﻰ وﺻﻞ إﻟﻰ ﺛﻮاﻧﻲ ﻓﻲ ﻋﺼﺮﻧﺎ ﻫﺬا‪ .‬أﯾﻀﺎ ﻓﯿﻤﺎ ﯾﺨﺺ وﺿﻮح اﻟﺼﻮر ﻓﻘﺪ زادت دﻗﺔ ووﺿﻮح اﻟﺼﻮر ﺑﺄﺿﻌﺎف ﻛﺜﯿﺮة‪ .‬وﺗﻢ‬
‫ﺗﻌﺪﯾﻞ وإﺿﺎﻓﺔ اﻟﻌﺪﯾﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻘﻨﯿﺎت واﻷﻓﻜﺎر اﻟﻬﻨﺪﺳﯿﺔ ﻟﺘﺤﺴﯿﻦ اﻟﺠﻬﺎز وﺳﯿﺘﻢ ﻣﻨﺎﻗﺸﺘﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ أﻛﺒﺮ ﻓﻲ ﻣﻮﺿﻮع أﺳﺎﺳﯿﺎت اﻷﺷﻌﺔ‬
‫اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ .‬وﻻ ﯾﺰال اﻟﺘﺤﺴﯿﻦ ﻗﺎﺋﻢ ﻓﻲ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺗﻘﻠﯿﻞ اﻟﺰﻣﻦ ووﺿﻮح اﻟﺼﻮر‪.‬‬

‫ﻣﻤﯿﺰات وﻓﻮاﺋﺪ ﻋﺪﯾﺪة ﻟﻸﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﻻ ﯾﻤﻜﻦ ﺣﺼﺮ ﻓﻮاﺋﺪ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ وﻟﻜﻦ ﯾﻤﻜﻨﻨﺎ اﻹﺷﺎرة ﻟﺒﻌﻀﻬﺎ‪ .‬اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ُ‬
‫ﺻﻨﻔﺖ ﻟﺘﻜﻮن أﺣﺪ أﻫﻢ ﺧﻤﺲ‬
‫اﺧﺘﺮاﻋﺎت ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﻄﺐ ﺧﻼل اﻷرﺑﻌﯿﻦ ﺳﻨﺔ اﻷﺧﯿﺮة‪ .‬ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ أﺻﺒﺢ ﺗﺸﺨﯿﺺ اﻷﻣﺮاض أﺳﺮع وﻫﺬا ﻋﺎﻣﻞ‬
‫ﻣﻬﻢ ﺟﺪا ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﻄﻮارئ‪ .‬وﻣﻦ ﻣﻤﯿﺰات اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻫﻮ اﻟﻮﺿﻮح اﻟﻌﺎﻟﻲ ﻟﻠﺼﻮر اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﺠﻬﺎ‪ .‬ﻫﺬا ﯾُﻤﻜﻨﻨﺎ ﻣﻦ اﻟﺤﺼﻮل‬
‫ﻋﻠﻰ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت واﻓﯿﺔ ودﻗﯿﻘﺔ ﻋﻦ اﻟﻌﻀﻮ اﻟﻤﺮاد ﺗﺼﻮﯾﺮه‪ .‬أﯾﻀﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻧﺴﺘﻄﯿﻊ رؤﯾﺔ ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن ﻣﻦ ﺟﻤﯿﻊ‬
‫اﻟﻤﺴﺘﻮﯾﺎت واﻟﺰواﯾﺎ‪ .‬ﻛﻤﺒﯿﻮﺗﺮ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻟﺪﯾﻪ اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ إﻋﺎدة ﺑﻨﺎء اﻟﺼﻮر ﻓﻲ ﺟﻤﯿﻊ اﻟﻤﺴﺘﻮﯾﺎت ﻓﻲ ﺧﺎﺻﯿﺔ ﺗﺴﻤﻰ ‪MPR‬‬
‫وﻫﻲ إﺧﺘﺼﺎر ﻟﻜﻠﻤﺔ ‪.Multi-Planar Reconstruction‬‬

‫‪MPR‬‬

‫‪7‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫أﺿﺮار اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ وﻋﯿﻮﺑﻬﺎ‬

‫ً‬
‫ﺗﻘﺮﯾﺒﺎ‬ ‫أوﺿﺤﺖ دراﺳﺔ أن ﻋﺪد ﻓﺤﻮص اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻻ ﯾﺰﯾﺪ ﻋﻦ ‪ %17‬ﻣﻦ إﺟﻤﺎﻟﻲ اﻟﻔﺤﻮﺻﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻓﯿﻬﺎ اﻷﺷﻌﺔ إﻻ أﻧﻬﺎ ﻣﺴﺆوﻟﺔ‬
‫‪2‬‬
‫ﻋﻦ ﻧﺼﻒ ﻛﻤﯿﺔ اﻹﺷﻌﺎع اﻟﻜﻠﻲ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ‬

‫ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﯾﻌﺘﺒﺮ ﺟﻬﺎز ﻣﺮﺗﻔﻊ اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ﻧﻮﻋﺎً ﻣﺎ إذا ﻣﺎ ﺗﻤﺖ ﻣﻘﺎرﻧﺘﻪ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﻣﻦ ﻧﺎﺣﯿﺔ ﻗﯿﻤﺔ اﻟﺠﻬﺎز واﻟﻜﻠﻔﺔ‬
‫اﻟﺘﺸﻐﯿﻠﯿﺔ‪ .‬أﯾﻀﺎً ﺗﻜﻠﻔﺔ اﻟﻔﺤﺺ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ أﯾﻀﺎً وﯾﻘﺪر اﻟﺒﻌﺾ ﺗﻜﻠﻔﺔ ﻓﺤﺺ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻓﻲ اﻟﻮﻻﯾﺎت اﻟﻤﺘﺤﺪة‬
‫ﻣﻦ ‪ 250‬إﻟﻰ ‪ 5000‬دوﻻر أﻣﺮﯾﻜﻲ‪ .‬ﻣﻦ ﻋﯿﻮب اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻫﻮ ﻛﻤﯿﺔ اﻹﺷﻌﺎع اﻟﻌﺎﻟﻲ اﻟﺬي ﯾﺼﺪره اﻟﺠﻬﺎز‪ ،‬وﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ أن‬
‫ﻛﻤﯿﺔ اﻹﺷﻌﺎع أﻗﻞ ﻣﻦ اﻟﺤﺪ اﻟﺬي ﯾﺠﺐ أن ﻻ ﯾﺘﺠﺎوزه اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺎل اﻟﻄﺒﻲ إﻻ أﻧﻪ ﯾﻌﺘﺒﺮ ﻣﺮﺗﻔﻊ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺄﺟﻬﺰة اﻷﺷﻌﺔ‬
‫اﻟﺘﺸﺨﯿﺼﯿﺔ اﻷﺧﺮى‪ .‬ﺗﺠﺪر اﻹﺷﺎرة ﻫﻨﺎ إﻟﻰ أن اﻟﻤﺮأة اﻟﺤﺎﻣﻞ ﯾﺠﺐ أن ﻻ ﺗﺠﺮي ﻓﺤﺺ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻟﻤﺎ ﻗﺪ ﯾﺴﺒﺒﻪ ﻣﻦ ﺿﺮر‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻨﯿﻦ إﻻ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﻀﺮورة اﻟﻘﺼﻮى‪ .‬وﻣﻦ اﻟﻤﺂﺧﺬ ﻋﻠﻰ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ أن ﺑﻌﺾ اﻟﻔﺤﻮص ﻗﺪ ﺗﺘﻄﻠﺐ إﻋﻄﺎء اﻟﻤﺮﯾﺾ‬
‫ﻣﺎدة ﺗﺒﺎﯾﻦ ‪-‬ﺻﺒﻐﺔ‪ -‬وﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﻫﺬه اﻟﺼﺒﻐﺔ ﺑﻌﺾ اﻟﺘﺄﺛﯿﺮات ﻋﻠﻰ اﻟﻜﻠﻰ ﻟﺬﻟﻚ ﯾﺠﺐ إﺟﺮاء اﺧﺘﺒﺎر وﻇﺎﺋﻒ اﻟﻜﻠﻰ ‪creatinine‬‬
‫واﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺳﻼﻣﺔ اﻟﻜﻠﻰ ﻗﺒﻞ إﻋﻄﺎء اﻟﻤﺮﯾﺾ اﻟﺼﺒﻐﺔ‪ .‬أﯾﻀﺎً ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﻟﻪ اﻟﺼﺒﻐﺔ ﺑﻌﺾ اﻷﻋﺮاض اﻟﺘﺤﺴﺴﯿﺔ‬
‫‪-‬ﺣﺴﺎﺳﯿﺔ ‪ -allergic reactions‬ﻟﺬﻟﻚ ﯾﺠﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ اﻹﺟﺎﺑﺔ ﻋﻠﻰ أﺳﺌﻠﺔ اﻟﻌﺎﻣﻠﯿﻦ ﻓﻲ ﻗﺴﻢ اﻷﺷﻌﺔ ﺑﻜﻞ دﻗﺔ‪.‬‬

‫‪2‬‬
‫‪National Council on Radiation Protection and Measurements. Ionizing radiation exposure of the‬‬
‫‪population of the United States: NCRP report no. 160. Bethesda, MD: National Council on Radiation‬‬
‫‪Protection and Measurements, 2009‬‬

‫‪8‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫أﺳﺎﺳﯿﺎت ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻫﻮ ﻧﺘﺎج ﻋﻦ اﻟﻌﺪﯾﺪ ﻣﻦ اﻟﺒﺤﻮث ﻓﻲ ﻣﺠﺎﻻت ﻋﺪة ﻛﺎﻟﻔﯿﺰﯾﺎء اﻟﻄﺒﯿﺔ‪ ،‬واﻟﻬﻨﺪﺳﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﺤﯿﻮﯾﺔ‪ ،‬واﻟﺮﯾﺎﺿﯿﺎت‪،‬‬
‫واﻟﻄﺐ … إﻟﺦ‪ .‬وﺳﺒﻖ أن ذﻛﺮت ﻓﻲ اﻟﻤﻘﺪﻣﺔ اﻟﺘﺎرﯾﺨﯿﺔ ﻋﻠﻰ أن أﺣﺪ ﻣﺒﺘﻜﺮا ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻣﻬﻨﺪس واﻵﺧﺮ ﻓﯿﺰﯾﺎﺋﻲ‪ .‬ﺗﺘﺸﺎرك ﻓﻲ ﻫﺬا‬
‫اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺪﯾﺪ ﻣﻦ اﻟﻌﻠﻮم‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﺴﺘﺤﯿﻞ ﻋﻤﻞ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ دون وﺟﻮد اﻟﻘﺪرة اﻟﻬﺎﺋﻠﺔ ﻟﻠﻜﻤﺒﯿﻮﺗﺮات ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت‪ ،‬أﯾﻀﺎً‬
‫اﻟﻠﻮﻏﺎرﯾﺘﻤﺎت ﻓﻲ ﻋﻠﻢ اﻟﺮﯾﺎﺿﯿﺎت رﻛﻦ أﺳﺎﺳﻲ ﻓﻲ ﺑﻨﺎء اﻟﺼﻮر اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ‪ .reconstruction‬أﯾﻀﺎ ﺗﻄﻮر ﻫﻨﺪﺳﺔ اﻟﻜﻮاﺷﻒ و ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت‬
‫اﻷﺷﻌﺔ ‪ detectors‬ﺳﺎﻫﻤﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﯿﺮ ﻓﻲ ﺗﻘﻠﯿﻞ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﻤﺴﺘﻐﺮق ﻟﻠﻔﺤﻮص ﻣﻦ ﺳﺎﻋﺎت إﻟﻰ ﺛﻮاﻧﻲ‪ .‬اﻟﻔﯿﺰﯾﺎء اﻟﻄﺒﯿﺔ ﻟﻬﺎ أﯾﻀﺎً دور ﻣﻬﻢ ﻓﻲ‬
‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺿﺒﻂ ﺟﻮدة اﻷﺟﻬﺰة واﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ دﻗﺔ ﺟﺮﻋﺎت اﻷﺷﻌﺔ واﻟﺤﻤﺎﯾﺔ ﻣﻦ اﻹﺷﻌﺎع‪.‬‬

‫ﻓﯿﺰﯾﺎء وﻫﻨﺪﺳﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻣﻮﺿﻮع ﻛﺒﯿﺮ وﻣﺘﺸﻌﺐ وﻗﺪ ﯾﻜﻮن ﻣﻌﻘﺪ ﺑﻌﺾ اﻟﺸﺊ‪ .‬وﻟﻜﻦ ﻣﺎ ﺳﺄﻛﺘﺒﻪ ﻫﻨﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺟﻪ ﻟﻔﻨﯿﻲ وأﺧﺼﺎﺋﯿﻲ‬
‫اﻷﺷﻌﺔ وأﻧﺎ أﺣﺪﻫﻢ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﺳﺄﺣﺎول ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﻤﻮﺿﻮع ﺗﺒﺴﯿﻂ ﻫﺬه اﻟﻤﻮﺿﻮﻋﺎت وذﻛﺮ اﻟﻤﻬﻢ واﻟﻀﺮوري ﻣﻨﻬﺎ ﻟﻜﻲ ﻧﻔﻬﻢ ﻓﻘﻂ آﻟﯿﺔ ﻋﻤﻞ ﺟﻬﺎز‬
‫ﺻﻨﻌﺖ‬ ‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ،‬ﻓﺄﻧﺎ ﻣﺆﻣﻦ ﺑﻤﻘﻮﻟﺔ ﻟﻮي روﻣﺎن ﻓﻲ ﺣﺪﯾﺜﻪ ﻋﻦ ﺗﻌﻘﯿﺪ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪" :‬ﻟﯿﺲ ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ أن ﺗﻌﺮف ﻛﯿﻒ ُ‬
‫اﻟﺴﯿﺎرة ﻟﻜﻲ ﺗﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﻗﯿﺎدﺗﻬﺎ"!‪ 3‬ﻟﻜﻦ ﺑﻌﺾ اﻟﻔﻬﻢ ﻟﻸﻣﻮر اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ ﻣﻬﻢ ﺟﺪاً ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﺻﻮرة ﺗﺸﺨﯿﺼﯿﺔ واﺿﺤﺔ ﺑﻄﺮﯾﻘﺔ آﻣﻨﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ .‬ﻓﻠﯿﺲ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻘﻮل أن ﯾﺒﺪأ أﺣﺪﻫﻢ ﺑﻘﯿﺎدة اﻟﺴﯿﺎرة دون أن ﯾﻌﺮف أوﻻ ﻛﯿﻔﯿﺔ إﺳﺘﺨﺪام اﻟﻔﺮاﻣﻞ ‪ ،‬أو ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﻄﻞ اﻟﺴﯿﺎرة ﻫﻞ ﯾﺬﻫﺐ‬
‫ﺑﻬﺎ إﻟﻰ اﻟﻤﯿﻜﺎﻧﯿﻜﻲ أو ﻓﻘﻂ ﺗﺰوﯾﺪﻫﺎ ﺑﺎﻟﻮﻗﻮد‪ .‬ﻛﺬﻟﻚ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﻌﺪﯾﺪ ﻣﻦ اﻷﺳﺎﺳﯿﺎت واﻟﻌﻮاﻣﻞ ﻟﻜﻲ ﻧﺤﺼﻞ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻓﺤﺺ ﺟﯿﺪ ﯾﻤﻜﻦ ﻗﺮاءﺗﻪ وﺗﺸﺨﯿﺺ اﻟﻤﺮض ﺑﺄﻗﻞ إﺷﻌﺎع و ﺿﺮر ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬

‫ﻛﯿﻒ ﯾﺘﻢ أﺧﺬ ﺻﻮر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ؟‬

‫ﻟﻸﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ أﻧﺒﻮﺑﺔ أﺷﻌﺔ ‪ X-Ray Tube‬ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﺗﻘﺮﯾﺒﺎً ﻟـ أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ‪ ،‬ﻣﺎ ﻋﺪا أن أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ‬
‫اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺗﺪور ﺣﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻻﻟﺘﻘﺎط ﻋﺪة ﺻﻮر‪​ .‬ﺗﺪور ﻫﺬه اﻷﻧﺒﻮﺑﺔ ﺣﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ و ﺗﺮﺳﻞ اﻹﺷﻌﺎع ﻣﻦ ﻋﺪة زواﯾﺎ ﻟﻜﻲ ﻧﺤﺼﻞ ﻓﻲ اﻟﻨﻬﺎﯾﺔ‬
‫ﻋﻠﻰ ﻋﺪة ﺻﻮر ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻣﻘﺎﻃﻊ أو ﺷﺮاﺋﺢ‪ .‬ﻛﻞ ﺻﻮرة ﻣﻦ ﺻﻮر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺗﻮﺿﺢ اﻷﻧﺴﺠﺔ واﻷﻋﻀﺎء اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻮاﺟﺪ ﻓﻲ اﻟﻤﻘﻄﻊ‬
‫ﻓﻘﻂ‪ .‬وﻟﺬﻟﻚ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻫﻲ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻣﻦ اﻟﺼﻮر وﻟﯿﺲ ﺻﻮرة واﺣﺪة ﻓﻘﻂ! )اﻧﻈﺮ اﻟﺼﻮر ﻓﻲ اﻷﺳﻔﻞ(‬

‫‪3‬‬
‫‪Lois E, Romans: "You don't have to know how to build a car to be a good driver". A comprehensive‬‬
‫‪Text,Computed Tomography for Technologist‬‬

‫‪9‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻟﺨﻄﻮط اﻟﺤﻤﺮاء ﺗﻮﺿﺢ ﻣﻔﻬﻮم اﻟﺸﺮاﺋﺢ إذن أن ﻛﻞ ﺧﻂ أﺣﻤﺮ ﯾﻘﺎﺑﻠﻪ ﺻﻮرة واﺣﺪة ﻣﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺮأس‪ -‬ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻣﻦ اﻟﺼﻮر‬

‫‪10‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻟﺘﺪاﺧﻞ أو اﻟﺘﺮاﻛﺐ ‪Superimposition‬‬

‫أﺣﺪ أﻫﻢ ﻣﻤﯿﺰات اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ أﻧﻬﺎ ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ اﻟﺘﺪاﺧﻞ ‪ superimposition‬ﺑﯿﻦ اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﻤﺘﺠﺎورة وذﻟﻚ ﯾﺆدي إﻟﻰ رؤﯾﺔ ﻫﺬه اﻷﻧﺴﺠﺔ‬
‫ﺑﺪﻗﺔ أﻛﺜﺮ‪ .‬ﻻﺣﻆ ﺗﻔﺎﺻﯿﻞ اﻟﺮﺋﺔ ﻓﻲ اﻟﺼﻮر ادﻧﺎه‪ ،‬أﯾﻬﻤﺎ أﻛﺜﺮ وﺿﻮﺣﺎ؟‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﻨﻈﺮ إﻟﻰ ﺻﻮرة ﻟﻠﺼﺪر ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ‪ AP‬ﻧﺠﺪ اﻟﺘﺪاﺧﻞ ﺑﯿﻦ اﻷﻋﻀﺎء ﻋﻠﻰ ﺳﺒﯿﻞ اﻟﻤﺜﺎل ﺑﯿﻦ اﻟﻘﻠﺐ و اﻟﺮﺋﺔ واﻟﺸﻌﺐ اﻟﻬﻮاﺋﯿﺔ‬
‫‪...‬إﻟﺦ‪ .‬اﻟﺼﻮرة اﻟﺠﺎﻧﺒﯿﺔ ‪ Lateral‬ﺗﺴﺘﻄﯿﻊ ﻓﻚ ﺑﻌﺾ ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﺘﺪاﺧﻞ وﻟﻜﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺤﺪود‪ .‬وﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻛﻢ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻬﺎﺋﻞ اﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﻌﻄﯿﻨﺎ إﯾﺎه ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ وﻟﻜﻦ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺗﺘﻤﯿﺰ ﺑﺘﻮﺿﯿﺢ اﻷﻋﻀﺎء واﻷﻧﺴﺠﺔ ﺑﺸﻜﻞ أﻛﺜﺮ دﻗﺔ‪ .‬ﻓﻔﻲ اﻟﻤﺜﺎل اﻟﺴﺎﺑﻖ ﯾﻤﻜﻨﻨﺎ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻟﻠﺼﺪر ﺑﺮؤﯾﺔ ﺣﺠﺮات اﻟﻘﻠﺐ وﺗﻔﺎﺻﯿﻞ اﻟﺮﺋﺔ واﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ وﻋﻈﺎم اﻟﻀﻠﻮع واﻟﻌﻤﻮد اﻟﻔﻘﺮي وﻣﺎ إﻟﻰ‬
‫ذﻟﻚ‪.‬‬

‫‪11‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﺗﻮﻫﯿﻦ)أو ﺗﻀﻌﯿﻒ( اﻟﺸﻌﺎع ‪Beam Attenuation‬‬

‫ﻟﻘﺪ ﺗﻌﻠﻤﻨﺎ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ أن اﻹﺷﻌﺎع ﯾﺠﻌﻞ ﻣﻦ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ ﺳﻮداء‪ ،‬وﻟﻮ اﻓﺘﺮﺿﻨﺎ أن اﻹﺷﻌﺎع اﻟﺨﺎرج ﻣﻦ أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ وﺻﻞ‬
‫ﻼ ﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ دون ﺗﻮﻫﯿﻦ ﻟﺮأﯾﻨﺎ ﺻﻮرة ﺳﻮداء ﺑﻼ ﻣﻌﺎﻟﻢ‪ .‬وﻟﻜﻦ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻫﻲ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﻃﯿﻒ ﻣﻦ اﻟﺘﺪرج اﻟﺮﻣﺎدي‬‫ﻛﺎﻣ ً‬
‫ﺑﯿﻦ اﻷﺳﻮد واﻷﺑﯿﺾ‪ .‬ﻫﺬا اﻟﺘﺪرج ﯾﻌﻜﺲ أﯾﻀﺎً اﻟﺘﺪرج ﻓﻲ إﻣﺘﺼﺎص اﻷﺷﻌﺔ ‪​ Absorption‬ﺑﯿﻦ ﺧﻼﯾﺎ ﺟﺴﻢ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﻧﻌﺮف أن‬
‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﯾﻨﺘﺠﻬﺎ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻫﻲ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﻓﻮﺗﻮﻧﺎت ﻋﺪﯾﺪة‪ ،‬ﻫﺬه اﻟﻔﻮﺗﻮﻧﺎت ﻗﺪ ﺗﻤﺘﺺ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن وﻗﺪ ﺗﺘﺒﻌﺜﺮ‬
‫أﯾﻀﺎ و اﻟﺒﻌﺾ اﻵﺧﺮ ﯾﺨﺘﺮق اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻧﺤﻮ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ )اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ ﻓﻲ اﻷﺳﻔﻞ(‪ .‬ﻛﻤﯿﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﺨﺘﺮﻗﺔ ﻫﻲ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪد اﻟﺘﺪرج‬ ‫ً‬
‫اﻟﺮﻣﺎدي ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة‪ ،‬ﻓﻌﻨﺪﻣﺎ ﯾﺰﯾﺪ اﺧﺘﺮاق اﻷﺷﻌﺔ ﻟﺠﺴﻢ اﻟﻤﺮﯾﺾ ووﺻﻮﻟﻬﺎ ﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ ﯾﺰﯾﺪ اﻟﻠﻮن اﻷﺳﻮد ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة‪ ،‬واﻟﻌﻜﺲ‬
‫ﺻﺤﯿﺢ ﻓﻜﻠﻤﺎ زاد اﻣﺘﺼﺎص اﻷﺷﻌﺔ ﻓﻲ أﻧﺴﺠﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ زاد اﻟﻠﻮن اﻷﺑﯿﺾ ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﺗﻈﻬﺮ اﻟﻌﻈﺎم ﺑﯿﻀﺎء ﻓﻲ ﺻﻮر اﻷﺷﻌﺔ‪.‬‬
‫ﻓﺎﻟﻌﻈﺎم ﺗﻤﺘﺺ اﻟﻜﺜﯿﺮ ﻣﻦ اﻹﺷﻌﺎع ﻟﻜﺜﺎﻓﺘﻬﺎ اﻟﻌﺎﻟﯿﺔ‪ .‬ﻫﺬا اﻹﺧﺘﻼف ﻓﻲ ﺗﻮﻫﯿﻦ اﻹﺷﻌﺎع ﺑﯿﻦ اﻷﻧﺴﺠﺔ ﻫﻮ ﻣﺎ ﯾﺠﻌﻠﻨﺎ ﻧﻤﯿﺰ ﻓﯿﻤﺎ ﺑﯿﻨﻬﺎ ﻓﻲ ﺻﻮر‬
‫اﻷﺷﻌﺔ‪.‬‬

‫اﻟﺴﻤﻚ – اﻟﻌﺪد اﻟﺬري – اﻟﻜﺘﻠﺔ‪ .‬ﻓﻜﻠﻤﺎ زادت‬

‫ﯾﻌﺘﻤﺪ اﺧﺘﺮاق اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن ﻋﻠﻰ ﻋﺪة ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﻨﻬﺎ‪ :‬ﻃﺎﻗﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ – ُ‬
‫ﻃﺎﻗﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ‪ Energy‬زادت ﻗﺪرﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ اﻻﺧﺘﺮاق‬
‫واﻟﻌﻜﺲ ﺻﺤﯿﺢ‪ .‬أﯾﻀﺎً ﻛﻠﻤﺎ زاد اﻟﻌﺪد اﻟﺬري ﻟﻠﻌﻨﺼﺮ ﻗﻠﺖ ﻗﺪرة‬
‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﻹﺧﺘﺮاق وﻋﻨﺪﻫﺎ ﯾﺰﯾﺪ اﻻﻣﺘﺼﺎص واﻟﺘﺒﻌﺜﺮ‪.‬‬
‫أﯾﻀﺎً اﻟﻜﺘﻠﺔ ‪ُ density‬‬
‫واﻟﺴﻤﻚ ‪ thickness‬ﺗﺤﺪد ﻗﺪرة اﻷﺷﻌﺔ‬
‫ﻋﻠﻰ اﻹﺧﺘﺮاق ﻓﻜﻠﻤﺎ زادا ﻗﻠﺖ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ اﻟﻤﺨﺘﺮﻗﺔ‪ .‬إذن ﻟﻜﻞ‬
‫ﻣﺎدة ﻟﻬﺎ اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ ﺗﻮﻫﯿﻦ اﻹﺷﻌﺎع ﺑﻨﺴﺒﺔ ﻣﻌﯿﻨﺔ‪ .‬ﻓﺒﻌﺾ اﻟﻤﻮاد‬
‫ﺗﺴﺘﻄﯿﻊ ﺗﻮﻫﯿﻦ اﻹﺷﻌﺎع ﺑﻨﺴﺒﺔ ﺑﺴﯿﻄﺔ واﻟﺒﻌﺾ اﻵﺧﺮ ﻟﺪﯾﻪ اﻟﻘﺪرة‬
‫ﻋﻠﻰ ﺗﻮﻫﯿﻦ اﻹﺷﻌﺎع ﺑﺪرﺟﺔ ﻛﺒﯿﺮة‪.‬‬

‫‪12‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫وﺣﺪات ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ ‪Hounsfield Units‬‬

‫أﺣﯿﺎﻧﺎً ﺗﺴﻤﻰ ﺑـ ‪ CT Number‬وﯾﻤﻜﻦ ﺗﻌﺮﯾﻔﻬﺎ ﺑﺪرﺟﺔ ﺗﻮﻫﯿﻦ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻧﺴﯿﺞ ﻣﺎ‪ .‬ﻓﺎﻟﻌﻈﺎم ﯾﻤﻜﻨﻬﺎ ﺗﻮﻫﯿﻦ‬
‫اﻹﺷﻌﺎع ﺑﺪرﺟﺔ أﻛﺒﺮ ﻣﻦ اﻟﺮﺋﺔ وﻟﺬﻟﻚ ﻟﻠﻌﻈﺎم وﺣﺪة ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ أﻛﺒﺮ ﻣﻦ اﻟﺮﺋﺔ‪ .‬اﻟﺠﺪول ﻋﻠﻰ اﻟﯿﺴﺎر ﯾﻮﺿﺢ ‪ HU‬وﺣﺪات ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ‬
‫ﻟﻤﺨﺘﻠﻒ أﻋﻀﺎء وأﻧﺴﺠﺔ ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن‪ ،‬ﺣﯿﺚ إن ﻟﻠﻤﺎء ﻗﯿﻤﺔ رﻗﻢ ﺻﻔﺮ‪ .‬ﯾﺘﻢ‬
‫ﺗﺤﺪﯾﺪ وﺣﺪة اﻟﻬﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ ﻋﻨﺪ ﺑﻨﺎء اﻟﺼﻮر ‪ reconstruction‬ﺑﺤﯿﺚ ﯾﻜﻮن‬
‫ﻟﻜﻞ ﺑﻜﺴﻞ واﺣﺪ ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة رﻗﻢ ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ ﻣﺤﺪد‪.‬‬

‫ﻣﻦ ﺧﻼل ﻫﺬا اﻟﺠﺪول ﯾﻤﻜﻨﻨﺎ ﻣﻼﺣﻈﺔ أن وﺣﺪة ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ ‪ HU‬ﻟﻠﻬﻮاء ﻫﻲ‬
‫اﻷﻗﻞ ‪ 1000-‬وﻫﺬا ﯾﻌﻨﻲ أن اﻟﻬﻮاء ﻫﻮ اﻷﻗﻞ ﻓﻲ ﺗﻮﻫﯿﻦ اﻹﺷﻌﺎع وﻟﺬﻟﻚ ﯾﻈﻬﺮ‬
‫ﺑﺎﻟﻠﻮن اﻷﺳﻮد ﻓﻲ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ .‬ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻜﺲ ﻣﻦ اﻟﻌﻈﺎم ﻓﻲ ﺗﺄﺧﺬ‬
‫أﻛﺒﺮ ﻗﯿﻤﺔ ﻣﻤﺎ ﯾﻌﻨﻲ أﻧﻬﺎ اﻷﻛﺒﺮ ﻓﻲ ﺗﻮﻫﯿﻦ وﺗﻀﻌﯿﻒ اﻹﺷﻌﺎع ﻣﻤﺎ ﯾﺠﻌﻠﻬﺎ ﺗﻈﻬﺮ‬
‫ﺑﯿﻀﺎء ﻓﻲ ﺻﻮر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪.‬‬

‫اﻟﺠﺪول اﻟﺘﺎﻟﻲ ﯾﻮﺿﺢ ﻛﯿﻒ ﺗﺆﺛﺮ وﺣﺪة ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ ‪ HU‬وﺗﻮﻫﯿﻦ اﻹﺷﻌﺎع ﻋﻠﻰ ﻟﻮن اﻷﻧﺴﺠﺔ واﻷﻋﻀﺎء ﻓﻲ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪.‬‬

‫ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻫﻲ ﻃﯿﻒ ﺑﯿﻦ اﻷﺑﯿﺾ واﻷﺳﻮد ﻋﻠﻰ ﺣﺴﺐ درﺟﺔ ﺗﻮﻫﯿﻦ اﻷﺷﻌﺔ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻷﻧﺴﺠﺔ‬

‫‪13‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﺗﻜﻮﯾﻦ اﻟﺼﻮرة ‪ -‬اﻟﻬﻨﺪﺳﺔ واﻟﻔﯿﺰﯾﺎء‬

‫ﯾﻮﺟﺪ ﺛﻼث ﻣﺮاﺣﻞ ﻷﺧﺬ ﺻﻮر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻛﺎﻟﺘﺎﻟﻲ‪:‬‬

‫‪ .1‬ﺗﺠﻤﯿﻊ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت ‪Data Acquisition‬‬

‫‪ .2‬ﺑﻨﺎء اﻟﺼﻮرة ‪Image Reconstructions‬‬
‫‪ .3‬ﻋﺮض اﻟﺼﻮرة ‪Image Display‬‬

‫‪14‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﻷوﻟﻰ‪ :‬ﺗﺠﻤﯿﻊ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت ‪Data Acquisition‬‬

‫ﻫﺬه ﻫﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺟﻤﻊ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت وﺗﺸﻤﻞ ﺗﻮﺟﯿﻪ اﻷﺷﻌﺔ ﻧﺤﻮ اﻟﻤﺮﯾﺾ وﻣﻦ ﺛﻢ اﻟﺘﻘﺎط اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺘﻲ اﺧﺘﺮﻗﺖ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت‬
‫ﻟﻸﺷﻌﺔ )اﻟﻜﻮاﺷﻒ(‪ .‬وﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﻻ ﯾﺘﻢ ﺗﻜﻮﯾﻦ اﻟﺼﻮرة وﻟﻜﻦ ﻓﻘﻂ ﺗﺠﻤﯿﻊ ﻟﻠﺒﯿﺎﻧﺎت‪ .‬أﻣﺎ ﺗﻜﻮﯾﻦ اﻟﺼﻮرة ﻓﯿﻜﻮن ﻓﻲ اﻟﺨﻄﻮة اﻟﺜﺎﻧﯿﺔ وﻫﻲ‬
‫ً‬
‫ﻻﺣﻘﺎ‪.‬‬ ‫ﺑﻨﺎء اﻟﺼﻮرة ‪ Image Reconstruction‬وﺳﻮف ﻧﻨﺎﻗﺸﻬﺎ‬

‫إن اﻹﺷﻌﺎع اﻟﺼﺎدر ﻣﻦ أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﺘﺤﺮﻛﺔ ﺣﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ ﯾﺘﻢ ﺗﻮﻫﯿﻨﻪ ‪ attenuation‬ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻤﺮﯾﺾ إﻣﺎ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻻﻣﺘﺼﺎص‬
‫أو اﻟﺘﺒﻌﺜﺮ ‪ .absorption & scatter‬اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﺨﺘﺮﻗﺔ ﯾﺘﻢ ﺗﺴﺠﯿﻠﻬﺎ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻋﺪة ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت ﻟﻸﺷﻌﺔ ‪ detectors‬وﯾﺘﻢ ﺣﻔﻈﻬﺎ ﻛﺒﯿﺎﻧﺎت‬
‫ﺧﺎم ‪.raw data‬‬

‫‪15‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫وﻇﯿﻔﺔ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ ﻫﻮ ﺗﺤﻮﯾﻞ اﻹﺷﻌﺎع إﻟﻰ إﺷﺎرة ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﯿﺔ ‪ Electrical Signal‬ﻟﻜﻲ ﯾﺘﻌﺮف ﻋﻠﯿﻬﺎ ﻛﻤﺒﯿﻮﺗﺮ اﻷﺷﻌﺔ‬
‫اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ .‬وﯾﻮﺟﺪ ﻧﻮﻋﺎن ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼت ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪:‬‬

‫اﻟﻨﻮع اﻷول ﻣﺼﻨﻮع ﻣﻦ ﻏﺎز اﻟﺰﯾﻨﻮن ‪​ Xenon Gas‬اﻟﺬي ﯾﺘﺄﯾﻦ )‪ (ionization‬ﻋﻨﺪ وﺻﻮل اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ إﻟﯿﻪ‪ .‬ﺗﺘﺤﻮل ﻫﺬه اﻷﯾﻮﻧﺎت‬
‫إﻟﻰ ﺗﯿﺎر إﺷﺎرة ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﯿﺔ ﯾﺴﺘﻄﯿﻊ اﻟﺠﻬﺎز ﻗﺮاءﺗﻬﺎ وﺗﺤﻠﯿﻠﻬﺎ‪ .‬ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻋﻠﻰ ﻧﻄﺎق ﺿﯿﻖ وﻏﺎﻟﺒﺎً ﻓﻲ اﻷﺟﻬﺰة اﻟﻘﺪﯾﻤﺔ وﻣﻦ ﻋﯿﻮب‬
‫ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت اﻟﺰﯾﻨﻮن ﻫﻮ ﺣﺎﺟﺔ ﻫﺬا اﻟﻐﺎز إﻟﻰ أن ﯾﻜﻮن داﺋﻤﺎً ﺗﺤﺖ اﻟﻀﻐﻂ ‪ .pressurized‬أﻣﺎ اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻓﻬﻮ ﻣﺼﻨﻮع ﻣﻦ ﻛﺮﺳﺘﺎﻟﺔ ﺻﻠﺒﺔ‬
‫ً‬
‫ﻻﺣﻘﺎ ﺻﻤﺎم ﺛﻨﺎﺋﻲ ﯾﺤﻮل ﻫﺬا اﻟﻀﻮء إﻟﻰ إﺷﺎرة ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﯿﺔ‬ ‫‪ Solid-State Crystal‬ﺗﺘﻮﻫﺞ ﺑﺎﻟﻀﻮء ﻋﻨﺪ اﺻﻄﺪام اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﺑﻬﺎ‪.‬‬
‫ﯾﺴﺘﻄﯿﻊ اﻟﻜﻤﺒﯿﻮﺗﺮ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻌﻬﺎ‪ .‬اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻫﻮ اﻟﻨﻮع اﻷﻛﺜﺮ اﺳﺘﺨﺪاﻣﺎ ﻓﻲ أﺟﻬﺰة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪.‬‬

‫‪16‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫‪17‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﻟﺜﺎﻧﯿﺔ‪ :‬ﺑﻨﺎء اﻟﺼﻮرة ‪Image Reconstruction‬‬

‫ﯾﺘﻢ إﺳﺘﺨﺪام ﻟﻮﻏﺎرﺗﻤﺎت رﯾﺎﺿﯿﺔ ﻣﻌﻘﺪة ﺟﺪاً ﻟﺒﻨﺎء ﺻﻮر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ،‬وﻟﻦ أﻛﺘﺐ ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﯿﻞ ﻋﻦ ﻫﺬا اﻟﻤﻮﺿﻮع وإﻧﻤﺎ ﺳﺄﺷﯿﺮ إﻟﻰ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ وﻫﺬا ﻣﺎ ﯾﻬﻤﻨﺎ ﻛﺘﻘﻨﻲ أﺷﻌﺔ‪ .‬ﻛﻤﺎ ذﻛﺮت ﺳﺎﺑﻘﺎً ﻓﺈن أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺗﺪور ﺣﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ وﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﺮة ﺗﻠﺘﻘﻂ‬
‫ﻣﻨﻈﺮ ‪ .view‬وﻫﺬا اﻟـ ‪ view‬اﻟﻮاﺣﺪ ﻻ ﻧﺴﺘﻄﯿﻊ ﺗﺴﻤﯿﺘﻪ ﺑﺼﻮرة ﺣﺘﻰ اﻵن‪ ،‬وﻧﻄﻠﻖ ﻋﻠﯿﻪ ﺗﺴﻤﯿﺔ ﺻﻮرة ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﺘﻤﻞ ﻋﻤﻠﯿﺔ ﺑﻨﺎء اﻟﺼﻮرة‬
‫‪ reconstruction‬ﻣﻦ ﺗﺠﻤﯿﻊ ﻋﺪة ﻣﻨﺎﻇﺮ ‪.views‬‬

‫‪18‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫و ﻟﺘﺒﺴﯿﻂ اﻟﻤﻮﺿﻮع ﻟﻨﻔﺘﺮض أﻧﻨﺎ ﻧﺮﯾﺪ أﺧﺬ ﺻﻮرة ﻣﻘﻄﻌﯿﺔ ﻟﺸﺊ ﯾﻮﺟﺪ ﺑﻪ ﻋﻨﺼﺮﯾﻦ ﻓﻘﻂ ﻛﻤﺎ ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة ﺑﺪﻻ ﻋﻦ‬
‫ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن اﻟﻤﻠﺊ ﺑﺎﻷﻧﺴﺠﺔ واﻷﻋﻀﺎء‪.‬‬

‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﺄﺧﺬ ﻣﻨﻈﺮ ‪ view‬ﻟﻬﺬان اﻟﻌﻨﺼﺮان ﺳﻨﺤﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﺑﯿﺎﻧﺎت ﺧﺎم ‪ raw data‬ﻛﻤﺎ ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة‪:‬‬

‫ﻧﺴﺘﻄﯿﻊ اﻵن ﺑﻨﺎء ﻫﺬه اﻟﺼﻮرة اﻟﻤﺄﺧﻮذة ﻣﻦ ﻣﻨﻈﺮ واﺣﺪ ﻓﻘﻂ وﻟﻜﻦ‬
‫ﺳﻨﺤﺼﻞ ﻋﻠﻰ اﻟﺼﻮرة اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ‪ .‬ﻫﺬه اﻟﺼﻮرة اﻟﺘﻲ ﺣﺼﻠﻨﺎ ﻋﻠﯿﻬﺎ ﻫﻲ‬
‫ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ أﺷﺮﻃﺔ ﻣﻦ ﺗﺪرج اﻟﺮﻣﺎدي ﺑﯿﻦ اﻷﺑﯿﺾ واﻷﺳﻮد‪.‬ﻫﻲ‬
‫ﺻﻮرة ﻏﯿﺮ ﻛﺎﻓﯿﺔ وﻟﻜﻦ ﻣﺎذا ﺳﯿﺤﺪث ﻟﻮ أﺧﺬﻧﺎ ﻣﻨﻈﺮ آﺧﺮ ‪another‬‬
‫‪ view‬وأﺿﻔﻨﺎه ﻟﻸول؟‬

‫ﻟﻘﺪ ﺣﺼﻠﻨﺎ ﻋﻠﻰ ﺻﻮرة ُﺗﻤﺜﻞ اﻟﻌﻨﺼﺮان ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ ﻣﻦ‬

‫اﻟﺼﻮرة اﻷوﻟﻰ‪ .‬وﻫﺬا ﻣﺎ ﯾﺤﺪث ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﺄﺧﺬ ﻋﺪة ﻣﻨﺎﻇﺮ ‪ views‬ﻣﻦ زواﯾﺎ ﻋﺪﯾﺪة‪ .‬ﺗﺴﻤﻰ‬
‫ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ﺑـ ‪ Filtered Back Projection‬وﻫﻲ‬
‫اﻟﻄﺮﯾﻘﺔ اﻟﺘﻘﻠﯿﺪﯾﺔ ﻣﻨﺬ إﺑﺘﻜﺎر ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ وﺣﺘﻰ‬
‫اﻵن‪.‬‬

‫‪19‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﺣﺪﯾﺜﺎُ ﺗﻢ ﺗﻄﻮﯾﺮ ﻃﺮﯾﻘﺔ ﻟﺒﻨﺎء اﻟﺼﻮر ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ اﻟﺒﻨﺎء اﻟﺘﻜﺮاري ‪ Iterative Reconstruction‬ﻫﺪﻓﻬﺎ ﻫﻮ ﺗﻘﻠﯿﻞ ﺟﺮﻋﺔ اﻹﺷﻌﺎع‪.‬‬
‫‪4‬‬
‫ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت ﯾﻤﻜﻦ ﺗﻘﻠﯿﻞ ﺟﺮﻋﺔ اﻹﺷﻌﺎع إﻟﻰ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻨﺼﻒ ‪.reduction %57‬‬

‫ﻟـ ‪ .adaptive statistical iterative reconstruction‬اﻟﻔﻜﺮة ﻫﻨﺎ ﻫﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎ‬ ‫ﺗﺴﻤﻰ ﻫﺬه اﻟﻄﺮﯾﻘﺔ ﺑـ ‪ ASIR‬وﻫﻲ إﺧﺘﺼﺎر‬
‫ﯾﺘﻢ ﺗﻘﻠﯿﻞ ﺟﺮﻋﺔ اﻹﺷﻌﺎع ﯾﺰﯾﺪ اﻟـ ‪ noise‬ﻓﻲ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ وﻫﻮ اﻟﺬي ﯾﺠﻌﻞ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ ﺧﺸﻨﺔ وﻏﯿﺮ واﺿﺤﺔ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻫﺎ ﯾﺄﺗﻲ ﻫﺬا‬
‫اﻟﻠﻮﻏﺎرﯾﺘﻢ وﯾﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﻫﺬا اﻟـ ‪ noise‬وﯾﺠﻌﻞ اﻟﺼﻮرة واﺿﺤﺔ وﻣﺼﻘﻮﻟﺔ‪ .‬ﻫﻨﺎ ﺗﻢ‬
‫ﺗﻘﻠﯿﻞ اﻹﺷﻌﺎع ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﯿﺮ ﻣﻊ ﻋﺪم اﻟﺘﻨﺎزل ﻋﻦ وﺿﻮح أو ﺟﻮدة اﻟﺼﻮرة‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻗﺪ‬
‫ﯾﺨﺘﻠﻒ ﻣﻈﻬﺮ اﻟﺼﻮرة ﻗﻠﯿﻼ وﻫﺬا ﻋﺎﻣﻞ ﻣﻬﻢ ﻟﻄﺒﯿﺐ اﻷﺷﻌﺔ ﻓﻼﺑﺪ أن ﯾﺘﻌﻮد ﻋﻠﻰ‬
‫ﻣﻈﻬﺮ اﻟﺼﻮر اﻟﺠﺪﯾﺪ‪.‬‬

‫ﺗﺠﺪر اﻹﺷﺎرة ﻫﻨﺎ أن اﻟـ ‪ ASIR‬ﻫﻮ ﻧﺴﺒﺔ ﯾﺨﺘﺎرﻫﺎ ﺗﻘﻨﻲ اﻷﺷﻌﺔ ﺗﺘﺮاوح ﻣﺎ ﺑﯿﻦ‬
‫‪ .%100-%10‬اﻟﺼﻮرة ﻫﻲ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﺧﻠﯿﻂ ﻣﻦ ‪ FBP‬ﻣﻊ ‪ ASIR‬ﺑﻨﺴﺒﺔ ﻣﻌﯿﻨﺔ‪.‬‬
‫ﻣﺜ ً‬
‫ﻼ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﻘﻮل أن ﻫﺬه اﻟﺼﻮرة ﻫﻲ ‪ ASIR 40‬ﻧﻘﺼﺪ أﻧﻪ ﺗﻢ ﺑﻨﺎء اﻟﺼﻮرة‬
‫ﺑﻮاﺳﻄﺔ ‪ FBP %60‬ﻣﻊ ‪.ASIR %40‬‬

‫ﻧﻼﺣﻆ أن ﺟﺮﻋﺔ اﻹﺷﻌﺎع ﻗﻠﺖ ﻣﻦ ‪ 990‬إﻟﻰ ‪680‬‬

‫‪4‬‬
‫‪​Evaluation of dose reduction and image quality in chest CT using adaptive statistical iterative‬‬
‫‪reconstruction with the same group of patients. ​ 2012 Oct;85(1018):e906-11. doi: 10.1259/bjr/66327067. Epub‬‬
‫‪2012 May 17.‬‬

‫‪20‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻟﻤﺮﺣﻠﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ‪ :‬ﻋﺮض اﻟﺼﻮرة ‪Image Display‬‬

‫ﯾﺘﻢ ﻋﺮض ﺻﻮر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﺷﺎﺷﺔ ﺗﺘﻜﻮن ﻣﻦ ﺑﻜﺴﻼت ﺻﻐﯿﺮة‪ .‬ﻛﻞ ﺑﻜﺴﻞ ﯾﻌﺮض ﻟﻮن ﻣﺤﺪد ﻣﻦ اﻟﺘﺪرﺟﺎت ﺑﯿﻦ اﻷﺑﯿﺾ‬
‫واﻷﺳﻮد وذﻟﻚ ﻋﻠﻰ ﺣﺴﺐ رﻗﻢ وﺣﺪة ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ ‪ HU‬وﻣﺪى ﺗﻮﻫﯿﻦ اﻹﺷﻌﺎع‪.‬‬

‫​اﻟﺒﻜﺴﻞ واﻟﻔﻮﻛﺴﻞ واﻟﻤﺎﺗﺮﻛﺲ ‪Pixels & Voxels, and Matrix‬‬

‫​ اﻟﺒﻜﺴﻞ ﯾﻤﺜﻞ أﺻﻐﺮ وﺣﺪة ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة وﻛﻞ ﺑﻜﺴﻞ ﯾﻮﺿﺢ رﻗﻢ ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ‬
‫‪ HU‬ﻣﺤﺪد‪ ،‬وﻫﺬا ﯾﻌﻨﻲ أن ﻟﻜﻞ ﺑﻜﺴﻞ ﻟﻮن ﻓﻲ ﺗﺪرﺟﺎت اﻟﺮﻣﺎدي ﺑﯿﻦ اﻷﺑﯿﺾ‬
‫واﻷﺳﻮد‪ .‬ﻓﺈذا ﻛﺎن ﻫﺬا اﻟﺒﻜﺴﻞ ﯾﻤﺜﻞ ﻋﻈﻢ ﻓﯿﻜﻮن أﺑﯿﺾ وإن ﻛﺎن ﯾﻤﺜﻞ ﻫﻮاء‬
‫ﻓﯿﻜﻮن أﺳﻮد وﻫﻜﺬا ﺗﺘﻤﺜﻞ ﺑﻘﯿﺔ اﻟﺼﻮرة ﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﺒﻜﺴﻼت‪.‬‬

‫أﻣﺎ ﻣﺠﻤﻮع ﻫﺬه اﻟﺒﻜﺴﻼت ﯾﺴﻤﻰ ﻣﺎﺗﺮﻛﺲ ‪​ Matrix‬وﻫﻲ ﺗﻤﺜﻞ اﻟﺼﻮرة‬

‫اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﻟﺸﺮﯾﺤﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ اﻟﻤﻌﺮوﺿﺔ‪.‬‬

‫أﻣﺎ اﻟﻔﻮﻛﺴﻞ ﻓﻬﻮ ﯾﻮﺿﺢ ﻛﻤﺎ ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة أدﻧﺎه ﺳﻤﺎﻛﺔ ‪Thickness‬‬

‫ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ ،‬وﺗﺄﺗﻲ ﺳﻤﺎﻛﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ً‬
‫ﻏﺎﻟﺒﺎ ﺑﯿﻦ ‪0.6‬‬
‫ﻣﯿﻠﯿﻤﺘﺮ وﺣﺘﻰ ‪ 10‬ﻣﻠﯿﻤﺘﺮ ﻋﻠﻰ ﺣﺴﺐ إﺧﺘﯿﺎر ﺗﻘﻨﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪.‬‬

‫ﺷﻜﻞ ﯾﻮﺿﺢ اﻟﺒﻜﺴﻞ و اﻟﻤﺎﺗﺮﯾﻜﺲ واﻟﻔﻮﻛﺴﻞ‬

‫اﻟﺒﻜﺴﻞ ‪ vs‬اﻟﻔﻮﻛﺴﻞ‬

‫‪21‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫‪Windowing‬‬

‫ﺗﺴﺘﻄﯿﻊ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ اﻟﺘﻘﺎط ﺗﻔﺎﺻﯿﻞ دﻗﯿﻘﺔ ﻟﺠﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن وإﻇﻬﺎرﻫﺎ ﻛﺘﺪرج ﻟﻠﺮﻣﺎدي ﯾﺼﻌﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻌﯿﻦ اﻟﺒﺸﺮﯾﺔ ﺗﻤﯿﯿﺰﻫﺎ ﻓﻲ‬
‫ﺻﻮرة واﺣﺪة‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﯾﺘﻢ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ اﻟﺘﺒﺎﯾﻦ ﺑﯿﻦ اﻷﺑﯿﺾ واﻷﺳﻮد)ﺗﺪرج اﻟﺮﻣﺎدي( ﻟﻠﻨﻈﺮ ﻟﻠﺼﻮر ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ‪ .‬ﻫﺬا ﯾﻤﻜﻨﻨﺎ ﻣﻦ ﻋﺮض ﻣﺎ ﻧﺮﯾﺪ‬
‫أن ﻧﺮى ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة وﺣﺠﺐ اﻟﺘﻔﺎﺻﯿﻞ اﻟﺘﻲ ﻻ ﻧﺮﯾﺪﻫﺎ‪ .‬ﺑﺬﻟﻚ ﻧﺴﺘﻄﯿﻊ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺗﺒﺎﯾﻦ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻟﻠﺘﺸﺨﯿﺺ ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ‪.‬‬

‫‪Soft tissue window‬‬ ‫‪Lung window‬‬ ‫‪Bone window‬‬

‫ﻓﻲ اﻷﻋﻠﻰ ﻧﺮى ﺛﻼث ﺻﻮر وﻟﻜﻦ ﻓﻲ اﻟﺤﻘﯿﻘﺔ ﻫﻲ ﺻﻮرة واﺣﺪة ﻟﻤﻘﻄﻊ ﻓﻲ اﻟﺼﺪر وﻟﻜﻦ ﺗﻢ ﺗﻐﯿﯿﺮ اﻟﺘﺒﺎﯾﻦ ﺑﯿﻦ اﻷﺑﯿﺾ واﻷﺳﻮد ﻟﻠﺮؤﯾﺔ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ‪ .‬ﻓﻔﻲ اﻟﺼﻮرة اﻟﺘﻲ ﻓﻲ اﻟﻮﺳﻂ ﯾﻤﻜﻨﻨﺎ ﻣﻼﺣﻆ ﺗﻔﺎﺻﯿﻞ اﻟﺮﺋﺔ وﻟﺬﻟﻚ ﺗﺴﻤﻰ ﺑـ ‪ .Lung Window‬أﻣﺎ اﻟﺼﻮرة اﻟﺘﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﯿﻤﯿﻦ‬
‫ﻓﺘﻮﺿﺢ اﻟﻌﻈﺎم ‪ .Bone window‬اﻟﺼﻮرة اﻟﺘﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﯿﺴﺎر ﻓﻬﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻟﺘﻮﺿﯿﺢ اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﺮﺧﻮة ‪.Soft Tissue window‬‬

‫وﻟﻨﺄﺧﺬ ﻣﺜﺎل آﺧﺮ وﻫﺬه اﻟﻤﺮة ﻟﯿﻜﻦ ﻋﻠﻰ اﻟﺪﻣﺎغ‪:‬‬

‫‪:‬‬

‫وﻟﻜﻦ ﻛﯿﻒ ﯾﺘﻢ ذﻟﻚ؟‬

‫ﯾﺘﻢ ذﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ ﺗﻐﯿﯿﺮ اﻟﺘﺒﺎﯾﻦ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﺑﻌﺎﻣﻠﯿﻦ ﻫﻤﺎ‪Window Width - Window Level :‬‬

‫‪22‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫أوﻻ‪Window Width - WW :‬‬

‫ﯾﺘﺤﻜﻢ ﻫﺬا اﻟﻌﺎﻣﻞ ﻓﻲ ﻛﻤﯿﺔ اﻟﺘﺪرج ﻓﻲ اﻟﻄﯿﻒ اﻟﺮﻣﺎدي‪ ،‬ﻓﻜﻠﻤﺎ زاد ﻫﺬا اﻟﺮﻗﻢ زاد ﻋﺪد اﻷﻟﻮان اﻟﺮﻣﺎدﯾﺔ ﻓﻲ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ‪.‬‬

‫‪23‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻵن ﺑﻌﺪ أن ﺣﺪدﻧﺎ ﻛﻤﯿﺔ اﻟﺘﺪرج اﻟﺮﻣﺎدي اﻟﺘﻲ ﺳﺘﻌﺮض ﻓﻲ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ .‬إﻻ أن اﻟﺴﺆال اﻟﺬي ﯾﺠﺐ أن ﯾﺘﺒﺎدر إﻟﻰ اﻟﺬﻫﻦ اﻵن‬
‫ﻫﻮ ﻣﺎذا ﻧﺮﯾﺪ أن ﯾﻌﺮض ﻫﺬا اﻟﻤﻘﯿﺎس؟ ﻫﻞ ﺳﯿﻌﺮض اﻟﻌﻈﺎم أو أﻧﺴﺠﺔ اﻟﺮﺋﺔ أو اﻟﺪﻣﺎغ؟ وﻫﻨﺎ ﺗﺄﺗﻲ وﻇﯿﻔﺔ اﻟـ ‪.window level‬‬

‫ً‬
‫ﺛﺎﻧﯿﺎ‪Window Level - WL :‬‬

‫ﻟﻨﻔﺮض ﻋﻠﻰ ﺳﺒﯿﻞ اﻟﻤﺜﺎل أﻧﻨﺎ اﺧﺘﺮﻧﺎ ‪ 50‬ﻛﻘﯿﻤﺔ ﺛﺎﺑﺘﺔ ﻟﻠـ ‪ .window width‬ﺳﺘﻌﺮض ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻋﺪد ‪ 50‬ﻣﻦ اﻟﻄﯿﻒ‬
‫اﻟﺮﻣﺎدي‪ .‬وﻟﻜﻦ اﻟـ ‪ window level‬ﯾﺤﺪد أﯾﻦ ﺳﯿﻜﻮن اﻟﻤﺮﻛﺰ‪ .‬ﻓﻠﻮ أردﻧﺎ أن اﻟﻤﺮﻛﺰ أن ﯾﻜﻮن ﺻﻔﺮ ﻋﻨﺪﻫﺎ ﺳﯿﺘﻢ ﻋﺮض ‪ 25‬ﻓﻮق اﻟﺼﻔﺮ و‬
‫‪ 25‬ﺗﺤﺖ اﻟﺼﻔﺮ‪ .‬ﺷﺎﻫﺪ اﻟﻔﺮوق ﺑﯿﻦ اﻷرﺑﻊ ﺻﻮر ﻓﻲ اﻷﺳﻔﻞ‪.‬‬

‫‪24‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫وﻹﯾﻀﺎح ﺗﺄﺛﯿﺮ ﻫﺬان اﻟﻌﺎﻣﻼن أﻛﺜﺮ ﻟﻨﺄﺧﺬ ﻣﺜﺎل واﻗﻌﻲ‪ :‬ﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﺪﻣﺎغ ﻗﯿﻤﺔ ‪ .WW-WL: 100-40‬ﻫﻨﺎ ﺳﺘﻌﺮض اﻟﺸﺎﺷﺔ ‪100‬‬
‫ﻫﻮﻧﺴﻔﯿﻠﺪ ﻣﻦ ﺗﺪرج اﻟﺮﻣﺎدي وﯾﻜﻮن ﻣﺮﻛﺰﻫﺎ ‪ .40‬أي ﻗﯿﻤﺔ أﻋﻠﻰ ﻣﻦ ذﻟﻚ ﺳﺘﻜﻮن أﺑﯿﺾ‪ ،‬وأي ﻗﯿﻤﺔ أﻗﻞ ﺳﺘﻜﻮن أﺳﻮد‪.‬‬

‫وﻟﺮؤﯾﺔ اﻟﻌﻈﺎم ﻓﻲ اﻟﺮأس ‪ bone window‬ﺗﻜﻮن اﻟﻌﻮاﻣﻞ ﻛﺎﻟﺘﺎﻟﻲ‪WW-WL: 2200-350 :‬‬

‫‪25‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫أﺟﯿﺎل اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ‪CT Generations‬‬

‫ﯾﻨﺎﻗﺶ ﻫﺬا اﻟﻤﻮﺿﻮع أﺟﯿﺎل اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ وﺗﻄﻮرﻫﺎ وأﻫﻢ اﻟﺘﻘﻨﯿﺎت اﻟﺘﻲ ﺳﺎﻫﻤﺖ ﻓﻲ ﺗﺤﺴﻦ ﻫﺬا اﻟﺠﻬﺎز‪.‬‬

‫اﻟﺠﯿﻞ اﻷول ‪1st generation‬‬ ‫●‬

‫ﯾﺘﻜﻮن اﻟﺠﯿﻞ اﻷول ﻣﻦ أﻧﺒﻮﺑﺔ أﺷﻌﺔ واﺣﺪة ‪ single x-ray tube‬ﻣﻊ ﺧﻠﯿﺔ واﺣﺪة ﻣﺴﺘﻘﺒﻠﻪ ﻟﻸﺷﻌﺔ )ﻛﺎﺷﻒ( ‪ .detector‬وﺷﻜﻞ‬
‫اﻹﺷﻌﺎع ﯾﺄﺗﻲ دﻗﯿﻖ ﺑﻤﺎ ﯾﺸﺒﻪ اﻟﻘﻠﻢ ‪. pencil beam‬ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺗﺘﺤﺮك أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ ﻣﻊ اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻟﻤﺴﺢ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﻦ اﻟﯿﻤﯿﻦ إﻟﻰ اﻟﯿﺴﺎر‬
‫ﻓﻲ زاوﯾﺔ واﺣﺪة ﻓﻘﻂ وﻫﺬا ﯾﺴﻤﻰ ‪ .translate‬ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﺗﺪور أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ ‪ rotate‬ﺣﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻟﻤﺴﺢ اﻟﻤﺮﯾﺾ أﯾﻀﺎً وﻟﻜﻦ ﻣﻦ زاوﯾﺔ‬
‫أﺧﺮى‪.‬‬

‫ﺗﺘﻜﺮر ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ﻟﻜﻞ إﺳﻘﺎط ‪ projection‬ﺣﺘﻰ ﯾﺘﻢ ﺗﺼﻮﯾﺮ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ وﻟﺬﻟﻚ ﻛﺎن ﯾﺴﺘﻐﺮق اﻟﻔﺤﺺ وﻗﺖ ﻃﻮﯾﻞ ﺟﺪاً‪.‬‬
‫ﯾﺴﻤﻰ ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺑـ اﻟﻤﺴﺢ‪/‬اﻟﺪوران ‪ .translate/rotate‬ﻛﺎﻧﺖ ﺻﻮر ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﺛﻮرة ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﻄﺒﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻋﺪم‬
‫وﺿﻮح اﻟﺼﻮرة ﺑﺸﻜﻞ ﺟﯿﺪ ‪ poor spatial resolution‬إﻻ أن ﺻﻮر ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻏﯿﺮ ﻣﺴﺒﻮﻗﺔ ﺧﺎﺻﺔ رؤﯾﺔ ﺑﻄﯿﻨﺎت اﻟﺪﻣﺎغ‬
‫‪.Brain Ventricles‬‬

‫‪26‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺜﺎﻧﻲ ‪2nd generation‬‬ ‫●‬

‫ﻣﺎزاﻟﺖ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺗﻘﻨﯿﺔ ‪ translate/rotate‬وﻟﻜﻦ ﺗﻢ اﻟﺘﻐﯿﯿﺮ ﻓﻲ ﺧﺎﺻﯿﺘﯿﻦ‪ .‬اﻷوﻟﻰ ﻫﻲ إﺿﺎﻓﺔ ﻋﺪة ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت ﻟﻸﺷﻌﺔ‬
‫‪ multiple detectors‬وﻫﺬا أدى ﻟﺘﻘﻠﯿﻞ ﻣﺪة اﻟﻔﺤﺺ‪ .‬اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻵﺧﺮ ﻫﻮ ﺷﻜﻞ اﻹﺷﻌﺎع ‪.narrow fan beam‬‬

‫اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫‪27‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ ‪3rd generation‬‬ ‫●‬

‫ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﯾﺴﻤﻰ دوران‪/‬دوران ‪ rotate/rotate‬ﻷﻧﻪ ﻻ ﯾﻮﺟﺪ ﻣﻦ ﺣﺎﺟﺔ ﻟﻠﺘﻮﻗﻒ‪ .‬ﻓﻔﻲ ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺗﻢ إﺿﺎﻓﺔ ﻋﺪد أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت اﻷﺷﻌﺔ‬
‫وﺗﻨﻈﯿﻤﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﯾﺸﺒﻪ اﻟﻘﻮس‪ .‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻟﺘﻮﺳﯿﻊ زاوﯾﺔ اﻟﺸﻌﺎع ‪ wide fan beam‬ﻟﯿﺘﻢ ﻣﺴﺢ ﺟﺰء أﻛﺒﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ .‬ﻫﺬا أدى إﻟﻰ ﺗﻘﻠﯿﻞ‬
‫ﺳﺮﻋﺔ اﻟﻔﺤﺺ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﯿﺮ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﻟﺠﯿﻠﯿﻦ اﻷول واﻟﺜﺎﻧﻲ‪.‬‬

‫اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ‬

‫‪28‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺮاﺑﻊ ‪4th generation‬‬ ‫●‬

‫ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺗﺼﻤﯿﻢ اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼت ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺑﺤﯿﺚ ﺗﻜﻮن ﺛﺎﺑﺘﺔ وﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ داﺋﺮة ﻛﺎﻣﻠﺔ ‪.Stationary Ring Detectors‬وﻣﺎزاﻟﺖ أﻧﺒﻮﺑﺔ‬
‫اﻷﺷﻌﺔ ﺗﺪور ﺣﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ ،‬وﯾﻌﺘﺒﺮ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻜﻠﻒ ﻟﻜﺜﺮة ﻋﺪد اﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼت ﻓﻲ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪.‬‬

‫اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺮاﺑﻊ ﻣﻦ أﺟﯿﺎل اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﺗﻢ ﺗﻄﻮﯾﺮ اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺮاﺑﻊ ﻟﻠﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ اﻟـ ‪ Ring Artifact‬اﻟﺬي ﻫﻮ ﻧﺘﯿﺠﺔ ﻟﺨﻠﻞ ﻓﻲ أﺣﺪ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت اﻷﺷﻌﺔ ﻓﻲ اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ‪ .‬ﺷﺎﻫﺪ اﻟﺼﻮرة‬
‫ادﻧﺎه ﻟﺘﻘﺮﯾﺐ اﻟﻔﻜﺮة‪.‬‬

‫‪Ring Artifact CT‬‬

‫‪29‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻟﺠﺪول ادﻧﺎه ﻫﻮ ﻣﻠﺨﺺ ﻷﺟﯿﺎل اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ اﻷرﺑﻌﺔ‪:‬‬

‫ﻣﻠﺨﺺ ﻷﺟﯿﺎل اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ اﻷرﺑﻌﺔ‬

‫‪30‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺨﺎﻣﺲ ‪5th generation‬‬ ‫●‬

‫ﺗﻢ ﺗﺼﻤﯿﻢ ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻓﺤﺺ أﺷﻌﺔ ﻣﻘﻄﻌﯿﺔ ﺳﺮﯾﻊ ﺟﺪاً ﺧﺎﺻﺔ ﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﻘﻠﺐ‪ .‬ﯾﺴﻤﻰ ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺑـ ‪ EBCT‬وﺗﺮﻣﺰ إﻟﻰ‬
‫‪ Electron Beam Computed Tomography‬وأﺣﯿﺎﻧﺎً ﯾﺴﻤﻰ ﺑـ اﻟﻔﺤﺺ ﻓﻮق اﻟﺴﺮﯾﻊ ‪​ .Ultrafast CT‬وﻟﻨﺄﺧﺬ ﺑﻌﯿﻦ اﻻﻋﺘﺒﺎر ﻫﻨﺎ‬
‫أن ﻫﺬا اﻟﺠﻬﺎز ﯾﺼﺪر أﺷﻌﺔ ﺳﯿﻨﯿﺔ ﻛﺒﻘﯿﺔ أﺟﯿﺎل اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ وﻟﯿﺴﺖ إﻟﻜﺘﺮوﻧﺎت ﻛﻤﺎ ﯾﺘﺒﺎدر إﻟﻰ اﻟﺬﻫﻦ ﻋﻨﺪ ﺳﻤﺎع اﻟﺘﺴﻤﯿﺔ وﻟﻜﻦ ﯾﺨﺘﻠﻒ‬
‫ﻻ ﻋﻦ ذﻟﻚ ﺑﻨﺪﻗﯿﺔ إﻟﻜﺘﺮوﻧﺎت‬ ‫ً‬
‫ﺟﻮﻫﺮﯾﺎ ﻓﻲ اﻟﺘﺼﻤﯿﻢ‪ .‬ﻓﻬﻮ ﻻ ﯾﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ أﻧﺒﻮﺑﺔ أﺷﻌﺔ ﺗﻘﻠﯿﺪﯾﺔ وﯾﻮﺟﺪ ﺑﺪ ً‬ ‫ً‬
‫إﺧﺘﻼﻓﺎ‬ ‫ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﻋﻦ اﻟﺒﻘﯿﺔ‬
‫‪ .Electron Gun‬ﻛﻤﺎ ﯾﻮﺟﺪ أﯾﻀﺎً ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت اﻷﺷﻌﺔ ﺗﻜﻮن ﺛﺎﺑﺘﺔ وﻣﻮﺟﻮدة ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻗﻮس ﯾﻘﺎﺑﻠﻬﺎ ﻗﻮس آﺧﺮ ﺛﺎﺑﺖ ﻣﺼﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﺘﻨﺠﺴﺘﻦ‬
‫‪ Tungusten‬وﻫﻮ ﻣﺼﺪر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺼﻄﺪم ﺑﻪ اﻹﻟﻜﺘﺮوﻧﺎت‪ .‬وﻫﻨﺎ ﯾﻜﻮن اﻟﺘﻨﺠﺴﺘﻦ ﺑﻤﺜﺎﺑﺔ اﻷﻧﻮد ‪.anode‬‬

‫اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺨﺎﻣﺲ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺳﺮﻋﺔ ﻫﺬا اﻟﺠﻬﺎز إﻻ أن وﺿﻮح ﺻﻮره ﻫﻲ أﺣﺪ أﻫﻢ ﻋﯿﻮﺑﻪ ‪low spatial resolution & high noise level‬‬
‫ﻣﻤﺎ أدى إﻟﻰ ﻗﻠﺔ إﻧﺘﺸﺎر ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ‪ .‬أﯾﻀﺎً اﻟﺘﻄﻮرات ﻋﻠﻰ اﻟﺠﯿﻠﯿﻦ اﻟﺜﺎﻟﺚ واﻟﺮاﺑﻊ ﺧﺎﺻﺔ اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻲ واﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻣﺘﻌﺪدة‬
‫اﻟﻤﻘﺎﻃﻊ ﺳﺎﻫﻤﺖ ﻓﻲ ﺗﻘﻠﯿﻞ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﻤﺴﺘﻐﺮق ﻟﻠﻔﺤﺺ ﺑﻮﺿﻮح ﺻﻮر ﻋﺎﻟﻲ ﻣﻤﺎ أدى إﻟﻰ ﻋﺪم اﻟﺤﺎﺟﺔ ﻟﻠﺠﯿﻞ اﻟﺨﺎﻣﺲ‪.‬‬

‫‪31‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺴﺎدس ‪6th generation‬‬ ‫●‬

‫ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﯾﺴﺘﺨﺪم ﺗﻘﻨﯿﺔ اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻲ ‪ Helical/Spiral‬وﺗﺘﺤﺮك ﻓﯿﻪ اﻟﻄﺎوﻟﺔ اﻟﺘﻲ ﻋﻠﯿﻬﺎ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﺬي ﯾﺘﻢ ﻓﯿﻪ‬
‫اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ دون اﻟﺤﺎﺟﺔ إﻟﻰ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻟﻤﺴﺢ اﻟﻤﺮﯾﺾ‪ .‬أدى ﻫﺬا ﺑﺎﻟﻀﺮورة إﻟﻰ ﺗﻘﻠﯿﻞ اﻟﻮﻗﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﯿﺮ ﺟﺪاُ‪.‬‬

‫ﺗﺼﻮﯾﺮ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻲ‬

‫‪32‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫أﺣﺪ أﻫﻢ اﻟﺘﻘﻨﯿﺎت اﻟﺘﻲ أدت إﻟﻰ ﻇﻬﻮر اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﻤﻘﻄﻌﻲ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻲ ﻫﻮ ﺗﻘﻨﯿﺔ ﺣﻠﻘﺔ اﻻﻧﺰﻻق ‪ .Slip-Ring Technology‬أﻏﻨﺖ‬
‫ﻫﺬه اﻟﺘﻘﻨﯿﺔ ﻋﻦ إﺳﺘﺨﺪام اﻟﻜﺎﺑﻞ ﻟﺘﺰوﯾﺪ أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ ﺑﺎﻟﻄﺎﻗﺔ‪ .‬ﻓﺎﻟﻜﯿﺎﺑﻞ ﺗﻤﻨﻊ اﺳﺘﻤﺮارﯾﺔ دوران أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻤﺮ وﺑﻮﺟﻮدﻫﺎ ﻻﺑﺪ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻟﺘﻌﻮد اﻟﻜﯿﺎﺑﻞ ﻓﻲ اﻟﻮﺿﻊ اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ ﻟﻜﻲ ﻻ ﺗﺘﺸﺎﺑﻚ‪ .‬ﻓﻲ ﺗﻘﻨﯿﺔ اﻻﻧﺰﻻق اﻟﺤﻠﻘﻲ ﯾﺘﻢ ﺗﻮﺻﯿﻞ اﻟﻜﻬﺮﺑﺎء إﻟﻰ اﻷﺟﺰاء اﻟﻤﺘﺤﺮﻛﺔ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﻣﺴﺘﻤﺮ ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ ﺣﻠﻘﺎت داﺋﺮﯾﺔ وﻋﺪة ﻓﺮش ‪.brushes‬‬

‫‪33‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻟﺠﯿﻞ اﻟﺴﺎﺑﻊ ‪7th generation‬‬ ‫●‬

‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻣﺘﻌﺪدة اﻟﺸﺮاﺋﺢ ‪ .Multislice Computed Tomography‬ﻛﺎن ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ اﻷﺟﯿﺎل اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻋﺪة ﺧﻼﯾﺎ ﻣﺴﺘﻘﺒﻠﺔ‬
‫ﻟﻸﺷﻌﺔ وﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﻮﺟﺪ ﻓﻲ ﻣﻘﻄﻊ أو ﺷﺮﯾﺤﺔ واﺣﺪة وﻟﻜﻦ ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺗﻢ إﺿﺎﻓﺔ ﻋﺪة ﺷﺮاﺋﺢ أﺧﺮى ﻟﺘﻘﻠﯿﻞ اﻟﻮﻗﺖ‪ .‬ﻣﺜﻼ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬
‫ﺑﺄرﺑﻊ ﺷﺮاﺋﺢ و ‪ 64‬ﺷﺮﯾﺤﺔ ‪ 128 -‬ﺷﺮﯾﺤﺔ ‪ ...‬إﻟﺦ‪.‬‬

‫أﯾﻀﺎُ ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﺠﯿﻞ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﺗﻘﻨﯿﺔ اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻲ ﻣﻤﺎ ﯾﺰﯾﺪ ﻣﻦ ﺳﺮﻋﺔ اﻟﻔﺤﺺ ﺣﺘﻰ أﺻﺒﺢ ﺗﺼﻮﯾﺮ اﻟﻘﻠﺐ اﻟﻨﺎﺑﺾ ﺑﺸﻜﻞ داﺋﻢ ﻟﯿﺲ ﺑﻌﺎﺋﻖ‪.‬‬

‫اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻲ ﻣﻊ ﺗﻌﺪد اﻟﺸﺮاﺋﺢ‬

‫‪34‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﻣﻜﻮﻧﺎت ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﺗﺼﻤﯿﻢ ﻏﺮﻓﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﺗﻮﺟﺪ ﻣﻌﻈﻢ ﻣﻜﻮﻧﺎت ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ داﺧﻞ اﻟﺠﺎﻧﺘﺮي ‪ ،gantry‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻟﻠﺠﺎﻧﺘﺮي ﯾﺘﻜﻮن ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ أﯾﻀﺎً ﻣﻦ‬
‫ﻃﺎوﻟﺔ اﻟﻔﺤﺺ ‪ table‬وﻏﺮﻓﺔ اﻟﺘﺤﻜﻢ ‪ .control room‬ﺗﺼﻤﯿﻢ ﻏﺮف‬
‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻋﺎدة ﻣﺘﺸﺎﺑﻬﺔ وذﻟﻚ ﺑﺄن ﺗﻜﻮن ﻃﺎوﻟﺔ اﻟﻔﺤﺺ و اﻟﺠﺎﻧﺘﺮي‬
‫ﻓﻲ ﻏﺮﻓﺔ ﻣﺤﺎﻃﺔ ﺑﺎﻟﺮﺻﺎص‪ ،‬أﻣﺎ ﻏﺮﻓﺔ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﺗﻜﻮن ﻓﻲ اﻟﺨﺎرج ﺧﻠﻒ‬
‫ﺣﺎﺟﺰ رﺻﺎﺻﻲ ﻟﺤﻤﺎﯾﺔ اﻟﻌﺎﻣﻠﯿﻦ ﻣﻦ اﻹﺷﻌﺎع‪.‬‬

‫ﯾﻮﺟﺪ ﻓﻲ ﻏﺮﻓﺔ اﻟﺘﺤﻜﻢ اﻟﻜﻤﺒﯿﻮﺗﺮ اﻟﺨﺎص اﻟﺬي ﯾﻌﻤﻞ ﻋﻠﯿﻪ ﺗﻘﻨﻲ‬

‫اﻷﺷﻌﺔ وﻗﺖ اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ‪ .‬ﯾﺠﺐ أن ﯾﻜﻮن ﺟﺰء ﻣﻦ اﻟﺠﺪار ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﻧﺎﻓﺬة‬
‫ﻣﺼﻨﻮﻋﺔ ﻣﻦ زﺟﺎج ﻣﻜﺎﻓﺊ ﻟﻠﺮﺻﺎص ‪Lead Equivalent Glass‬‬
‫ﻟﻨﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﺮؤﯾﺔ داﺧﻞ اﻟﻐﺮﻓﺔ ﻟﻠﺘﺪﺧﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺣﺪوث أي ﻃﺎرئ‪ .‬وﯾﻜﻮن‬
‫ﻣﺪﺧﻞ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ اﻟﻤﺪﺧﻞ اﻟﺨﺎص ﺑﺘﻘﻨﻲ اﻷﺷﻌﺔ وذﻟﻚ ﻟﻌﺪة‬
‫أﺳﺒﺎب أﻫﻤﻬﺎ‪ :‬اﻟﺤﻤﺎﯾﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﺪوى وﻟﻜﻲ ﻻ ﯾﻤﻜﻦ ﻓﺘﺢ اﻟﺒﺎب ﻣﻦ اﻟﺨﺎرج‬
‫ﻼ واﺳﻌﺎً‬
‫ﻟﻀﻤﺎن ﻋﺪم دﺧﻮل أﺣﺪﻫﻢ وﻗﺖ اﻹﺷﻌﺎع‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﯾﺠﺐ أن ﯾﻜﻮن ﻣﺪﺧ ً‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﯾﻨﺎﺳﺐ أﺳﺮة اﻟﻤﺮﺿﻰ‪ .‬وﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ وﺟﻮد ﻏﺮﻓﺔ اﻧﺘﻈﺎر وﻏﺮﻓﺔ ﺗﻐﯿﯿﺮ اﻟﻤﻼﺑﺲ وأﯾﻀﺎً ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ ﺗﻮﻓﯿﺮ ﺧﺰاﻧﺎت ‪ lockers‬ﻟﻤﻘﺘﻨﯿﺎت‬
‫اﻟﻤﺮﺿﻰ‪.‬‬

‫‪35‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﻣﻜﻮﻧﺎت اﻟﺠﺎﻧﺘﺮي ‪Gantry Components‬‬

‫‪36‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻜﻬﺮﺑﺎء ‪Generator‬‬ ‫●‬

‫ﻣﻮﻟﺪات اﻟﻜﻬﺮﺑﺎء اﻟﺤﺪﯾﺜﺔ ‪ high frequency generators‬ﺗﻜﻮن ﺻﻐﯿﺮة اﻟﺤﺠﻢ ﺑﺤﯿﺚ ﯾﻤﻜﻦ وﺿﻌﻬﺎ داﺧﻞ اﻟﺠﺎﻧﺘﺮي‪ .‬وﻇﯿﻔﺘﻬﺎ ﻫﻮ‬
‫إﻧﺘﺎج اﻟﻄﺎﻗﺔ اﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﯿﺔ وإرﺳﺎﻟﻬﺎ إﻟﻰ أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ‪.‬‬

‫أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ‬ ‫●‬

‫وﻇﯿﻔﺔ أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ ﻫﻲ ﺗﻮﻟﯿﺪ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﯿﻨﯿﺔ‪ .‬ﻟﻠﻤﺰﯾﺪ ​اﺿﻐﻂ ﻫﻨﺎ‬

‫اﻟﻔﻠﺘﺮ ‪Filtration‬‬ ‫●‬

‫إﺳﺘﺨﺪام اﻟﻔﻠﺘﺮ ﯾﺤﺴﻦ ﻣﻦ ﺟﻮدة اﻟﺼﻮرة وﯾﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺟﺮﻋﺔ اﻹﺷﻌﺎع ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪ .‬اﻟﻔﻠﺘﺮ ﯾﻤﺘﺺ ﻓﻮﺗﻮﻧﺎت اﻹﺷﻌﺎع ذات اﻟﻄﺎﻗﺔ اﻟﻀﻌﯿﻔﺔ اﻟﺘﻲ ﻣﻦ‬
‫اﻟﻤﺆﻛﺪ أﻧﻬﺎ ﺳﺘﻤﺘﺺ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ اﻟﻤﺮﯾﺾ وﻟﻦ ﺗﺼﻞ إﻟﻰ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ‪ ،‬ﻫﺬه اﻟﻔﻮﺗﻮﻧﺎت ﻟﻦ ﺗﺴﺎﻫﻢ ﻓﻲ اﻟﺼﻮرة وﻟﻜﻨﻬﺎ ﺳﺘﺰﯾﺪ ﻣﻦ ﺟﺮﻋﺔ‬
‫اﻹﺷﻌﺎع ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪.‬‬

‫اﻟﻜﻮﻟﯿﻤﯿﺘﻮر ‪Collimators‬‬ ‫●‬

‫وﻇﯿﻔﺔ اﻟﻜﻮﻟﯿﻤﯿﺘﻮر ﻫﻲ ﺗﺤﺪﯾﺪ ﻣﺠﺎل اﻹﺷﻌﺎع وﻫﺬا ﯾﺆدي إﻟﻰ ﺗﻘﻠﯿﻞ اﻟﺘﺒﻌﺜﺮ اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ‪ .scatter radiation‬وﺑﺘﻘﻠﯿﻞ اﻟﺘﺒﻌﺜﺮ ﺗﺘﺤﺴﻦ ﺟﻮدة‬
‫اﻟﺼﻮرة وﺗﻘﻞ ﺟﺮﻋﺔ اﻹﺷﻌﺎع ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ‪ .‬ﯾﺘﺤﻜﻢ اﻟﻜﻮﻟﯿﻤﯿﺘﻮر ﺑﺴﻤﻚ ﺻﻮرة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ‪ thickness‬وذﻟﻚ ﺑﺘﻮﺳﯿﻊ أو ﺗﻘﻠﯿﻞ ﻣﺠﺎل‬
‫اﻹﺷﻌﺎع ﺑﻨﺎءاً ﻋﻠﻰ إﺧﺘﯿﺎر ﺗﻘﻨﻲ اﻷﺷﻌﺔ‪.‬‬

‫ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ )اﻟﻜﺎﺷﻒ( ‪Detector‬‬ ‫●‬

‫إن اﻹﺷﻌﺎع اﻟﺼﺎدر ﻣﻦ أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﺘﺤﺮﻛﺔ ﺣﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ ﯾﺘﻢ ﺗﻮﻫﯿﻨﻪ ‪ attenuation‬ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻤﺮﯾﺾ إﻣﺎ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻻﻣﺘﺼﺎص أو‬
‫اﻟﺘﺒﻌﺜﺮ ‪ .absorption & scatter‬اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﺨﺘﺮﻗﺔ ﯾﺘﻢ ﺗﺴﺠﯿﻠﻬﺎ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻋﺪة ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت ﻟﻸﺷﻌﺔ ‪ detectors‬وﯾﺘﻢ ﺣﻔﻈﻬﺎ ﻛﺒﯿﺎﻧﺎت ﺧﺎم‬
‫‪ .raw data‬وﻇﯿﻔﺔ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ اﻷﺳﺎﺳﯿﺔ ﻫﻮ ﺗﺤﻮﯾﻞ اﻹﺷﻌﺎع إﻟﻰ إﺷﺎرة ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﯿﺔ ‪ Electrical Signal‬ﻟﻜﻲ ﯾﺘﻌﺮف ﻋﻠﯿﻬﺎ ﻛﻤﺒﯿﻮﺗﺮ‬
‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‪ .‬وﻗﺪ ﺗﻤﺖ ﻣﻨﺎﻗﺸﺘﻬﺎ ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﯿﻞ وﺷﺮح أﻧﻮاﻋﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﻮﺿﻮع أﺳﺎﺳﯿﺎت اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﻋﻠﻰ‪.‬‬

‫‪37‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻟﺘﻘﻨﯿﺎت اﻟﺘﻲ ﺳﺎﻫﻤﺖ ﻓﻲ ﺗﻄﻮر اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫● اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻲ ‪Spiral/Helical Scanning‬‬

‫ﺗﻘﻨﯿﺔ اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻲ ‪ Helical/Spiral‬ﺗﺘﺤﺮك ﻓﯿﻪ اﻟﻄﺎوﻟﺔ اﻟﺘﻲ ﻋﻠﯿﻬﺎ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﺬي ﯾﺘﻢ ﻓﯿﻪ اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ ﺑﺪوران أﻧﺒﻮﺑﺔ‬
‫اﻷﺷﻌﺔ ﺣﻮل اﻟﻤﺮﯾﺾ دون اﻟﺤﺎﺟﺔ إﻟﻰ اﻟﺘﻮﻗﻒ‪ .‬أدى ﻫﺬا ﺑﺎﻟﻀﺮورة إﻟﻰ ﺗﻘﻠﯿﻞ اﻟﻮﻗﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﯿﺮ ﺟﺪاُ‬

‫‪.‬‬

‫● ﺗﻘﻨﯿﺔ ﺣﻠﻘﺔ اﻻﻧﺰﻻق ‪Slip-Ring Technology‬‬

‫أﺣﺪ أﻫﻢ اﻟﺘﻘﻨﯿﺎت اﻟﺘﻲ أدت إﻟﻰ ﻇﻬﻮر اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﻤﻘﻄﻌﻲ اﻟﺤﻠﺰوﻧﻲ ﻫﻮ ﺗﻘﻨﯿﺔ ﺣﻠﻘﺔ اﻻﻧﺰﻻق ‪ .Slip-Ring Technology‬أﻏﻨﺖ‬
‫ﻫﺬه اﻟﺘﻘﻨﯿﺔ ﻋﻦ إﺳﺘﺨﺪام اﻟﻜﯿﺎﺑﻞ ﻟﺘﺰوﯾﺪ أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ ﺑﺎﻟﻄﺎﻗﺔ‪ .‬ﻓﺎﻟﻜﯿﺎﺑﻞ ﺗﻤﻨﻊ اﺳﺘﻤﺮارﯾﺔ دوران أﻧﺒﻮﺑﺔ اﻷﺷﻌﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻤﺮ وﺑﻮﺟﻮدﻫﺎ ﻻﺑﺪ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻟﺘﻌﻮد اﻟﻜﯿﺎﺑﻞ ﻓﻲ اﻟﻮﺿﻊ اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ ﻟﻜﻲ ﻻ ﺗﺘﺸﺎﺑﻚ‪ .‬ﻓﻲ ﺗﻘﻨﯿﺔ اﻻﻧﺰﻻق اﻟﺤﻠﻘﻲ ﯾﺘﻢ ﺗﻮﺻﯿﻞ اﻟﻜﻬﺮﺑﺎء إﻟﻰ اﻷﺟﺰاء اﻟﻤﺘﺤﺮﻛﺔ ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﻣﺴﺘﻤﺮ ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ ﺣﻠﻘﺎت داﺋﺮﯾﺔ وﻋﺪة ﻓﺮش ‪.brushes‬‬

‫‪38‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫● اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻣﺘﻌﺪدة اﻟﺸﺮاﺋﺢ ‪Multislice Computed Tomography‬‬

‫ﻛﺎن ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻗﺒﻞ ﻇﻬﻮر ﻫﺬه اﻟﺘﻘﻨﯿﺔ ﻋﺪة ﺧﻼﯾﺎ ﻣﺴﺘﻘﺒﻠﺔ ﻟﻸﺷﻌﺔ وﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﻮﺟﺪ ﻓﻲ ﻣﻘﻄﻊ أو ﺷﺮﯾﺤﺔ واﺣﺪة وﻟﻜﻦ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻫﺬه اﻟﺘﻘﻨﯿﺔ ﺗﻢ‬
‫ﻼ ﺟﻬﺎز اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺑﺄرﺑﻊ ﺷﺮاﺋﺢ و ‪ 64‬ﺷﺮﯾﺤﺔ ‪ 128 -‬ﺷﺮﯾﺤﺔ ‪ ...‬إﻟﺦ‬‫إﺿﺎﻓﺔ ﻋﺪة ﺷﺮاﺋﺢ أﺧﺮى ﻟﺘﻘﻠﯿﻞ اﻟﻮﻗﺖ‪ .‬ﻣﺜ ً‬

‫‪.‬‬

‫● اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺛﻨﺎﺋﯿﺔ اﻟﻤﺼﺪر ‪Dual Source CT‬‬

‫ﯾﺘﻮاﺟﺪ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ أﻧﻮاع أﺟﻬﺰة اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ اﻟﺤﺪﯾﺜﺔ ﻣﺼﺪران ﻟﻺﺷﻌﺎع وﻫﻤﺎ أﻧﺒﻮﺑﺘﻲ أﺷﻌﺔ ﺳﯿﻨﯿﺔ ﻟﻜﻞ واﺣﺪ ﻣﻨﻬﻤﺎ ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ أﺷﻌﺔ‬
‫ﺧﺎص ﺑﻪ وﻛﻼﻫﻤﺎ ﯾﺘﻮاﺟﺪان ﻓﻲ ﺟﺎﻧﺘﺮي واﺣﺪ‪ .‬ﺗﻌﻤﻞ ﻫﺎﺗﺎن اﻷﻧﺒﻮﺑﺘﯿﻦ ﻓﻲ وﻗﺖ واﺣﺪ ﺑﺎﻟﺘﺰاﻣﻦ‬
‫واﻟﻬﺪف اﻟﺮﺋﯿﺴﻲ ﻣﻦ ذﻟﻚ ﻫﻮ ﺗﻘﻠﯿﺺ ﻣﺪة اﻟﻔﺤﺺ وﻫﺬا ﻋﺎﻣﻞ ﻣﻬﻢ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺗﺼﻮﯾﺮ اﻟﻘﻠﺐ‪.‬‬
‫أﯾﻀﺎً ﻣﻦ ﻓﻮاﺋﺪ ﻫﺬه اﻟﺘﻘﻨﯿﺔ أﻧﻪ ﯾﻤﻜﻦ ﺗﻮﺟﯿﻪ اﻹﺷﻌﺎع ﻧﺤﻮ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﺑﻄﺎﻗﺘﯿﻦ ﻣﺨﺘﻠﻔﺘﯿﻦ‬
‫وُﺗﺴﻤﻰ ﻫﻨﺎ ﺛﻨﺎﺋﯿﺔ اﻟﻄﺎﻗﺔ ‪ .Dual Energy‬ﺑﺈﻋﻄﺎء ﻃﺎﻗﺘﯿﻦ ﻣﺨﺘﻠﻔﺘﯿﻦ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ ﯾﻤﻜﻨﻨﺎ‬
‫اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﺗﻔﺎﺻﯿﻞ أﻛﺜﺮ وﺑﯿﺎﻧﺎت أﻛﺜﺮ ﻧﺴﺘﻄﯿﻊ أن ﻧﺤﻠﻠﻬﺎ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت إﺿﺎﻓﯿﺔ‪.‬‬
‫ﯾﺆﻣﻦ اﻟﺒﻌﺾ أن ﻫﺬا ﺳﯿﻜﻮن ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﻧﻈﺮا ﻟﻠﺘﻄﺒﯿﻘﺎت اﻟﻌﺪﯾﺪة اﻟﺘﻲ ﯾﻤﻜﻦ‬
‫اﻹﺳﺘﻔﺎدة ﻣﻨﻬﺎ‪ .‬ﻟﻌﻞ ﻣﻦ أﺑﺮز ﺗﻄﺒﯿﻘﺎﺗﻬﺎ ﻫﻮ ﺗﺤﺪﯾﺪ ﻧﻮع ﺣﺼﻰ اﻟﻜﻠﻰ‪ .‬ﺗﺠﺪر اﻹﺷﺎرة ﻫﻨﺎ أﻧﻪ‬
‫ﯾﻤﻜﻦ ﺗﻄﺒﯿﻖ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺛﻨﺎﺋﯿﺔ اﻟﻄﺎﻗﺔ ﺑﺎﻧﺒﻮﺑﺔ واﺣﺪة ﻓﻘﻂ وذﻟﻚ ﺑﺈﻋﻄﺎء ﻃﺎﻗﺘﯿﻦ ﻣﺨﺘﻠﻔﺘﯿﻦ‬
‫ﻟﻠﻤﻘﻄﻊ اﻟﻮاﺣﺪ‪.‬‬

‫‪39‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺛﻨﺎﺋﯿﺔ اﻟﻤﺼﺪر ‪Dual Source CT SCAN‬‬

‫‪40‬‬
‫اﻟﻤﺒﺎدئ اﻟﺮﺋﯿﺴﯿﺔ ﻓﻲ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ‬

‫اﻧﺘﻬﻰ‬

‫ﻋﻦ ﻫﺬا اﻟﻤﻮﺿﻮع‪ :‬ﻫﺬا اﻟﻤﻠﻒ ﻫﻮ ﺗﺠﻤﯿﻊ ﻟﻌﺪة ﻣﻮاﺿﯿﻊ ﻣﻨﺸﻮرة ﻋﻠﻰ راد ﻛﻼس ﻧﺖ ﻣﺨﺘﺼﺔ ﺑﺎﻟﺘﻌﺮﯾﻒ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ ﺗﻤﺖ ﻛﺘﺎﺑﺘﻬﺎ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻓﺘﺮات ﻣﺘﺒﺎﻋﺪة‪ .‬ﻣﺘﻤﻨﯿﺎ إﺧﺒﺎري ﻋﻦ أي ﻣﻌﻠﻮﻣﺔ ﻏﯿﺮ دﻗﯿﻘﺔ ذﻛﺮت ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﻤﻮﺿﻮع ﻟﻜﻲ ﯾﺘﻢ ﻣﺮاﺟﻌﺘﻬﺎ وﺗﺼﺤﯿﺤﻬﺎ وﺗﻌﻢ اﻟﻔﺎﺋﺪة‪.‬‬

‫اﻹﯾﻤﯿﻞ‪​contact@radclass.net :‬‬

‫ﻟﻠﻤﺰﯾﺪ ﯾﻤﻜﻨﻚ زﯾﺎرة اﻟﻤﻮﻗﻊ‪​ radclass.net ​:‬ﺧﺎﺻﺔ ﻗﺴﻢ اﻷﺷﻌﺔ اﻟﻤﻘﻄﻌﯿﺔ اﺿﻐﻂ ﻫﻨﺎ‬

‫أو ﺣﺴﺎﺑﺎﺗﻨﺎ ﻓﻲ ﻣﻮاﻗﻊ اﻟﺘﻮاﺻﻞ اﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ‪​ ​:‬ﺗﻮﯾﺘﺮ ‪​ -‬اﻟﻔﯿﺴﺒﻮك ‪​ -‬اﻟﯿﻮﺗﯿﻮب‬

‫ً‬
‫أﯾﻀﺎ ﯾﻤﻜﻨﻚ ﺗﺤﻤﯿﻞ اﻟﻤﻠﻒ اﻟﺘﺎﻟﻲ‪:‬‬

‫ﻣﻠﻒ ‪ pdf‬ﯾﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﺑﻌﺾ ﻣﻦ اﻟﻤﻬﺎرات واﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ﻋﻦ‬

‫اﻟﺼﺒﻐﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﺼﻮﯾﺮ اﻟﻤﻘﻄﻌﻲ‪.‬‬

‫ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻠﻒ اﺿﻐﻂ ﻫﻨﺎ‬

‫‪41‬‬