มหาวิทยาลัยราชภัฏรำไพพรรณี Rambhai Barni Rajabhat University รูปถ่าย 1 นิ้ว

1 " Photo
ใบรายงานตัวนักศึกษา ภาคปกติ Student Enrollment Form for Full-time (week days)
ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2564 1st Semester Academic year 2021
1 รายงานตัว วันที่ / Enrollment Date.................27 ม.ค. 2564...................
รหัสประจำตัวนักศึกษา / Student ID Number.......................................6414622014.........................................
2
รหัสประจำตัวประชาชน / Identification Number / Passport Number .....................1218700007451........................
หลักสูตร / Course............หลักสูตรบัญชีบัณฑิต..............สาขาวิชา / Major................บัญชีบัณฑิต...............
3
ระดับ / Level ปริญญาตรี 4 ปี/Bachelor's (4 yrs)
คำนำหน้านาม ชื่อ-นามสกุล (ภาษาไทย)/Given name - Family name (in Thai).......................นางสาวประภาพร วิชา........................
(ภาษาอังกฤษ ตัวพิมพ์ใหญ่) (in English BLOCK CAPITALS).......................MISS PRAPHAPORN WICHA ........................
4
(คำนำหน้านาม ระบุว่าเป็น นาย นาง หรือนางสาว ถ้ามียศทางทหาร , ตำรวจ หรืออื่นๆ เขียนชื่อยศเต็ม)
(Please Specify title , Mr. Mrs. or Ms. or military rank, police rank etc. by writing the name of full rank)
วัน/เดือน/ปี ที่เกิด/Date of birth (D-M-Y).......6 พ.ค. 2546...... ศาสนา/Religion........พุทธ.......สัญชาติ/Citizenship.......ไทย.......
5
เชื้อชาติ/Nationality...........ไทย.............หมู่โลหิต/Blood type......B.....ภูมิลำเนาเกิดจังหวัด/Hometown........... จันทบุร.ี .........
วุฒิการศึกษาที่ใช้รายงานตัว/Degree's present.........ประโยคมัธยมศึกษาตอนปลาย (ม.6)..........
6 เกรดเฉลี่ย/GPA.....2.77.....สำเร็จการศึกษาจากสถานศึกษา/Former school/college........โรงเรียนเตรียมศึกษานายายอาม.......ตำบล/Sub
district.......ต.นายายอาม......อำเภอ/District.......อ.นายายอาม....... จังหวัด/Province........ จันทบุร.ี ...... รหัสไปรษณีย์/Postal code......22160......
บิดาชื่อ-สกุล นาย/อื่นๆ /Father's name Mr./Other........สุพรรณ์ วิชา......... รหัสประจำตัวประชาชน/ID
number..............3330600137246..............อาชีพ/Occupation....ไม่ระบุ/Unknown....รายได้/Salary.....<150,000 บาทต่อปี....บาทต่อปี/Baht/year
7 มารดาชื่อ-สกุล นาง/นางสาว/อื่นๆ/ Mother's name Mrs./Ms./Other.........วรินยา ตอนศรี........รหัสบัตรประชาชน/ID
number......3330600367322.....อาชีพ/Occupation.......ไม่ระบุ/Unknown.....รายได้/Salary.......<150,000 บาทต่อปี.....บาทต่อปี/Baht/year
สถานภาพของบิดามารดา/Marital Status of parents สมรส
8 จำนวนพี่น้องทั้งหมด/Sibling........2.......คน/person(s) กำลังศึกษาอยู่/Studyin............1..........คน (รวมถึงตนเองด้วย) /person(s) (including yourself)
ผู้ปกครอง ชื่อ-นามสกุล/ Guardian's Name ..........วรินยา ตอนศรี........เกี่ยวข้องเป็น/relationship...........มารดา.........รหัสบัตรประชาชน/ID
number..........3330600367322.......... อาชีพ/Occupation.......ไม่ระบุ/Unknown......รายได้/Salary.......<150,000 บาทต่อปี.....บาทต่อปี/Baht/year
9 ที่อยู่ผู้ปกครอง/Address.........196........ตำบล/Sub district........ต.แก่งหางแมว........
อำเภอ/District...........อ.แก่งหางแมว...........จังหวัด/Province........ จันทบุรี.......รหัสไปรษณีย์/Postal Code.........22160.......โทรศัพท์/Telephone
number.......0878175195.....
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน/Permanent Address.........196.........ตำบล/Sub district.........ต.แก่งหางแมว.......
อำเภอ/District............อ.แก่งหางแมว............จังหวัด/Province........ จันทบุรี........รหัสไปรษณีย์/Postal Code.........22160.......
โทรศัพท์/Telephone number.......096-9694823.......
10
ที่อยู่ปัจจุบัน /Current Address.........196........ ตำบล/Sub district........ต.แก่งหางแมว........
อำเภอ/District............อ.แก่งหางแมว............จังหวัด/Province........ จันทบุรี........รหัสไปรษณีย์/Postal Code.........22160.......
โทรศัพท์/Telephone number........0969694823...... E-mail.............Praphaporn823@gmail.com........Line ID.........pamprapaa ........
ผู้เกี่ยวข้องที่สามารถติดต่อได้ขณะเรียนอยู่ที่มหาวิทยาลัยราชภัฏรำไพพรรณี/ Emergency Contact Address at Rambhai Barni RaJabhat University
ชื่อ-นามสกุล/ Given name - Family name................................ประภาพร วิชา.................................
11 ที่อยู่หรือที่ทำงาน/Home or Office Address..............196...........ตำบล/Sub
district........ต.แก่งหางแมว........อำเภอ/District.............อ.แก่งหางแมว...........จังหวัด/Province................รหัสไปรษณีย์/Postal
Code........22160........โทรศัพท์/Telephone number.............0969694823.............
ความถนัด/ความสนใจพิเศษ (เช่น งานฝีมือ) /Skill / Interest (such as handcraft)......................................... ความพิการหรือผิดปกติในร่างกาย
12
/Personal disabilities......................ไม่พิการ.......................
 เฉพาะกรรมการตรวจหลักฐาน / Office use only สำหรับเจ้าหน้าที่ฝ่ายการเงิน / For Finance Officer
ใบรายงานตัว/Submission form สำเนาทะเบียนบ้าน/Copy of
1. ค่าคู่มือนักศึกษา 300 บาท/ Student manual fee 300 THB.
household
2. ค่าเล่าเรียนเหมาจ่าย...................บาท /Tuition fee flat
รูปถ่าย 1 นิ้ว 1 รูป / A 1-inch Photograph (1 photo)
rate...............THB.
สำเนาบัตรประชาชน/Copy or ID card
3. ค่าขึ้นทะเบียนนักศึกษา 500 บาท/ Student registration fee 500 THB.
สำเนาใบเปลี่ยนชื่อ - นามสกุล/ Copy of name - surname change
4. ประกันของเสียหาย 500 บาท/ deposit fee 500 THB.
registration
5. ค่าบัตรประจำตัวนักศึกษา 100 บาท/ Student ID card 100 THB.
ใบรายงานผลการศึกษา (3 ฉบับ) / Copy of academic transcript (3
ตามใบเสร็จ/Receipt เล่มที่/Book
copies)
No....................เลขที่/Ref.No.......................
ใบสุทธิ/ใบประกาศนียบัตร (2 ฉบับ) / Copy of certificate (2 copies)
ลงชื่อ/ Signature..................................ผู้ตรวจหลักฐาน/Officer ลงชื่อ/ Signature..................................ผู้รับเงิน/Receiver
วันที่/Date..../........./........... วันที่/Date..../........./...........
ข้อตกลงในการเป็นนักศึกษา
Student Contract
ข้าพเจ้าผู้มีชื่อตามใบรายงานตัวเป็นนักศึกษาของมหาวิทยาลัยราชภัฏรำไพพรรณี ขอให้ข้อตกลงกับอธิการบดี (หรือผู้ที่ได้รับมอบหมาย) ดังต่อไปนี้
I am a registered student of Rambhai Barni Rajabhat University (RBRU). I agree as part of this contract to abide by the rules and
regulations notified to me as follows.
1. ข้าพเจ้ามีวุฒิและคุณสมบัติก่อนเข้าเรียนถูกต้องตรงตามที่มหาวิทยาลัยราชภัฏรำไพพรรณี ประกาศรับสมัครทุกประการ
และหากว่าวุฒิและคุณสมบัติของข้าพเจ้าไม่เป็นไปตามประกาศของมหาวิทยาลัย จะด้วยประการใดก็ตาม ข้าพเจ้ายินยอมพ้นสภาพจากการเป็นนักศึกษา
ไม่ว่าจะเรียนไปแล้วกี่ภาคการศึกษา หรือแม้ว่าจะเรียนจบไปแล้วก็ตาม ข้าพเจ้ายินยอมให้เรียกหลักฐานแสดงวุฒิที่จบของมหาวิทยาลัยคืน
I have satisfied all the conditions required to enroll at RBRU otherwise my university membership may be terminated unconditionally. I
am willing to return all documents that testify to my qualification from the university.
2. ข้าพเจ้ายินยอมที่จะเรียนรายวิชาเพิ่มเติมเพื่อให้ได้คุณสมบัติของผู้จบปริญญาตรี ตามที่มหาวิทยาลัยกำหนด
หากว่าข้าพเจ้าเข้าเรียนในระดับปริญญาตรี
I agree to take additional course to meet the graduate qualification at undergraduate level.
3. ข้าพเจ้ายินยอมเรียนรายวิชาเพิ่มเติม เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพทางการศึกษา และสอดคล้องกับสภาพการณ์ปัจจุบันที่มหาวิทยาลัยกำหนด
I agree to undertake any additional course that may arise from beneficial developments in the relevant subject.
4. ข้าพเจ้ายินยอมจ่ายเงินค่าธรรมเนียม ค่าบำรุงต่างๆ ตามที่มหาวิทยาลัยกำหนด
I agree to pay the fees and charges due to the university.
5. ข้าพเจ้าจะร่วมกิจกรรมเสริมหลักสูตรที่มหาวิทยาลัยจัดให้มี
I agree to join course activities provided by university.
6. ข้าพเจ้ายินยอมเรียนเฉพาะรายวิชา และหมู่เรียนที่มหาวิทยาลัยเปิดทำการสอนได้ในแต่ละภาคเรียน
I agree to enroll on my chosen course of study in accordance with the availability of courses in the given semester.
7. ข้าพเจ้ายินยอมให้มหาวิทยาลัยเก็บเงินค่าประกันของเสียหาย เข้าเป็นเงินบำรุงการศึกษา หากข้าพเจ้าไม่ถอนคืนภายในกำหนด 6 เดือน
นับตั้งแต่หมดสภาพเป็นนักศึกษาของมหาวิทยาลัย
I agree to leave a monetary deposit with the university until months after my termination.
8. ข้าพเจ้ายินยอมปฏิบัติตามระเบียบ กฎเกณฑ์ของมหาวิทยาลัย โดยไม่ขัดขืนโต้แย้งใดๆ ทั้งสิ้น
I agree to abide by the university's statutes and regulation.
ข้าพเจ้ายอมรับสภาพเป็นนักศึกษามหาวิทยาลัยราชภัฏรำไพพรรณี และได้อ่านข้อตกลงทั้ง 8 ข้อด้วยความเข้าใจ และยินยอมปฏิบัติทุกประการ
I fully understand its contents and agree to comply with its terms and conditions.

ลงชื่อ....................................นักศึกษา
Signature(...............................................)student

ลงชื่อ....................................อธิการบดี / ผู้ที่ได้รับมอบหมาย
Signature(...............................................)President / Assigned person