‫صندوق الخدمات االجتماعية والصحية والثقافية‬

‫نموذج سداد مستحقات صندوق الخدمات االجتماعية والصحية والثقافية‬

‫بنك‬
‫فرع‬

‫قبل ملء النموذج إقرأ تعليمات الصفحة بعناية‬

‫بيانات السداد‬ ‫▪‬

‫مستحقات الصندوق‬

‫بيانات المنشأة‬
‫رقم الحساب (الرقم التأمينى)‬
‫إسم المنشأة‬

‫فترة السداد (ربع سنوي – نصف سنوي – سنوي)‬ ‫▪‬

‫سنة‬ ‫شهر‬ ‫سنة‬ ‫شهر‬

‫إلى‬ ‫من‬

‫القيمة المراد سدادها باألرقام‬ ‫▪‬

‫القيمة المراد سدادها بالحروف‬ ‫▪‬

‫خصما على الحساب الجارى رقم‬ ‫‪‬‬

‫نقدا‬

‫االجمالى‬ ‫‪ 200‬جم‬ ‫‪ 100‬جم‬ ‫‪ 50‬جم‬ ‫‪ 20‬جم‬ ‫‪ 10‬جم‬ ‫‪ 5‬جم‬ ‫‪ 1‬جم‬ ‫الفئة‬

‫القيمة‬

‫مالحظات‬

‫االسم‬
‫التوقيع‬

‫تعليمات ملء النموذج‪- :‬‬ ‫▪‬

‫تحديد بيانات السداد (مستحقات الصندوق)‬ ‫‪o‬‬
‫يتم إستيفاء الرقم التأمينى وإسم المنشأة؛ وفى حالة أختالف البيانات يتم وقف السداد والرجوع إلى إدارة الصندوق‬ ‫‪o‬‬
‫يتم تحديد الفترة المراد السداد عنها‬ ‫‪o‬‬
‫تحدد القيمة المراد سدادها (خصما على الحساب أو نقدا)‬ ‫‪o‬‬
‫يتم توقيع النموذج بواسطة العميل بعد مراجعة البيانات التي تم ذكرها بالنموذج‬ ‫‪o‬‬
‫البيانات الموجودة بالنموذج مسئولية العميل؛ وفى حالة وجود خطأ مادي يحق االعتراض لدى البنك خالل فترة التتجاوز شهر من تاريخ السداد‬ ‫‪o‬‬
‫تعليمات عامة‬ ‫▪‬
‫تسدد حصة صندوق الخدمات الصحية والثقافية واالجتماعية بصفة دورية ربع سنوي أي حتى شهر (مارس‪-‬يونيو‪-‬سبتمبر‪-‬ديسمبر) من كل عام خالل الشهر التالى‬ ‫‪o‬‬
‫ختم الشركة‬ ‫تسدد النسبة عن كافة فروع المنشأة مركزيا‬ ‫‪o‬‬
‫فى حالة سداد مديونية سابقة تلتزم المنشأة بالرجوع الى إدارة الصندوق قبل السداد‬ ‫‪o‬‬
‫يسلم صورة من نموذج ‪ 1‬وأمر الدفع إلى مكتب السالمة والصحة المهنية أو المديرية التابع لها المنشأة خالل مواعيد السداد القانونية‬ ‫‪o‬‬

‫‪ 3‬ش يوسف عباس – مدينة نصر – القاهرة‬

‫تليفون ‪ – 24054086‬بريد إلكترونى ‪shcf@es-fund.com‬‬