1.

Wskaż zdanie fałszywe dla raków przytarczyc:

a) rozpoznanie opiera się głównie na ocenie cytologicznej

2. U pacjentów z pierwotnym nowotworem złośliwym migdałków podniebiennych, w

celu postawienia ostatecznego rozpoznania, konieczne jest ustalenie ewentualnego
związku choroby z zakażeniem wirusem HPV. Można to zrobić pośrednio wykonując
barwienie immunohistochemiczne:
a) p16

3. Pacjent 55 letni ze zmianą skórną tułowia obserwowaną od kilku lat zgłosił się do
Porani Chirurgicznej w celu usunięcia zmiany. Do badania nadesłano fragment skóry,
na powierzchni wyniosły brązowy guzek wymiarów do 1,5 cm. Obrazy mikroskopowe:
akantotyczny rozrost drobnych keratynocytów o wyglądzie przypominającym warstwę
podstawną naskórka, hyperkeratoza, brak atypii komórkowej oraz widoczne torbiele
rogowe różnej wielkości. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
a) rogowacenie łojotokowe

4. Pacjent 63 letni przyjęty na Oddział Chirurgii w trybie planowym celem usunięcia

tarczycy. W wywiadzie w trakcie diagnostyki nawracających biegunek wykonano TK
głowy i szyi, w którym stwierdzono w płacie prawym tarczycy pojedynczy guz wielkości
do 2cm, ponadto w badaniach dodatkowych podwyższony poziom kalcytoniny we
krwi. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
a) rak rdzeniasty tarczycy

5. Dla rdzeniaka zarodkowego (medulloblastoma) fałszywe jest stwierdzenie:

a) Obecność reakcji desmoplastycznej podścieliska jest negatywnym czynnikiem
rokowniczym
b) Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

6. W przeciwieństwie do wariantu pierwotnego, wtórny glejak zarodkowy z mutacją IDH:

a) Lokalizuje się głównie w płacie czołowym

7. Zmiany morfologiczne w przebiegu cukrzycy to wszystkie wymienione z wyjątkiem:

a) W cukrzycy typu 2 stwierdza się znaczną redukcję masy wysepek, a w przypadkach o
długotrwałym przebiegu - złogi amyloidu w wysepkach, tworzonego z cząsteczek
amyliny

8. Nowotworem jądra występującym bardzo rzadko po 6 r.ż., z prawie 100%

wyleczalnością jest:
a) Nowotwór pęcherzyk żółtkowego

9. Które z podanych poniżej określeń charakteryzujących przełyk Barretta jest

nieprawdziwe?
a) choroba refluksowa nie ma związku przyczynowego z przełykiem Barretta

10. Uchyłek Meckela składa się:

a) ze wszystkich warstw ściany jelita
 11. Do czynników prognostycznych w czerniaku złośliwym skóry nie zaliczamy:
a) średnicy zmiany

12. W wycinku ze zmiany skórnej zlokalizowanej w okolicy kolan u 23-letniej kobiety

stwierdzono hiperkeratozę, parakeratozę, akantozę, wydłużenie brodawek skórnych,
mikroropnie Munro i gąbczaste krosty Kogoja oraz nacieki zapalne z komórek
jednojądrowych w brodawkowatej warstwie skóry. Obraz mikroskopowy przemawia
za rozpoznaniem:
a) łuszczycy

13. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Guza Warthina:

a) w większości przypadków rozpoznanie ustala się biopsją aspiracyjną gruboigłową

14. Nowotworem tarczycy dający przerzuty wyłącznie drogą krwiopochodną jest rak:
a) Pęcherzykowy

15. Ocenę stopnia złośliwości raka nerki przeprowadzamy w skali

a) Furman
b) Osuchowskiego
c) Przyczyny
d) Gustalik

16. Najczęstszym nowotworem gruczołów ślinowych jest:

a) gruczolak wielopostaciowy

17. Do zespołów polipowatości nie należy:

a) Zespół Robina

18. Które z poniższych cech nowotworów stromalnych (GIST) mają najsilniejszy wpływ na
rokowanie?
1) komórkowość utkania;
2) typ histologiczny;
3) wielkość guza;
4) obecność martwicy;
5) liczba figur podziału.
Prawidłowa odpowiedź to:
a) 3, 4, 5

19. Które z poniżej wymienionych cech obrazu makroskopowego są charakterystyczne dla

wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
1) zajęte jest zawsze jelito grube (jelito kręte może być zajęte tylko przez ciągłość)
2) ściana jelita jest z reguły gruba a światło jelita znacznie zwężone
3) ściana jelita jest z reguły cienka a światło jelita nieznacznie poszerzone;
4) obecne są liczne płytkie owrzodzenia w błonie śluzowej jelita
5) obecne są głębokie szczelinowate owrzodzenia mogące tworzyć przetoki.
Prawidłowa odpowiedź to:
 a) 1, 3, 4

20. Stwierdzenie guza obejmującego równocześnie obie płytki wzrostowe jest równoznaczne
z rozpoznaniem:
a) Chondroblastoma

21. Najpoważniejszym następstwem przełyku Barreta jest:

a) Zwiększone ryzyko wystąpienia gruczolakoraka przełyku

22. Chorobie trzewnej towarzyszy zwiększone ryzyko rozwoju:

a) chłoniaka z komórek T

23. Rewanż Montezumy to inna nazwa na:

a) Biegunkę podróżnych

24. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka śluzowo-naskórkowego ślinianki:

1) jest najczęstszym nowotworem ślinianek związanym z ekspozycją na promieniowanie
jonizujące;
2) jest najczęstszym złośliwym nowotworem ślinianek u dzieci;
3) najczęściej występuje w śliniance podjęzykowej;
4) jest częstszy u palaczy tytoniu;
5) rak śluzowo-naskórkowy o małym lub średnim stopniu złośliwości histologicznej rośnie
powoli jako bezbolesny guz.
Prawidłowa odpowiedź to:
a) 1, 2, 5

25. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka gruczołowego jelita grubego:

a) Szeroko pojęty "styl życia" (dieta, aktywność fizyczna, używki) odpowiada za ponad
70% przypadków raka jelita grubego

26. Dla leukodystrofii metachromatycznej fałszywe jest stwierdzenie:

a) Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

27. Typ I raka endometrialnego to rak:

a) Endometroidny

28. Raki nosogardła mogą być indukowane infekcją wirusową:

a. HSV
b. EBV
c. HPV
d. prawdziwe są odpowiedzi a, b i c
e. prawdziwe są odpowiedzi b i c
a) odpowiedź e

29. Do objawów klinicznych związanych z guzem chromochłonnym (8xP) zaliczysz wszystkie z

wyjątkiem:
a) Prostracja XDDDDDDD
 b) Pajączki w okolicy pępka

30. Dla wtrętowego zapalenia mięśni fałszywe jest stwierdzenie:

a) We włóknach mięśniowych obecne są drobne eozynochłonne wtręty
cytoplazmatyczne, które zawierają złogi α-amyloidu barwiące się czerwienią Kongo

31. U pacjenta z bólem kolkowym w okolicy prawego podżebrza w wykonanym USG wykryto
kamienie w rzucie pęcherzyka żółciowego. Podjęto decyzję o leczeniu operacyjnym. Usunięty
pęcherzyk w badaniu makroskopowym miał poszerzoną średnicę, wygładzoną śluzówkę oraz
dość cienką, szaro-brunatną ścianę. Jakie będzie najprawdopodobniej ostateczne rozpoznanie
u tego pacjenta?
a) Wodniak pęcherzyka żółciowego

32. U 16 letniego pacjenta, w trakcie diagnostyki utraty masy ciała oraz przewlekłej biegunki
wykonano gastroskopię. W dwunastnicy stwierdzono spłaszczenie fałdów oraz mozaikowanie
błony śluzowej, pobrano wycinki do badania histopatologicznego. Wykonano testy
serologiczne: stwierdzono obecność przeciwciał IgA- TG2 i IgA- EMA. Najbardziej
prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
a) Choroba trzewna

33. 90% raków jelita grubego to

a) Gruczolakorak

34. Przewlekłą chorobą wywołaną spożyciem glutenu z pokarmem jest

a) Celiakia

35. Najwłaściwszym postępowaniem u pacjenta z rozpoznaniem IV kategorii wg Bethesda w

biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej celowanej guza tarczycy jest:
a) Leczenie operacyjne polegające na usunięciu płata tarczycy, w którym zlokalizowana
jest zmiana ogniskowa

36. Pierwszą zmianą prowadzącą do wystąpienia raka neuroendokrynnego NEC G3 żołądka

jest:
a) Hyperplasia simplex

37. Klasyczny wariant chrzęstniakomięsaka:

a) stanowi ok. 15-20% złośliwych guzów kości

38. Dla nowotworów i zmian guzopodobnych kości prawdziwe jest stwierdzenie:

a) Ponad połowa przypadków mięsaka kościopochodnego jest umiejscowiona w okolicy
stawu kolanowego

39. Chorobą trzustki manifestującą się bólem w nadbrzuszu o różnym nasileniu,

promieniującym do pleców, z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami, związanej z około 9%
śmiertelnością jest:
a) Ostre zapalenie trzustki
40. Choroba Hirschsprunga:
a) jest związana z mutacją onkogenu ret

41.Patologiczne rogowacenie polegające na obecności jąder komórkowych to:

a) parakeratoza

42. 80 letni pacjent z owrzodziałą zmianą skóry czoła obserwowaną od wielu lat zgłosił się do
Poradni Chirurgicznej w celu usunięcia zmiany. Do badania nadesłano wrzecionowaty
fragment skóry, na powierzchni biaława, owrzodziała płasko- wyniosła zmiana wym. do 1cm.
Cechy mikroskopowe: zmiana złożona z nabłonkowych komórek podstawnych o skąpej
cytoplazmie; wydłużonych, hiperchromatycznych jądrach komórkowych; na obwodzie jądra
układają się w palisadę, obecne są liczne figury podziału oraz ciałka apoptotyczne, na
powierzchni zmiany obecne jest owrzodzenie oraz przewlekły naciek zapalny. Najbardziej
prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
a) rak podstawnokomórkowy skóry

43. Podczas kąpieli mężczyzna w wieku 54 lat wyczuł sobie w obrębie przedramienia zmianę
guzowatą. Zgłosił się do lekarza POZ, który zalecił badanie USG. Badanie to wykazało
otorebkowaną, dobrze odgraniczoną, głównie hypoechogeniczną zmianę położoną
nadpowięziowo. Najwłaściwszym postępowaniem u tego pacjenta może być:
a) Kontrolne badanie USG za 4-6 miesięcy
b) Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa celowana
c) Usunięcie zmiany w całości do badania histopatologicznego
W zależności od stopnia współpracy z pacjentem możliwe jest postępowanie a) i c)

44. Składową zespołu nefrytycznego nie jest

a) Uogólnione obrzęki

45. Około 90% potransfuzyjnych zapaleń wątroby jest wywołanych przez:

a) HCV

46. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Plummera:

a) występuje obrzęk przedgoleniowy oraz oftalmopatia

47. Wirusem HPV wysokiego ryzyka szyjki macicy jest

a) HPV 16

48. Najczęstszą przyczyną zgonów chorych na cukrzyce jest:

a) Zawał

49. Najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dzieci jest

a) Choroba zmian minimalnych
50. Do głównych przyczyn zespołu Addisona nie zaliczysz:
a) Wszystkie mogą powodować zespół