Instituto universitario de estudios México

Licenciatura en enfermería

Semestres y grupo

2 ° ”A”

Proceso de atención enfermero ( PAE )

Aplica a la guía de valoración de métodos comunitarios con alteración de

los 11 patrones funcionales de Marjorie Gordon

Alumna

Paulina Morales Domínguez

docente

Wendy Kelly Franco Hernández

SATÉLITE LOMA LARGA 31 DE JULIO DEL 2022

CONTENIDO

INTRODUCCIÓN…………….

OBJETIVO GENERAL ……………..

OBJETIVO ESPECÍFICO…………….

MARCO TEÓRICO MARGORY GORDON………..

GUÍA DE VALORACIÓN SEGÚN EL PATRÓN FUNCIONAL……..

HISTORIA NATURAL DE LA DEPRESIÓN…………

BIBLIOGRAFÍA……………….

ANEXOS……………………….

INTRODUCCIÓN
El proceso de atención de enfermería es la aplicación de método científico en la práctica
asistencial enfermera. este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una
forma racional, lógica y sistemática para administrar cuidados individualizados, de
acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de personas que responde
de forma adaptada la resolución de problemas, está clasificado como una teoría
deductiva en sí mismo. el proceso de enfermería trata a la persona como un todo el
paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas
especialmente en el o ella y no solo a su enfermedad.

la depresión es un trastorno del estado de ánimo, que se traduce en un estado de

decaimiento, claudicación psicológica y biológica del paciente importante y continuo, y
se manifiesta a través de síntomas psíquicos pudiendo aparecer desinterés, tristeza,
desmoralización, disminución de la autoestima y somáticos corporal, Astenia,
alteraciones del sueño con periodos de insomnio y de somnolencia es por ello que se
opta estudiar en caso de un paciente una paciente femenina De 55 años de edad con
diagnóstico de depresión con el propósito de indagar nos detalladamente los principales
complicaciones y cambios que se puedan suscitar durante el cuidado e intervenciones
para mejorar el estado de depresión.

Por ello se empleará la guía de valoración del libro de proceso enfermero para obtener
datos de la usuaria ,familia y comunidad que lo rodea y con ello facilitando la valoración
y el desarrollo de las siguientes etapas valoración, diagnostico, planeación ejecución y
evolución del proceso enfermero en lo cual se usarán los métodos de solución de
problemas además del uso de patrones funcionales de salud de mary gordon.

en este trabajo también se puede pretender identificar problemas de salud del usuario y
de acuerdo a lo obtenido se realizara principales intervenciones para mejorar su
diagnóstico enfermero e interdependientes obteniendo durante el proceso para
estructurar los problemas obtenidos del diagnóstico enfermero se empleará el uso del
libro NANDA, NOC (clasifica el estado del paciente del cuidador de la familia o de la
comunidad y razonar el estado del paciente ) y NIC ( favorecer el estado y bienestar del
paciente utilizando las intervenciones específicas para el usuario ) finalmente se
evaluarán los resultados obtenidos de acuerdo a las intervenciones realizadas además
de la participación de la usuaria

OBJETIVOS GENERALES
El personal de enfermería hará uso de estrategias capaces de ayudar a mejorar
miento de la salud del usuario con el padecimiento depresión Como identificando
la alteración de algún patrón es decir su diagnóstico enfermero para proceder la
clasificación del resultado de enfermería y así buscar intervenciones de
enfermería esto con el uso del proceso de atención de enfermero NANDA, NOC
Y NOC

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

La usuaria mostró conocimiento sobre los cuidados que debe tener para
conservar la salud individual y comunitaria.

La usuaria identificará y mejorará los hábitos de higiene mejorara el patrón

nutricional metabólico del patrón autoimagen auto concepto identificar a las
alteraciones del metabolismo para mejorar la alimentación y cuidados generales.
MARCO TEÓRICO (POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD, MARGORY
GORDON)

TEORIAS Y MODELOS DE ENFERMERIA.

Las teorías y modelos conceptuales han existido desde nitin en 1859 propuso
por primera vez su idea acerca de la enfermería las teorías de enfermería son
un conjunto de conceptos interrelacionados que permiten describir y explicar y
proceder el fenómeno de interés para la disciplina por lo tanto se convierten en
un elemento indispensable para la práctica profesional ya que le Facilitan al
profesional de enfermería brindar el cuidado tanto los modelos conceptuales
como las teorías están elaboradas por conceptos 1996 los define como la
palabra que describe imágenes mentales de los fenómenos no se limitan a un
grupo situación e individuo en particular son generales estos se relacionan para
explicar distintos fenómenos de interés para la profesión.

Mallory gordon en 1987 elaboró un método que permite a la enfermera la

identificación de patrones mediante la recolección de datos en forma sistemática
y continua este método está dividido en 11 patrones funcionales de salud que a
su vez se encuentran agrupados en físico y emocional

Los 11 patrones funcionales se denominan de la siguiente manera

Patrón 1 :percepción manejo de la salud.

Patrón 2: nutricional y metabólico

Patrón 3 :eliminación

patrón 4: actividad - ejercicio

patrón 5: reposo – sueño

Patrón 6 : cognitivo – perceptual

Patrón 7 :autopercepción- auto concepto

Patrón 8: rol - relaciones

Patrón 9 : sexualidad – reproducción

Patrón 10 :afrontamiento - tolerancia al estrés

Patrón 11: valores – creencias.

Patrón de percepción mantenimiento de la salud valora la percepción del usuario

en relaciones con su estado de salud las características del entorno

mantenimiento de la salud valora la percepción del usuario en relaciones con su

estado de salud las características del entorno y las conductas del cuidado de
salud

ejemplos

• factores de riesgo en el medio ambiente, social, familiar y laboral.

• seguimiento de los cuidados o tratamientos prescritos.
• asistencia periódica o control médico.
• asistencia periódica o control médico. hábitos higiénicos.
• Tóxico manías.

Patrón nutricional /metabólico; Valora Los hábitos costumbres alimenticios y las

ingestas de líquidos ayuda a identificar necesidades y problemas metabólicos
también explora la capacidad general para la curación

• Ejemplo
• Ejemplo peso corporal y talla.
• integridad de la piel.
• ingesta de líquidos diarios.
• características de la alimentación .
• capacidad para la lactancia.

patrón de eliminación ;Valora la capacidad del individuo para la eliminar los

desechos del organismo ( Intestinales, urinarios,, cutáneos) Al igual que los
hábitos y costumbres para la eliminación

• ejemplos
• frecuencia de eliminación intestinal y urinaria.
• Características de la evacuación y la orina.
• Presencia de vías alternativas de eliminación.
• dificultades para la eliminación intestinal y urinaria.
 • características de la sudoración.

patrón actividad / ejercicio ; valora la capacidad del organismo para la actividad

física y la satisfacción y necesidades determinando funcionamiento cardíaco,
respiratorio y locomotor.

• Ejemplos
• frecuencia respiratoria, cardiaca y tensión arterial
• características de la respiración y del pulso
• actividades de recreación
• movilidad física del usuario
• coloración de la piel y llenado capilar

patrón reposo /sueño ;Valora Los aspectos de relajación, descanso y sueño del
usuario en cuanto a su capacidad y calidad por lo que permite identificar
alteraciones y posibles consecuencias en la actividad de la vida diaria y en la
salud.

• Ejemplos
• Horas de sueño al día
• medidas para conciliar el sueño
• periodos de descanso al día
• presencia de alteraciones durante el sueño
• cambios en la conducta originados por trastornos en el sueño

patrón cognitivo / perceptual ; valora las capacidades sensoriales, las

experiencias de las personas relacionadas con el dolor y su respuesta a este
aprendizaje y capacidad para la toma de decisiones.

• Ejemplos
• estado de conciencia
• Estado de conciencia orientación persona tiempo espacio
• presencia de dolor localización y características
• alteraciones en la visión y audición
• interpretación de la información
patrón auto imagen / auto concepto; valora la percepción que de sí mismo
tiene individuo según cuatro variables imagen corporal estimación propia
cumplimiento del prometido e identidad personal

• Ejemplos
• estado de ánimo
• percepción de su aspecto físico
• problemas económicos y familiares
• sentimientos de temor e importancia
• problemas para distinguir el yo

patrón rol / relaciones; valora la relación interpersonal hubo el rol familiar

laboral social los sistemas de apoyo la capacidad para la comunicación y el
cumplimiento con el cometido

• Ejemplos
• características del habla
• Rol asumido y cumplimiento
• personas con las que convive diariamente
• ambiente familiar
• sentimientos de pérdida duelo

patrón de sexualidad / reproducción; valora la percepción de la fertilidad o

masculinidad la capacidad para expresar la sexualidad y lograr relaciones
interpersonales satisfactorias también se encarga te las funciones o estado
reproductivo

• Ejemplos
• menarquia y ciclo menstrual
• gestaciones, partos y cesáreas
• conductas o actividades sexuales
• Conductas o actividades sexuales.
• alteraciones en la sexualidad
• métodos de planificación familiar empleados
patrón de afrontamiento / tolerancia al estrés ; valora las respuestas ante
situaciones de estrés y los mecanismos de adaptación utilizados para hacer
frente al problema de salud

• ejemplos
• respuesta personal ante una situación de estrés
• actividades realizadas para canalizar el estrés
• presencia de conductas de autoprotección
• familia con capacidad para cuidar su salud.
• conductas individuales y familiares auto descriptivas

patrón de valores / creencias ; valora el sistema de creencias del individuo y

grupo, comprende conocimientos de índole personal, valores, normas
individuales y sociales así como la fe y esperanza

• Ejemplos
• religión que profesa
• actitud religiosa del usuario fe y esperanza
• prácticas religiosas habituales
• creencias socioculturales para el cuidado de la salud
• Creencias socioculturales para el cuidado de la salud presencia de
conflictos espirituales.
GUÍA DE VALORACIÓN SEGÚN EL PATRÓN FUNCIONAL

Datos bibliográficos e institucionales :

FECHA :02 – 07- 2022

FECHA DE EGRESO : 31- 07 - 2022

NOMBRE :B. G. C GÉNERO : FEMENINO

EDAD : 55 AÑOS. ESTADO CIVIL : VIUDA

ESCOLARIDAD : ANALFABETA OCUPACIÓN ACTUAL :

RELIGIÓN : CATÓLICA DOMICILIO:SATÉLITE LOMA LARGA

TELÉFONO :

DIAGNÓSTICO MÉDICO : DEPRESIÓN

ANTECEDENTES :

ANTECEDENTES PERSONALES : PATOLÓGICOS Y TRATAMIENTOS

RECIBIDOS (DESDE SU INFANCIA TANTO MÉDICOS Y / O QUIRÚRGICOS
INDICADOS) DIABETES.

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL ; DEPRESIÓN.

I PATRÓN PERCEPCIÓN / MANTENIMIENTO DE LA SALUD

Paciente femenina de 55 años no refiere persona para contactar procedente de( lugar
de origen) llega por su propio pie la historia de su salud regular dado que a perdido
a su esposo y no tiene hijos se percibe en estos momentos sola y con pocas ganas
de levantar o seguir su día a día sus hábitos de higiene bucal es de 3 veces al día ,
hábitos de higiene general el baño diario es efectuado con baño diario sus cambios de
ropa es al bañarse, cambios de ropa sin bañarse, realiza el lavado de manos más no
conoce la técnica correcta cada que es necesario se lava las manos nunca a
consumido tabaco alguna vez en su vida, no ha consumido bebidas con contenido
alcohólico alguna vez en su vida, no tiene historia de consumo de drogas no refiere
historial de alergias No refiero asistencia médica aún cuando se siente enfermo no
acude a revisión dental no realiza ejercicios no tiene algún tratamiento médico las
condiciones de la vivienda es el material de construcción en láminas ventilación natural
y artificial iluminación artificial mobiliario acorde a las necesidades básicas que
acondiciona la vivienda aseo diario en la vivienda efectúa que tiene convivencia con
animales domésticos dentro de la vivienda especifica un perro.

2 patrón nutrición metabólico.

Paciente femenina refiere uso de complementos o simplemente se alimenticios

negados números de comidas al día 3 el menú del día típico es desayuna a las 10 am
unos huevitos o tortilla en la comida 3 pm refrescos pollos coche estás o lo que pueda
comer cena a las 9:00 de la noche quesadillas café o pan alimentos que le desagradan
las verduras Ingesta de líquidos al día agua un litro apetito normal variaciones en su
peso en los últimos 6 meses no refieren ningún tipo de variación dificultades para la
declinación ninguna no ha encontrado problemas de piel o en la cicatrización exceso
de transpiración no refiere quiero cabelludo y cabello refiere cambios en su cuero
cabelludo resequedad referencia del o dolor abdominal no refiere no refiere presencias
de agudas distensiones u otras. Nos refiere un peso normal de 32 kg con una talla de
1.40 y temperatura corporal de 36.5 Nos especifica en su piel la deshidratación dado
que no consume mucha agua porque lo hace un día sí y un día no el consumir el litro
de Cabeza simétrica ovalada cuero cabelludo color pálido falta de hidratación pruritos
Piel color morena clara asimétrica labios delgados y pálidos Piezas dentales completas
en integridad.
3 patrón de eliminación :

Paciente femenina afecta hábitos de evacuación intestinal con frecuencia al día

de 2 veces la fecha de la última defecación fue a las 8:00 de la mañana al
despertar no presenta estreñimiento ni diarreas en los hábitos de evacuación
urinaria frecuencia aproximada al día de cuatro veces descritas con
características amarillentas Frecuencia derivadas intestinales no caracteriza
las heces como normales No tiene presencia de ningún dispositivo de apoyo
cómo serían las sonda u otros dispositivos no presenta ninguna alteración Hace
referencia a sudor habitual o cambios en ella cuando la temperatura se
encuentra elevada o ella se encuentra con fiebre refiere una sudoración En la
cual en la parte de su espalda.

4 Patrón de actividad y ejercicio:

Paciente femenina de 55 años de edad refiere que no hay cambios en funciones

cardiacas al realizar actividades físicas no especifica palpitaciones lipotimias
necesidades de tener acción que realice ah No refiere frecuencia respiratoria
ritmo o amplitud dado que no tuvimos permiso para que el paciente se dejara
tomar sus signos vitales ocultamiento de campos pulmonares ruidos
respiratorios presentes ruidos tráquea ventriculares bronquiales no referimos
presencia de apoyo ventilador no necesita ninguno oxígeno suplementario no
requiere presencia de traqueotomía no requiere ruidos cardiacos cálidos claros
y bien definidos frecuencia igual al periférico no referimos ritmo regular y
uniforme sí su estado homólogo de su estado de pulso descripción ritmo
frecuencia comparada con su comparada con su homólogo.
5 PATRÓN DE SUEÑO Y DESCANSO

Paciente femenina de 55 años hábito Número de horas de sueño nocturno 8

horas horario del sueño 12 no amerita si estás en el día apoya su rutina con es
escuchar música calidad del sueño se dificultad para conciliar el sueño no
refiere no refiere sueño interrumpido se siente descansado al iniciar el día pero
con poco ánimos de empezarlo No refiere abastecimientos durante el día
prefiere cambios de humor perdida de la noción del tiempo.

6 PATRÓN COGNITIVO / PERCEPCIÓN :

Paciente femenina refiere dificultar al oír presencia de zumbidos negados no

refiere vértigo no refiere dolor no refiere utilizar auxiliares auditivos dificultad
para ver no refiere no refiere ceguera auxiliares externos no ha ido a alguna
revisión para el problema auditivo problema para distinguir olores nos refiere
dificultades al identificar Los sabores salado agrio amargo y dulce algún cambio
en su memoria refiere pérdida de conciencia cuando está o va a realizar algo
algún cambio con su concentración refiere prefiere cambio durante la
orientación pierde la noción de hacia dónde va no refiere lengua hablado en
cambios en el tono de la voz en la in fluidez en el discurso no requieres cambio
en las sensibilidad al tacto frío calor olor refiere que su manera de aprender es
escuchando las cosas.
7 patrón autopercepción y concepto de si mismo :

Pues este paciente femenina describe como persona sería cómo percibe su
imagen por corporal negativa no le gusta verse como se ve tienen conformidad
con lo que es no tiene pérdida de interés en las cosas no refiere dificultades para
tomar decisiones no refiere temor o pérdida a renunciar a algo que le guste dado
que lo que ha perdido ha sido todo ha experimentado pérdida de desmotivación
apatía depresión ha tenido ideas de acabar con su vida en alguna o más de
alguna ocasión que le ayudaría a sentirse mejor en ese momento no refiere en
ningún tipo de ayuda o objeto persona que le ayuda a sentir mejor.

8 patrón de rol / relaciones :

Paciente femenina se encuentra en estado civil viuda con escolaridad primaria

no tiene profesión u ocupación estado actual desempleada no está pensionada
ni jubilada ni empleos temporales sistema de apoyo vive sola conformación de
familia que vive en hogar número de miembros uno te escribe de mayor a menor
incluyendo al usuario no refiere familiares con ella. Refiere que no tiene apoyo
más que se encuentra ahora con su hermana de visita en empleos temporales
a veces ayuda con las labores en algunas casas Nos refiere que si por ella fuera
ya no estuviera acá dado que no tiene algún patrimonio que le haya dejado su
esposo antes de morir y dado que no tiene hijos no puede concebir un apoyo
familiar no se lleva con sus vecinos y no tiene amigos. Considera su relación
anterior con su familia bien papel que él desempeña en su familia es
independiente no tiene ningún problema con el papel que desempeña idioma
dialecto español tiene dificultades para comunicarse o ser amigable con las
personas pertenece a algún grupo o asociación negadas referencia de
amistades con vecinos no refiere.
 9 patrón de sexualidad / reproducción

Paciente femenina con pareja sexual negada no está satisfecha con el número
de hijos procreados dado que no ha tenido alguno no presencia ningún
embarazo actual ni ha tenido prácticas de autoexamen mamario mensual no
refiere mamografías no refiere examen de cervicovaginal prostático anual no
refiere fecha del último resultado no refiere dado que no lo practica examen
testicular mensual no refiere fecha del último resultado no refiere presencia de
flujos no refiere no refieren ninguna práctica de actividad sexual específica uso
de condones en su pareja abstinencia no refiere.

10 patrón afrontamiento / tolerancia al estrés

Paciente femenino refiere preocupaciones fundamentales en la relación

económica no refiere en hospitalización o enfermedad de autocuidado no refiere
de empleo de su imagen corporal específica que no está conforme con su
aspecto físico formas en las que expresa el estrés es en llanto acciones que
realiza para controlar el estrés o la ira es llorando sola en su habitación
frecuencia con la que presenta estas respuestas al estrés diariamente se
especifica con lo que atribuye a la pérdida de su familia. Refiere problemas con
su autoestima con su ánimo decaído y con la tolerancia a estar cerca de las
personas ella quisiera y desea estar al lado de su familia cosa que no puede

11 Patrón de valores y creencias :

Práctica de la religión refiere la católica existen restricciones por parte de su

religión para seguir indicaciones médicas o enfermedad no refiere ninguna
restricción tiene algún sistema de creencias que la proporciona consuelo y
fuerza sí refiere La Paz en querer estar al lado de su familia qué es lo que le da
sentido a su vida no refiere esto ha cambiado desde que está enferma sí siente
preocupación al morirse no dado que estaría reuniéndose con su familia solicitó
de ayuda para cumplir su religión dentro del hospital o domicilio no refiere a
valores morales más importantes describe lo valioso en su vida no tiene.
RESUMEN DE LA PATOLOGÍA

DEPRESIÓN

La depresión es un trastorno de estado de ánimo que se traduce en un estado

de decaimiento y claudicación psicológica y biológica del paciente importante y
continuo y se manifiesta a través de síntomas psíquicos pueden aparecer
Tristeza desmoralización disminución de la autoestima y somáticos pudiéndose
presentar en forma de pérdida del apetito disminución del peso corporal as tenía
alteraciones del sueño con el periodo de insomnio y en las somnolencia etcétera

existen varios tipos de trastornos depresivos los más comunes son el trastorno
depresivo grave y el trastorno di mórfico

existen varios tipos de trastornos depresivos los más comunes son el trastorno
depresivo grave y el trastorno di mórfico. El trastorno depresivo grave también
llamado depresivo grave se caracteriza por una combinación de síntomas que
interfieren con la capacidad para trabajar dormir estudiar comer y disfrutar de
las actividades que antes resultaban placenteras la depresión grave incapacita
a la persona y le impide desenvolverse con normalidad. un episodio de
depresión grave puede ocurrir sólo una vez en el curso de la vida una persona
pero mayormente recurrente durante toda su vida

trastorno bipolar también llamada enfermedad maníaco depresiva no es tan

común como la depresión grave o la distimia el trastorno bipolar se caracteriza
por cambios clínicos en el estado de ánimo que van desde estados de ánimo
muy elevado por ejemplo manía o estados de ánimos muy bajos.

el trastorno distímico también llamado distimia se caracteriza por un síntoma

de larga duración 2 años o más aunque menos graves pueden no incapacitar a
una persona pero sí impedirles desarrollar una vida normal o sentirse bien las
personas con distimia también pueden padecer uno o más episodios de
depresión grave a lo largo de su vida.

depresión psicótica qué ocurre cuando una enfermedad depresiva grave está
acompañado por alguna forma psicosis tal como ruptura con la realidad
alucinaciones y delirios.
el trastorno afectivo estacional se caracteriza por la aparición de una
enfermedad depresiva durante los meses del invierno cuando disminuye las
horas de luz solar depresión generalmente. Desaparece durante la primavera y
el verano.

el trastorno afectivo estacional puede trastornarse eficazmente con terapia de

luz pero aproximadamente el 50% de las personas con trastornos afectivos
estacionales no responden solamente a la terapia de luz los medicamentos
antidepresivos y las psicoterapias pueden reducir los síntomas del trastorno
afectivo estacional ya sea de forma independiente o combinados con la terapia
de luz.

Síntomas.

En cuanto a los síntomas de la depresión la mayoría dice haber presentado

alguno de ellos el más frecuente es el problema de la comida comen mucho o
no tienen apetito pero también insomnio ganas de llorar depresión y potencia
desesperanza o la habilidad emocional piensan en el suicidio.

Las mujeres están en mayor riesgo de padecer depresión que los hombres en
México por ejemplo la presentan 10.4% y 5.4% respectivamente.

le evidencia muestra que la bioquímica cerebral y los cambios hormonales

derivan en etapas de mayor vulnerabilidad para este trastorno en las mujeres
no obstante hay otros aspectos que tienen un enorme peso en la depresión
femenina como.

La experiencias de abuso sexual y físico en la infancia y adolescencia

la violencia de la pareja

la mayor prevalencia de sucesos adversos

la sobrecarga de trabajo

el estatus social y el papel de la mujer

las estrategias para enfrentar los problemas.

Menopausia diferentes estudios epidemiológicos y clínicos han demostrado
que la menopausia es un periodo de mayor vulnerabilidad para el desarrollo de
síntomas depresivos asociados a fluctuaciones en los niveles hormonales no
obstante también influye tener actitudes negativas hacia el climaterio
percepción negativa de la salud situaciones difíciles que causan estrés ser
víctimas de abusos por parte de la pareja estar divorciada o separada pérdida
de trabajo estilo de vida poco satisfactoria bajo funcionamiento sexual y el uso
de situaciones psicotrópicas. como alcoholo o drogas.

Adultos mayores la depresión también es frecuente en las mujeres mayores el

hecho de que estas vivan más tiempo en comparación con los hombres
aumenta la posibilidad de quedarse solas y de experimentar las consecuencias
negativas del envejecimiento y por ende los factores asociados a la depresión
se considera que la depresión en mujeres mayores al igual que otros grupos de
edad es el resultado de una combinación de factores entre los psicológicos se
encuentran a ver padecido depresión en el pasado insatisfacción con la vida
poca actividad física y social no tener un confidente problemas económicos
muerte de un hijo deterioro cognitivo enfermedades físicas crónicas y escasa
red social de apoyo.
BIBLIOGRAFÍA

1. NANDA I, DIAGNÓSTICO ENFERMEROS : DEFINICIÓN Y

CLASIFICACIÓN 2012 – 2014. Editorial elsevier. Madrid España 2014
2. Moorthead s, johnos m, maas M, clasificación de los resultados de
enfermería ( NIC) 4 ª. EDICIÓN. EDITORIAL ELSEVIER- MOSBY.
MÁDRID ESPAÑA 2009
3. MCCLOSKEY D, J., BLUECHEK G. M., CLASIFICACIÓN DE
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
(NIC) 5ª EDICIÓN, EDITORIAL ELSEVIER – MOSBY. MADRID ESPAÑA
2009

4. https://es.scribd,.com./doc/20647257/atención-de enfermería - a-a-paciente

- con depresión.