‫‪First Aid‬‬

‫اإلسـعـافـات األولـيـة ‪First Aid‬‬

‫❖ تعريف اإلسعافات األولية ‪What is first aid‬‬
‫اإلسعافات األولية هي رعاية وعناية أولية وفورية ومؤقتة للجروح أو نوبات المرض المفاجئة‬
‫حتى يتم تقديم الرعاية الطبية المتخصصة‪.‬‬
‫وهي اإلجراءات التي يمكن لألفراد الموجودين في مكان الحادث أو الناقلين للمصاب‬
‫تقديمها‪ ,‬قبل وصوله إلى مركز الرعاية الصحية‪.‬‬
‫وقد تكون هذه اإلسعافات هي الفاصل بين الحياة والموت في كثير من األحيان‪ .‬لذا‬
‫فالتدرب على التصرف السليم وعامل السرعة عنصران أساسيان في اإلسعاف األولي‪.‬‬

‫❖ تعريف المسعف ‪what is the first aider‬‬

‫‪ -‬هو الشخص المؤهل للقيام باألعمال اإلسعافية األولية ويتحقق ذلك بالتدريب الصحيح فترة‬
‫كافية على األعمال اإلسعافية وبشكل صحيح‪ ,‬لهذا ليس كل من يحضر الحوادث يمكنه أن‬
‫يمارس اإلسعافات األولية حيث أنه قد يسبب ضررا بالمصاب إذا كان غير ملم بفن اإلسعافات األولية‬
‫❖ صفاته ومؤهالته‪:‬‬
‫◼ اإلخالص‪ :‬ال يجوز ترك احد مهما كانت حالته يموت دون إسعاف‪.‬‬
‫◼ األمانة‪ :‬كونه أول من يتصل بالمصاب‪ ,‬يجب أن ال تمد يده لشئ من ممتلكات المصاب بل بجب‬
‫علبه المحافظة عليها‬
‫◼ األخالق‪ :‬يجب على المسعف أن يتحلى بأخالق المهنة ‪ ,‬وعليه أن يبرهن عن سمو في الخلق ‪,‬‬
‫فال يجوز القيام بعمل منافي لألخالق‪.‬‬
‫◼ المحافظة على سرية معلومات المصاب‬
‫◼ سرعة البديهة‪ :‬وهي ضرورية للمسعف ليقرر بسرعة ليقوم بالزم بسرعة دون تردد أو تأخير‪.‬‬
‫◼ الثقة بالنفس‪ :‬فالثقة بالنفس أساس نجاح أي عمل ويجب على المسعف أال يظهر أي نوع من‬
‫االرتباك وعدم الثقة بالنفس ‪,‬الن ذلك يفقده عنصر الحزم والقيادة والسيطرة على الموقف‪.‬‬
‫◼ اإللمام الكافي بالمعلومات النظرية‬
‫◼ التدريب‪ ,‬وذلك عن طريق‪:‬‬
‫‪1‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫◼ تطبيق اإلسعافات األولية على نماذج مجسمة‬

‫◼ المشاركة الفعالة في عمليات اإلسعاف تحت إشراف مسعف مختص‬
‫❖ واجبات المسعف‪:‬‬
‫‪ -1‬إبعاد المصاب عن مصدر الخطر‪.‬‬
‫‪ -2‬معرفة أسباب الحادث قبل الشروع باإلسعافات األولية‬
‫‪ -3‬المحافظة على هدوء األعصاب وعدم الخضوع لالنفعاالت والعواطف‬
‫‪ -4‬فك األربطة واألحزمة والمالبس الضيقة‪.‬‬
‫‪ -5‬تمزيق أو قص المالبس حول مكان الجرح أو اإلصابة‪.‬‬
‫‪ -6‬قياس العالمات الحيوية للمصاب‬
‫‪ -7‬إذا كان المصاب في حالة إغماء‪:‬‬
‫ابحث عن أي جسم غريب في الفم كاألسنان الصناعية أو بقايا القيء وأزلها‪ ,‬وأمل‬
‫رأسه جانبا وإلى األسفل إذا أمكن‪ ,‬واجذب لسانه إلى األمام كي ال يختنق‪.‬‬
‫‪ -8‬إذا كان التنفس متوقفا‪:‬اجر له تنفسا صناعيا من الفم للفم فورا‪.‬‬
‫‪ -9‬في حالة وجود نزف ظاهر‪ :‬يوقف النزف بالضغط على موضع النزف باألصابع‪ ,‬أو بقطعة‬
‫قماش نظيفة‪ ,‬أو يربط النازف في مكان أعلى من الجرح برباط ضاغط‪.‬‬
‫‪ -10‬في حالة االشتباه في وجود نزف داخلي‪:‬‬
‫يجب اإلسراع في نقل المصاب لمركز الرعاية الصحية‪ .‬وعالمات النزف الداخلي هي‪:‬‬
‫قلق المصاب‪ ,‬وشكواه من العطش‪ ,‬وسرعة تنفسه‪ ,‬وشحوب لونه وبرودة جلده‪ ,‬وسرعة‬
‫النبض وضعفه‪ ,‬قيء دموي أو براز أسود في حالة نزف القناة الهضمية مع عدم وجود‬
‫إصابة ظاهرة‪.‬‬
‫‪ -11‬إذا كان في حالة ضربة شمس (أي ال يوجد تعرق‪ ,‬حرارته مرتفعه‪ ,‬الجلد أحمر وساخن)‪:‬‬
‫يمدد المصاب بعيدا عن الشمس ورأسه أعلى من قدميه مع غمس أطرافه في ماء بارد مثلج‪.‬‬
‫‪ -12‬ال يعطى المغمى عليه أي شيء بالفم‪.‬‬

‫‪2‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫يستطيع أي شخص أن يقدم خدمة اإلسعافات األولية بشرط أن يكون مدربا بطريقة‬
‫صحيحة على عمل مثل هذه اإلجراءات األولية في مراكز مخصصة لذلك أو في المنزل‬
‫أو الشارع ويتم اللجوء إلى اإلسعافات األولية إمـــــــــا‪:‬‬
‫‪ -‬لتعذر وجود الطبيب وذلك بالنسبة للحاالت الحرجة ‪.‬‬
‫‪ -‬أو عندما تكون اإلصابة أو نوبة المرض ثانوية ال تحتاج للتدخل الطبي ‪.‬‬
‫❖ مبادئ اإلسعافات األولية ‪Principle of first aid‬‬
‫❖ أهداف اإلسعاف األولي ‪The main aims of first aid‬‬
‫* منع الوفاة بمعنى االبقاء على الحياة ‪To preserve life‬‬
‫* عدم تدهور حالة المريض بمعنى حماية المصاب من تدهور آخر‬
‫‪prevent casualty from future harm‬‬
‫* المساعدة في تعجيل شفاء المصاب ‪help casualty for soon recovery‬‬

‫‪ o‬أوال‪ :‬منع الوفاة مباشرة‪preventing sudden death :‬‬

‫‪ -‬يتم ذلك بإيقاف النزيف‬
‫‪ -‬فتح المجاري التنفسية‬
‫‪ -‬عودة حالة الوعي عند المصاب‬
‫‪ o‬ثانيا‪:‬عدم تدهور حالة المريض وذلك للحيلولة دون ازدياد حالة المريض سو ًء ويتم عن طريق ‪:‬‬
‫‪ -‬تنظيف الجروح ‪.‬‬
‫‪ -‬تثبيت الكسور ‪.‬‬
‫‪ -‬وضع المصاب في الوضعية المناسبة‪.‬‬
‫*في حالة الصدمة ‪ :‬يكون الرأس منخفض عن مستوى الجسم‪.‬‬
‫*في حالة ضيق النفس ‪ :‬نصف الجلوس‪.‬‬
‫* إصابات البطن‪ :‬يستلقي على ظهره مع ثني الركبتين ووضع مخدات بين الساق والفخذ‬
‫إلراحة عضالت الطرف السفلي‬
‫ثالثا‪ :‬المساعدة على الشفاء‬
‫*طمأنة المريض ‪.‬‬
‫‪3‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫*تخفيف األلم ‪.‬‬

‫*الحفاظ على حرارة جسم المصاب ؛تغطية المريض‪.‬‬
‫*المعالجة التي تقتضيها الحاالت المختلفة‪.‬‬
‫❖ األسباب المؤدية لإلصابات ‪The leading causes of injuries‬‬
‫‪ -1‬مصادرها الطبيعية‪.‬‬
‫‪ -2‬مصادرها من صنع اإلنسان أو إهماله أو جهلة‪.‬‬
‫‪ -3‬الكوارث‪ :‬الزالزل ‪ ,‬البراكين ‪.‬‬
‫‪ -4‬حوادث السير والقطارات والسفن‪.‬‬
‫‪ -5‬المشاجرات‪.‬‬
‫‪ -6‬األوبئة‪.‬‬
‫‪ -7‬الغرق واالختناق ‪.‬‬
‫‪ -8‬السقوط من المرتفعات ‪.‬‬
‫‪ -9‬التسمم الغذائي والدوائي‪.‬‬
‫‪ -10‬األمراض المفاجئة‪.‬‬

‫‪4‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫العالمات الحيوية )‪(Vital Signs‬‬ ‫❖‬

‫‪ o‬تعريف‬
‫هي عالمات سريريه يبحث عنها الطبيب أو المسعف من خالل الفحص الجسماني لالستدالل على‬
‫الوظائف األساسية للجسم وهي تشتمل على الحرارة‪ ,‬النبض‪ ,‬التنفس‪ ,‬وضغط الدم‪.‬‬

‫‪ -1‬الحرارة ‪Temperature‬‬
‫‪ -‬تمثل درجة حرارة الجسم التوازن بين الحرارة الناتجة أو المكونة في الجسم نتيجة عمليات‬
‫اإلستقالب )‪(metabolism‬وبين الحرارة المفقودة بالطرق الفيزيائية كالتعرق واإلشعاع‬
‫والتوصيل عن طريق الدم الذي يروي الطبقات السطحية من الجلد‪.‬‬
‫‪ -‬تصنيف درجة الحرارة (بالدرجة المئوية)‬
‫‪ 37.5 – 36.5 -‬طبيعية‪ 38.5 – 37.5 ,‬إرتفاع بسيط‬
‫‪ 39 -‬ارتفاع معتدل‪ 40.5 – 39< ,‬ارتفاع شديد‪ 40.5 < ,‬ارتفاع شديد جدا‬

‫‪ -‬أنواع موازين‬
‫الحرارة‪:‬‬
‫‪ -‬الفمي (‪)Oral‬‬
‫‪ -‬المستقيمي )‪)Rectal‬‬
‫‪ -‬االلكتروني (‪)Electronic‬‬
‫‪ o‬أماكن قياس درجة الحرارة‬
‫‪ -‬الفم‪ .‬المستقيم‪ .‬اإلبط ‪ ,‬األذن‪,‬الفم‬

‫‪5‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ -‬توضع نهاية الميزان في فم المريض ويطلب منه أن يبقي شفتيه مغلقتين دون ضغط على‬
‫زجاج الميزان‪ .‬يترك الميزان لمدة ‪ 4-3‬دقائق ثم تقرأ درجة الحرارة‪.‬‬
‫‪ o‬موانع قياس الحرارة من الفم‬
‫‪ -‬المريض فاقد الوعي‬
‫‪ -‬مرضى الحاالت العقلية واالكتئاب‬
‫‪ -‬األطفال الصغار‬
‫‪ -‬المريض الذي يتنفس عن طريق الفم‬
‫‪ -‬المريض الذي يسعل باستمرار‬
‫‪ o‬المستقيم ‪Rectum‬‬
‫‪ -‬تستعمل هذه الطريقة إلعطاء درجة حرارة‬
‫أدق من تلك التي يتم قياسها عن طريق‬
‫الفم‬
‫وعند وجود ما يمنع استخدام الميزان‬
‫الفمي‪.‬‬
‫يبقى الميزان بالمستقيم لمدة ‪ 3-2‬دقائق‪.‬‬
‫‪ o‬اإلبط ‪armpit‬‬
‫‪ .1‬تستخدم هذه الوسيلة عندما تكون الوسائل األخرى غير متاحة وتكون كالتالي‪:‬‬
‫• تعرية المريض من الذراع المراد استعمالها‬
‫• تجفيف عرق اإلبط‬
‫• وضع الميزان لمدة عشر دقائق‬

‫‪6‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ -2‬النبض ‪Pulse‬‬
‫تعريف‬
‫هو حس الضربة التي تشعر بها األصابع حين ضغطها إحدى الشرايين‪ ,‬ويحدث ذلك بسبب تمدد‬
‫الوعاء الشرياني الناجم عن قوة الموجة الدموية القادمة من القلب ورجوعه بعدئذ لحالته األصلية‬
‫بتأثير خاصيته المرنة‪.‬‬
‫‪ o‬كيفية قياس النبض ‪How to measure pulse‬‬
‫‪ .1‬بواسطة األصابع‬
‫‪ .2‬بواسطة السماعة‬
‫‪ .3‬بواسطة جهاز تخطيط القلب‬
‫‪ -‬العوامل المؤثرة بالنبض ‪Factors influencing (affecting) the pulse‬‬
‫◼ العمر (أنظر الشريحة القادمة)‬
‫◼ الجنس‪ :‬نبض المرأة أعلى من نبض الرجل بحوالي ‪ 10 – 5‬نبضات‪.‬‬
‫◼ الوضعية‪ :‬النبض أسرع في وضعية الوقوف عنه في الجلوس‪ ,‬وفي الجلوس أسرع منه في االضطجاع‪.‬‬
‫◼ الراحة والنوم‪ :‬يكون قليال عما هو عليه الحال في اليقظة والحركة‪.‬‬
‫‪ o‬المستويات الطبيعية للنبض بحسب الفئة العمرية‬
‫سرعة سرعة‬ ‫ضغط‬ ‫ضغط‬
‫العمر‬ ‫ضغط الدم‬ ‫ضغط الدم‬ ‫التنفس التنفس‬
‫النبض النبض‬ ‫الدم‬ ‫الدم‬
‫المتوسط‬ ‫متوسط‬ ‫متوسط‬ ‫معدل‬
‫المعدل‬ ‫المعدل‬ ‫المعدل‬
‫‪-‬‬ ‫في‬ ‫القراءة‬ ‫القراءة‬ ‫التنفس المتوسط‬
‫الطبيعي‬ ‫الطبيعي‬ ‫الطبيعي‬
‫الدقيقة‬ ‫االنقباضية‬ ‫االنبساطية‬ ‫الطبيعي‬

‫أسابيع ‪1-6‬‬ ‫‪140 100:160‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪70-95‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪40-80‬‬ ‫‪35‬‬ ‫‪30-60‬‬

‫‪60-‬‬
‫شهور ‪6‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪90:160‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪40-80‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪20-40‬‬
‫‪110‬‬
‫‪70-‬‬
‫عامان‬ ‫‪110‬‬ ‫‪80:120‬‬ ‫‪95‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪35-85‬‬ ‫‪25‬‬ ‫‪20-30‬‬
‫‪110‬‬
‫‪80-‬‬
‫أعوام‪4‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪80:120‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪50-80‬‬ ‫‪23‬‬ ‫‪20-30‬‬
‫‪110‬‬
‫‪85-‬‬
‫أعوام‪8‬‬ ‫‪90‬‬ ‫‪70:120‬‬ ‫‪105‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪50-65‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪18-25‬‬
‫‪120‬‬
‫‪90-‬‬
‫عاما ‪12‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪60:100‬‬ ‫‪110‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪50-70‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪15-20‬‬
‫‪130‬‬
‫‪90-‬‬
‫أكثر من ‪ 18‬عاما‬ ‫‪75‬‬ ‫‪60:100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪75‬‬ ‫‪60-90‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪12-20‬‬
‫‪140‬‬

‫‪7‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ o‬حاالت النبض السريع ‪A rapid pulse conditions‬‬

‫◼ الحرارة المرتفعة‪.‬‬
‫◼ االنفعاالت والتمارين واألحالم المزعجة‪.‬‬
‫◼ فقر الدم‪.‬‬
‫◼ نقص األوكسجين‬
‫◼ فرط نشاط الغدة الدرقية‬
‫◼ األدرينالين‬
‫◼ الصدمة العصبية‬
‫‪ -3‬التنفس ‪Respiration‬‬
‫هي العملية التي يتم فيها استخدام األوكسجين من قبل الخاليا الحية من أجل أكسدة المواد الغذائية‪.‬‬
‫ارتباط التنفس بالنبض في األشخاص العاديين يكون معدل التنفس هو مرة واحدة إلى ‪ 4‬مرات‬
‫ضربات قلب‪.‬‬
‫‪ -‬معدل التنفس ‪Rate of respiration‬‬
‫◼ األطفال‪ 40-30 :‬مرة في الدقيقة‪.‬‬
‫◼ الكبار‪ 20-12 :‬مرة في الدقيقة‪.‬‬
‫‪ o‬العوامل المؤثرة في التنفس ‪Factors affecting the rate of breathing‬‬
‫يزداد عدد مرات التنفس في األحوال التالية‪:‬‬
‫◼ أمراض القلب والرئتين المترافقة بنقص األوكسجين وارتفاع ثاني أوكسيد الكربون‪.‬‬
‫◼ ارتفاع درجة الحرارة‪.‬‬
‫◼ النزف الغزير وفقر الدم‪.‬‬
‫◼ بعد التمارين الرياضية وأثناء االنفعاالت النفسية‪.‬‬
‫◼ التهاب الغدة الدرقية‪.‬‬
‫‪ -‬وينقص عدد مرات التنفس في‪:‬‬
‫◼ حاالت انسداد المجاري التنفسية بجسم غريب‪.‬‬
‫◼ التسمم الكحولي وحاالت الفشل الكلوي‪.‬‬
‫◼ أمراض دماغية التي تؤثر على مركز التنفس كالنزف واألورام‪.‬‬
‫◼ أثناء الراحة والنوم‪.‬‬
‫‪8‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ -‬كيفية قياس مرات التنفس‬

‫يتم ذلك والمريض في وضعية اإلستلقاء على الظهر حيث يراقب المسعف حركة انخفاض‬
‫وارتفاع الصدر لمدة دقيقة‪.‬‬

‫‪ -4‬ضغط الدم ‪Blood pressure‬‬

‫تعريف‬
‫هو الضغط الجانبي على جدران األوعية الدموية الناشئ عن مرور الدم فيها‪ ,‬ويتذبذب بين ضغط‬
‫أعظمي (‪ )Systolic‬وضغط أصغري (‪ .)Diastolic‬في حالة الصحة يبلغ الضغط األعظمي‬
‫‪ 120‬ملم زئبقي‪ ,‬واألصغري ‪ 80‬ملم زئبقي‪.‬‬

‫‪ o‬األدوات الالزمة لقياس الضغط‬

‫‪ -‬جهاز قياس الضغط‪.‬‬
‫‪ -‬السماعة الطبية‪.‬‬
‫‪ -‬استمارة تسجيل‪.‬‬
‫‪ o‬هناك نوعان من ضغط الدم المرتفع‪:‬‬
‫‪ -‬األساسي‪ :‬غير معروف األسباب‪.‬‬
‫‪ -‬ثانوي‪ :‬ويكون بسبب‪:‬‬
‫‪ -‬أسباب كلوية‬
‫‪ -‬أسباب غدية مثل مرض القواتم ‪ Pheochromocytoma‬هي ورم نادر يحدث في لب الكظر‬
‫‪( Adrenal gland‬الغدة الكظرية)‬
‫‪ -‬ضخامة النهايات ‪ Acromegaly‬مرض مزمن يتميز بالتضخم التدريجي لليدين والقدمين‬
‫وعظام الرأس والصدر‪.‬ويتسبب عن زيادة في إفراز‪ ,‬أو التحسس لهرمون النمو‪.‬‬
‫‪ -‬نقص نشاط الغدة الدرقية‬
‫‪ -‬االنسمام الدرقي حالة مرضية تتميز بازدياد مستويات الهرمونات الدرقية في الدم‬
‫‪ -‬أسباب قلبية مثل تضيق الشريان األبهر‬

‫‪9‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫❖ أولويات اإلسعاف لالصا بات العدة‪:‬‬

‫عندما يقوم المسعف باإلسعاف األولي فإنه يتعامل مع اإلصابات بحسب أهميتها وخطورتها‪,‬‬
‫حيث يتوجب عليه البدء باإلصابة الهامة أوال فاألقل أهمية‪ .‬وأولويات اإلسعاف هي‪:‬‬
‫‪ o‬التنفس‪ :‬التأكد من أن المجاري التنفسية سالكة‪.‬‬
‫‪ o‬الغيبوبة‪ :‬ضع المصاب في وضعية االستفاقة‪.‬‬
‫‪ o‬النزيف‪ :‬يجب تحديد مصدر النزيف‪ ,‬إن أمكن‪ ,‬وإيقافه عن طريق الضغط على مكان النزف‪.‬‬
‫‪ o‬الصدمة‪ :‬إذا كان سبب الصدمة هو النزيف أو فقدان السوائل واألمالح‪ ,‬يجب قياس‬
‫العالمات الحيوية وتزويد الجسم بالسوائل الوريدية‪ ,‬ونقل المصاب إلى المستشفى‪.‬‬
‫‪ o‬إصابات الرأس‪ :‬يجب تقييم تفاعل حدقة العينين ومستوى الوعي عند المصاب‪.‬‬
‫‪ o‬إصابات العمود الفقري‪ :‬يجب نقل المصاب بالوضعية السليمة‪.‬‬
‫‪ o‬كسور الصدر‪ ,‬الفخذ‪ ,‬والساق‪.‬‬
‫‪ o‬جروح البطن‬
‫‪ o‬الحروق‬
‫‪ o‬التسمم بأنواعه‬

‫❖ أولوية تقديم اإلسعافات األولية لعدة مصابين‬

‫❖ عند وجود عدة أشخاص مصابين تكون أولوية العناية للشخص الذي تكون إصابته أكثر‬
‫خطورة من غيره‪ .‬ولذلك يجب على المسعف أن يقوم بفحص المصابين جميعا بسرعة وأن‬
‫يولي تقديم اإلسعاف بناءا على األسس التالية‪:‬‬
‫‪ o‬أولويات الدرجة األولى‪:‬‬
‫▪ االختناق وتوقف النفس‬
‫▪ توقف القلب‬
‫▪ نزف ضخم‬
‫▪ إصابات الرأس الشديدة‬
‫▪ صدمة عصبية‬
‫▪ اإلغماء‬
‫‪10‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ o‬أولويات الدرجة الثانية‪:‬‬

‫▪ الحروق‬
‫▪ الكسور المتعددة‬
‫▪ إصابات الظهر والعمود الفقري‬
‫‪ o‬أولويات الدرجة الثالثة‬
‫▪ كسور وجروح بسيطة‬
‫▪ جروح واسعة واضحة يستحيل فيها اإلنقاذ‬
‫▪ موتى عند الوصول‬
‫❖ تدبير الشخص المصاب الواعي‬
‫‪ o‬أن ينظر ويقدر حجم اإلصابة بالتقريب‬
‫‪ o‬أن يسأل المصاب عن وجود ألم أو شكوى في مكان ما بالجسم‬
‫‪ o‬أن يقوم بخلع مالبس المصاب حول مكان االصابة‬
‫‪ o‬أن يفحص الجسم من الرأس إلى القدم للتأكد من وجود إصابات‬
‫‪ o‬يالحظ المسعف لون الجلد‪ ,‬واألظافر‪ ,‬وداخل العين‬
‫‪ o‬يالحظ المسعف ضيق تنفس المصاب‬
‫‪ o‬يقيس النبض والحرارة‬
‫❖ تدبير المصاب فاقد الوعي‬
‫‪ o‬في هذه األحوال‪ ,‬تكون مهمة اإلسعاف أكثر صعوبة‪ .‬لذا يحتاج المسعف إلى دقة وتفصيل في‬
‫الفحص والعناية‪ .‬فيجب عليه أن‪:‬‬
‫‪ o‬يتأكد من أن المجرى التنفسي مفتوحا‬
‫‪ o‬يبحث عن وجود نزيف وأن يحاول وقفه مع األخذ بعين االعتبار وجود نزيف داخلي‬
‫‪ o‬يقدر مستوى الوعي عند المصاب‬
‫‪ o‬يقيس العالمات الحيوية‬
‫‪ o‬وضع المريض بوضعية االستفاقة‬

‫‪11‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫❖ ‪(First aid kit) :‬صندوق اإلسعافات األولية‬

‫البد من وجود بعض األدوية و األدوات الستخدامها في إسعاف الحاالت المرضية أو‬
‫الحوادث الطارئة التي تحتاج إلى خدمة طبية عاجلة إلسعافها وهذه األدوية واألدوات توضع‬
‫داخل صندوق يسمى "صندوق اإلسعاف"‬
‫‪ -‬مكانه‬
‫يجب توفير "صندوق اإلسعاف " في المنزل و في المدرسة و في السيارة و أثناء القيام‬
‫بالرحالت الجماعية ‪ .‬و يجب أن يكون موضوعا في مكان مرتفع و آمن بعيداعن متناول األطفال‬
‫بعيدا عن ضوء الشمس المباشر ‪ ,‬في مكان بارد وجاف و له قفل ‪ .‬كما يجب أال يطلب من الطفل‬
‫إحضار أي دواء يتناوله من الصندوق مباشرة ‪.‬‬
‫‪ -‬محتوياته‬
‫يحتوي الصندوق على األدوات و األدوية التالية ‪:‬‬
‫‪ -‬األدوات ‪:‬‬
‫علبة بها قطن وشاش معقم ‪ -‬مقص صغير حاد‪ -‬ملقط صغير – قفازات طبية معقمة‪ -‬أربطة‬
‫مختلفة المقاسات – مشمع الصق – حقن بالستيك من النوع الذي يستخدم مرة واحدة و يرمى بعد‬
‫ذلك مقاسات مختلفة – ترمومتر طبي لالستعمال عن طريق الفم و آخر عن طريق الشرج – خافض‬
‫لسان خشبي لالستعمال مرة واحدة – كيس للماء الساخن – كيس للثلج – حقنة شرجية –– قطع‬
‫خشبية تستعمل جبائر‪ -‬مصباح بطارية صغير ‪ ,‬ورقة بها رقم هاتف الطوارئ والنجدة واإلسعاف‬
‫والطبيب والمستشفى والصيدلية المحلية وأخيرا ينبغي االحتفاظ بكتيب تعليمات اإلسعافات األولية‬
‫ويحفظ داخل الصندوق‬
‫‪ -‬األدوية ‪:‬‬
‫مطهر طبي‪ -‬قطرة للعين – صبغة يود – مسكنات – خافض للحرارة مثل البنادول – مضادات‬
‫للتقلص (للمغص) – بودرة سلفا – محلول معالجة الجفاف بالفم لألطفال‪.‬‬
‫‪ -‬العناية به وتنظيمه‬
‫من األمور الهامة أن يكون صندوق اإلسعاف معتنى به من حيث الترتيب والنظافة وأن يتم تعويض‬
‫األدوات التي تستعمل وتستهلك أوال بأول ‪ ,‬و أن توضع المهمات واألدوية مرتبة بالصندوق بحيث يسهل‬
‫أخذها لالستعمال بسهولة وبسرعة ‪.‬‬
‫‪12‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫الجروح (‪)Wounds‬‬
‫تعريف‬
‫هي كل تفرق اتصال يحصل في نسيج الجسم نتيجة لتعرضه لمؤثرات مختلفة‪.‬‬
‫‪ -‬أنواع الجروح‬
‫◼ المغلقة‬
‫◼ المفتوحة‬
‫‪ o‬اوال الجروح المغلقة ‪closed wound‬‬
‫‪ -‬هي الجروح التي تصيب األنسجة دون أن يحدث بها تفرق أو تمزيق في الجلد‪ .‬تقسم إلى‬
‫قسمين‪:‬‬
‫‪ -‬الرض‪ :‬تحدث نتيجة الضرب بعصا أو حجر‪.‬‬
‫‪ -‬المعالجة اإلسعافية‪ :‬الراحة‪ ,‬وضع الثلج أو صب الماء البارد لمنع الوذمة (الورم) والتخفيف‬
‫من األلم‪ ,‬استعمال الرباط الضاغط‪ ,‬ورفع الطرف المصاب‪.‬‬
‫‪ -‬اإلنصباب الدموي‪ :‬يحدث نتيجة لرض يؤدي إلى تجمع الدم النازف تحت الجلد‪ .‬تتم المعالجة‬
‫اإلسعافية كما هو مذكور أعاله‪.‬‬
‫‪ o‬ثانيا‪ :‬الجروح المفتوحة ‪open wound‬‬
‫‪ -‬هي الجروح التي تصيب األنسجة محدثة فيها تمزق وتفرق اتصال وتشمل‪:‬‬
‫‪ -‬الجرح القاطع (‪ )Cut wound‬جرح قاطع لألنسجة وعادة ماتكون منتظمة الحواف وسببها‬
‫االجسام الحادة كالسكين ويكثر النزف من هذه الجروح‪.‬‬
‫‪ -‬الجرح الواخز (‪ )Puncture wound‬جرح ناتج عن اجسام مدببه مثل المسامير وبعض‬
‫الشظايا والطعنات واحيانا اليتسبب بنزف خارجي ويكون النزف عادة داخلي مما قد يتسبب‬
‫لتلوث داخلي للجروح‪.‬‬
‫‪ -‬الجرح المتهتك (‪ )Lacerated wound‬تسببها اجسام غير حادة وتكون حافة الجروح مثل‬
‫اصابات الحوادث المرورية‪.‬‬
‫‪ -‬العضات (‪ :)Bites‬الكالب‪ ,‬القطط‪ ,‬اإلنسان‬

‫‪13‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫جرح متهتك‬ ‫جرح وخزي‬ ‫جرح قطعي‬

‫‪ o‬معالجة الجروح‬

‫‪ -‬إذا اجتمعت حافتا الجرح تلقائيا ً فال لزوم للقطب‪ .‬نلجأ إلى الخياطة‪ ,‬أو الغرز‪ ,‬عندما ال تجتمع‬
‫حافتا الجرح تلقائيا ً‪.‬‬
‫‪ -‬تهدف معالجة الجروح إلى تسهيل اندمالها (شفائها) وتقوم على األسس التالية‪:‬‬
‫‪ -‬إيقاف النزيف‬
‫‪ -‬إغالق الجرح إغالقا أوليا بالخياط ويجري ذلك للجروح القطعية النظيفة المنتظمة الحواف‬
‫والتي لم يمر على حدوثها أكثر من ‪ 6‬ساعات‪.‬‬
‫‪ -‬إغالق الجرح جزئيا مع القيام بسحب السوائل (‪.)Drainage‬‬
‫‪ -‬ترك الجرح مفتوحا في حالة التلوث‬
‫‪ -‬التنظيف (‪ )Debridement‬وهذا يعتمد على استئصال األنسجة الميتة واألجسام الغريبة‪.‬‬
‫‪ -‬التضميد (‪ )Bandaging‬ويستخدم لمنع النزف وحماية الجروح من التلوث وااللتهاب‪.‬‬
‫‪ -‬تحذير‪ :‬ال نغلق إال الجرح النظيف والحديث والذي لم يمض على حدوثه أكثر من ‪ 6‬ساعة‪ ,‬أما‬
‫الجرح القديم أو القذر أو الملتهب فيجب أن يبقى مفتوحا ً‪ .‬كذلك فإن عضة اإلنسان أو عضة‬
‫الكلب أو أي حيوان آخر يجب أن تبقى مفتوحة ألن إقفالها قد يسبب التهابات خطرة‪.‬‬
‫‪ -‬فور ظهور أي عالمة على التهاب في جرح مقفول‪ :‬يجب نزع القطب وترك الجرح مفتوحا‪-‬‬

‫‪ o‬عالمات وأعراض الجروح المفتوحه‬

‫‪ -‬حدوث تمزق في الجلد الخارجي‪.‬‬
‫‪ -‬النزيف أحيانا‪.‬‬
‫‪ -‬األلم‪.‬‬
‫‪14‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ -‬التورم‪.‬‬
‫‪ -‬تغير لون الجلد‪.‬‬
‫‪ -‬الصدمة أو اإلغماء‪.‬‬
‫‪ -‬أما في حالة الجروح الداخلية‪ ,‬فيشتبه بوجودها إذا ظهرت العالمات التالية‪:‬‬
‫‪ -‬شحوب الجلد‬
‫‪ -‬برودة األطراف‬
‫‪ -‬تسارع النبض وضعفه وتسارع التنفس‬
‫‪ -‬الشعور بالغثيان والقيء‪ ,‬والشعور بالعطش‬
‫‪ -‬ظهور الدم بالبصاق أو البول‬
‫‪ -‬ألم في الجزء المصاب‬

‫‪ o‬العوامل التي تعتمد عليها خطورة الجروح‬

‫‪ -‬مساحة الجرح‬
‫‪ -‬عمق الجرح‬
‫‪ -‬التلوث‬
‫‪ -‬وجود أجسام غريبة‬
‫‪ -‬تهتك األنسجة الداخلية‬
‫‪ -‬ضعف مناعة الشخص‬
‫‪ o‬اإللتهابات الناجمة عن الجروح‬
‫‪ -‬تحدث اإللتهابات نتيجة‪:‬‬
‫‪ -‬لتعرض الجرح للجراثيم بطرق مختلفة‬
‫‪ -‬أعراض وعالمات التهاب الجرح‬
‫‪ -‬احمرار‪ ,‬تورم‪ ,‬سخونة‪ ,‬وألم بالجزء الملتهب‬
‫‪ -‬تكون تجمع قيحي الحقا‬

‫‪15‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ -‬تورم الغدد اللمفاوية بالمنطقة المصابة‬

‫‪ -‬تسمم الدم في حالة إهمال الجرح‬
‫‪ o‬إسعاف وعالج الجرح الملتهب‬
‫‪ -‬تدخل طبي عاجل من أجل وصف المضادات الحيوية المناسبة والقيام باي إجراء مناسب‬
‫كاستئصال الدمل (الخراج) وهي بثور حمراء متجمعة حول بصيلة الشعر ويلموها الصديد‬
‫وتكون بحجم حبة البازيالء وقد تصل الى حجم كرة الجولف‪.‬‬

‫‪ o‬عضة الكلب‬
‫‪ -‬تكمن خطورة عضة الكلب بوجود فيروسات داء الكلب (السعار) بجسم الحيوان‪.‬‬

‫اثار عضة الكلب على رجل ويد االنسان‬

‫‪ -‬األعراض المرضية‬
‫‪ -‬الصداع‪ ,‬التقيؤ‪ ,‬ارتفاع درجة الحرارة‬
‫‪ -‬أعراض التهاب الدماغ حيث فرط النشاط الحركي المتمثل بالهياج‪ ,‬القلق‪ ,‬التشويش العقلي‪,‬‬
‫التشنج العضلي‬
‫‪ -‬عالمات وأعراض تأثر سحايا الدماغ ‪ :‬تقوس الظهر‪ ,‬رهبة الضياء‪ ,‬فرط الحس والتشنجات‪.‬‬
‫‪ -‬درجة حرارة ‪ ,42‬توسع حدقة العين‪ ,‬زيادة إفراز اللعاب‪ ,‬الغيبوبة‪.‬‬
‫‪ o‬إسعاف المصاب بعضة كلب‬
‫‪ -‬تنظيف الجرح بالماء والصابون‬

‫‪16‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ -‬ترك الجرح مفتوحا وتمنع خياطته‬

‫‪ -‬محاولة إلقاء القبض على الحيوان وتشخيصه بحيث يوضع تحت المالحظة مدة اسبوع فإذا لم تظهر‬
‫عليه عالمات المرض فإن االنسان لم يتعرض للمرض‪.‬‬
‫‪ -‬نقل المصاب إلى المستشفى‬
‫‪ o‬الوقاية من اإلصابة بداء الكلب‬
‫‪ -‬القضاء على الحيوانات المصابة‪.‬‬
‫‪ -‬التأكد من تطعيم الحيوانات األليفة لهذا الداء‪.‬‬
‫‪ -‬فحص الحيوانات الموجودة في حدائق الحيوانات والتأكد من سالمتها‪.‬‬
‫‪ -‬التطعيم لألشخاص المعنيين‪.‬‬

‫‪ o‬إصابات الرصاص والشظايا في الذراع أو الساق‪.‬‬

‫‪ -‬إذا كان الجرح ينزف بكثرة‪ ,‬يمكن التحكم بالنزيف‪.‬‬
‫‪ o‬في حال وجود رصاصة أو شظية فال نضغط على الجرح نفسه‪ ,‬وال نحاول انتزاعها‪.‬‬
‫‪ -‬نغسل الجرح بالماء المغلي المبرد والصابون‪ .‬أو نضع رباط نظيفا ً على الجرح‪ .‬وفي حال اإلصابة‬
‫بطلق ناري‪ ,‬نغسل موضع الجرح الخارجي فقط‪ .‬من األفضل عادة عدم إدخال أي شيء في ثقب هذا‬
‫الجرح‪.‬‬
‫‪ -‬نستعمل المضادات الحيوية‪.‬‬
‫‪ -‬نطلب المساعدة الطبية‪.‬‬

‫الحـروق ‪Burns‬‬
‫تعريف الحرق‬
‫هو األذى الحاصل في الجسم لدى تعرضه تعرضا مباشرا لمصدر حراري أو لمادة أو سائل‬
‫لهما خاصية كيماوية كاوية لألنسجة‬
‫‪ o‬أسباب الحروق‬
‫‪ -‬أسباب فيزيائية*‬
‫‪ -‬الحرارة الجافة‪ ,‬اللهب‪ ,‬الكهرباء‪ ,‬السوائل الساخنة‪ ,‬البرودة الشديدة‪ ,‬واالحتكاك‪.‬‬
‫‪ -‬أسباب كيماوية‪*:‬‬
‫‪17‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ -‬المواد الحامضية أو القلوية الشديدة التركيز‪.‬‬

‫‪ -‬أسباب إشعاعية*‬
‫‪ -‬إشعاعات طبيعيه مثل أشعة الشمس‪ ,‬إشعاعات اصطناعية مثل أشعة معالجة السرطان‬
‫‪ o‬درجات الحروق ‪Burn degree‬‬
‫‪ -‬الدرجة األولى ‪first degree burn‬‬
‫تصاب فيها طبقة األدمة وتتميز هذه الدرجة‬
‫بوجود احمرار في المنطقة المصابة وشعور‬
‫المريض باأللم وعدم وجود فقاعات ويشعر‬
‫المصاب بارتفاع فى درجة الحرارة وصداع‬
‫ويحدث الشفاء خالل ‪ 7‬أيام وال يحدث في‬
‫الغالب أي تغير فيزيولوجي للجلد أي التحترق فيها طبقات الجلد العليا‪.‬‬
‫أسباب حروق الدرجة األولى‬
‫◼ التعرض أكثر من الالزم للشمس‬
‫◼ مالمسة بسيطة لوعاء ساخن او انسكاب ماء ساخن او تعرض الجلد لبخار ماء أو قليل من المواد الكيماوية‬
‫‪ o‬اإلسعافات األولية للحروق البسيطة‬
‫‪ -‬انقل المصاب بسرعة بعي ًدا عن الحريق‪.‬‬
‫‪ -‬انزع الساعة أو أى مصوغات أو ُح ِلى‪.‬‬
‫‪ -‬اغمس الجزء المحترق فى ماء بارد‬
‫لمدة ‪10‬دقائق أو لحين اختفاء األلم‪.‬‬
‫غيارا نظيفًا فوق الجزء المحترق لتغطيته وان يكون الغيار عديم الزغب‪.‬‬
‫ً‬ ‫‪ -‬ضع‬
‫‪ -‬الدرجة الثانية ‪second degree burn‬‬
‫‪ -‬حيث تصاب فيه طبقة األدمة مع جزء من‬
‫طبقة ما تحت الجلد وتتميز هذه المرحلة‬
‫بما يسمى الفقاعات وتحدث تغيرات‬

‫‪18‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫فيزيولوجية تؤدى الى تكوين طبقة جديدة من الجلد ويحدث الشفاء فى خالل ‪3-2‬اسابيع‪.‬‬
‫‪ -‬من السهولة اإلصابة بالعدوى ويكون الحرق أعمق‬
‫‪ -‬أسبابه‪ :‬التعرض للهب –ماء او سائل ساخن‪ -‬مالمسة جازولين محترق‪-‬مالمسة مواد كيماوية‪,‬‬
‫التعرض الطويل ألشعة الشمس‪.‬‬
‫‪ o‬إسعافات حروق الدرجة الثانية‬
‫‪ -‬وضع الجزء المصاب على ماء جاري لمنع انتشار حرارة الحريق الى الطبقات الداخليه‪-‬كمادات‬
‫ماء بارد‪-‬ال تستعمل ثلج او ماء مثلج ألنه يسبب تلف األنسجة وحدوث حروق ثلجية‪ .‬إذا‬
‫كانت مساحة الحرق صغيره نعاملها كحروق‬
‫الدرجة األولى‪ ,‬أما المساحات الواسعة فترسل‬
‫للمستشفى‪.‬‬
‫‪ o‬الدرجة الثالثة ‪Third degree burn‬‬
‫‪ -‬حيث تصاب فيه جميع طبقات الجلد‬
‫‪ -‬والطبقات تحت الجلد وقد تشمل الحروق‬
‫حرق من الدرجة الثالثة‬ ‫األنسجة العضلية والعصبية والعظام‪.‬‬
‫‪ o‬مميزات حروق الدرجة الثالثة‪:‬‬
‫‪ -‬تلتئم ببطء‬
‫‪ -‬غير مؤلمه‬
‫‪ -‬مشوهة‬
‫‪ -‬معرضه لاللتهابات‬
‫❖ اإلسعافات األولية لحروق الدرجة الثالثة‬
‫‪ -‬قم بفتح المجرى الهوائي وتأمين‬
‫التنفس‪.‬‬
‫‪ -‬إذا كان الحرق في الرأس يوضع المريض في وضعية االستلقاء مع رفع الرأس ومنطقة الصدر‪.‬‬
‫‪ -‬ال تنزع المالبس الملتصقة بالجزء المحترق‬
‫‪ -‬تهدئة المصاب‬
‫‪ -‬منع تلوث الحرق وذلك بتطهيره وتنظيفه ثم تغطيته بغيار معقم‪.‬‬
‫‪19‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ -‬منع حدوث الصدمة بتزويد المريض بالسوائل واألمالح المعدنية‪.‬‬

‫‪ -‬إعطاء المصل المضاد للكزاز‬
‫‪ -‬إعطاء المضادات الحيوية‬
‫‪ -‬عدم وضع المراهم والمواد غير الطبية‬
‫‪ -‬عدم وضع الماء البارد والمثلج على‬
‫المساحات الكبيرة من الحروق خوفا من‬
‫حدوث الصدمة‬
‫‪ o‬تتوقف خطورة الحروق على أربعة‬
‫عوامل‬
‫‪ -‬المساحة*‬
‫‪ -‬العمق*‬
‫‪ -‬الموضع*‬
‫‪ -‬العمر*‬
‫‪ o‬أوال‪ :‬مساحه الحرق‬
‫‪ -‬قاعدة التسعات لتقدير مساحة سطح الحرق كل منها يعتبر تسعة في المائة يتم التوزيع كمايلي‪:‬‬
‫‪ -‬الرأس والعنق = ‪%9‬‬
‫‪ -‬الذراع اليمنى = ‪%9‬‬
‫‪ -‬منطقة الجذع األمامية = ‪%18‬‬
‫‪ -‬منطقة األعضاء التناسلية = ‪%1‬‬
‫‪ -‬منطقة الجذع الخلفية = ‪%18‬‬
‫‪ -‬الرجل اليسرى = ‪%18‬‬
‫‪ -‬الذراع اليسرى = ‪%9‬‬
‫‪ -‬الرجل اليمنى = ‪%18‬‬
‫‪ -‬فكل اصابة تزيد على الــ‪ %1‬ال بد أن يراها الطبيب‪.‬‬
‫‪ -‬واإلصابة التي تبلغ ‪ %9‬فما فوق يتوقع أن تحدث صدمة للمصاب‪.‬‬
‫‪ -‬حروق االطفال بأي نسبة ال بد أن تالحظ من قبل الطبيب‪.‬‬
‫‪20‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ -‬واإلصابة بـــــــ‪( %60‬أو‪ %40‬ألطفال وكبار السن) من مساحة الجسم‬

‫سوف تسبب في فشل كلوي وحتى بعد حدوث اإلصابة بـ‪ 6‬أسابيع ‪.‬‬
‫‪ o‬ثانيا العمق‬
‫‪ -‬باختيار الوخز حيث يوخز المريض فإذا شعر بألم يعتبر الحرق من الدرجة األولى أو الثانية أما‬
‫إذا لم يشعر بألم فيعتبر من الدرجة الثالثة وذلك ألن نهايات األعصاب قد تم تخريبها بسبب‬
‫الحروق‪ .‬وكلما زاد عمق الحرق زادت خطورته‪.‬‬
‫‪ o‬ثالثا الموضع ‪:‬‬
‫‪ -‬هناك أماكن في الجسم حروقها أشد خطورة وأكثر ضررا من غيرها‪ .‬هذا يعود لحساسيتها‬
‫واحتوائها على األعصاب واألوعية الدموية‪ .‬على سبيل المثال‪ ,‬حروق الوجه‪ ,‬اليدين‪,‬‬
‫والعنق‪.‬‬
‫‪ o‬العمر‬
‫‪ -‬الحروق أكثر خطورة عند األطفال والمسنين وذلك ألن احتمال حدوث الصدمة والتلوث أكبر‪.‬‬
‫❖ الحروق الكيماوية‬
‫‪ -‬وهي الحروق الناجمة عن إصابة الجسم ببعض المواد الكيماوية الكاوية كاألحماض المركزة أو‬
‫القلويات الشديدة‪ ,‬وتتصف هذه الحروق بأنها آكلة وناخرة للجسم ونافذة عميقا‪.‬‬
‫‪ -‬أما أسباب حدوث الحروق الكيميائية فقد تكون جنائية‪ ,‬عرضية‪ ,‬أو انتحارية‪.‬‬
‫‪ o‬إسعاف الحروق الكيميائية‬
‫‪ -‬غسل المادة الكيماوية بسرعة فائقة بكميات كبيرة من المياه لمدة ‪ 5‬دقائق على األقل‪.‬‬
‫‪ -‬معادلة المادة الكيماوية بعد الغسل‪ .‬المادة الحمضية تعادل بأخرى قاعدية مخففة مثل‬
‫بايكربونات الصوديوم ‪ .%1‬والمادة القاعدية تعادل بأخرى حمضية مثل محلول مخفف من‬
‫الخل‪ .‬ويمنع استعمال الخل أو الكحول في حروق العين‪.‬‬

‫❖ حروق الشمس‬
‫‪ -‬تنتج عن أشعة الشمس فوق البنفسجية وتكون من الدرجة األولى والثانية‪.‬‬
‫‪ -‬األسباب‪:‬‬
‫‪ -‬التعرض ألشعة الشمس لفترات طويلة‬
‫‪21‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ -‬التعرض لألشعة فوق البنفسجية لألشخاص الذين يعانون من حساسية لها‬

‫‪ -‬االستعمال الخاطئ لمصابيح األشعة فوق البنفسجية‪.‬‬
‫‪ -‬اإلسعاف‬
‫‪ -‬إسعاف حروق الشمس يشبه إسعاف الحروق العادية من الدرجة األولى والثانية‪.‬‬
‫‪ o‬عالمات تدل على خطورة الحروق‬
‫‪ -‬زيادة مساحة الجزء المحترق عن ‪ % 20‬للبالغين و ‪ %10‬لألطفال من مساحة الجسم ‪.‬‬
‫‪ -‬احتراق الوجه أو الرقبة أو اليدين أو الصدر أو القدمين أو منطقة األعضاء التناسلية ‪.‬‬
‫‪ -‬حدوث تدهور فى درجة وعى المصاب ‪.‬‬
‫‪ o‬المضاعفات واألخطار الناتجة عن الحروق‬
‫‪ -‬المضاعفات العامة‪:‬‬
‫‪.1 -‬اختالطات تنفسيه وتشمل وذمة الحنجرة أو الرئة‪.‬‬
‫‪ .2 -‬اختالطات قلبيه ‪:‬اضطراب نظم القلب ‪,‬استرخاء القلب‪.‬‬
‫‪.3 -‬اختالطات دمويه – وعائية‪ :‬صدمه دمويه بسبب فقدان بالزما الدم‪ .‬يحدث هنا فقر الدم بسبب‬
‫توقف العظم عن توليد الكريات الحمراء بسبب االلتهاب‪.‬‬
‫‪ .4 -‬اضطرابات عصبية‪ :‬صدمة عصبية بسبب شدة األلم‪ ,‬وكذلك الهذيان‪.‬‬
‫‪ .5 -‬اضطرابات هضميه ‪,‬مثل توسع المعدة الحاد‪,‬القرحة الهضمية‪.‬‬
‫‪ .6 -‬اختالطات كلوية وأهمها قصور الكلية الحاد‪.‬‬
‫‪ .7 -‬اختالطات عفنة أهمها االنسمام الدموي الحاد‪.‬‬
‫‪ -‬المضاعفات الموضعيه‪:‬‬
‫‪.1 -‬تعفن المكان المحروق‪.‬‬
‫‪.2 -‬حدوث نزف شديد‪.‬‬
‫‪ .3 -‬انكماش الجلد وحدوث تشوه‪.‬‬
‫‪.4 -‬حدوث الغرغرينا في العضو المصاب ‪.‬‬
‫‪( .5 -‬تقرحات) العجزية بسبب اإلستلقاء المستمر على الظهر ‪.‬‬
‫‪.6 -‬النمو الضخامي للندبات بسبب فرط تكاثر النسيج الليفي في الجرح‪.‬‬

‫‪22‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪.7 -‬الجدره بسبب امتداد تكاثر النسيج الليفي ال في الجرح فحسب بل إلى المنطقه السليمة حول الحرق‪.‬‬
‫‪ .8 -‬تقرح قرنية العين‪.‬‬
‫❖النزيف ‪Bleeding‬‬
‫‪ -‬هو خروج الدم من أحد األوعية الشريانية أو الوريدية أو الشعيرية بعد حدوث تفرق اتصال في جدرها‪.‬‬
‫‪ o‬أسباب النزف‬
‫‪.1 -‬الرضوض والحوادث‪.‬‬
‫‪ .2 -‬االلتهابات‪.‬‬
‫‪.3 -‬ارتفاع التوتر الشرياني‪.‬‬
‫‪ .4 -‬تحطم جدار وعاء دموي‪.‬‬
‫‪ .6 -‬األورام‪.‬‬
‫‪.7 -‬أمراض الدم مثل نقص الصفيحات الدموية‪.‬‬
‫‪ .8 -‬أمراض إستقالبية كنقص الفيتامينات‪.‬‬
‫‪ o‬أنواع النزف‬
‫أوال‪ :‬حسب الوعاء النازف‬
‫‪ .1‬النزف الشرياني‬
‫*ينجم عن انفتاح أحد الشرايين فيخرج الدم بلون أحمر قان وبتدفق متناسب مع النبض القلبي‬
‫*يعتبر اخطر أنواع النزف‪.‬‬
‫‪ .2‬النزف الوريدي‬
‫*ينجم عن خروج الدم من األوردة بلون أحمر غامق وبغزارة وبدون انقطاع‪.‬‬
‫‪ .3‬النزف الشعري‪ :‬هو خروج الدم من األوعية الشعرية بلون أحمر وبشكل مستمر وقليل الغزارة‪.‬‬
‫ثانيا‪ :‬حسب الموضع‬
‫‪ -1 -‬النزف الخارجي ‪:‬هو خروج الدم وانصبابه في خارج الجسم بصورة بادية للعيان ‪.‬‬
‫‪* -‬قد يكون‪:‬‬
‫‪ -‬أ‪ .‬بدائيا هو الذي يحصل مباشرة بعد الجرح‪.‬‬
‫‪ -‬ب‪ .‬ثانويا يحدث بعد مرور فترة من الزمن بسبب رض أو سقوط غرز جراحية‪.‬‬
‫‪ * -‬أمثلة ذلك‪ :‬الرعاف‪ ,‬أو قيء الدم‪.‬‬
‫‪ .2 -‬النزف الداخلي‪ :‬هو خروج الدم وانصبابه في داخل األجواف الطبيعية كالجوف البطني‬
‫أو الصدري او القحفي (‪.)Cranial‬‬

‫‪23‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ -‬هذا النوع ال يرى بالطبع بصوره ظاهرة إنما تدل عليه إعراض الصدمة الدالة على فقدان الدم وهي‪:‬‬
‫الشحوب ‪ ,‬دوار وهبوط‪ ,.‬التعرق البارد‪ ,.‬العطش‪ ,.‬ضعف وسرعة النبض ثم الغشي‪.‬‬

‫‪ o‬األعراض والعالمات العامة للنزيف‬

‫‪ -‬تحدث هذه األعراض بعد نزف شديد سواء كان خارجيا أو داخليا‪ ,‬وهي باإلضافة إلى ما ذكر تتمثل فيما يلي‪:‬‬
‫‪ .1 -‬تسارع التنفس‪.‬‬
‫‪ .2 -‬هبوط الضغط وهذا يؤدي إلى دوران ودوخة‪.‬‬
‫‪ .3 -‬ظهور الدم في البول أو البصاق او البراز‪.‬‬
‫‪ .4 -‬فقدان الوعي ‪ -5‬قد تحدث الوفاة‪.‬‬
‫❖ نزف األنف الرعاف )‪Nosebleeds (Epistaxis‬‬
‫‪ -‬أسباب الرعاف‬
‫‪ -‬أوال‪ :‬أسباب موضعية‪:‬‬
‫‪ .1 -‬ضربة أو رضة على األنف‪.‬‬
‫‪ .2 -‬كسر بعظم االنف‪.‬‬
‫‪ .3 -‬التهاب الغشاء المبطن لألنف ‪.‬‬
‫‪ .4 -‬العطس او تنظيف األنف (التمخيط)‪.‬‬
‫‪ .5 -‬حصاة باألنف أو وجود جسم غريب‪.‬‬
‫‪ -‬ثانيا‪ :‬أسباب عامه‪:‬‬
‫‪ .1 -‬ارتفاع التوتر الشرياني‪.‬‬
‫‪ .2 -‬أمراض دموية‪.‬‬
‫‪ .3 -‬امراض حموية‪.‬‬
‫‪ .4 -‬تشمع الكبد‪.‬‬
‫‪ .5 -‬قصور كلية مزمن‪.‬‬
‫‪ .6ٍ -‬المعالجة الطويلة بمضادات التخثر واألسبرين‪.‬‬
‫‪ o‬عالج الرعاف‬

‫‪24‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ -1 o‬إجلس بهدوء مع انحناء الرأس قليال إلى األمام لمنع دخول الدم‬
‫إلى البلعوم‬
‫‪ -2‬إنفخ األنف برفق إلزالة المخاط والدم‬
‫‪ -3‬إضغط جيدا ً على األنف (أو أقرصه) بإصبعين مدة ‪ 10‬دقائق‬
‫متواصلة‪ .‬أو حتى يتوقف النزف‪.‬‬
‫‪ o‬إذا فشل وقف النزف بهذه الطريقة‪.‬‬
‫‪ - o‬إمأل فتحتي األنف بالقطن‪ ,‬واترك جزءا ً‬

‫من القطن خارج األنف‪ .‬وان أمكن‪ ,‬بلل القطن‬

‫بهيدروجين البيروكسايد (ماء األوكسجين)‬

‫أو القازلين أو الليدوكايين مع اإلبينفرين‪.‬‬

‫‪ - o‬إضغط على األنف جيدا ً وال تتركه إال بعد‬

‫مرور عشر دقائق على األقل‪ ,‬يجب عدم‬

‫حنى الرأس إلى الوراء‪.‬‬

‫‪ - o‬اترك القطن مكانه بضع ساعات بعد توقف النزف ثم اسحبه بكل عناية‪.‬‬
‫‪ o‬مالحظة‪ :‬ينبغي استشارة الطبيب أو العامل الصحي في حاالت النزف الشديد أو المتكرر‪ .‬نفحص ضغط دم‬
‫الشخص المصاب‪.‬‬
‫‪ o‬الوقاية‪:‬‬
‫إذا تكرر النزف من األنف‪ :‬ندهن داخل األنف بقليل من الفازلين مرتين في اليوم أو نتنشق الماء المملح‬
‫‪ o‬أكل البرتقال والفواكه عامة والطماطم (البندورة) يمكن أن يساعد على تقوية األوعية الدموية والتقليل‬
‫من نزف األنف‪.‬‬

‫❖ نزف اللسان ‪bleeding tongue‬‬

‫‪ -‬أن الجروح التي تصيب اللسان داخل الفم قد تكون بسيطة أو كبيرة‪.‬‬
‫‪ -‬هدف المعالجة‪:‬‬
‫‪ -3‬وقف النزف‪.‬‬ ‫‪ -2‬منع ابتالع الدم‪.‬‬ ‫‪ .1 -‬المحافظة على التنفس‪.‬‬
‫‪ -‬المعالجة اإلسعافية‬
‫‪ -‬اطلب إلى المصاب ان يجلس ورأسه منحن إلى الجانب المتضرر‪.‬‬
‫‪25‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ -‬أوقف النزف‪ ,‬ضع ضمادا نظيفا فوق الجرح واضغط على الجرح‪.‬‬
‫‪ -‬اطلب إليه ان يبصق الدم من فمه ألن الدم المبتلع يسبب القيء‪.‬‬
‫‪ -‬إذا استمر النزف من ‪ 20-10‬دقيقه أو اذا كان الجرح عميقا انقل المصاب إلى المستشفى‬
‫‪ -‬ال تغسل الفم ألن الغسل من شانه ان يمنع وقف النزف‪.‬‬

‫نزيف اللسان‬
‫❖ نزف األسنان ‪Bleeding teeth‬‬

‫‪ -‬األسباب‬
‫‪ .1 -‬بعد أن يقلعه طبيب األسنان ‪ -2‬بعد أن يسقط لوحده‪ -3 .‬بعد إصابة الفك بكسر‪.‬‬
‫‪ -‬هدف المعالجة‬
‫‪ .2‬وقف النزف‪.‬‬ ‫‪ 1 -‬المحافظه على سالمة التنفس عن طريق منع ابتالع الدم النازف‬
‫‪ o‬المعالجه اإلسعافية‬
‫‪ .1 o‬اطلب من المصاب أن يجلس مائال برأسه باتجاه المكان المتضرر‪.‬‬
‫‪ .2 o‬ضع ضمادا سميكا أو شاشه أو قماشا نظيفا فوق التجويف‪.‬‬
‫‪ .3 o‬اطلب إلى المصاب ان يمسك الضماد بأصابعه وأن يعض عليه لمدة ‪ 20 – 10‬دقيقه‪.‬‬
‫‪ .4 o‬اطلب إليه ان يبصق أي دم يتجمع في الفم مبقيا الضماد في مكانه‪.‬‬
‫‪ .5 o‬انزع الضماد بعد ‪ 20- 10‬دقيقه بلطف وتأن لمنع النزف وافحص التجويف‪.‬‬
‫‪26‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ .6 o‬ال تغسل الفم ألن الغسل يسبب نزفا جديدا‪ .‬االبتعاد عن السوائل الحارة‪.‬‬
‫‪ .7 o‬إذا استمر النزف أو عاد بعد دقيقة اطلب مساعده طبية‪.‬‬
‫‪ .8 o‬اذا فقد المصاب سنا أو ضرسا وجدته ضعه في وعاء نظيف وأرسله مع المصاب إلى المستشفى‪.‬‬

‫نزيف االسنان‬

‫‪27‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫❖الصدمة (‪)Shock‬‬

‫‪ o‬تعريف‬
‫هي الصورة السريرية لنقص التروية الدموية لألعضاء الحيوية للجسم‪ ,‬أو انخفاض قدرة خاليا هذه‬
‫األعضاء عن استعمال األوكسجين الوارد إليها‪.‬‬
‫‪ o‬تصنيف الصدمة‬
‫◼ الصدمة الناتجة عن نقص حجم الدم (‪ )Hypovolemia‬بسبب الحروق‪ ,‬النزيف‪ ,‬أو حاالت الجفاف‬
‫◼ الصدمة القلبية (‪ )Cardiogenic Shock‬كتلك الناتجة عن الذبحة القلبية (‪)MI‬‬
‫◼ الصدمة التحسسية (‪)Anaphylactic Shock‬‬
‫◼ الصدمة الناتجة عن تسمم الدم (‪)Septicemia‬‬

‫‪ o‬الصدمة القابلة وغير القابلة لإلصالح‬

‫‪ -‬القاسم المشترك األعظم ألي صدمة هو عدم توفر األوكسجين بمقدار كاف يمكن الخاليا من القيام بوظائفها‪.‬‬
‫‪ o‬الشخص المصاب بالصدمة يمر بمرحلتين‪:‬‬
‫‪ -‬المرحلة األولى‪ :‬يمكن فيها إعادة المصاب إلى وضعه الصحي الطبيعي بعد معالجة أسباب الصدمة في أبكر‬
‫وقت ممكن‪ .‬يشار إلى الصدمة في هذه المرحلة بأنها الصدمة القابلة لإلصالح (‪.)Reversible Shock‬‬
‫‪ -‬المرحلة الثانية‪ :‬تصبح فيها الصدمة غير قابلة لإلصالح (‪ )Irreversible‬وال ينفع فيها أي تدخل عالجي‬
‫إلنقاذ المريض من الموت‪ .‬وفي هذه المرحلة يحدث تلف في الخاليا الحيوية (الدماغ) التي ال يمكن إعادة‬
‫الحياة إليها من جديد‪.‬‬
‫❖ الصدمة الناتجة عن نقص حجم الدم‪:‬‬
‫‪ -‬أسبابها‪ :‬النزف الخارجي أو الداخلي الناتج عن أسباب متعددة كحوادث السيارات‪ ,‬األمراض المختلفة كقرحة‬
‫المعدة واإلثني عشر‪.‬‬
‫‪ -‬أعراض وعالمات الصدمة‪ :‬الشحوب‪ ,‬التعرق‪ ,‬وبرودة الجلد‪ ,‬وانخفاض درجة الوعي نتيجة نقص التروية‬
‫الدماغية‪ .‬كذلك سرعة النبض وضعفه‪ ,‬انخفاض ضغط الدم‪ ,‬نقص النتاج القلبي (‪)cardiac output‬‬
‫بسبب نقص حجم الدم‪.‬‬
‫‪ -‬العالج‪ :‬مبدأ عالج هذا النوع من الصدمة يقوم على تزويد الجسم بالسوائل المفقودة وبالكمية نفسها‬
‫وبأسرع ما يمكن‪ .‬فإذا كانت الخسارة نزفا دمويا‪ ,‬وجب استبدال الخسارة بالدم‪ ,‬أما إذا كانت مصال‪,‬‬
‫فالتعويض يجب أن يكون البالزما‪.‬‬
‫‪28‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫❖ الصدمة القلبية‬
‫‪ -‬تنتج عن نقص في النتاج القلبي‪ .‬تكمن أسبابها في أمراض العضلة القلبية كاضطرابات النظم‪ ,‬نقل الدم‬
‫بكميات تفوق تحمل القلب‪,‬نقص التروية اإلكليلية التي تؤدي إلى ضعف وظيفة عضلة القلب‪ ,‬والنزف‬
‫المستمر دون عالج ‪ ,‬يتوقف عالج هذه الصدمة على إصالح سببها‪.‬‬
‫❖ الصدمة التحسسية‬
‫‪ -‬تنتج عن تحسس حاد لبعض أنواع الدواء والغذاء‬
‫‪ -‬هذه الصدمة ممكنة العالج إذا أسعفت سريعا عن طريق إعطاء المريض مضادات التحسس‬
‫‪ -‬أما إذا تأخر العالج‪ ,‬فستحدث الوفاة‬
‫❖ الصدمة نتيجة آفة خلوية‬
‫‪ -‬الصدمة اإلنتانية (‪ )Septicaemic shock‬هي مثال لهذا النوع من الصدمة التي تسببها الجراثيم‬
‫بأنواعها المختلفة‪.‬‬
‫‪ -‬و هذه الصدمة هي أصعب أنواع الصدمة عالجا لضعف تفهم أسبابها واضطراباتها الفزيولوجية الخلوية‪,‬‬
‫وأن هناك مرضى كثيرون أصيبوا بجروح واسعة أسعفوا من صدمة نقص الدم‪ ,‬ليموتوا بعد أسابيع من‬
‫الصدمة اإلنتانية‪.‬‬
‫‪ -‬العوامل المهيئة‪ :‬تقدم السن‪ ,‬مرض السكري‪ ,‬األمراض اإلنتانية المزمنة‪ ,‬السرطان‪ ,‬المعالجة بالكورتيزون‬
‫والمضادات الحيوية‪ ,‬قسطرة المثانة الدائمة‪ ,‬وبعد العمليات الجراحية‪.‬‬
‫‪ o‬المعالجة‬
‫‪ -‬إذا عولجت الصدمة اإلنتانية مبكرا‪ ,‬فإن النتائج تكون مشجعة واإلنذار (‪ )Prognosis‬ليس سيئا للغاية‪ .‬أما‬
‫إذا تأخر العالج فيصعب إنقاذ حياة المريض‪.‬‬
‫‪ -‬تعالج الصدمة اإلنتانية عن طريق إعطاء الدم‪ ,‬المحاليل الوريدية‪ ,‬والعقاقير المنشطة للقلب‪ .‬وفي نفس‬
‫الوقت‪ ,‬يجب القضاء على منشأ اإلنتان بالعملية الجراحية والمضادات الحيوية‪.‬‬
‫‪ o‬دور المسعف اتجاه الصدمة‬
‫‪ -‬المحافظة على الطريق التنفسي سالكا وتأمين األوكسجين للمريض‬
‫‪ -‬إزالة السبب إذا أمكن كوقف النزيف‬
‫‪ -‬فتح مسرب وريدي ووضع ‪cannula‬‬
‫‪ -‬قياس العالمات الحيوية‬
‫‪ -‬استدعاء الطبيب أو نقل المريض للمستشفى‬

‫‪29‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫❖اإلغماء والسبات ‪Coma and Fainting‬‬

‫‪ o‬اإلغماء‬
‫‪ -‬هو فقدان الوعي لمدة قصيرة‪ ,‬متزامن مع ضعف في العضالت‪ ,‬بسبب نقص تروية الدماغ بالدم‪.‬‬
‫‪ -‬تحدث نوبة اإلغماء والمريض في حالة االنتصاب‪ ,‬وتبدأ تدريجيا حيث يشعر المريض بالدوخة‪ ,‬ويفتح فمه‬
‫ويتثاءب ويغشى بصره‪ ,‬وتطن أذناه ويصاب وجهه بالشحوب‪.‬‬
‫‪ -‬وبمجرد استلقاءه على األرض تتوقف النوبة وقد ال يفقد وعيه أو يكون فقدان الوعي كامال مع عدم القدرة‬
‫على االستجابة‪.‬‬
‫‪ o‬عالمات اإلغماء‬
‫‪ -‬النبض السريع والضعيف‬
‫‪ -‬هبوط الضغط‬
‫‪ -‬ضعف التنفس‬
‫‪ -‬شحوب اللون‬

‫‪ o‬أسباب فقدان الوعي العامة هي‪:‬‬

‫‪ -‬ضربة على الرأس‪ ,‬الصدمة ‪ ,‬التسمم ‪ ,‬الهزات‬
‫اإلغماء (بسبب الضعف أو الهلع ‪ . .‬إلخ )‪ ,‬ضربة شمس‪ ,‬الجلطة ‪ ,‬نوبة قلبية‪ ,‬السكري‬
‫‪ o‬إذا كنا ال نعرف السبب الذي جعل الشخص يفقد وعيه‪ ,‬نراقب بسرعة ما يلي‪:‬‬
‫‪ -1‬هل يتنفس بشكل جيد؟ إذا كان يتنفس بصعوبة‪ ,‬نحني رأسه إلى الخلف وندفع الفك واللسان إلى األمام‪.‬نخرج‬
‫أي شي عالق في حلقه‪ .‬وإذا كان ال يتنفس نستعمل تنفس الفم للفم‬
‫‪ -2‬هل النزف دما ً غزيرا ً؟ يجب السيطرة على النزف إذا حصل‪.‬‬
‫‪ -3‬هل هو مصاب بصدمة (بشرة شاحبة ورطبة ونبض سريع وضعيف)؟ نمدده في وضع يكون رأسه تحت‬
‫مستوى رجليه ونرخي ثيابه‪.‬‬
‫‪ -4‬هل هي ضربة شمس (انعدام العرق‪ ,‬حرارة مرتفعة‪ ,‬احمرار وسخونة في الجلد‪),‬؟‪ :‬نضعه في الظل ونجعل‬
‫رأسه أعلى من مستوى رجليه‪ ,‬ونمسح رأسه بماء بارد (ماء مثلج إذا وجد) ونستخدم مروحة‪.‬‬
‫‪ -5‬هل السبب شيء موجود حوله (تسمم بالغاز مثال ً‪ ,‬أو صدمة بالكهرباء)‪ ,‬ننقله بعيدا ً عن مصدر األذى إلى‬
‫مكان في الهواء الطلق كي نساعده على التنفس (في حال الصدمة الكهربائية نستخدم عازال ً كالخشب كي نفصل‬
‫الشخص المصاب عن مصدر الكهرباء)‪.‬‬

‫‪30‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ o‬ما هو الوضع المالئم للشخص فاقد الوعي‪:‬‬

‫‪ o‬إذا كان من المحتمل أن يكون الشخص فاقد الوعي مصابا ً إصابة خطرة‪:‬‬
‫‪ o‬يستحسن أال ننقله إال عندما يصحو‪ ,‬وإذا كان ال بد من ذلك فيجب نقله بعناية فائقة ألن إي كسر في العنق أو الظهر‪,‬‬
‫مثال ً‪ ,‬يزداد سوءا ً نتيجة أي تغيير في وضع الشخص المصاب‪ .‬نبحث عن أي جروح أو عظام ‪ ,‬مكسورة‪ ,‬ولكن‬
‫مع تحريك المصاب بأقل قدر ممكن‪ .‬ينبغي عدم حني رأسه أو ظهره‪.‬ال يعطى فاقد الوعي أي شيء عن طريق الفم‪.‬‬

‫أهم أسباب الغيبوبة التي تصيب األطفال دون أن تكون ناتجة عن حادث واضح هو ارتفاع درجة حرارة الجسم ‪,‬‬
‫وعند ارتفاع درجة الحرارة يتأثر الدماغ ‪ ,‬وينتج عن ذلك رجفة عنيفة تُصيب األطراف والجفون ‪ ,‬ويتوقَّف الطفل‬
‫يعض لسانه ‪.‬وتدوم هذه العوارض ثوان عديدة يفقد بعدها الوعي ويصبح‬
‫ُّ‬ ‫ويتبول في ثيابه ‪ ,‬وقد‬
‫َّ‬ ‫عن التنفُّس ‪,‬‬
‫كالخرقة الطريَّة شاحبا بال حركة ‪ ,‬فعليك بنقله إلى المستشفى حيث يت ُّم تنشيط عمل أجهزته باستعمال مادة‬
‫الغاردينال ‪ ,‬وتت ُّم المعالجة على مدى طويل ‪.‬‬
‫الرضَّع قد يوجد خلل في تركيب‬
‫فارتفاع الحرارة ليس السبب الوحيد الذي يؤدي إلى حدوث حاالت الغيبوبة ‪ ,‬وعند ُ‬
‫الدماغ يسبب نوبات مماثلة ‪ ,‬كذلك أن مرضا معديا عوارضه بسيطة قد يؤدي إلى نوبات مماثلة ‪ ,‬مع صعوبة الربط‬
‫بين هذه النوبات والمرض ذاته ‪ ,‬والفحوصات الطبية الدقيقة وحدها تكشف األسباب الحقيقية لنوبات الغيبوبة ‪.‬‬

‫‪31‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫❖ السبات (‪)Coma‬‬
‫◼ هو حالة عدم االستجابة أو االستثارة للمنبهات‬
‫األسباب‬
‫◼ أورام الدماغ‪ ,‬ارتجاجه (‪ ,)Concussion‬وتكدمه (‪)Contusion‬‬
‫◼ اعتالل الدماغ االستقالبي الناتج عن تناول الكحول وكميات كبيرة من األدوية والسموم‪ ,‬داء السكري‪ ,‬نقص‬
‫وفرط نشاط الغدد الصماء‪ ,‬القصور القلبي والتنفسي والكبدي‪ ,‬النزف الدماغي‪ ,‬انسداد شريان دماغي‬
‫رئيسي‪ ,‬تسمم الحمل‪ ,‬التهاب السحايا والدماغ‪ ,‬التسمم الدموي‪ ,‬أورام وخراجات الدماغ‪.‬‬
‫‪ o‬المعالجة اإلسعافية‬
‫‪ -‬التأكد من المجاري التنفسية سالكة وتزويد المريض باألوكسجين‬
‫‪ -‬المحافظة على المستوى الطبيعي لضغط الدم عن طريق فتح مسرب وريدي يمكن من خالله تزويد المريض‬
‫بالدم‪ ,‬المحاليل الوريدية‪ ,‬واألدوية الرافعة للضغط‬
‫‪ -‬إعطاء محلول السكر الوريدي ذو التركيز ‪ %50‬إذا كان سبب اإلغماء هبوط حاد في السكر‬
‫‪ -‬إعطاء المضادات الحيوية وتخفيف وذمة الدماغ‬
‫‪ -‬مراقبة العالمات الحيوية‬

‫‪32‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫❖الصرع ‪Seizers‬‬
‫‪ -‬الصرع عبارة عن مجموعة أعراض وعالمات تتصف بتغير في التصرفات واإلحساسات‪ .‬يحدث المرض ال‬
‫إراديا وبشكل مفاجئ حيث يستمر فترة من الزمن يعود بعدها المصاب إلى حالته السابقة‪ .‬تترافق هذه‬
‫األعراض والعالمات بتغيرات في التخطيط الكهربائي للدماغ (‪ )EEG‬وتتراجع باستعمال العقاقير المضادة‬
‫للصرع‪.‬‬
‫‪ -‬األسباب‬
‫‪ -‬في الرضع واألطفال‪ :‬االختناق‪ ,‬اإللتهاب‪ ,‬ارتفاع درجة الحرارة‪ ,‬نقص السكر أو فيتامين ‪B‬‬
‫‪ -‬السعال الديكي‪ ,‬أورام الجمجمة ‪ ,‬التلفزيون (‪ )Photosensitive epilepsy‬واالنفعاالت ‪.‬‬
‫◼ عند الكبار‬
‫• االلتهابات‪ ,‬صدمة أو كدمة الرأس‪ ,‬الجلطة الدماغية‪ ,‬أورام الجمجمة‪ ,‬االشعاعات‬
‫تسمم الحمل‪ ,‬ارتفاع ضغط الدم‪ ,‬تصلب الشرايين الدماغية‪ ,‬الكحول‬
‫❖ أعراض وعالمات الصرع‬
‫‪ -‬أعراض ما قبل النوبة‪ :‬شعور المصاب بقرب حدوث النوبة‬
‫‪ -‬أعراض وعالمات النوبة‪ :‬فقدان الوعي‪ ,‬صرخة عالية‪ ,‬وسقوط على األرض‪ ,‬تشنج في جميع العضالت لمدة‬
‫‪ 20‬ثانية‪ ,‬توقف النفس وازرقاق الوجه‪ ,‬التبول‪ ,‬قد يعض المريض لسانه فينزف‪ ,‬ويكثر إفراز اللعاب‪.‬‬
‫‪ -‬أعراض ما بعد النوبة‪ :‬يستيقظ المريض من النوبة وال يتذكر ما حدث له‪ ,‬الشعور بالضعف العضلي‪ ,‬وقد‬
‫يدخل في نوم عميق‬
‫‪ o‬اإلسعاف والمعالجة‬
‫‪ -‬يوضع المريض ممددا على األرض‬
‫‪ -‬تفك المالبس واألربطة الضيقة‬
‫‪ -‬توضع قطعة مطاط أو فلين بين فكيه حتى ال يقطع لسانه‬
‫‪ -‬يترك المريض ينام حتى يستيقظ لوحده‬
‫‪ -‬ينبه عليه بعدم قيادة السيارات‪ ,‬السباحة‪ ,‬أو صعود الساللم‬

‫‪33‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫❖التشنجات ‪Cramps‬‬
‫‪ -‬التشنجات هي عبارة عن انقباض عضلي غير إرادي‪ .‬قد يقتصر على انقباضة واحدة أو اكثر تؤثر على‬
‫مجمل الجسم أو جزء منه‪.‬‬
‫‪ -‬تدل اإلنقباضات العضلية على وجود إصابة أو مرض ما هيج الدماغ أو الجهاز العصبي المركزي‪.‬‬
‫‪ -‬األسباب‬
‫‪ -‬إصابة أثناء الوالدة‬
‫‪ -‬نوبة بكاء عنيفة مصحوبة بحبس النفس‬
‫‪ -‬نوبة سعال شديد‬
‫‪ -‬نقصان السكر‪ ,‬أو الكالسيوم‪ ,‬أو الهرمونات في الدم‬
‫‪ -‬صغر حجم الجمجمة‬
‫‪ -‬جلطة دموية باألوعية الدموية‬
‫‪ -‬الحمى الشديدة عند األطفال‬
‫‪ o‬اإلسعاف‪:‬‬
‫‪ -‬يهدف إسعاف المصاب بالتشنجات إلى منعه من إيذاء نفسه أو منع اآلخرين من إيقاع األذي به ولو عن غير‬
‫قصد‪.‬‬
‫‪ -‬وضع قطعة من الفلين أو الخشب بين اسنانه‬
‫‪ -‬يلقى على ظهره حيث يتجه الراس إلى اليمين أو الشمال‬
‫‪ -‬فك المالبس واألربطة الضيقة‬
‫‪ -‬عدم إعطاء المنبهات‬
‫‪ -‬نقل المريض للمستشفى أو استدعاء الطبيب‬

‫‪34‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫الكسور ‪Fractures‬‬ ‫❖‬

‫هي عبارة عن تهتك أو شقوق تحدث في العظام سوا ًء في مكان واحد أو أكثر‬
‫أنواع الكسور‪:‬‬
‫الكسر المفتوح (الجلد مقطوع)‪.‬‬
‫الكسر المغلق (الجلد سليم)‪.‬‬
‫الكسور المفتوحة‬
‫هى كسور مصحوبة بجروح مفتوحة فى الجلد وبروز‬
‫طرفى العظمة المكسورة من الجلد ‪ .‬وهى خطيرة‬
‫الحتمال حدوث النزيف والتلوث وااللتهابات ‪.‬‬
‫الكسور المغلقة‪:‬‬
‫هى كسـورغـير مصحـوبة بجـرح مفتـوح على سطـح الجلد‪.‬‬
‫أماكن الكسور‪:‬‬
‫• العظام الطويلة (الذراعين والرجلين) ‪ ,‬العظام القصيرة (الكفين والقدمين)‪ ,‬عظام الحوض‪.‬‬
‫عظام الضلوع‪ ,.‬عظام العمود الفقري ‪,‬عظام الجمجمة‪.‬‬
‫عالمات الكسر‪:‬‬
‫• ألم شديد في مكان اإلصابة يزيد بالحركة‪.‬‬
‫صر أو تغير شكل الطرف المكسور‪.‬‬
‫• قِ َ‬
‫• تورم في مكان الكسر‪.‬‬
‫• الجلد قد يكون سليما ً (كسر مغلق) أو مقطوعا ً (كسر مفتوح)‪.‬‬
‫اإلسعاف‪( :‬قواعد عامة)‬
‫• انزع أي مالبس فوق منطقة الكسر‪.‬‬
‫• ثبت الكسر على وضعه‪.‬‬
‫• انقل المصاب إلى أقرب مستشفى‪.‬‬

‫انتبه‬
‫• ال تحرك المصاب قبل تثبيت الكسر‪.‬‬
‫• ال تعط المصاب أي طعام أو شراب‪.‬‬
‫• ال تحاول إصالح أو تعديل الطرف المكسور‪.‬‬
‫• ال تحاول دفع العظم البارز داخل الجسم (في الكسر المفتوح)‪.‬‬

‫‪35‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫إسعاف الكسور المفتوحة‬

‫• اعمل من الجهة غير المصابة‪.‬‬
‫• قم بتغطية الجرح بضماد (شاش) معقم‪.‬‬
‫• اضغط حول العظم المكسور إليقاف النزيف‪.‬‬
‫• ضع قطعا ً من القطن على الضماد وحوله‪.‬‬
‫• ضع رباطا ً ضاغطا ً لمنع النزيف بدون إيقاف سريان الدم‪.‬‬
‫• قم بتثبيت العضو المكسور بجبيرة مثل الكسر المغلق‪.‬‬
‫• استدع المساعدة الطبية بسرعة‪.‬‬
‫• إذا الحظت عالمات الصدمة قم باإلسعاف الالزم‪.‬‬
‫• افحص النبض بعد موضع الرباط كل ‪ 10‬دقائق‪ ,‬وأرخها إذا لزم األمر‪.‬‬
‫كسر عظام الحوض‬
‫• تحمي عظام الحوض األعضاء الداخلية السفلية‪.‬‬
‫• يحدث الكسر غالبا ً نتيجة إلصابة غير مباشرة‪.‬‬
‫• في حوادث السيارات تنتقل الصدمة من الركبة إلى الحوض عن طريق عظمة الفخذ‪.‬‬
‫• من المضاعفات إصابة األنسجة واألعضاء الداخلية‪.‬‬
‫• النزيف الداخلي يكون شديداً‪ ,‬وغالبا ً تنشأ الصدمة‪.‬‬
‫عالمات كسر الحوض‪:‬‬
‫• شحوب الوجه‪ ,‬عطش‪ ,.‬رطوبة الجلد‪ ,.‬بروز بعض األعضاء الداخلية!‬
‫اإلسعاف‬
‫• ساعد المصاب على االستلقاء على ظهره‪.‬‬
‫• ثبت الرجلين والقدمين‪.‬‬
‫• استدع المساعدة الطبية بسرعة‪.‬‬
‫• إن ظهرت أعراض الصدمة قم بإسعافها (ال تحرك الرجلين)‪.‬‬
‫• راقب التنفس والنبض والوعي لحين وصول العون الطبي ‪.‬‬
‫إصابات الرأس والعمود الفقرى‬
‫إصابات الرأس يمكن أن تكون‪:‬‬
‫▪ جروح فى فروة الرأس ‪.‬‬
‫إصابات بالمخ ‪.‬‬ ‫▪‬
‫كسور بعظام الجمجمة ‪.‬‬ ‫▪‬

‫‪36‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫إصابة العمود الفقري يمكن أن تسبب‬

‫• كسر عظام العمود الفقري‪.‬‬
‫• إصابة الحبل الشوكي‪.‬‬
‫أسباب إصابات الرأس والعمود الفقرى ‪:‬‬
‫▪ حوادث السيارات ‪.‬‬
‫الوقوع من ارتفاع ‪.‬‬ ‫▪‬
‫الرياضة مثل الغطس ‪.‬‬ ‫▪‬
‫▪ أعراض إصابات الرأس والعمود الفقرى‬
‫عالمات كسر عظام العمود الفقري‪:‬‬
‫• ألم في الرقبة أو الظهر‪.‬‬
‫• ألم (عدم تحمل) عند لمس المكان‪.‬‬
‫• نتوء أو التفاف محور الفقرات‪.‬‬
‫عالمات قطع الحبل الشوكي‪:‬‬
‫• ضعف أو انعدام الحركة في األطراف أسفل مستوى اإلصابة‪.‬‬
‫• فقد اإلحساس أسفل مستوى اإلصابة‪.‬‬
‫• اإلحساس بتنميل أو لسعات في الجلد‪.‬‬
‫• تصلب وثقل في األطراف‪.‬‬
‫• صعوبة في التنفس‪.‬‬
‫إسعاف إصابة العمود الفقري‪( :‬المصاب الواعي)‬
‫• طمئن المصاب واطلب منه عدم الحركة‪.‬‬
‫• ثبت الرأس والرقبة فى موضع اإلصابة وذلك بتركيب "ياقة طبية" قبل نقله أونضع قماشا ً مضغوطا ً تماما ً‬
‫أو أكياسا ً من الرمل أو ثيابا ً مطوية جيدا ً على جانبي الرأس لمنعه من الحركة‪.‬‬
‫• أوقف النزيف وحاول السيطرة عليه‪.‬‬
‫قم بتأمين مجرى الممرات الهوائية بحيث تكون مفتوحة و أعط األكسجين إن وجد‪.‬‬ ‫•‬
‫• الحظ العالمات الحيوية ‪ ,‬مدى فقد الوعى ومدته ‪ ,‬التشنجات ‪.‬‬
‫قم بتدفئة المصاب ‪.‬‬ ‫•‬
‫• ينقل بعناية على لوح خشبى بأكثر من فرد ككتلة واحد‪.‬‬
‫• استدع المساعدة الطبية بسرعة‪.‬‬

‫‪37‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫إسعاف إصابة العمود الفقري‪( :‬المصاب غير الواعي)‬

‫في حالة وجود التنفس والنبض‪:‬‬
‫• حافظ على بقاء الرأس في الوضع الحيادي‪.‬‬
‫• استدع المساعدة الطبية بسرعة‪.‬‬
‫في حالة عدم وجود التنفس والنبض‪:‬‬
‫• استدع المساعدة الطبية فوراً‪.‬‬
‫• افتح مجرى الهواء بإمالة لطيفة للرأس !‬
‫• أعد فحص النبض والتنفس‪.‬‬
‫• في حالة استمرار عدم وجودهما إبدأ في اإلنعاش‪.‬‬
‫• إذا لزم أن تقلب المصاب فإنك تحتاج ‪ 5‬مساعدين‬
‫• الجروح والكدمات والرضوض والكسور في األطفال‪:‬‬
‫• تعلَّم طفلك المشي وبات يقع أرضا مرات عديدة يوميا ‪ ,‬وحياته اآلن سوف تحفل بالتجارب من ناحية‬
‫الجروح والكدمات فالسقطات البسيطة ليست بذات أهمية إذا أبعدنا الطفل عن الساللم والشرفات فإذا سقط‬
‫الطفل على مؤخرته تبقى العواقب سليمة ‪ ,‬أما بالنسبة لألطراف فهو وارد دائما ‪ ,‬ويجب عدم إهماله‬
‫فانتبهوا جيدا إلى يد أو قدم ال يستعملها طفلك ‪ ,‬ويتألم عندما نلمسها ‪ ,‬أو تصاب بورم في هذه الحاالت‬
‫يطلب الطبيب صورة أشعة فورية ‪ ,‬وإذا أظهرت كسرا في العظام يجب حمايتها بالجفصين ( الجبس ) حتى‬
‫الشفاء ‪ ,‬وفي جميع األحوال تو َّجه إلى الطبيب األخصائي‪.‬‬
‫يتورم مكان اإلصابة وأحيانا يصاب بنزيف في أنفه ويشعر الطفل بالخوف‬
‫َّ‬ ‫• إذا سقط الولد على رأسه‬
‫ويشحب لونه وينام بعد وقت قصير ‪ ,‬وهذه العوارض طبيعية وال تدعو إلى القلق بحد ذاتها ‪ ,‬لكنها تدعوك‬
‫إلى االنتباه خصوصا خالل الساعات القليلة التي تلي الوقعة ‪.‬‬
‫• فحاالت االستفراغ القوي والتصرفات غير الطبيعية كنظرة الفارغة ‪ ,‬والصعوبة في الكالم‪ ,‬كلُّه دالئل على‬
‫أن اإلصابة قد تكون خطيرة ‪ ,‬لذلك ال تتردد بطرق باب المستشفى ‪.‬‬
‫• احتفظي دائما معك في المنزل ‪ ,‬والسيارة وخالل الرحالت السياحية بعُلبة إسعافات أولية ‪ ,‬تحتوي على‬
‫مطهرات مختلفة ‪ ,‬كماء األوكسجين والسبيرتو األبيض ‪ ,‬والدواء األحمر ‪ ,‬وصبغة اليود والشاش المطهر‬
‫‪ ,‬والمراهم المضادة لاللتهاب ‪ ,‬ألن السقطات المتوقعة ال تؤدي فقط إلى اإلصابة بالكسور ‪ ,‬بل قد تسبب‬
‫أيضا الخدوش والجروح ‪.‬‬
‫• يجب المبادرة إلى تطهير الجرح مهما كان نوعه ومهما كان بسيطا ‪ ,‬ويربط جيدا ونراجع طبيبا ‪ ,‬وفيما لو‬
‫الحظت أنَّ الجرح قد التهب الب َّد من تلقيحه ضد الكزاز ‪.‬‬

‫‪38‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫الجبـائــر‬
‫تهدف الجبائـر إلـى تثبيت الجزء المشتبه فى حدوث كسر فيه ‪.‬‬
‫أنـواع الجبائـر‪:‬‬
‫‪ . 1‬لينة‪.‬‬
‫‪ . 2‬صلبة‪.‬‬
‫فوائد الجبائر‪:‬‬
‫• منع المضاعفات (قطع الجلد أو األعصاب أو األوعية الدموية)‪.‬‬
‫• تقليل األلم عند تحريك العضو المكسور‪.‬‬
‫• تقليل النزيف والتورم‪.‬‬
‫عند وضع الجبائر يجب مراعاة اآلتى ‪:‬‬
‫▪ البد أن تكون الجبيرة ذات طول مناسب ‪.‬‬
‫استخدم فاصال لينًا بين الجبيرة وجلد المصاب ‪.‬‬ ‫▪‬
‫يجب مالحظة أن الجبيرة ال تضغط على األوعية الدموية رفع الجزء المصاب بعد وضع الجبيرة ‪.‬‬ ‫▪‬

‫‪39‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫• المخاطر البيئية ‪Environmental Hazards‬‬

‫‪ -1‬ضربة الشمس ‪Heatstroke‬‬
‫ماهيتها‪ :‬تحدث نتيجة لتعرض الجسم طويال ألشعة الشمس المباشرة مما قد يؤدي إلى فشل المركز المنظم‬
‫للحرارة بالمخ‪.‬‬
‫األعراض والعالمات‪ :‬تختلف األعراض والعالمات حسب كمية األشعة النافذة للجلد وطول مدة التعرض لها‪ .‬فقد‬
‫يظهر احمرار الجسم وحرقه‪ ,‬وهبوط مفاجئ مع حدوث شحوب وغيبوبة غالبا تودي للموت‪ .‬أما في الحاالت‬
‫الخفيفة فقد يشكو المصاب من صداع وغثيان ودوخة وضعف عام‪.‬‬
‫◼ االسعاف والمعالجة‪:‬‬
‫• نقل المصاب لمكان أقل حرارة ونزع مالبسه‪ ,‬كذلك تمنع عنه السوائل الساخنة ويعطى ثلجا ليمصه لو أمكن‪.‬‬
‫وفي حالة فقدان الوعي‪ ,‬يرش الماء البارد على جسمه ثم يعرض لمروحة حتى يتبخر الماء لتخفيف حدة‬
‫األعراض إعطاؤه حقنة شرجية في الحاالت الشديدة‬
‫• تسعف الحروق الجسمانية كما في حالة الحروق‬
‫• استعمال وسائل التبريد أثناء نقل المصاب للمستشفى‬
‫الوقاية‪ :‬استعمال اللثام أو الخوذة للرأس‪ ,‬والمواد الزيتية والفازلين لباقي الجسم‬
‫‪ -2‬ضربة الحرارة‬
‫ماهيتها‪ :‬تحدث نتيجة لتعرض الفرد لمدة طويلة لبيئة حارة جدا كالعمل في المناجم أو المصانع‪.‬‬
‫العالمات واألعراض‪ :‬يستمر عمل المركز المنظم للحرارة بالمخ‪ ,‬مع وجود اضطراب خطير في الدم الجاري‬
‫بالجسم ويشبه في ذلك الصدمة حيث‪:‬‬
‫‪ .a‬الصداع ثم دوخة وغثيان فضعف وتعرق شديد مع فقدان الوعي‬
‫‪ .b‬درجة حرارة طبيعية أو منخفضة إال إذا وجد المصاب في بيئة مشبعة بالماء‬
‫‪ .c‬اتساع حدقتي العين ونبض سريع وضعيف‬
‫‪ .d‬الجلد يصبح جافا أحمرا وحارا ويصاحب ذلك تقلصات عضلية بسبب فقدان الملح والماء‬
‫◼ اإلسعاف والمعالجة‬
‫• ينقل المصاب لمكان بارد حيث تنزع مالبسه ويوضع بوضعية مريحة مع رفع الساقين‬
‫• التعامل مع درجة الحرارة بحسب ما إذا كانت طبيعية‪ ,‬منخفضة‪ ,‬أو مرتفعة‬
‫• المصاب الواعي والمرتفعة حرارته يعطى سوائل تحدد درجة حرارتها بحسب حرارة الجسم مع‬
‫إضافة ملح الطعام‬
‫• تستعمل مسكنات األلم حسب اللزوم‪ ,‬ويعطى المريض بعض الشاي والقهوة كمنبهات مع بقاءه في‬
‫حالة الراحة لبعض الوقت أو قد ينقل المصاب للمستشفى عند اللزوم‪.‬‬
‫الوقاية‪ :‬تناول السوائل المحتوية على ملح الطعام‬
‫‪40‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ -3‬التسمم ‪Poisoning‬‬
‫تعريف السم‪ :‬هو كل مادة إذا دخلت إلى الجسم بأي مقدار وبأي شكل أدت إلى خلل مؤقت أو دائم في وظيفة‬
‫عضو أو أكثر وقد تؤدي إلى الوفاة‬
‫أقسام السموم بحسب مصدرها‪:‬‬
‫‪ .a‬مصادر طبيعية‪ :‬األفاعي‪ ,‬العقارب‪ ,‬الحشرات‪ ,‬واألسماك ‪ ,‬الحشيش والطحالب‪ ,‬الزرنيخ والرصاص‪.‬‬
‫‪ -b‬مصادر صناعية‪ :‬مبيدات الحشرات كالفوليدول و د‪ .‬د‪ .‬ت‪ ,‬الغازات السامة‪ ,‬االشعاعات النووية‪ ,‬األدوية (وكل‬
‫األدوية بكميات كبيرة وننتبه بشكل خاص إلى أقراص الحديد)‬
‫‪ -‬المواد الكاوية المستخدمة في التنظيف ومنها مشتقات الكلور (جافيل ‪ ,‬كلوراكس) والبوتاس ‪ ,‬الكاز‬
‫(الكيروسين )والبنزين والمازوت‪ ,‬الكبريت (عيدان الثقاب)‪,‬األكل الفاسد‪ ,‬النباتات السامة (من بذور وأوراق )‬
‫والفطريات ‪ ,‬الدهان‪ ,‬وسائل تخفيف الدهان (تنر) وغيره‪.‬‬
‫ال نضع الكاز أوالبنزين أو الكلور ("جافيل" أو "كلوراكس") أو البوتاس أو أي مادة سامة أخرى في‬
‫زجاجات أو قوارير المرطبان (مثل الكوال وماء الشرب وغيرها) فقد يحاول األطفال شربها‪.‬‬
‫أنواع السموم‪:‬‬
‫‪ -a‬السموم الزراعية كالمركبات الكيماوية التي تقضي على الحشرات وهي‪:‬‬
‫• مركبات الكلور العضوية مثل د‪ .‬د‪ .‬ت‪ ,‬السايكلودان‪ ,‬ولندان‬
‫األعراض والعالمات‪ :‬ألم في البطن‪ ,‬تقيؤ‪ ,‬إسهال‪ ,‬الصداع والخدر‪ ,‬حركات ال إرادية‪ ,‬رجفان واضطراب االتزان‪.‬‬
‫االسعاف والعالج‪ :‬يهدف العالج إلى تخفيف كمية السم في الجسم وذلك عن طريق غسيل المعدة بمحاليل‬
‫ملحية‪ ,‬أو عن طريق إعطاء المسهالت‪ .‬كذلك إجراء التنفس الصناعي عند اللزوم‪ ,‬ونقل المصاب بسرعة إلى‬
‫المستشفى‪.‬‬
‫‪ -b‬مركبات الفسفور العضوية التي يتعرض لها المزارعون وعائالتهم‪ ,‬عمال الرش وعمال التصنيع‪ ,‬حيث تدخل‬
‫الجسم عن طريق الجهاز الهضمي والجلد وبنسبة أقل عن كريق الجهاز التنفسي‪ .‬أمثلة ذلك الديميتون‪,‬‬
‫ديازينون‪ ,‬والفوليدول‬

‫التسمم بالديمول‪ :‬يمكن أن يحدث التسمم بالديمول (دي دي تي) المستخدم في رش المزروعات وذلك عن‬
‫طريق الفم أو عند وضعه على الشعر إلبادة القمل والصئبان (السيبان)‪.‬‬
‫عالمات التسمم بالديمول هي‪ :‬صغر بؤبؤ العينين‪ ,‬وكثرة الدمع‪ ,‬وتصبب العرق‪ ,‬وسيالن اللعاب وازرقاق‬
‫اللون وصعوبة التنفس‪ .‬يجب غسل بشرة المصاب بالماء‪ ,‬وفي حال اإلشتباه بالتسمم نساعد المصاب على‬
‫التقيؤ فورا ً ونطلب المساعدة الطبية ونأخذ معنا دائما ً عينة من المواد التي حصل التسمم بها‪.‬‬

‫‪41‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫تحذير‪ :‬ال تدع الشخص يتقيأ إذا كان التسمم بمواد كاوية‪ .‬مثل الكاز (الكيروسين) والبترول (البنزين أو الكازولين)‬
‫أو الحوامض القوية أو الكلور أو البوتاس‪ ,‬أو إذا كان فاقد الوعي ألن ذلك يجعله يستنشق المادة السامة‪.‬‬

‫• عدم إعطاء الحليب للتخفيف من حدة السموم ألنها تسرع توصيل هذه المواد للدم‪.‬‬
‫نراقب عالمات التسمم وأهمها سرعة التنفس‪ ,‬وازرقاق اللون‪ ,‬والدوخة (الدوار) والغيبوبة‪.‬‬ ‫•‬
‫• نغطي المصاب إذا كان يشعر بالبرد‪ ,‬ولكن ال ندفئه‬

‫‪ -c‬التسمم الغذائي‪:‬‬
‫يشمل عددا كبيرا من االضطرابات التي تظهر بشكل إسهال وتقيؤ ناجمة عن التهاب حاد في الجهاز الهضمي‬
‫يتطور خالل فترات زمنية متفاوتة بعد األكل والشرب‪.‬‬
‫األعراض والعالمات‪ :‬ألم شديد بالبطن‪ ,‬إسهال‪ ,‬تقيؤ‪ ,‬غثيان‪ ,‬جفاف‪ ,‬التهاب العظم والمفاصل والسحايا‪ .‬شلل‬
‫األعضاء التنفسية والعين والبلعوم‪.‬‬
‫االسعاف والعالج‪ :‬تعويض السوائل واألمالح المفقودة‪ ,‬عالج األسباب‪ ,‬وغسل المعدة إذا كان السبب وجود‬
‫مادة كيماوية‪.‬‬
‫‪ -d‬التسمم بغاز أول أكسيد الكربون‪:‬‬
‫هو غاز عديم اللون والرائحة ينبعث من مدافيء الغاز والفحم‪ ,‬وهو شديد العشق لإلرتباط بخضاب الدم‬
‫ليتشكل مركب جديد هو الكاربوكسي هيموجلوبين‪.‬‬
‫األعراض والعالمات‪ :‬ضيق التنفس يشكل المظهر الرئيسي للتسمم‪ .‬حصول تلف في الجهاز العصبي‬
‫المركزي (‪ ,)CNS‬فقدان الحس في األطراف‪ ,‬وتعتيم الذاكرة‪.‬‬
‫االسعاف والعالج‪:‬‬
‫إبعاد المصاب عن مكان الحادث وتزويده باألوكسجين‬
‫المحافظة على درجة حرارة الجسم مع الراحة التامة ‪ 3-2‬أسابيع‬
‫عالج المضاعفات كااللتهاب الرئوي بسبب استنشاق الغاز‪ ,‬وإعطاء المهدئات‬
‫‪ -e‬التسمم باألسبرين‬
‫األعراض والعالمات‪ :‬زيادة عدد مرات التنفس‪ ,‬ارتفاع درجة الحرارة‪ ,‬توهج واحتقان الوجه‪ ,‬نقص حدة‬
‫السمع والطنين‪ ,‬آالم البطن والتقيؤ والجفاف‪ ,‬النزيف‪.‬‬
‫االسعاف والعالج‪ :‬غسل المعدة‪ ,‬إعطاء فيتامين ‪ ,K‬الكمادات الباردة‪ ,‬المهدئات ‪ ,‬زيادة إعطاء السوائل‬
‫للتخلص من الدواء عن طريق الكلى‪.‬‬

‫‪42‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ -f‬التسمم الكحولي‬
‫وينتج عن تناول الكحول االثيلي (‪ )C2H5-OH‬الذي يتم امتصاصه سريعا في المعدة الفارغة واألمعاء‬
‫الدقيقة‪.‬‬
‫االنسمام الحاد‪ :‬ينتج عن تناول الكحول بكمية كبيرة من قبل شخص غير مدمن عليه‬
‫األعراض والعالمات‪ :‬الطرب والنشوة وعدم المباالة وطالقة اللسان‪ .‬يعقب ذلك الشعور بثقل اللسان‪ ,‬زوغان‬
‫البصر‪ ,‬الشعور بالقيء والطنين‪ ,‬سرعة الغضب والتهيج‪ .‬يتبع ذلك فقدان الشعور‪ ,‬فقدان الوعي بالزمان‬
‫والمكان‪ ,‬السبات فالوفاة‪.‬‬
‫االسعاف والعالج‪ :‬العمل على عدم امتصاص الكحول عن طريق غسل المعدة‪ ,‬إجراء التنفس الصناعي إن‬
‫لزم‪ ,‬عدم إعطاء أي شيء عن طريق الفم‪ ,‬نقل المصاب للمستشفى‪.‬‬

‫‪ -g‬االنسمام المزمن‬
‫األعراض والعالمات‪ :‬االرتعاش الكحولي‪ ,‬الهزال الشديد‪ ,‬الهذيان والهواجس‪ ,‬فقدان الشهية‪ ,‬قرحة المعدة‬
‫وااللتهابات‪ ,‬تشمع الكبد‪ ,‬تضرر عضلة القلب والشرايين‪.‬‬
‫االسعاف والعالج‪ :‬يتم ذلك بوحدات خاصة بالمدمنين وذلك للعالج النفسي المستمر ومعالجة األعراض‬
‫االنسحابية‪.‬‬

‫إسعاف تسمم األطفال‬

‫فور اكتشاف حادث التسمم يجب المحافظة على هدوء األعصاب واالبتعاد عن االنفعال والتأنيب اللذين لن يفيدا‬
‫سبب التسمم والكمية التي تناولها الطفل‬
‫سوى زيادة األمور سوءا ‪ ,‬وابحثي فورا عن َ‬
‫فهذه المعلومات مفيدة جدا للمساعدة على العالج ‪ ,‬واتصلي على الفور بالطبيب‬
‫أو بالمستشفى ‪ ,‬وبلغيه تفاصيل الحادث ‪ ,‬واسألي عما يجب أن تفعلي فتجنَّبي الوصفات الشائعة التي تؤذي في‬
‫كثير من األحيان ‪ ,‬فكوب من الحليب مثال يعطى لطفل تناول مادة البنزين أو أحد مشتقاتها ‪ ,‬يسهل وصول هذه‬
‫المادة إلى الدم ‪ ,‬وال تدعي الطفل الذي تناول أحد العقاقير السائلة يستفرغ ‪ ,‬ألن ذلك يجعله يستنشق المادة السامة‬
‫أما إذا ابتلع طفلك حبوبا فهذه الحبوب ال تزال في معدته ‪ ,‬ويمكنك إجباره على االستفراغ بسرعة بوضع إصبعك‬
‫في فمه ‪ ,‬وفي حالة فقدان الوعي يعني ذلك عالمة االختناق ‪ ,‬فاتَّصلي فورا بأحد المراكز الطبية المختصة ‪.‬‬

‫‪43‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫‪ -4‬عضة األفعى أو الثعبان ‪Snake Bite‬‬

‫كثيرا ً ما يعتقد الناس أن األفاعي كلها تعتبر سامة‪ ,‬وبعكس ما يعتقد الناس عامة فهناك الثعابين غير السامة‬
‫التي ال تؤذي اإلنسان‪ ,‬بل هي مفيدة ألنها تقتل الفئران والحشرات المضرة‪ ,‬حتى أن بعضها يقتل األفاعي‬
‫األخرى السامة‪ .‬والثعابين في منطقة الشرق األوسط هي عموما ً غير سامة‪ .‬المعلومات المقدمة من قبل‬
‫بعض المؤسسات المعنية بالحياة البرية تفيد بوجود ‪ 2700‬نوع من األفاعي‪ ,‬منها ‪ 375‬سامة‪.‬‬

‫العوامل المحددة لخطورة االصابة‪:‬‬

‫‪ .a‬سمية االفعى‬
‫‪ .b‬الجرعة المحقونة‬
‫‪ .c‬حجم الضحية وحالتها الصحية‬
‫‪ .d‬سالمة أنياب االفعى وحالة غددها السمية‬
‫‪ .e‬مكان العض‬
‫◼ أعراض وتشخيص عضة األفعى‪ :‬مشاهدة األفعى والتعرف عليها‪ ,‬رؤية مكان انغراس األنياب‪ ,‬األلم الشديد‬
‫والتورم‪ ,‬زوغان البصر‪ ,‬ضعف العضالت وانعدم القدرة على المشي‪ ,‬الدوخة والغثيان والتقيؤ‪ ,‬زيادة إفراز‬
‫اللعاب‪ ,‬والتعرق الشديد‪.‬‬
‫◼ االسعاف والعالج‪:‬‬
‫• عدم تحريك الجزء المصاب ووضعه أفقيا ثم غسله بالماء‪ .‬كذلك منع المصاب من الحركة وتطبيق رباط‬
‫ضاغط على بعد عدة سنتيمترات فوق مكان العضة‬
‫• المصاب في قدمه يجب أال يمشي وال خطوة واحدة‪ ,‬بل يجب نقله على حمالة وطلب المساعدة الطبية‪.‬‬
‫‪44‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫• إجراء شقوق متوازية مع مكان العضة‪ ,‬ووضع الثلج في أعلى منطقة اإلصابة لتأخير امتصاص السم‬
‫وتدمير المادة السامة‬
‫◼ لمعالجة األلم نستخدم األسيتامينوفين وليس األسبرين‪ .‬وان أمكن‪ ,‬نعطي المصاب لقاح الكزاز ‪ /‬التيتانوس‪.‬‬
‫وإذا ظهرت عالمات التهاب العضة نستعمل البنسلين‪.‬‬
‫الثلج‪ :‬يخفف من األلم ويبطئ من انتشار السم‪ .‬نلف الطرف المصاب بقطعة بالستيكية مع قماش سميك‬
‫حولها وبعدها نضع الثلج المكسر حوله (ولكن انتبهوا‪ :‬فاإلكثار من البرودة قد يتلف الجلد‪ .‬نترك المصاب‬
‫يقرر ‪ -‬بحسب درجة األلم‪ .‬متى نزيل الثلج لبضع دقائق إلراحته)‪.‬‬
‫• نقل المصاب للمستشفى‬

‫االختناق ‪ Choking‬والغرق ‪Drowning‬‬

‫◼ االختناق‪ :‬هو عدم او قلة وصول األكسجين الى الرئتين مما يؤدي إلى موت الخاليا مثال قد تموت الخاليا‬
‫العصبية الدماغية إذا ما فقدت األكسجين ألكثر من ‪ 3‬دقائق‪.‬‬
‫◼ هناك حاالت عديدة تسبب االختناق وهي‪:‬‬
‫• الحاالت التي تصيب مجرى الهواء والرئتين مثل مجرى هوائي مسدود‪ ,‬سائل في مجرى الهواء نتيجة‬
‫للغرق‪ ,‬الشنق‪ ,‬ضغط الصدر بسبب سقوط الحجارة أو التراب‪ ,‬أمراض الرئتين‪ ,‬النوبات االنفعالية‪ ,‬واختناق‬
‫بواسطة كيس بالستيكي أو وسادة ‪.‬‬
‫• حاالت تتعلق بكمية األكسجين في الدم مثل حاالت االختناق جراء الحريق واالرتفاعات العالية‪.‬‬
‫• حاالت تعوق عمل األكسجين داخل الجسم مثل التسمم عن طريق أول أكسيد الكربون والسيانيد‬
‫العالمات واألعراض‬
‫◼ صعوبة او توقف التنفس‪ ,‬ازرقاق الشفتين‪ ,‬ظهور زبد على الفم‪ ,‬إرباك وإغماء محتمل‪.‬‬
‫اإلجراءات االسعافية‬
‫◼ إزالة سبب االختناق وفتح المجاري التنفسية‪.‬‬
‫◼ اذا كان التنفس متوقف يجب البدء بإجراءات التنفس االصطناعي‪.‬‬
‫◼ تقييم العالمات الحيوية وطلب المساعدة الطبية فورا‪.‬‬
‫إسعاف االختناق للبالغين‪:‬‬
‫◼ يرقد المصاب على أحد جنبيه‬
‫◼ يضرب بقوة براحة اليد بين الكتفين ويمكن تكرار ذلك إلى أن يتم إخراج المادة الغريبة وفي حالة عدم‬
‫رجوع التنفس بعد إخراج المادة الغريبة تجرى عملية التنفس االصطناعي‪.‬‬
‫‪45‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫◼ إسعاف الطفل والرضيع المصاب باالختناق‬

‫◼ االختناق وإجراء التنفس االصطناعي ‪:‬‬
‫◼ يتوقَّف الطفل عن التنفس ويزر ُّ‬
‫ق لونه ‪ ,‬وهذا يعني أن األوكسجين لم يعد يصل إلى الرئتين ‪ ,‬فهذه الحالة‬
‫خطيرة جدا وكل ثانية يحسب لها حساب‬
‫◼ مدد الطفل على األرض وافتح فمه بيدك ‪ ,‬ضع وسادة تحت رقبته ‪ ,‬وانفخ بقوة في فمه بصورة منتظمة ‪,‬‬
‫وال تنسى إقفال أنفه ‪ ,‬وتأكد من نجاح هذه العملية إذا الحظت أن صدره ينتفخ ويهبط بانتظام فمن المهم‬
‫المحافظة على االنضباط والهدوء والسيطرة على األعصاب ‪ ,‬والتنفس االصطناعي يساعد المصاب إلى أن‬
‫يأتي اإلنقاذ ‪ ,‬وال تعتقد بأنه كاف بحد ذاته لعالج االختناق ‪.‬‬

‫الغرق‬
‫أسباب الوفاة عند الغريق‬
‫◼ نقص األكسجين وإيقاع األذى بالخاليا الدماغية‪.‬‬
‫◼ نهي القلب العصبي وهو توقف القلب عند مالمسة جزء حساس من الجسم الماء البارد او الساخن‪.‬‬
‫◼ االرتجاج الدماغي‪.‬‬
‫الوقاية من الغرق‬
‫◼ عدم النزول الى الماء ما لم تكن تجيد السباحة‪.‬‬
‫◼ تجنب السباحة بمفردك‪.‬‬
‫◼ ال تنزل إلى تجمع مائي تجهل عمقه‪.‬‬
‫◼ تجنب السباحة لفترات طويلة خوفا من اإلجهاد العضلي‪.‬‬
‫◼ تجنب السباحة بعد وجبات الطعام او بعد تناول الكحول والمهدئات‪.‬‬
‫◼ تجنب السباحة اذا كنت مريض بأي نوع من أمراض القلب‪.‬‬
‫◼ استعمال الزوارق والعجالت المطاطية أثناء السباحة‪.‬‬
‫◼ ال تسبح في األوقات واألماكن غير مسموح بها‪.‬‬
‫كيف تسعف الغريق‬
‫◼ ال تقترب من الذي يغرق ما لم تكن مدرباً‪ ,‬استعمل عصا أو عوامة أو قارب‪.‬‬
‫◼ استدعي المساعدة الطبية والدفاع المدني فورا‬
‫◼ اقلب الغريق على بطنه بعد ازالة العوائق والمالبس الضاغطة على العنق والصدر‪.‬‬
‫◼ اسحب لسان الغريق بقطعة قماش وابدأ بالتنفس الصناعي‪.‬‬
‫◼ ارفع المريض بين ركبتيك بحيث يكون رأسه لألسفل واضغط بيديك على بطنه الزالة الماء من الشعب الهوائية‪.‬‬
‫◼ تدفئة المصاب ونقله للمستشفى‪.‬‬
‫‪46‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫االنعاش القلبي والرئوي‬

‫توقف القلب‪:‬‬
‫◼ المقصود بذلك توقف كامل لجميع وظائف القلب وهذا يعني‪:‬‬
‫• سريريا – توقف الدورة الدموية‬
‫• كهربائيا – غياب كهربائية القلب‬
‫◼ وعند توقف القلب ال بد من القيام بعملية اإلنعاش الداخلي أو الخارجي له باإلضافة إلى إنعاش التنفس‬
‫(‪)Cardiopulmonary Resuscitation‬‬
‫التنفس االصطناعي‬ ‫◼‬
‫◼ هو إجراء يتخذ لجعل الهواء يدخل ويخرج من رئتي المصاب عندما يكون تنفسه ضعيفا أو متوقفا ‪.‬‬

‫أ‪.‬العناية بمجاري التنفس ‪:‬‬ ‫◼‬

‫ال يمكن لجسم االنسان إن يقاوم نقص األكسجين عنه لمدة أكثر من ‪ 5‬دقائق ألنه في حال انقطاع االكسجين‬ ‫◼‬
‫نتيجة ألي مشاكل فان ذلك يؤدي إلى تلف خاليا الدماغ مما يودي بحياة االنسان ‪ .‬ولمنع حدوث ذلك يجب‬
‫فتح مجرى التنفس‪.‬‬

‫‪47‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫◼ طريقه عمل التنفس الصناعي‬

‫• ضع إحدى يديك على جبهة المصاب مع الضغط إلى الخلف (لفتح مجرى الهواء)‬
‫• ال تضغط األنسجة الرقيقة تحت الذقن فقد يؤدي هذا إلى سد المجرى الهوائي ‪.‬‬
‫إذا لم يكن هناك تنفس‪ ,‬اضغط على فتحتي أنف المصاب إلغالقهما بإحكام باستعمال السبابة وإبهام يدك‬ ‫•‬
‫الضاغطة على وجه المصاب (هذا اإلجراء يمنع تسرب الهواء أثناء النفخ في الفم)‬
‫ب‪.‬اجراء التنفس االصطناعي ومساج القلب ‪:‬‬ ‫•‬
‫اذا توقف الجهاز التنفسي عن العمل وكذلك القلب فان تزويد الجسم باألكسجين والغذاء يتوقف ويؤدي‬ ‫•‬
‫كذلك إلى الوفاة السريعة والتي يمكن أن يحول دون حدوثها‬
‫النفخ بالهواء الزفيري (التنفس االصطناعي) وتدليك القلب بواسطة الضغط الخارجي‪.‬‬ ‫•‬

‫برتوكول االنعاش‪:‬‬
‫◼ حاول ايقاظ المصاب بهزة او التحدث معه بصوت مرتفع للتأكد ان المصاب في حالة عدم الوعي‪.‬‬
‫◼ فتح المجاري التنفسية بشد الحنك والرقبة‪.‬‬
‫◼ تأكد من غياب التنفس وقم بإعطاء المصاب نفختين بطريقة الفم للفم‪.‬‬
‫◼ تفحص نبض الشريان السباتي وان تأكدت من غيابه ابدأ بالضغط على الصدر‪.‬‬
‫◼ في حالة وجود منقذين االول يقوم بالتنفس الصناعي والثاني يضغط على الصدر وبالتناوب‪.‬‬
‫◼ الضغط بطريقة صحيحة ‪ 4-3‬سم (العمق) لألسفل وبشكل مستقيم وبمعدل ‪ 60‬مرة في الدقيقة وعلى‬
‫منتصف الصدر(ليس على جانب العظمة ال األيسر وال األيمن‪ ,‬الضغط البد أن يكون على مركز العظمة‬
‫الصدرية وفي الثلث األسفل‪ ,‬مع االبتعاد مسافة إصبعين عن الحد األسفل للعظمة) ‪.‬‬

‫نفخ الهواء الضغطات القلبيه وتشمل‬

‫افتح فمك بصوره واسعة وخذ نفسا عميقا‪.‬‬ ‫•‬
‫أطبق فمك حول فم المصاب بصوره دقيقه‪ ,‬ثم انفخ في فمه‬ ‫•‬
‫• الحظ صدر المصاب لمعرفه ارتفاعه وهبوطه‪ .‬توقف عن النفخ عند اتساع صدر المصاب وامتالءه بالهواء‬
‫(ارفع فمك وأدر راسك إلى الجانب لسماع الزفير ان وجد)‪.‬‬
‫واصل عمليه التنفس االصطناعي للمصاب حتى تتوافر المساعدة الطبية‪.‬‬ ‫•‬
‫اخطار المساج القلبي‪:‬‬
‫◼ كسور في االضالع‪.‬‬
‫◼ االسترواح الصدري‪.‬‬

‫‪48‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫◼ إيذاء الكبد او الطحال وإصابتهم بالنزيف‪.‬‬

‫‪49‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫متى نستعمل الحقن؟‬

‫القاعدة العامة هي‪:‬‬
‫إن حقن الدواء أخطر من تناوله عن طريق الفم‬
‫يجب استعمال الحقن في حاالت الضرورة فقط‪ .‬و باستثناء حاالت الطوارئ‪ ,‬يجب أن يقوم بإعطاء الحقنة عامل‬
‫صحي أو شخص متمرس ويكون الحقن عادة في العضل‪ ,‬وتحت الجلد أو في األوردة في بعض الحاالت‪.‬‬

‫ما هي الحاالت المحددة التي تتطلب حقن الدواء؟‬

‫‪ -1‬عندما ال يتوافر الدواء المطلوب إال على شكل مجهز للحقن‪.‬‬
‫‪ -2‬عندما يتقيأ المريض‪ ,‬أو يكون عاجزا ً من البلع أو فاقدا ً الوعي‪.‬‬
‫‪ -3‬في بعض الحاالت الخاصة وفي حاالت الطوارئ‪( ,‬أنظر الصفحة التالية)‪.‬‬

‫كيف يمكن أن يؤدي الحقن إلى إعاقة األطفال؟‬

‫يكون بعض األدوية التي يتم حقنها ضروريا ً للشفاء إذا أعطيت بشكل سليم‪ .‬والمطاعيم (التطعيمات أو اللقاحات)‬
‫ضرورية لحماية صحة األطفال ومنع اإلعاقة‪ .‬ولكن‪ ,‬وللحد من خطر شلل األطفال (البوليو) فمن األفضل عدم إعطاء‬
‫اللقاحات أو أي حقنة أخرى إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في الحرارة أي من عالمات الزكام‪ .‬فقد تكون هذه من‬
‫أعراض إصابة بسيطة بشلل األطفال من دون وجود الشلل‪ .‬وإذا صح ذلك‪ ,‬فالتهيج الناتج عن الحقن قد يؤدي إلى‬
‫شلل دائم‪ .‬وتشير األبحاث إلى إصابة اآلالف من األطفال بشلل األطفال سنويا ً نتيجة الحقن الخاطئ‪ .‬وال يوجد مبرر‬
‫لمعظم حاالت الحقن هذه‪.‬‬
‫ما هي أفضل األماكن إلعطاء الحقنة في العضل؟‬
‫قبل الحقن نغسل اليدين بالماء والصابون ‪.‬‬
‫يفضل إعطاء الحقنة في عضالت الردف ودائما‬
‫ً في الربع الخارجي العلوي منها‬
‫(وذلك لتحاشي مجرى العصب)‪.‬‬

‫تحذير‪ :‬ال تحقنوا أبدا ً في منطقة يكون‬

‫الجلد فيها ملتهبا ً أو مصابا ً بطفرة جلدية‪.‬أما‬
‫الطفل دون عام واحد‪ ,‬فمن األفضل واألسلم حقنه في القسم األعلى من الفخذ وليس في الردف‪.‬‬

‫‪50‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫كيف يتم الحقن؟‬

‫‪ -1‬ننظف الجلد بالماء والصابون (أو بالكحول مثل السبرتو)‬
‫‪ ,‬وال نحقن إال بعد أن يجف الكحول وذلك لمنع حدوث األلم‪.‬‬

‫‪ -2‬يجب أن تكون اإلبرة دائما ً مستقيمة‬

‫(يخف األلم إذا غرزتها بحركة واحدة سريعة)‪.‬‬

‫‪ -3‬قبل الحقن مباشرة نسحب المكبس قليال ً إلى الوراء لكي نتأكد أننا في العضل وليس في وريد (إذا دخل الدم‬
‫في المحقنة نسحب اإلبرة ونغرزها في مكان آخر)‪.‬‬
‫‪ -4‬إذا لم يدخل أي دم‪ :‬نحقن الدواء ببطء‪.‬‬
‫‪ -5‬نخرج اإلبرة وننظف الجلد مرة أخرى‪.‬‬
‫‪ -6‬ننزع المحقنة حاال ً بعد اإلنهاء من الحقن‪ .‬إذا كانت المحقنة واإلبرة من النوع الذي يعاد استخدامه فإننا نشفه‬
‫ماء في اإلبرة ونغسل المحقنة‪ .‬نغلي محقة واإلبرة قبل استعمالهما مرة ثانية‪.‬‬

‫مواضع حقن ابر االنسولين‬

‫•‬ ‫يجب في كل مرة تغيير موضع الحقن وذلك تجنبا لحدوث تليف موضع الحقن‪ ,‬ويفضل الحقن بموضع يبعد‬
‫‪.‬أكثر من ‪ 2.5‬سم ‪-‬على األقل ‪ -‬عن موضع الحقن السابق‬
‫‪51‬‬
‫‪First Aid‬‬

‫•‬ ‫يوصى بالحقن في المواضع التي يوجد بها كمية كافية من الدهون تحت الجلد‪ ,‬مثل الجزء األمامي والخارجي‬
‫‪.‬من الفخذ‪ ,‬والجزء العلوي من األرداف والبطن والذراع‬
‫•‬ ‫يكون امتصاص األنسولين أسرع عند الحقن بالبطن أو الذراع عنه عند الحقن بالفخذ أو األرداف ولذلك‬
‫‪.‬يفضل بعض المرضى الحقن في الذراع أو البطن في الصباح ثم الحقن في األرداف أو الفخذ في المساء‬
‫يجب تجنب الحقن في بعض األماكن مثل أماكن وجود ندب ‪ scars‬أو شامات ‪ moles‬بالجلد‪ ,‬أو على بعد أقل‬
‫من ‪ 5‬سم حول السرة‪..‬‬

‫‪52‬‬