精神状态（易紧张，易焦虑，易发怒，易急躁，易生气，易受惊，易思虑，易犹豫，易犯困，易心烦，

神疲乏力，少气懒言，对声音敏感

大便 一日 1,两次，正常，不能吃生冷，否则会拉肚子，自己也不想吃生冷。

小便 还好，尿无力，尿不远，尿后内裤有一滴，有夜尿，睡五小时醒（心跳），尿憋醒?

出汗情况 出汗还算比较正常，稍一活动就大汗，后背，两腋易出汗，由于平时穿衣服比人多，所以汗
也相对于多一点

口渴情况（不怎么想喝水，口水多，只想喝热水。 不过咽干/脾虚，肾虚，水上不来？？ ）

口中（有一点点黏腻，口水多，之前有肝郁线，用了一段时间柴胡，肝郁线不明显了）

身体感受(非常怕风吹，除非外面大夏天那种，非常怕冷，夏天进不了空调房，平时多穿衣服，特别是
头，一天到晚病，病后一直不好，一直咳嗽，或者鼻子塞的根）

身体温度（基本正常，小腹发冷经常, 肌肉跳动，肝血虚?/真武汤症不对，附子上火）

头发（之前白发多，脱发在五苓散后好转）

睡眠（多梦，易醒，睡前不能做事情，不然无法入睡，觉得虚烦不得眠，平时早上起不来）

饮食（容易腹胀，吃一点就饱，易打嗝，之前以稍微吃多晚上睡不好，之前用半夏泻心汤不行，用了五
苓散后腹胀好很多，用了真武汤后更好）

五官:眼（飞蚊症），嘴唇经常发紫。我的印堂, 还有鼻子嘴巴用手掌放在这一巴掌区域，也经常发红。
不知道是不是郁热？

鼻（经常冬天一冷，一吹风就咳嗽，打喷嚏，流鼻涕，清鼻涕，鼻子有点塞）

口（口唇经常干，咽干/微疼?）(不是三阳，少阳神经传递系统)人体器官虚弱，如这个虚弱的情况导致
的是人体无法吸收肠胃里的水分，无法形成新的津液，这看似是太阴的问题，实际上还是因为少阴，来
自于小肠功能虚弱，甘草干姜汤的咽干是这种情况，更进一步的用四逆汤治咽痛的情况也常见

耳（耳鸣 感觉是虚症，蝉叫）

脚（严格说是脚指头，睡着也不会暖，手也只是指尖。之前用四逆散一段时间也效果不好）

腰（时不时隐隐约约很小的疼，非常不明显。但是射精后非常疼，能疼一两天）

性生活:无晨勃，性欲低落，中途会软，射精后人很糟糕感觉，各种症状加重，特别疲乏，咽干，腰
疼，睡眠更糟当晚，梦更多）去年还好，还有二十分钟。

舌诊:舌根塌陷严重（个人判断肝肾亏虚），齿痕严重，舌下青筋严重，用一段时间药物后(二陈汤+四
逆散+五苓散），仅白腻苔好很多，肝郁线好，颜色没那么青紫（水湿痰饮因素）
用药:不能用麻黄，不能用补阳药，肉苁蓉都让我上火（感觉是我寒湿，痰饮严重原因）

西医检查
1. 雄性激素过高
2. 低压稍微偏高，曾经有胰岛素抵抗，饮食改变后好转。
3. 血一直很浓，血红素一直比上限高那么点点，家族，西医叫我定期献血，不过我没去

吃药经历
1. 去年秋天吃了一堆补阳药，当时没上火，不过当时晚上有咽干，热感(补骨脂淫羊藿黄芪)
我不确定我今年吃不了热药是不是和这个有关系？

第一阶段
2. 4 月份吃了两周柴胡+龙骨牡蛎，没效果，白天心跳快，不容易冷静，当时烦热，晚上睡前翻来翻
去，手脚热（不是五心烦热），睡前一点事情就搞的我一身大汗。
换方小柴胡去人参+栀子豆豉+石膏 15+二陈汤（两个月，明显心烦好，人容易冷静，冥想容易减慢），
之后用理中汤收，结果五天就上火了，医生说余热没清干净
去除肝胆郁热，肝郁为主，理中汤收工。少阳太阴合病，分开治疗。

第二阶段
3. 和医生说打嗝，上热下寒（其实我上热不重，下寒重）半夏泻心+小柴胡+二陈+理气(砂仁厚朴香附)
（基本没效，理气对消化有点帮助）吃个几天就热了，因干姜。 (黄连 6 干姜 9)舌尖微微疼热，脚热有
点变好（比如之前大便后脚热）

4. 和医生说我肚子水响和射精后腰疼，五苓散去桂枝（因为热)+四逆散+二陈汤+平胃散+(杜仲怀牛膝
枸杞)。腹胀明显好很多，之前午饭后要躺着，不消化。头发掉少了，舌苔白腻好很多，舌根白腻，湿
气好了一些，舌头发紫好了，颜色有点偏红了
思路是去除水湿痰饮,水湿痰饮严重用补阳药上火，但是不应该用热药上火。最后才能补肾收工 (我期间
用补阳药上火，肉苁蓉 no，杜仲 怀牛膝 女贞子这些还行(吃了五个月柴胡)
消化而言，五淋散比理气药，半夏泻心汤好。
柴桂干也不对
毛老师:太阳阳明太阴合病，少阳（柴胡症不明显）少阴不明显(五苓散+桂枝龙骨牡蛎， 远志酸枣仁+
逍遥散+党参黄芪+狗脊 桑寄生)第二天大便热感，肚子胀 （太阳传阳明?）

第三阶段
5. 感冒老没好(经常这样，一直咳嗽，鼻子塞)
1)荆防败毒散一周,完全没用 2)麻附辛，第一天有效，晚上睡不着了兴奋(麻黄)
3)真武汤+四逆汤.热就冲一下，感觉是拔苗助长的热， 之后反而冷的更厉害了，晚上还会醒，凌晨一
点，三五天，就有点上火感觉。舌尖微微疼热 大便热，今年五月真武汤（比那时好多了，用了五苓
散，半夏泻心汤一段时间后。）
4）当归四逆+附子（厥阴），我这个手脚冰冷，严格说是脚指，脚底板和手指头，当归四逆 vs 四逆
（附子因素热？） 热感不对。还是有虚寒要补，但是要把热清了 火郁发之?
怕风怕冷是厥阴白虎汤? （手机截屏） 升阳散火汤+竹叶石膏
柴胡 5 防风 10 升麻 10 葛根 15 白芍 5 羌活 5 独活 10 生石膏 15 竹叶 5 黄连 5 炙甘草 5
1. 我经常晚上睡觉时候这个被子，我都不知道是该盖一层还是两层，有时候一层觉得冷，但是两层觉得
热。就这样换来换去。
2. 去年夏天有一天和好人一样。
3. .我晚上经常有种微热感，之前严重，现在好一点，就是八点以后，然后现在偶尔 睡前还想喝冷水来
着，觉的一点点冷水下去人舒服。(气机不通，但是半夏泻心汤不行）

个人感觉，还是有虚像，下焦虚寒还是有(舌根塌陷，飞蚊症，射精后腰疼)但是怎么补进去？
我倾向于把水湿痰饮，热郁，这些清完，然后把我堵住脚冷，才能补。把厥阴病症状治完才能进补。

我现在有没有郁热？怎么才能让我脚热起来？感觉是不通？

怕风怕冷:
1. 阳虚，太阳少阴相表里? 感觉不像，大家都说我肾脉不弱, 附子剂不对
2. 玉屏风散完全不对
3. 表阳郁结(1.郁火 昨天喝了不对，2.痰饮 3.劳倦，补中益气 4.饮食寒凉，酒热郁 5.疮毒)
4. 寒凝血脉 舌头紫(水湿痰饮的原因还是寒凝?)（当归四逆）我附子（弦脉滑说明有痰，不可用附子）
应该加错了。+吴茱萸生姜？吴茱萸生姜手指比脚趾冷。我喜欢热，讨厌冷是不是这个原因？
5. 气血营卫不和(气血亏虚导致血行不畅,十全大补，补阳还五汤）
6. 气郁不达（四逆散）
7. 郁证畏寒（情志病）（局部冷，多样性，夸张冷，夏天反冷过冬天，和心理因素有关,情景地点环境
有关）

四逆散不行（柴胡我感觉吃到破气了），半夏泻心汤不行，四逆汤不行。
吃完饭后，脚会暖一会。

当归四逆汤（鸡血藤）+白术茯苓+牛膝杜仲
当归四逆+五苓散+二陈汤（舌苔厚痰多我有吗）？？（用不用当归？血虚寒凝？血虚不是真正意义上
的血虚，是你血管收缩？）

当归 12 桂枝 10 白芍 15 鸡血藤(木通)10 川牛膝 10 细辛 6 大枣 15 生姜 10 炙甘草 6

白术 10 茯苓 15 泽泻 15 猪苓 10 陈皮 10 法半夏 10（会不会太杂了）

黄煌老师的桂枝人。用桂枝舒服。桂枝入厥阴
少阳传过来的?（十年前两类胁痛，反酸）

脚冷：太阴虚劳思路治疗（我有么）？ 津血虚,营血足了，脚就热了（小建中），胃口大开

六经辩证
脏腑八钢
脉象 左手沉弦大 右手弦细小（弦细沉弱）
我上面的热，问题不在上面，在下面，水不足导致的。但是现在又不能直接补肾水。
到了厥阴病这种虚症，各种器官的工作是不正常的，会出现内分泌不足，免疫能力不足等等，激素分泌
失常等等，阴阳脱离，各种问题就来了。
一、厥阴脉微细，脉细就是河道变窄，如果只是变窄的情况，流速增大了，那么也不会淤，再加一个脉
微，流速也变弱了，就容易出现堵塞，因为血流不仅变缓慢还变小了。但是还好不严重，严重西医就可
诊断了，我特别怕风怕冷是不是这个原因，包括我一吃补药就上火，我觉得和这个也有关系

血液的高凝状态，不仅仅是浓稠度，比如血脂之类的影响，实际上还源自于内分泌的不正常，我们说过
厥阴病会导致整个脏腑器官的功能低落，

我还是觉得我有内热，但是不严重，因为我吃真武汤有反应，附子单用 10 克以内不应该热
但是我这个热可能不是直接清，我觉得我这个热是来自于肾水不足？

热？过劳产生的？实热，虚热？肾水不足？明显上焦

上热:咽干，不想喝水，长痘痘，爱上火，不能用寒凉药！ 一吃薯片啊 打算这些就上火

多梦，我焦虑，爱想，

厥阴证的性格，不完全是抑郁症。应该算是躁郁症，加焦虑，加抑郁
少阴才是标准的抑郁

厥阴病的情绪则是有时候也能开心一阵子，有时则掉到谷底。跟坐山车一样，上午觉得自己是世界之
王，无所不能，下午就完全笑不出来，觉得自己不配活在这个世界上。这算是躁郁症。

我这个热 还是晚上重，大概八点后，我记得，像我前两天喝当归四逆，睡前还想喝点冷水 觉得舒服 过

去半年也是，包括呼气啥的热，都是晚上 7.8 点后明显开始

阳虚型厥阴病，属寒：以寒为主，上热都是假象，轻微的格阳也是格阳。这年头这种体质最多最常见，
被误治的也最多，治疗大辛大热药直接温阳，有水先利水，不加或略加凉药即可，加龙骨牡蛎可避免上
火。（上热下寒以寒为主）
把身体中下部的凉的水与上部中和，火就好了，大概是这么个模型。

正常人造成厥阴症状的主要原因：身体中部，即中焦核心温度过低，要温通中焦（小腹冷我）
阴虚型厥阴病，属热：下焦阳虚，上焦阴虚。下焦有多寒，上焦就有多热。总体以热证为多，治疗参考
金匮肾气丸的结构。（上热下寒以阴虚火热为主）

我有少阳吗？ 失眠，火（虚火还是实火？）

上热，中湿，下虚（寒？）清上温下。 胸热，下面冷，脚指头冷 表热里寒

他是中间而且偏上焦的地方呢在热，而他的下焦是寒的。如果你要说上下的话，这个人是肺在热，而肠
在寒（我觉得我肠还好）；如果你要说内外的话，他是中间轴在热，手脚在寒。

动不动口腔溃疡，咽喉不爽，四肢冷 五经合病
当归四逆还不行，只有麻黄升麻了（去麻黄？石膏？）四五点时候冷（厥阴时候）

不能单纯热药，单纯凉药也不行
凉热同开，但是半夏泻心汤没用。

柴胡 5 荆芥 5 防风 5 升麻 10 葛根 15 白芍 5 羌活 5 独活 10 竹叶 5 黄芩 10 炙甘草 5 栀子 5 豆豉 10

阴阳错杂，以阳为主，寒热错炸，以风为主，虚实错杂以虚为主，表里错杂以里为主。