‫دفرت التدريب الصيفي يف الصيدلية‬

‫دفرت شامل ملعظم األدوية يف الصيدليات العراقية‬

‫اعداد الصيادلة‬

‫نور فرقد‬ ‫حسي حممود امحد‬ ‫فاطمة حبيب‬

‫دعاء فيصل‬ ‫هاني عقيل‬ ‫نور جليل‬

‫علي ابراهيم‬ ‫حممد شامل‬ ‫ليث محيد‬

‫‪Chapter Three‬‬
‫‪Antibiotics‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 Antibiotics

@PHARMACY_WORLD ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪Antibacterial drugs‬‬
‫‪Antifungal drugs‬‬
‫‪Antiviral drugs‬‬
‫‪Anthelmintics drugs‬‬
‫‪Antiprotozoal drugs‬‬

‫➢املضادات حيوية ‪Antibiotics‬‬

‫املضاد احليوي مينع منو ميكروب آخر او يبطئ منو️ه عادة يوصف املضاد احليوي لعالج نوع من انواع‬
‫البكترياي ذلا تعرف املضادات احليوية مبضادات البكترياي الن ما تگدر تعاجل ا ألمراض ايل تسبهبا‬
‫الفريوسات‪.‬‬

‫اختيار مضاد حيوي جيب ان يكون معمتد عل‪:‬‬

‫نوع العدوى‬ ‫‪.1‬‬

‫املنطقة املصابة‬ ‫‪.2‬‬
‫وجود انواع البكترياي املقاومة للمضادات احليوية‬ ‫‪.3‬‬
‫والعديد من العوامل الاخرى اعامتدا عل نوع العدوى‬ ‫‪.4‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫بعض أآنواع العدوى ايل ميكن عالهجا ابملضادات احليوية‬
‫‪ )1‬الهتاابت ا ألذن واجليوب ا ألنفية‬
‫‪ )2‬الهتاابت اجلدل‬
‫‪ )3‬الهتاب السحااي (تورم يف املخ واحلبل الشويك)‬
‫‪ )4‬الهتاابت املثانة واللكى‬
‫‪ )5‬الالهتاب الرئوي اجلرثويم‬
‫‪ )6‬السعال ادليك‬
‫‪ )7‬الهتاابت الاس نان‬

‫جني نتلكم عن الفرق بني املضاد احليوي و مضاد الالهتاب‬

‫مضادات الالهتاب ‪Anti-inflammatory drugs‬‬
‫ما تأأثر عل البكترياي بس تثبط العوامل املساعدة لاللهتاب و ختفف من اعراض املرض ( أآمل‪ ,‬حرارة‪,‬‬
‫تورم)‬
‫بيامن‬
‫املضادات احليوية ‪Antibiotics‬‬
‫تقوم ابلقضاء عل اجلراثمي عرب تثبيط منوها و منعها من التاكثر أآو عرب قتلها مبارشة‪.‬‬

‫مالحظه‪ :‬جيب اخذ احلذر عند رصف مضادات حيوية الن اس تخداهما اخلاطئ وبكرثة‬
‫يؤدي اىل مقاومة (‪) Resistance‬البكترياي‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫أآول عائهل عائةل )البنس يلني(‪Penicillin‬‬

‫طبعا هاي العائةل تمتي بعملها عل البكترياي فقط‪ .‬ليش‪ :‬الن تش تغل بس عل اجلدار اخللوي‬
‫(‪ .)cell wall‬و هل عائهل مبيدة للجراثمي(‪ )bactericidal‬تنترش بشلك حلو بأأنسجة اجلسم‬
‫والسوائل يعين شغلها ع هواي اماكن‪ ،‬ولكن الاخرتاق يف السائل النخاعي (‪)cerebrospinal fluid‬‬
‫و ‪ BBB‬ضعيف اال عندما تلهتب السحااي (‪ )Meningitis‬ألنه الهتاب السحااي يضعف ‪ BBB‬فتكدر‬
‫تعرب ومه مو لكش فعاهل اكو عالجات أآكرث كفائه اللهتاب السحااي‪.‬‬
‫أآمه الاثر اجلانبية للبنسلني ه‬
‫➢فرط احلساس ية (‪ )hypersensitivity‬اليت تسبب الطفح اجلدلي واحلساس ية املفرطة‬
‫(‪ )anaphylaxis‬وميكن أآن تكون قاتةل فذلكل يس تخدمون اختبار حساس يه حتت اجلدل قبل‬
‫اعطائه لضامن عدم وجود حساس يه منه‪.‬‬
‫➢‪Diarrhea‬‬
‫➢ ‪Abdominal pain‬‬

‫امه اس تخدام الهه هو الهتاابت اجلهاز التنفس العلوي‬

‫‪1) Streptococcal infections including pharyngitis, tonsillitis‬‬

‫‪✓ At high doses, these drugs are also used to treat meningococcal‬‬
‫‪meningitis .‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

.‫ بساعة واحدة‬peak level ‫ تصل اىل‬،‫يمت امتصاص معظم البنسلني برسعة من اجلهاز الهضمي‬
‫ ملس توايت امحلض يف املعدة وجيب أآن يؤخذ عل معدة فارغة لضامن‬sensitive ‫يكون‬
.‫الامتصاص الاكيف‬
urine ‫خيرج عن طريق ال‬
.‫جداول موجودة عندمك مبلزمه دكتور ضياء‬
Penicillin groups Examples
1 Natural penicillin’s Benzylpenicillin and
phenoxymethylpenicillin
2 Penicillinase-resistant Flucloxacillin, cloxacillin
penicillin’s
3 Broad-spectrum Amoxicillin, ampicillin
penicillin’s
4 Antipseudomonal Piperacillin, Ticarcillin
penicillin’s

Scientific name
1 Amoxicillin
2 Co-amoxiclave
3 Ampicillin-cloxacillin Ampiclox
4 Ampicillin
5 Benzathine Penicillin
Penicillins
Trade names Dosage form
Amoxil (GSK) Cap.250, 500, tab.1000 ,
susp.125/5mL , 250/5mL
Augmentin (GSK) Tab.625 , 375, 800,1000 ,
susp. 312.5/5mL ,457/5mL
Cap.(250+250) , vial 500 ,
susp. 250/5mL
Penbritin (Chemidex) Cap.250 , 500, susp.
Ampicillin 250/5mL
Troge Vial 1.2 mega/2mL

@PHARMACY_WORLD ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫✓ البرش بدو يصنعون ‪ penicillin V‬و‪ G‬وفرحو أآن بدت ا ألمراض تقل هنا بدت البكرتاي تستبع‬
‫واجيت بكرتاي ‪ staphylococcus‬تفرز انزمي امسه ‪penicillinase‬يكرس ‪beta lactams‬‬
‫للمضاد احليوي وبدت مجموعه املضادات متكدر الهه البرش مه مسكتو انتجوا جيل جديد من‬
‫املضادات احليوية اجملموعة هذ️ه امسه ‪ penicillinase resistance penicillin‬أآوهلم‬
‫‪ methicillin‬ايل ضل مس تخدهمم البكرتاي قاومته‬

‫✓ بعدين جابوا وايل يس تخدمن حاليا ‪Cloxacillin, Flucloxacillin‬‬

‫موجودات ب ‪combination‬‬
‫‪1. Cloxacillin250+Ampicillin 250‬‬
‫مبركب يسمى ‪Ampiclox 500 mg‬‬

‫✓ شائع اس تخدامه ابلهتاابت اجلهاز التنفس العلوي و الهتاابت ا ألنسجة الرخوة ( يعين خراج‬
‫الاس نان ‪ ،‬الالهتاابت بعد اجلروح )‬

‫جرعته للبالغني الشائعة ‪ mg500‬لك ‪ 6‬ساعات‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪2. Flucloxacillin250+Ampicillin 250‬‬
‫مبركب يسمى ‪Amoflux 500mg‬‬

‫نفس اس تخدامات ‪Ampiclox‬‬

‫وجرعته الشائعة ‪ 500MG‬لك ‪ 8‬ساعات‬

‫هذا شلك مجموعه ‪ beta lactam‬ايل يكرس️ه انزمي‬

‫‪ penicillinase‬ايل تفرز️ه البكرتاي املقاومة‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪Aminopenicillin‬‬

‫ايل هو يشمل ‪ Ampicillin‬و‪Amoxicillin‬‬

‫لك فكر️ه العلامء هنا هو تصنيع دواء يؤخذ ‪ orally‬و ‪ stable‬ب‪gastric git‬‬

‫✓ هذ️ه اجملموعة فعاليهتا عالية عل ‪gram negative bacteria‬‬

‫✓ الفرق بيهنم أآن ‪ Amoxicillin‬عند️ه ‪ bioavailability‬أآعل ووجود الطعام مياثر عل امتصاصه‬
‫أآما ‪ Ampicillin‬ال‪ bioavailability‬أآقل ووجود الطعام يؤثر عل امتصاصه فيؤخذ بعد أآو‬
‫قبل الالك بساعه او ساعتني (يعين عل معد️ه فارغه )‬

‫‪ adult 250_500 orally‬لل ‪✓ Dose‬‬

‫لك ‪6‬ساعات ‪✓ AMPICILLIN‬‬
‫لك ‪8‬ساعات ‪✓ Amoxicillin‬‬
‫ابلنس بة لالطفال‬
‫‪✓ Amoxicillin 3 divided dose‬‬
‫‪✓ Ampicillin 4 divided dose‬‬
‫‪ Common side effects‬الهن‬
‫ه ‪diarrhea‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫ابلنس بة للمضادات احليوية ادلوزات يش همم أآن حتفظو️ه مثال‬
‫‪Amoxicillin capsule‬‬
‫ختلون ببالمك متوفر جبرعه ‪250‬و‪500‬‬

‫ابلنس بة لل‪oral suspension‬‬

‫امه قوتني متوفرات ابلعراق تلكوهن ‪mg250,125‬‬

‫‪ Amoxicillin tablet‬جبرعه ‪ mg1000‬و‪vial 500mg‬‬

‫هذويل الشائعات يش رضوري تعرفون ‪dose‬‬
‫‪ Strength‬وا ألشاكل ادلوائية‬
‫‪tablet, capsule, suspension, vial‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪broad spectrum penicillin‬‬
‫هذ️ه اجملموعة بعد ما العلامء تعبو من مقاومه البكرتاي ايل تفرز انزمي ‪ penicillinase‬أآو يسمى‬
‫انزمي‪ lactamase‬هذا الانزمي يكرس كروب ‪ beta lactams‬املوجود ابلبنسلني‬
‫✓ ضافو مركب يسمى ‪ clavulanic acid‬ال‪ clavulanic acid‬يش به بشلكه مجموعه ‪beta‬‬
‫‪lactams‬‬
‫✓ هل يش خييل البكرتاي تعوف ال‪ beta-lactam‬املوجود ابل بنسلينات‬
‫✓ وترتبط ابل ‪ clavulanic acid‬بشلك ‪irreversible‬‬
‫➢ابختصار ال‪ clavulanic acid‬راح يضحي بنفسه لتقليل مقاومه البكرتاي للبنسلينات‬

‫وهذا ال‪ clavulanic acid‬بيه نفس مجموعه البيتا الكتام يعمل دور املضحي ويرتبط ب‬
‫انزمي ‪ penicillinase‬بشلك ‪irreversible‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 broad spectrum penicillin‫من أآمه ادويه‬
)Amoxicillin clavulanic acid( ‫ حيوي‬Augmentin ‫هو‬
‫يس تخدم‬
‫الهتاابت اجلهاز التنفس السفيل والعلوي‬
‫الهتاابت ا ألنسجة الرخو️ه‬
‫الهتاابت قدم السكري‬
‫الهتاابت اجليوب الانفيه‬

oral suspension ‫متوفر ك‬

mg156 ‫جبرعه‬
Amoxicillin 125
clavulanic acid 31

Oral suspension 457mg

Amoxicillin 400
Clavulanic acid 57

@PHARMACY_WORLD ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪Augmentin 1000mg tab‬‬

‫‪Amoxicillin 875‬‬
‫‪clavulanic acid 125‬‬

‫‪Augmentin 625mg‬‬

‫‪Amoxicillin 500‬‬
‫‪clavulanic acid125‬‬

‫➢ابلنس بة لدلوز لكنه اعامتمك مد سكيب ك فرت️ه الكورس شكد واجلرعة املناس بة للك خشص‬
‫ابلنس بة جلرع الاطفال ينطيمك اجلرعة للك ‪kg‬‬
‫➢ أآما تس تخدمون تطبيق امليل دوز للرسعة أآو حتس به بأأيدك اعامتد ع وزن الطفل‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫نأأخذ مثال عل حساب ‪ dose‬ل ألطفال ابلورقة والقمل‬
‫هذا اجلارت ك دوزات تقريبيه معمتد️ه ننسخه وخنيل مينه ابلصيدلية‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫هذا جارت اثين ينطي ا ألوزان التقريبية ل ألطفال ابلنس بة للعمر مه تكدرون ختلو ميمك ابلصيدلية‬
‫للرسعة اذا ماكن متوفر ميمك ميان أآو اجه ا ألب بدون الطفل ومتعرفون وزنه من العمر الوزن التقريب‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫كيفية حساب اجلرعة‬

‫نبدي الكيس اجيت وصفه مكتوب بهيه‪ Amoxicillin 250 mg‬لطفهل معرها ‪9‬اشهر ؛شكد‬
‫ادلوز ايل ننطهيه الهه؟‬
‫✓ من جارت الوزن ‪ ٩‬اشهر يعين وزهنه‪8.6‬كيلو يعين تقريب ‪9‬كيلو‬
‫✓ من جارت ادلوزات ل ألطفال يكول جرعه ‪ Amoxicillin‬ل ألطفال من‪ )mg( 50_25‬للكيلو‬
‫الواحد ابليوم‬
‫✓ نس به وتناسب نكول اذا ه ‪ mg25‬للكيلو الواحد‬
‫(حسب جارت ادلوزات )مك ‪ mg‬اذا اكنت ‪9‬كيلو ؟نرضب‬
‫طرفني بوسطني يطلع الناجت ‪mg225‬‬

‫✓ احنه عدنه‪ mg250‬املوجود️ه ابل‪ Amoxicillin‬بلك‬

‫‪ml5‬مثل تالحظون مكتوب ‪ml5/250‬‬
‫✓ مه نسوي نس به وتناسب نكول ل‪250‬موجود️ه ب‪ml5‬‬
‫ال‪ mg225‬حتنوجد بمك ‪ ?ml‬رضب طرفني بوسطني‬
‫يطلع الناجت ‪ ml4.5‬عدد مرات اعطاء ‪ Amoxicillin‬اذا‬
‫‪ tid‬ثالث مرات ابليوم اقسم ‪4.5‬عل ‪ 3‬يطلع‬
‫الناجت‪ml1.5‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫طالب هاي خطو️ه خطو️ه امتىن وحضت‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪Cephalosporins‬‬

‫الس يفالوس بورين ه صنف من املضادات احليوية ايل حتتوي حلقة البيتا الكتام حالها حال‬
‫البنسلني‪.‬‬
‫‪Beta-lactam antibiotics‬‬
‫هذي اجملموعه مثل ما لكنا تش به البنسلينات يف كوهنا حتتوي عل ‪ beta-lactam‬بس اهل‬
‫مي️ه انو تقاوم انزمي ‪beta-lactamase‬‬
‫تصنف اىل ‪ 5‬اجيال‬
‫اجليل الاول فعال ضد ‪ Gram Positive bacteria‬وفعاليته قليهل ضد ال ‪Gram‬‬ ‫❖‬
‫‪Negative bacteria‬‬
‫مثل ما لكنه مصنفه اىل مخس اجيال و يمت تدمري معظم اجليل ا ألول من الس يفالوس بورينات‬
‫بواسطة ‪ .beta-lactamase‬اجليل الثاين من الس يفالوس بورينات أآقل حساس ية للتدمري ؛ واجليل‬
‫الثالث والرابع واخلامس (‪.)Highly resistant‬‬
‫بسبب سوء الامتصاص من اجلهاز الهضمي‪ ،‬جيب اعطاء العديد من الس يفالوس بورينات ابحلقن‬
‫(‪ IM‬أآو ‪)IV‬‬
‫من ننطي احلقن يف الوريد ‪ ،‬الزم نطيه خالل ‪ 4-2‬دقائق عل ا ألقل (الن مت االبالغ عن عدم‬
‫انتظام رضابت القلب بعد احلقن الرسيع) و جسلت العديد من حاالت الوفيات يف العراق نتيجة‬
‫االعطاء الوريدي الرسيع دلوايئ‪Cefotaxime and Ceftriaxone‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫الاس تعامالت‬
‫الهتاابت الاذن الوسطى‬
‫عدوى اجلهاز التنفس‬
‫بكرتاي الس تاف‬
‫حاالت الفشل اللكوي‬

‫‪Adverse Effects‬‬
‫‪1) Allergic Reactions‬‬
‫‪2) Bleeding‬‬
‫‪3) Thrombophlebitis‬‬
‫‪4) Hemolytic Anemia‬‬
‫اغلب املرىض اذلين يعانون من حساس يه البنسلينات ممكن يعانون من حساس يه ضد‬ ‫❖‬
‫الس يفالوس بورين‪.‬‬

‫‪Drug Interactions‬‬
‫)‪Drugs That Promote Bleeding (ex.anticoagulant‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 Cephalosporin generations, doses, and trade names...

Cephalosporins
Scientific name Trade names Dosage form
(Flynn)
1 Cefalexin Keflex Cap. 250 , 500,
Susp. 125/5mL , 250/5mL
2 Cefotaxime Claforan Vial . 0.5g , 1g

3 Ceftriaxone Ceftriaxone , Vial . 0.25g , 0.5g ,1g .

Rocephin (Roche)
4 Cefixime Suprax (Sanofi-Aventis) Cap. 100 , 200 , 400 .
Susp. 100/ 5mL
5 Cefpodoxime Orebx (Sanofi-Aventis) Tab. 100 , 200 , susp. 50/5mL
Cefodox Susp.100/5mL
6 Cefdinir Omnicef , Susp. 125/5mL
Sefarin (pharma international) Tab. 300mg .

@PHARMACY_WORLD ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 First generation

▪️good activity against Gram +ve

▪️some activity against Gram -ve
Gram negative- ‫ وبعض‬Gram positive+ ‫هذا اجليل يكون فعال‬
Cephalexin : Keflex 🔸‫ مثل‬Oral ‫متوفر منه‬
‫الكفلكس أآو مثل ما يسمو البيشنت الكبسوةل الرصايص ولساميئ والاملح رشيطه ب الف‬
suspension 125mg/ 5ml, 250mg/ 5ml
capsules 250mg , 500mg
____________
‫🔺امه الاس تخدامات اجليل الاول‬
1) Surgical Antimicrobial prophylaxis
‫يعطى قبل العمليات اجلراحية ك وقاية ملنع تعرض اجلسم ل اصابة بكترياي‬

2) Skin infection (+ gram positive)

skin abscess ‫مثل‬
‫) يعطى اللهتاابت الاذن الوسطى واجلهاز التنفس‬3
4) Some uti infection

@PHARMACY_WORLD ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫ يعين غري فعال ل السحااي‬Do not cross blood brain barrier (BBB) ❖
meningitis

@PHARMACY_WORLD ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 second generation

▪️less activity against Gram+ve

▪️good activity against Gram -ve

‫ مثل‬Oral ‫متوفر منه‬

Cefuroxime : 🔸
Zamur
tablet 250mg / 500mg

: ‫امه الاس تخدامات‬

1) Respiratory tract infection upper and lower
2) skin infection
3) urinary tract infections
4) mixed anaerobic infection
) ‫( الهتاب الصفاق‬peritonitis ‫ممكن حيصل ابالمعاء مثل حاالت احلوادث اكلطعن‬

@PHARMACY_WORLD ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪Case‬‬

‫وين ‪ ampiclox cap‬ابلوصفه؟؟‬

‫وش نو امسه العلمي؟؟ و من اي مجموعه؟؟‬
‫‪Ampiclox cap‬‬ ‫❖‬
‫اثين واحد‬ ‫❖‬
‫امسه العلمي ‪Ampicillin +Cloxacillin‬‬ ‫❖‬
‫مبجموعة ‪penicillinase resistance penicillin‬‬ ‫❖‬

‫عندي مضاد حيوي ابلوصفه من مجموعه‬

‫‪cephalosporins‬‬
‫❖ ‪Zamur‬رابع ايمت‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 Third generation

✔️less activity against Gram +ve

✔️Excellent activity against Gram _ve
____
‫ مثل‬Oral ‫متوفر منه‬
Cefixime : Suprax🔸

suspension 100mg/5ml
capsules or tablet 200mg , 400mg
____
: Cefpodixme🔸
suspension 50mg/5ml and 100mg /5ml
Tablet 100mg , 200mg
________
Cefdiner🔸
parenteral ‫متوفر ايضا‬

@PHARMACY_WORLD ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 Ceftriaxone IV. IM🔸
)‫(روكس يف‬250mg , 500mg , 1g
‫🔺يمت طرحه عن طريق الكبد‬
________
Cefotaxime : claforan IV. IM🔸
mg, 500mg 1g250 )‫(الكفوران‬
____
: ‫🔺امه الاس تخدامات‬
1 .pass blood brain barrier (BBB)
‫ ألنه يعرب‬BBB ‫فنس تخدمه لعالج الهتاب السحااي (يس تخدم هبذ️ه احلاةل اما سفرتايكزون أآو‬
)‫الكفوران‬
2 .GIt infection.
3 .UTi / urinary tract infection .
4 .Lower respiratory tract infection.
‫مثل‬pneumonia
5 .Typhoid fever ‫ تكون سبهبا بكرتاي‬salmonella ‫ ️➡هنا يكون‬ceftriaxone ‫فعال‬
‫جدا‬

@PHARMACY_WORLD ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫❖ هذ️ه اجملموعة ممكن انت تقيض عل ‪ Normal flora‬وتسبب مشألك مهنا‬
‫يزداد نشاط بكرتاي مثل ‪ Coltri. difficile‬وتسبب اسهال شديد‪.‬‬
‫❖ يزداد نشاط الفطرايت ‪ candida‬املوجودة يف الفم واملهبل ‪.‬‬
‫❖ ان ‪ normal flora‬همم يف تصنيع ‪ Vitamin K‬وهذا هو مدير تصنيع عوامل التجلط ابلتايل‬
‫ممكن ان يسبب نزيف‪.‬‬
‫________‬
‫‪🚫 WARNIG: Don't mix ceftriaxone with a Calcium containing‬‬
‫)‪product ( Ringer solution‬‬
‫******************************************‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬
 ‫من ادويه اجليل الثالث الشائعه ايضا دواء‬
‫‪cefpodoxime‬‬
‫معروف ب امس ‪cefodox‬‬
‫يعطى اللهتاابت اجلهاز التنفس السفيل‬
‫اجلرعه الشائعه ‪ mg200‬مراتن ابليوم ملد️ه‬
‫‪ 14-10‬يوم‬

‫شوي نراجع حىت تثبت الفروقات ركزوا‬

‫🔹 مالحظات عن ‪ ceftriaxone‬امسه جتاري ‪mesporin‬‬

‫🔹 ميكن اس تخدامه يف حاةل وجود خلل يف اللكى‬
‫🔹 يمت طرحه عن طريق الكبد‬
‫🔹 ذلكل ممنوع اعطاؤ️ه يف حاةل وجود مشلكه يف الكبد او املرار️ه‬
‫🔹 ممكن ننطي وي حملول ‪ normal saline‬أآو ‪glucose water‬‬
‫🔹 ممنوع يعطى مع حملول حيتوي عل اكلس يوم مثل ‪ RINGERS solution‬بأأنواعه النه يتفاعل‬
‫معه وينتج راسب‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫♦مالحظات عن ‪ cefotaxime‬امسه التجاري ‪claforan‬‬
‫♦يمت اعطاء لك ‪ 12‬ساعه‬
‫♦ميكن اس تخدامه ف حاالت وجود خلل يف الكبد يعين عكس ال ‪ceftriaxone‬‬
‫♦ يمت طرىح عن طريق اللكى ذلكل ممنوع اعطاؤ️ه يف حاةل وجود مشلكه يف اللكى‬
‫♦ممكن ننطي وميحلول ‪ normal saline‬أآو ‪ glucose‬او ‪Ringer‬‬

‫الايمت ابلوصفة من اجليل ؟؟‬

‫• الاول‬
‫• الثاين‬
‫• الثالث‬

‫❖ اول ايمت من اجليل ا ألول ‪Keflex‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫اكو مالحظات جملموعه الس يفالو س بورين دكتور️ه بطهل حبت تشاركهم تس تفادون مهنا‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

‫❖ اجليل الاول هو اجليل الوحيد لكه يبدي ب س يفا عدا واحد من اجليل الثاين يبدي ب س يفا‬
‫ايل هو ‪ cefaclor‬هذا شاذ يعين‬
‫❖ اجليل الثالث هو اجليل الوحيد ايل ينهتيي اما ب ‪ one‬او ‪ me‬او ‪ ten‬ومبا انه للك قاعد️ه‬
‫شواذ هنا مه عدان شاذ ايل هو ‪ cefuroxime‬ايل ينهتيي ب ‪ me‬بس ينمتي للجيل الثاين!‬
‫❖ اجليل الرابع ايل حيتوي ع ‪ pi‬وبس‬
‫❖ اجليل اخلامس ايل حيتوي ع لكمة ‪rol‬‬
‫❖ وايل يبقى هو جيل اثين وهيج تضبطوها وبعد متنسوها‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 amino glycosides

‫ ما تلكون مهنه يش يؤخذ عن طريق الفم زين‬orally ‫اول يش هاي اجملموعة ما تعطى‬ ❖
‫وابل كرميات املوضعيه وقطرات العيون زين ليش ما تعطى‬parenteral ‫وين نلاكهه؟ نلاك️ه‬
git ‫ الن ما متتص خالل‬/‫ ج‬oral
‫ اكرث‬gram negative ‫ وتش تغل عل‬bactericidal ‫تعترب مجموعه‬ ❖
‫ همم وهو‬side effects ‫عد️ه‬
1) Nephrotoxicity
2) Ototoxicity ‫ ابدلوزات العالية‬reversible

Aminoglycosides
Scientific name Trade names Dosage form
(Bristol-Myer-Squibb)
1 Amikacin Amikin Vial 100 , 500 .

2 Gentamycin Garamycin , Amp.80/2mL ,40/2mL

Genticin (Amdipharm) Eye drop 0.3%
Cidomycin (SAnofi-Aventis)

3 Tobramycin Tobrex Eye ointment 0.3%

Tobi (Novertis ) Nebulizer sol. 60/mL

4 Neomycin neomycin sulfate tab 500mg

@PHARMACY_WORLD ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪Amikacin‬‬
‫النه قطبيه لكش عالية راح يطرح أآغلبه عن طريق ‪ urine‬هذا اليش مه حينطي فعالية أآن يكون‬
‫فعال جدا اللهتاابت ‪ UTI‬الن احنه ضامنني وصوهل لل‪ urinary tract‬برتاكي جيد️ه كذكل يعطى‬
‫اللهتاابت اجلهاز التنفس السفيل مثل ‪pneumonia‬‬

‫‪Gentamicin‬‬
‫امسه التجاري الشائع‪Garamycin :‬‬
‫يس تخدم للبكرتاي سالبه الغرام شائع الاس تخدام اباللهتاابت اجلدلية وا ألنسجة الرخوة الهتاابت اجلهاز‬
‫التنفس الهتاابت ‪ uti‬ويتواجد عل شلك قطرات عني ومرمه عني يس تخدم لعالج الهتاب امللتحمة‪،‬‬
‫والهتاب القرنية‪ .‬وقد تس تخدم ملنع العدوى بعد اصابة العني أآو اخلضوع جلراحة يف منطقة العني‬
‫يتواجد منه كذكل ‪ topical cream‬يس تخدم اللهتاابت اجلدل مثال يوضع بعد احلروق أآو اجلروح الن‬
‫اجلدل يكون معرض اللهتاابت بكتريية أآو أآهل الأكزميا والصدفية بسبب جفاف برشهتم مه يكونون‬
‫معرضني اللهتاابت بكتريية‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬
 ‫‪Neomycin‬‬
‫موجود عل شلك حب يؤخذ عن طريق الفم‬
‫بس هذا ما يعين أآن هو ميتص عن طريق ‪ git‬زين دكتور ليش ما انطو ‪?parenteral‬النه حيكون‬
‫مسي جدا لو اعطى ‪parenteral‬زين شلون يش تغل ‪? oral‬هو راح يروح للجهاز الهضمي بس ما‬
‫ميتص من خالهل يضل يعمل بشلك موضعي عل ‪ git‬يعين ‪ topical antiseptic‬مطهر موضعي لل‪git‬‬
‫وال ميتص خاللها فيعطى قبل العمليات لتطهري اجلهاز الهضمي كذكل يفيد بقتل بكرتاي ‪ E.coli‬ايل‬
‫تسبب اسهال‬

‫‪Tobramycin‬‬

‫اخر واحد من مجموعه ‪ amino glycosides‬يس تخدم اللهتاابت ملتحمه‬

‫العني البكتريية‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪Macrolides‬‬
‫مسو️ه ماكرولويد الن جحمه لكش جبري‬
‫🔸 تش تغل عل ‪ + gram‬و‪)-(gram‬‬
‫تنهتيي ب ‪ mycin‬مثل 👇‬
‫‪1) Azithromycin‬‬
‫‪2) Erythromycin‬‬
‫‪3) Clarithromycin‬‬
‫‪4) Roxithromycin‬‬
‫🔸هسه نأأخذ املهم من هل مجموعه ايل هو‪azithromycin‬‬
‫الامس العلمي 👈 ‪Azithromycin‬‬
‫الامس التجاري👈 ‪Zocin‬‬
‫متوفر منه‬
‫🔸 ‪Suspension 200mg/ 5ml‬‬
‫🔸 ‪Tablet and capsules 250mg and 500mg‬‬
‫✓ الاس تخدامات‬
‫🔸الهتاب جيوب ا ألنفية‬
‫🔸الهتاب البلعوم واللوزتني‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫🔸الهتاب ا ألذن الوسطى‬
‫🔸 الهتاابت الصدرية والقصبات الهوائية‬
‫✓ وكذ أآكل يس تخدم كبديل للمرىض ايل يعانون من حساس يه البنسلني‬
‫✓ اضافه أآن عند️ه فعالية ضد ‪corona virus‬‬
‫✓ الن هل عالج عند️ه ‪ long half-life‬يس تخدم مر️ه ابليوم‪.‬‬
‫✓ الكبسوةل يتاثر ابلألك ليذاكل ينطى اما ساعه قبل الالك او ساعتني بعد الالك أآما ال‪tablet‬‬
‫والرشاب فيعطى قبل أآو بعد الالك ماكو اشاكل امه سايد افكت اهل ممكن يسبب ‪diarrhea‬‬
‫وشويه مشألك ‪git‬‬

‫يعترب عالج شائع الاس تخدام اللهتاابت اجلهاز التنفس العلوي‪.‬‬

‫🔹من جيينه خشص عند️ه كحه ووايهه حرار️ه شويه عالية ف حممتل أآن عند️ه ‪ infection‬من‬
‫(الازثرومايسني)‬ ‫هو‬ ‫الفعاةل‬ ‫املضادات‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫🔹ل ألطفال يعطى مر️ه وحد️ه ابليوم‬
‫🔹وللكبار جبرعه ‪ mg500‬مر️ه وحد️ه ابليوم ملد️ه ‪ 3‬اايم‬
‫🔹 جبرعه ‪ mg250‬مرتني ابليوم‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪Erythromycin‬‬
‫من مجموعه ‪macrolides‬‬
‫‪Oral erythromycin destroy by gastric acid‬‬
‫ذلكل ما تلكو️ه ك‪، base‬وحد️ه‬
‫خيلو️ه عل شلك ‪ ester‬أآو ‪ salt‬حىت يكون ‪ more stable‬مثل ‪erythromycin stearate‬‬

‫‪1) erythromycin estolate‬‬

‫ايل يكون غري آمن خالل امحلل بسبب احتواء️ه عل ‪estolate‬‬
‫‪2) erythromycin ethyl succinate‬‬
‫ابلنس بة لل‪ erythromycin ointment‬عادي تلكو️ه بدون ‪salt‬وحد️ه ألنه ما دخهل ب ‪gastric‬‬
‫‪ acid‬عكس ‪ Azithromycin‬و‪ clarithromycin‬ايل يكونون ‪ stable‬ب‪gasteric acid‬‬

‫‪Erythromycin‬‬
‫يكون مثبط قوي لل‪Cyp1A2( liver microsomal enzyme‬و‪)Cyp3A4‬‬
‫ذلكل يتداخل مع ‪ metabolism‬الكثري من ا ألدوية مهنا ادويه ‪Statin , theophylline,‬‬
‫‪antiepileptic drug‬عند رصفه الزم نتأأكد من البيشنت ش نوا يأأخذ من ادويه ملنع التداخل‬

‫✓ يس تخدم اللهتاابت اجلهاز التنفس السفيل والعلوي لكن أآقل اس تخدام من الازثرو الن‬
‫يتداخل وي ا ألدوية‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫✓ ويس تخدم لبكرتاي ‪ Campylobacter enteritis‬ايل جتي من البيض الفاسد وتسبب‬
‫‪diarrhea‬‬
‫✓ كذكل ممكن اس تخدامه ليل عدمه حساس يه بنسلني‬
‫موجود عل شلك‬
‫‪1) Tab 500mg‬‬
‫‪2) Cap 250mg‬‬
‫‪3) Suspension 200mg/5ml‬‬
‫‪4) Gel‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫معلومة المك‬
‫يس تخدم ‪ erythromycin gel‬ملعاجله ‪ acne‬ايل يكون مسبهبا بكرتاي تسمى‬
‫)‪Propionibacterium acnes(p.acnes‬ه نوع من البكرتاي الالهوائية املعروف صلهتا ابلهتاابت‬
‫حب الش باب ‪Acne vulgaris‬‬

‫مه معلومة المك‬

‫شلون نتغلب عل ‪ resistance‬الشائع‬
‫لل‪ erythromycin‬و ‪clindamycin‬‬
‫حباالت ال‪ acne‬ايل تسبهبا‬
‫بكرتاي(‪ )P.acnes‬؟؟؟؟‬
‫اجلواب‪ /‬للحامية من املقاومة (‪resistance‬‬
‫) نسوي ‪ combination‬وي البزنويل‬
‫بريوكسايد (‪)benzoyl peroxide‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪clarithromycin‬‬
‫‪clarix‬‬ ‫الامس التجاري‬
‫✓ اوال ما يس تخدم اهواي بس اكرث يش‬
‫يس تخدم قرحة املعدة اليت تسبهبا بكترياي‬
‫(‪.)Helicobacter Pylori‬‬
‫✓ اجلرعة‪ :‬مرتني ابليوم لك ‪ 12‬ساعه‬

‫يال انطوين عالج موجود ابلوصفة يصنف من مضن‬

‫‪Macrolides‬‬
‫✓ اثين واحد )‪Klacid ( clarithromycin‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪fluoroquinolones‬‬
‫اول واحد بهيم و أآشهر واحد‬
‫‪⭕️Ciprofloxacin‬‬
‫دواء مشهور بصيدلية يسمى جتاراي ‪ ciproDar‬وهو متوفر بعدة قوى يف الصيدلية ه ‪250‬‬
‫ملغم و‪ 500‬ملغم و ‪ 750‬ملغم ‪.‬‬
‫ادلواء املفضل للوقاية والعالج من امجلرة اخلبيثة ‪Anthrax‬‬
‫يس تعمل هذا العالج يف معاجلة الهتاب اجليوب الانفية جبرعة ‪ 500‬ملغم مرتني يوميا ملدة ‪ 7‬ايل‬
‫‪ 10‬يوم ويس تعمل يف عالج الهتاب العظم جبرعة ‪ 500‬ملغم مرتني يوميا ملدة اس بوع‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

‫يعاجل الهتاب اجملاري البولية جبرعة ترتاوح من ‪ 250‬ملغم اىل ‪ 750‬ملغم مرتني يوميا ملدة ‪ 7‬اىل ‪14‬‬
‫يس تعمل يف معاجلة الس يالن جبرعة مفردة مقدارها ‪ 250‬ملغم ‪.‬‬
‫يس تعمل يف عالج الهتاب الربوس تات جبرعة ‪ 500‬ملغم مرتني يوميا ملدة ‪ 28‬يوم‬
‫عالج سربوداد ميتاز بعاليته ضد البكرتاي سالبة الغرام ذلا يس تعمل يف معاجلة محة التيفوئيد جبرعة‬
‫‪ 500‬ملغم مرتني يوميا ملدة عرشة اايم‬
‫✓ نكدر نكول أآن هذ️ه جملموعه من أآكرث العالجات ش يوعا ابلهتاابت ‪ uti‬ا ألشخاص ايل يتحسسون‬
‫من الشمس من يأأخذو️ه رضوري خييل وايق مشس الن تزود حتسس البرشة للشمس‬
‫✓ طبعا يكون ‪ broad spectrum‬يعين كرام نكتف وكرام بوس تف‪ ...‬ويش تغل عن طريق حتطمي‬
‫‪DNA replication and cell division‬اجتنبه ليل عدمه ‪ seizure‬الن ممكن حيفز حدوث‬
‫ال الرصع‬

‫هذ️ه ه امجلرة اخلبيثة تصيب احليواانت وتنتقل لالنسان‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫✓ يفضل جتنبه حتت سن ‪١٨‬س نه الن ممكن يسبب ‪ tendon rapture‬متزق اب ألربطة‬
‫✓ السربودار يعمل ك ‪ enzyme inhibitor‬لبعض العالجات مثل ‪Theophylline,‬‬
‫‪tinidazole, warfarin‬وادويه الرصع وايل عدمه رصع يعين مثل الارثرومايسني والسمتدين‬
‫ورشاب اكسديل ذلاكل اجتنب اعطاء بنفس الوقت مع هذا ا ألدوية‬

‫✓ يوجد السربودار ايضا منه عل شلك قطرة تس تعمل ملعاجلة الهتاب ملتحمة العني البكتريي‬
‫وجرعته ه قطرة لك ‪ 2‬ساعة ملدة ‪ 48‬ساعة تلهيا قطرة لك ‪4‬‬
‫ساعة خلامس يوم‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

‫‪Ofloxacin200,300,400 mg tablet‬‬
‫‪Norfloxacin 400mg tablet‬‬
‫‪Moxifloxacin 400mg tablet‬‬
‫‪Levofloxacin250,500,750tablet‬‬
‫اخو️ه السربودار‬
‫✓ يس تخدمون اللهتاب املساكل البولية لكش اكتف (الن الطرح مالهتم عن طريق ‪)urine‬‬
‫✓ لعالج الامراض املنتقةل جنس يا‬
‫✓ لعالج ‪prostatitis‬‬
‫✓ وعل شلك قطرات عينيه اللهتاب ملتحمه العني البكتريي‬
‫✓ نقطه مه أآن يس تخدمون حبذر ليل يعانون من مشألك قلب الن ممكن يسوون ‪prolong ،‬‬
‫‪QT interval‬‬
‫✓ نتجنب اخذ اجملموعة مع منتجات ا أللبان واحلليب حبيكون اكو تداخل‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬
 ‫هنا دمج مادتني‬
‫‪ Norfloxacin‬و ‪Phenazopyridine‬‬
‫الامس الشائع يوريس يبت للامدة الثانية اذلي يس تعمل يف التخلص من الاالم الناجتة عن هتيج الغشاء‬
‫اخملاطي املبطن جملرى البول يف اسفل اجلهاز البويل والناجت عن العدوى البكتريية اليت تصيب اجلهاز‬
‫البويل واملثانة واحلالب‬
‫يعين هنا يعمل مكسكن لالالم اجملاري البولية من قبل يوريسبت والقضاء عل البكرتاي من‬
‫قبل ‪Norfloxacin‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 Case
[A 22 year old female comes in with a two day history of dysuria with
increased urinary frequency. A urine culture and a urinalysis are done. She
is diagnosed with UTI caused by E.coli. All of the following would be
considered appropriate except;
A. Levofloxacin
B. Moxifloxacin
C. Nitrofurantoin
‫ ف راح‬urine ‫ ما يرتكز ابل‬moxifloxacin ‫️✳اجلواب لكهم ممكن نس تخدهمم بس ال‬
UTI‫ ملعاجله ال‬ineffective ‫يكون‬

nitrofurantoin ‫اوال خل نتعرف‬

uvamin ‫ايل معروف ب‬
‫ اذلي يس تعمل‬،‫ ذو تأأثري رسيع‬،‫هو دواء مضاد للجراثمي‬
‫ يرتكز‬.‫ مثل الهتاب املثانة‬،‫لعالج عدوى املساكل البولية‬
‫ادلواء بمكية عالية يف املساكل البولية‬

@PHARMACY_WORLD ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫شاب معر️ه ‪٢٢‬س نه اجاك للصيدليه يشك من‬
‫‪#‬الاعراض‬
‫م َّمحى شديدة‬
‫الصداع‬
‫أآمل ابمل َ ِعدة‬
‫االمساك أآو االسهال‬
‫انت كصيديل شكيت انو عند️ه ‪ typhoid‬حفولته ع خمترب وجانت النتيجة ‪( positive‬طبعا حاليا‬
‫بسبب تشابه أآعراض هذا املرض مع كوفيد خلو ابلمك انصح املريض بعمل مسحه قبل لكيش)‬

‫ش نوا أآفضل انطي من ‪?antibiotic‬‬

‫اجلواب‪ //‬أآكدر انطي حباهل التايفوئيد‪ ..‬واحد من عالجات مجموعه ‪ fluoroquinolone‬وا ألفضل من‬
‫بيهنم هو ‪ ciprofloxacin500mg‬بل أآضافه اىل‪dolipran1000mg+‬‬
‫****************************************‬
‫الافضل لعالج ‪uti infection‬‬
‫‪Amoxicillin -‬‬
‫‪Cephalexin -‬‬
‫✓ ‪Ciprofloxacin‬‬
‫‪Erythromycin -‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪Tetracycline‬‬

‫حيث تقوم هذ️ه العائةل بتثبيط تصنيع بروتني اخللية البكتريية وهو يعترب ‪Bacteriostatic‬‬
‫‪Uses‬‬
‫يس تخدم الالهتاابت اجلدلية والهتاابت احللق ( جيي ع شلك مرمه وكبسول غرغرا وكذاكل‬
‫‪ )oral‬دامئا جيون مراجعني يسأألونك انطيين هاي الكبسوةل اليل تنفتح ابملاي واتغرغر بهيا طبعا جدا‬
‫فعال اللهتاب اللثة وا ألس نان‬
‫يس تخدم اللهتاب ملتحمة العني‪...‬‬
‫لل ِرمد فيجي ع شلك مرمه عيين‬
‫أآو الرضاعة‬ ‫هذ️ه العائةل ال تس تعمل يف امحلل‬
‫‪......‬‬ ‫الن تعترب ‪category D‬يعين خطر وممكن يسبب تشوهات ابجلنني‬ ‫ليش‬

‫مالحظة هممة‪: ١‬‬

‫أآو الاكلس يوم وذكل لتسبهبا مبنع امتصاص مع بعض وهو‬ ‫هذ️ه العائةل ال تأأخذ مع منتجات احلليب‬
‫‪Chelation‬‬ ‫ما يعرف ابلربط‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫من ‪side effects‬‬
‫‪Cacificified tissue‬‬
‫يرتسب ابل‪ bone‬والاس نان عند الاطفال ذلكل ممكن يؤثر ع منو ‪ bone‬او يسوي اصفرار ب‬
‫اس نان ا ألطفال يعين ما انطي لطفل اس نانه ادلامئية مبرحهل منو‬
‫مالحظة هممة‪: ٢‬ممكن اس تخدامه ك‬
‫‪ anti -parasite‬ابالضافة ‪anti bacterial‬‬

‫شوفوا الترتاس يلكينات ترتبط ابلاكلس يوم يف منو ا ألس نان‪ ،‬مما يؤدي اىل تلون أآصفر أآو بين‪..‬‬
‫شلون يصري التلون‬

‫حيدث تلون ا ألس نان عندما يرتبط الترتاس يلكني ابلاكلس يوم الالزم لمنو ا ألس نان‪ .‬حيدث هذا أآثناء‬
‫معلية ‪ ،mineralizing and calcifying‬مما يؤدي اىل ظهور بقع‪.‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫ملخص ‪tetracycline‬‬

‫حلرش️ه ايل تسبب ‪Lyme disease‬‬

‫وشلك البرشة بعد عضه احلرشة امسعوا التسجيل ابلقناة راح تتفهمون‬
‫اكرث‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫اليل يسأألون شوكت انطي ادلوكسدار وشوكت الترتاسايلكني‬
‫الفرق بني ‪ doxycycline‬و‪tetracycline‬‬

‫‪Doxycycline‬‬
‫يوصل لل ‪ CSF‬اما ‪ tetracycline‬ما يوصل‬
‫‪Tetracycline‬‬
‫بشلك اسايس عن طريق ‪urine‬‬
‫ٍ‬ ‫يطرح‬
‫اما ‪Doxycycline‬يطرح بشلك اسايس عن طريق ‪bile‬‬
‫امتصاص ‪ doxycycline‬ما يتأأثر ابلطعام فعادي يؤخذ مع الطعام( يفضل مع الطعام ) عكس‬
‫‪tetracycline‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪Rifampicin‬‬
‫ما يس تخدم ابلغالب وحد️ه يس تخدم مكساعد‬
‫وي مضادات حيويه الن البكرتاي تقاومه‬
‫بشلك كبري يس تخدم اللهتاابت اجلهاز‬
‫التنفس‪ Tuberculosis‬السل الرئوي‬
‫مع‪ isoniazid‬او‪pyrazinamide‬‬

‫‪clindamycin‬‬
‫هو مضاد حيوي من عائةل‬
‫اللينكوزاميدات (‪)Lincosamides‬‬
‫يعمل عل تثبيط منو البكترياي‪.‬‬
‫يس تخدم لعالج أآنواع معينة من‬
‫الالهتاابت البكتريية‪ ،‬مبا يف ذكل الهتاابت‬
‫الرئتني واجلدل وادلم والعظام واملفاصل‬
‫كام يس تخدم ككرمي او حتاميل‬
‫لعالج ‪ vaginal infection‬ويس تخدم موضع ًيا لعالج حب الش باب‪.‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫ال ‪ sulfamethoxazole + trimethoprim‬جيون ‪combination‬‬

‫‪co-trimoxazole‬‬ ‫(املثربمي)ابمس‬
‫يس تخدم اللهتاابت التنفس و ‪ UTI‬ولل ‪ , Chlamydia‬وال‬
‫الالهتاابت البكتريية ايل تصيب ‪ git‬وتسبب ‪diarrhea‬‬
‫ما ينطه ل ألشخاص أآعامرمه اقل من ‪ 6‬اسابيع الن‬
‫ممكن يسبب ‪ (kernicterus‬ترسب ال‪ bilirubin‬ابل‬
‫‪)brain‬‬
‫ما يعطى ل ألشخاص ايل عدمه نقص ب ‪ G6PD‬الن‬
‫ممكن يؤدي اىل ‪hemolytic anemia‬‬

‫‪Chloramphenicol‬‬
‫‪Bacteriostatic‬‬
‫بسبب السميه مالته يس تخدم حبذر وحاليا يس تخدم فقط‬
‫ك قطر️ه او مرمه عني‬
‫ممكن يسبب ‪bone marrow suppression‬‬
‫‪ gray baby syndrom‬اذا ننطي لالطفال‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪vancomycin‬‬
‫✓ يش تغل عل ‪gram positive‬‬
‫✓ وما اهل اتثري ‪- gram‬‬
‫✓ يش تغل عل بكرتاي ‪ clostridium difficile‬ايل تصري‬
‫انهتازيه بعد ما تنقتل النورمل فلورا وتسبب اسهال‬
‫✓ يعطى قبل أآو بعد العمليات اجلراحيه للوقايه من‬
‫‪infection‬‬
‫✓ ‪ Long duration‬يعين يبقى مد️ه طويهل ليذاكل ينطو لك ‪ 12‬ساعه‬
‫✓ وحد️ه من السايد افكت هممه جدا مالته ه ‪ red man syndrome‬متالزمه الرجل الامحر‬
‫😡وهو رد فعل حتسس يصري بسبب اعطاء جرعه عاليه من الفانكومايسني برسعه للمريض‬
‫‪ Rapid infusion‬تعاجل بعدها ب ‪ anti histamine‬و‪steroids‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪Carbapenem‬‬

‫‪1) imipenem‬‬
‫‪2) Panipenem‬‬
‫‪3) Meropenem‬‬
‫‪4) Biapenem‬‬
‫‪5) Ertapenem‬‬
‫‪6) Tepipenem‬‬
‫هل مجموعه من اسلحه البرش املتقدمة‬
‫يعين ما انطهيا الا اكجلر الن اخاف البكرتاي‬
‫تقاوهما‬
‫حىت ابملستشفيات ما ترصف الا ب اس امترة‬
‫خاصه وخمت اخصايئ‬
‫ايل يس تعمل بهيم حاليا الاكرث ش يوعا هو‬
‫‪meropenem‬‬
‫(‪)g,500mg vial1‬‬
‫✓ ‪ Meropenem‬يعطى لاللهتاابت القوية‬
‫ايل تصري بعد العمليات اجلراحية‬
‫✓ ‪Skin infection‬‬
‫✓ يس تخدم ‪intra-abdominal infection‬‬
‫ما أآعطي ل ألشخاص ايل يعانون من رصع ‪ seizure‬ابجلرع العالية حيفز حدوث ‪seizure‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫مالحظات حول املضادات احليوية‬

‫أآو ًال ‪ /‬دواء ‪tetracycline‬‬

‫ال يس تعمل لالطفال حتت سن ‪ ٨‬س نوات ألنه سوف يسبب تغري يف لون اس نان الطفل تغري دامئ ‪.‬‬

‫لكن هل مرمه العني ممنوع ايضا ؟‬

‫اجلواب ‪/‬مرمه العيين ‪ tetracycline‬مسموح ل ألطفال منذ الوالدة هذا الالكم بناء عل ‪MSF‬‬
‫______________________‬

‫اثني ًا ‪ /‬دواء ‪ciprofloxacin‬‬

‫ال يس تعمل ل ألطفال وذكل ألنه يسبب عدم اكامتل لمنو العظم‪.‬‬
‫______________________‬
‫اثلث ًا ‪ /‬دواء ‪chloramphenicol‬‬
‫ال يس تعمل ل ألطفال حتت سن ‪ ٦‬س نوات‬
‫وذكل ألنه يسبب اخنفاض يف منو خناع العظم ‪.‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

‫رابعا‪ /‬حقن املضاد احليوي )‪ (antibiotic) (Ceftriaxone‬يممنع خلطها مع احملاليل اليت حتتوي عل‬
‫الاكلس يوم مثل حملول رجنر (‪)ringer‬‬

‫ألن ذكل س يؤدي اىل ترسب الاكلس يوم يف الرئتني واللكيتني‬

‫______________________‬
‫خامسا‪/‬‬
‫ال يمعطى املضاد احليوي الكريرثومايسني (‪ )Clarithromycin‬ملريض يتناول خافضات‬
‫الكوليسرتول من مجموعة الس تاتينات (‪- )statins‬وبشلك خاص س ميفاس تاتني (‪-)Simvastatin‬‬
‫وذكل بسبب زايدة خطر حدوث الاعتالل العضيل‪.‬‬
‫______________________‬
‫سادسا‪/‬‬
‫‪Moxifloxacin‬‬
‫هو الوحيد من عائلته اذلي يغطي‬
‫‪Gram +ve and anaerobic‬‬
‫ذلاكل نس تطيع ان نس تخدمه مبفرد️ه يف معاجله ‪mixed infection‬‬
‫‪as Intra-abdominal infection‬‬
‫وا أآيض ًا هو الوحيد يف عائلته اذلي ال يس تخدم يف معاجله ‪UTI‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫سابعا ‪/‬‬
‫من الاخطاء الطبية رص دواء ال ‪ Clarithromycin‬ملريضة تس تخدم حبوب ال‬
‫) ‪dostinex ( Cabergoline‬‬

‫الن دواء ال ‪ Clarithromycin‬يزيد تركي ال ‪ dostinex‬و حيدث ‪Toxicity‬‬

‫______________________‬

‫اثمنا‪/‬‬
‫تصنيف ال‪ Nitrofurantoin‬يف امحلل ‪ B‬ولكنه ‪ contraindicated‬يف هناية امحلل (الاس بوع‬
‫‪ )42_38‬النه قد يسبب احنالل دم اجلنني‬
‫______________________‬
‫اتسعا‪/‬‬
‫ال ميكن اعطاء دواء ‪ bacteriostatic‬هذا مثبط لمنو البكرتاي مع دواء ‪ bactericidal‬قاتل للبكرتاي‬

‫طالب اىل هنا خلص االنيت بكرتيل‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪Pinworm‬‬
‫ادلودة اخليطيه أآو دود️ه املقعد تصيب ا ألطفال ابلغالب تصيب‬
‫ا ألطفال ابلغالب ويصاحهبا احلكة الرشجية خاصة ًليال آالم متقطعة‬
‫ابلبطن طفح جدلي وهتيج للجدل يف منطقة الرشج ميكن رؤيه البيوض‬
‫أآو ادليدان أآثناء اخلروج‬
‫ابلنس بة للصيدلية عدنه دواءين همامت ابلصيدلية ‪:‬‬
‫‪albendazole .1‬‬
‫‪mebendazole .2‬‬
‫✓ جرعه ‪ mebendazole‬لدليدان ادلبوس ية‬
‫‪Mebendazole 100mg single dose for age 6 month and older‬‬
‫✓ ما يفضل اعطائه جو️ه الس نتني بس عادي تلكو موجود ابلوصفات مرات‬
‫✓ عند️ه تداخل لكش همم وخطر اذا نطيهنا وي للفالجيل يسبب ‪Stevens Johnson‬‬
‫‪syndrome‬‬
‫الزم تأأكدون عل املريض ايل يأأخذ️ه ما يتقرب للفالجيل الن املرىض عدمه اي يش يصيب ال‪ git‬ينطو‬
‫فالجيل‬

‫‪Stevens Johnson syndrome‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 Albendazole
‫لدليدان ادلبوس ية يعطى‬

• 400mg single dose for 2 year and older

• 200mg single dose for
• 12month _1years

@PHARMACY_WORLD ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫الك العالجني ال‪ reinfection‬شائعة ذلكل نعيد نفس اجلرعة الاولية بعد اس بوعني‬
‫✓ ادلوز هذي سواء حب او اتب ميفرق انتو احس بوا جرعة الرشاب حسب تركي️ه غالبا جتي‬
‫العلبة الصغرية لل‪ albendazole‬حتتوي اصال ‪ mg400‬فتؤخذ جرعة وحدة و احلب جيي اما‬
‫‪ 400‬حبة وحدة او ‪ 200‬حبتني ابلباكيت‬
‫✓ اما ‪ Vermox‬فرتكي️ه ‪ mg/5cc100‬يعين حنتاج منه فقط ‪ cc5‬و البايق منحتاجه الن هو‬
‫‪ .. cc30‬فاذا مجموعة اطفال هنا يفيدين‬
‫✓ طبعا احنه دوم يوصفوا ‪cc 5‬صبح و ليل ثالث اايم بس هذي دوز ديدان الاساكرس مو‬
‫ادلبوس ية‬

‫اكو نصاحئ هممه‬

‫✓ العائةل لكها الزم تأأخذ جرعة و بنفس اليوم لكرس دورة حياة ادليدان‬
‫✓ نصاحئ ابلعناية ابلنظافة و وغسل املالبس ادلاخلية مباء ساخن او رمهيا ‪..‬‬
‫✓ اكو غري هالعالجني اكو ادوية اخرى غري ممشهورة و متس تخدم اصال لل‪ pinworms‬رمبا متر‬
‫عليمك فد يوم ه ‪ praziquantel‬و ‪ levamisole‬جتاراي ‪ katrex‬و اكو عالج ‪ pyrantel‬هذا‬
‫يس تخدم ايضا لل‪pinworms‬‬

‫ابلنس بة للحامل ‪ ..‬ممكن نعاجلها ب‪ pyrantel‬بوصفة طبعا ابعتبار️ه ‪ Category C‬او‬ ‫✓‬
‫‪ Mebendazole‬بوصفة ايضا ‪ ..‬حاليا مصنف ‪ Category B3‬ابسرتاليا اما ال‪ FDA‬ف لسه ما‬
‫مصنفته‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

‫ابلنس بة الس تخداهمم قبل أآو بعد الالك اكو مصادر واختالفات عديد️ه لكن لدليدان ادلبوس ية فقط‬
‫افضل قبل الالك ش نوا السبب الن اين اريدها تش تغل ‪ locally‬أآكرث من سس متك وماريدها‬
‫متتص برسعه والطعام يزود امتصاصه‬
‫جرعة ‪ albendazole‬لك آأس بوعني جرعه ابملصادر املعمتدة بس ابلعراق ينطو لك آأس بوع‬

‫‪Mebendazole‬‬
‫‪100mg PO as a single dose‬‬
‫هاي دبوس يه‬
‫ويكرر بعد اس بوعني او اس بوع‬
‫‪500mg PO as a single dose‬‬
‫هاي اساكرس ويكرر بعد اس بوعني او اس بوع‬

‫‪Albendazole‬‬
‫‪400mg PO once‬‬
‫هاي فوك س نتني‬
‫‪200mg po once‬‬
‫هاي جو️ه س نتني‬
‫لدلبوس ية‬
‫‪400mg PO BID x 28 days‬‬
‫للرشيطية‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫اكو بعض صيدليات تلك للمراجع خل يأألكون‪ .‬حال️ه وي حليب وبعدين يأأخذون العالج حته‬
‫تهتيج ادليدان‬
‫الاش ياء ادلهنية تساعد عل امتصاصه ما تفيد ابل‪ pin worm‬الن تش تغل ‪locally‬‬
‫أآما السكر وحد️ه ينفع مبياكنزم قتل ادليدان‬
‫بس ما يصري يش حلو ودهين مثل احلليب‬
‫لو خشص آخر يكول اخذو جرعه فقط الا ع رجي والا الصبح فكتهل ليش يعين مايصري قبل‬
‫العشاء‬
‫اكل الن ادليدان الصبح تكعد وبليل تنام‬
‫هل معلومات مالها حصه‬
‫**************************************************************************‬
‫‪Anti fungal‬‬
‫عدنه ‪ ٣‬ادويه شائعه تلكو️ه ابلصيدليات ومهه‬
‫‪1. Fluconazole‬‬
‫‪2. Nystatin‬‬
‫‪3. Ketoconazole‬‬

‫فطرايت الر أآس‬

‫خلف الرقبه وبني الشعر الفطرايت تلكه ماكن لطيف تمنو بيه‬
‫• لونه يكون ابيض مائل للرصايص بعض ا ألحيان وعل شلك دوائر ابلضبط مثل ما تشوفون العفن‬
‫والفطرايت ايل تمنو عل فاكهه مه بشلك دائري‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫• مبا أآن فرو️ه الر أآس مصابه يفضل اس تخدام ‪ketoconazole‬‬
‫‪shampoo‬‬
‫• يوضع ‪ 5‬دقائق عل الشعر بعدها يغسل‬
‫• ويس تعمل مرتني اب ألس بوع ملد️ه ‪ 4‬اسابيع‬

‫‪Fluconazole capsule• 150mg‬‬

‫• يس تخدم لل ‪vaginal candidiasis‬‬
‫• اجلرعة ‪ 3‬كبسوالت تأأخذ (كبسوهل وحد️ه لك‬
‫‪ 3‬اايم )‬
‫حباهل أآن بيشنت يرجع عدها‪Candidiasis .‬‬
‫جماي تصري زينه تأأخذ كبسوهل لك يوم ملد️ه عرش‬
‫اايم بعدها كبسوهل لك اس بوع مد️ه ‪ ٦_٤‬أآشهر‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪Nystatin‬‬
‫اكو جييك خشص عند️ه انتفاخ وغازات مزمنة‬
‫وفطرايت مف‬
‫ابلغالب من نسوي اهل رفرل لدلكتور يلكه عند️ه‬
‫فطرايت اب ألمعاء مه جرعه فطرايت الفم احنا اخذانها‬
‫زين فطرايت ا ألمعاء ؟‬
‫‪ Nystatin Oral tablets: 500,000 unit‬لك‬
‫‪ 8‬ساعات‬

‫الفطر الاسود‬
‫رمغ هو يش امحلد هلل ما انترش لكش هواي عدان‬
‫بس مه يعترب من الفطرايت وعالجه موجود من‬
‫زمان‬

‫‪Amphotericin B‬‬
‫بس حتت ارشاف طب‬
‫وحسب تقدم احلاهل الن مرات حيتاجون تداخل جرايح وحتسب‬
‫اجلرعه اعامتدا عل الوزن والشد️ه‬
‫املطلوب منمك حاليا تعرفون امس العالج وان هو موجود‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫احلزام الناري‬
‫ابلبداية يكون بس يط بعدين يصري مؤمل جدا نفس الفايروس اذلي يسبب االصابة جبدري املاء (‬
‫‪ )Chickenpox‬يسبب احلزام الناري فبعد االصابة ابجلدري والشفاء منه يف الصغر يبقى الفريوس‬
‫غري نشط يف النس يج العصب قرب احلبل الشويك وادلماغ‪ ،‬وبعد س نوات قد ينشط جفأأة ليصاب‬
‫الشخص ابحلزام الناري‪ ،‬ومع أآنه ليس مميتًا اال أآن حزام النار مؤمل جدً ا‪.‬‬
‫اماكن انتشار️ه الشائعة‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫عالجه ‪ acyclovir 800mg‬لك اربع ساعات مخس مرات‬
‫ابليوم ملد️ه من ‪7‬ل‪ 10‬اايم ‪ lidocaine‬جل لتسكني الامل‬

‫************************************************************‬
‫‪anti amoebic drugs‬‬
‫‪1) metronidazole‬‬
‫‪2) tinidazole‬‬
‫‪Metronidazole‬‬
‫الفالجيل حمبوب الشعب العرايق اي مشلكه ‪git‬‬
‫ينطو فالجيل‬
‫هل يش اجه من مبد أآن ال‪ git‬ابلغالب تصاب ابالميبا اكرث من البكرتاي والفايروسات ف الفالجيل‬
‫يعترب خيار ابلغالب حص‬
‫حبال مسببات الاسهال البكترياي ايل ابجلدول جمانت موجود️ه و ماكو انتشار فايرويس بني ا ألطفال‬
‫مومس روات فايروس‬
‫فعال الشخص ايل جيي عند️ه مشألك ‪ git‬واسهال وحرار️ه اكرث يش نرحشه أآن عند️ه‬
‫‪ Amoeba infection‬اس تخدم الفالجيل‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫• اس تخدامات اثنيه لل‪anerobic bacteria‬تصيب الاس نان وتسبب الهتاابت ذلكل ننطي‬
‫الفالجيل ا ألهل الاس نان‬
‫• تصيب ‪ vaginal‬ذلكل ننطي الفالجيل اباللهتاابت النسائية وتصيب ‪ git‬وتسوي ‪diarrhea‬‬
‫ايل ه‬ ‫من لكنه نأأخذ مضادات حيويه وتنقتل البكرتاي املفيدة وتنشط البكرتاي الانهتازية‬
‫ال هوائية وتسوي عندي دايراي‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪Tinidazole‬‬
‫يش به اس تخدام‪metronidazole‬‬
‫لكن أآكرث فعالية منه و يضل ابجلسم فرت️ه أآكرث ‪long duration of action‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬

 ‫‪Antibiotics‬‬ ‫مشلنه لك املواضيع املهمة ابل‬

‫ابالضافة اكو وصفات وكيسات خمليهتا ارجعوا للقناة‬

‫وسوينه المك كوزات يوميه موجودة بقناتنا عل التليجرام‬

‫‪https://t.me/pharmacy_world‬‬

‫مع تمنياتنا لكم بالتوفيق والنجاح الدائم‪...‬‬

‫‪@PHARMACY_WORLD‬‬ ‫ملزمة التدريب الصيفي‬