T5 Cas pràctic

L’Elena acudeix a la clínica dental on treballes, sol·licitant la història clínica del seu avi.
Raona com actuaràs per resoldre la situació plantejada. Busca informació i argumenta la
resposta.
Ens podem trobar amb diferents situacions:

En el cas de que l’avi estigui viu:

El pacient té dret a accedir a la documentació de la historia clínica descrita a l’article 10 i
obtenir una copia de dades i el dret d'accés a la història clínica del pacient es podrà exercir
per representació sempre que estigui degudament acreditada, com diu a l’article 13 de Ley
21/2000, de 29 de diciembre.

L’Elena tindrà accés a l’historial clínic mitjançant representació acreditada, tal i com es
reconeix a l’article 18.2 de la Llei bàsica i la normativa sanitaria aprobada per diverses
comunitats autònomes.

En cas d’un pacient difunt, amb problemes de salut i incapacitat

Destaca la nova regulació de les dades referides a les persones mortes, ja que, després
d'excloure de l'àmbit d'aplicació de la llei el seu tractament, es permet que les persones
vinculades a la persona morta per raons familiars o de fet o els seus hereus puguin sol·licitar
l'accés als mateixos, així com la seva rectificació o supressió com diu a l’article 3, si és el cas
amb subjecció a les instruccions del difunt. També exclou de l'àmbit d'aplicació els
tractaments que es regeixin per disposicions específiques, en referència, entre d'altres, a la
normativa que transposi la Directiva (UE) 2016/680 esmentada, preveient-se en la disposició
transitòria quarta l'aplicació a aquests tractaments de la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de
desembre, fins que s'aprovi la normativa esmentada
En tot cas, l'accés d'un tercer a la història clínica motivat per un risc per a la seva salut es
limitarà a les dades pertinents i no es facilitarà informació que afecti la intimitat del difunt,
que perjudiqui tercers, ni tampoc les anotacions subjectives de els professionals.

També es permet accedir a la història clínica mitjançant representació degudament

acreditada, tal com ho reconeixen l'article 18.2 de la Llei bàsica i la normativa sanitària
aprovada per diverses comunitats autònomes.

Quan es tracta d'un pacient declarat incapaç, en són els representants legals els que tindran
l'accés a la història clínica i en condicions idèntiques que el mateix pacient.