Doc No

አሰር ኮንስትራሽን ኃ/የተ/የግ/ማህበር Form

ASER CONSTRUCTION PLC OF/EAD/074
በኢንሹራንስ ምክንያት ተሽከርካሪዎች ውጪ ጋራጅ Issue No
ተጠግነው ሲወጡ ማረካከቢያ ቅጽ 1

ታርጋ፡
የመኪናው ዓይነት፡
የሻንሲ ቁጥር፡
ኢንጂን ቁጥር፣
የአሽከርካሪ ስም፡
አለው የለውም አለው የለውም
ትርፍ ጐማ የራዲያተር ክዳን
የጎማ መፍቻ የሞተር ዘይት ጌጅ
ክሪክ የነዳጅ ክዳን
የእሳት የባትሪ ክዳን

1. የፊት መብራት
ፊት ፓራውንት ላይ ያለ ፍሬቻ
የዝናብ መጥረጊያ እና የውሃ መርጫ
የፀሃይ መከላከያ የውስጥና የውጪ
የግምባር መስታወት
የውጪ መስታወት /እስፖኪዮ/
ፓውዛ
በር ላይ ያለ ፍሬቻ
የውስጥ መመልከቻ መስታወት
የውስጥ መብራት
የሲጋራ መለኮሻና መትርኮሻ
መስታወት ማውጫና ማውረጃ
የውስጥ በር መክፈቻ
የውስጥ ዕቃ ማስቀመጫ ሳጥን
የኃላ መብራት እና ፍሬቻ
የታርጋ መብራት
የጎን ፓራውልት ላይ ያለ ፍሬቻ
2. ከተሽከርካሪው ጋር በአባሪነት የተረከቡት ዕቃ ካለ ይዘርዘር፡፡

3. በአካሉ ላይ የማይታይ ግጭት ጭረት በዝርዝር ይገለፅ፡፡

4. ጉድለት

5. የተወሰደ እርምጃ

አስረካቢ ተረካቢ አረካካቢ

ቀን ቀን ቀን
ፊርማ ፊርማ ፊርማ