‫צ'ק ליסט‪ :‬התחלת טיפול בכאב בעזרת ‪PCA‬‬

‫____וידוא הוראה רפואית מתאימה הכוללת‪:‬‬

‫מינון קצב מתמשך‬ ‫‪.1‬‬
‫מינון בולוס‬ ‫‪.2‬‬
‫מינון מקסימלי (לרוב פי ‪)2‬‬ ‫‪.3‬‬
‫זמן נעילה (לרוב ‪ 10‬דק')‬ ‫‪.4‬‬
‫____ציוד זמין בחדר‪:‬‬
‫אמבו ומסיכה בגודל מתאים‬ ‫‪.1‬‬
‫‪ Airway‬בגודל מתאים‬ ‫‪.2‬‬
‫מקור חמצן תקין כולל קונקטור‬ ‫‪.3‬‬
‫מקור חיבור לסקשן תקין וצנרת‬ ‫‪.4‬‬
‫אמפולת ‪Narcan 0.4mg/1cc‬‬ ‫‪.5‬‬
‫____הדרכת המטופל אודות שיטת הטיפול והניטור ב‪ PCA‬וכן תופעות לוואי אפשריות‬
‫והטיפול בהן‬
‫____תיעוד הדרכה סיעודית‬
‫____תיעוד מתן התרופה ע"י האחות‬

‫____ניטור המטופל‪:‬‬
‫יש לחבר את הילד למוניטור שמשדר למחשב‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ 24‬שעות ראשונות –‬ ‫‪‬‬
‫בדף מובנה‪ :‬אחת לשעה מצב הכרה‪+‬נשימות‪+‬סטורציה‬
‫בסיום ‪ 24‬השעות הראשונות יש לצרף את הדף לתיק הסיעודי של המטופל‬
‫ממוחשב‪ :‬פעמיים במשמרת ל"ד‪+‬דופק‬
‫לאחר ‪ 24‬שעות ועד ‪ 8‬שעות לאחר סיום טיפול –‬ ‫‪‬‬
‫‪ 2‬אומדני ‪ PCA‬מלאים‬

‫תופעות לוואי אפשריות‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫לטיפול מיידי ‪ -‬ירידה במצב ההכרה‪/‬רמת הערנות‪ ,‬קצב נשימות פחות מ ‪ 10-‬נשימות‬
‫לדקה‪ ,‬רמת סטורציה מתחת ל ‪.90%‬‬
‫לטיפול בהקדם האפשרי ‪ -‬תלונות על כאב על אף מתן טיפול תרופתי קבוע ו‪/‬או ‪,S.O.S‬‬
‫בחילות‪/‬הקאות‪/‬גרד‪ ,‬בעיות טכניות הקשורות למשאבה‪.‬‬
‫משאבת ‪ PCA‬תחובר לעירוי נפרד או לעירוי נוזלים קיים באמצעות ברז‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫אין לתת דם ו‪/‬או ‪ TPN‬דרך עירוי המחובר למשאבת ‪.PCA‬‬ ‫‪‬‬
‫תרופות הניתנות במקביל ל‪ :PCA‬מצורף דף מפורט‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫החלפת שקית וסט עירוי‪ :‬אחת ל‪ 96‬שעות‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫הפעלת ‪ – PCA‬חיבור ראשוני והמשך מתן‬

‫קוד ‪700‬‬

‫‪PRIME‬‬
‫שטיפת סט‬
‫חדש‬

‫כיול הפרוטוקול‬

‫‪Select‬‬
‫‪Protocol‬‬
‫לכניסה‬
‫לפרוטוקול‬
‫קיים‬

‫‪NEW‬‬
‫‪PATIENT‬‬
‫‪NO/OK‬‬

‫בדיקת‬
‫הפרוטוקול‬
‫הפעלת ‪ – PCA‬שינוי‬
‫ואישור ‪OK‬‬
‫קצב מתן מתמשך‬
‫ש שינוי הקצב (ללא‬ ‫‪START‬‬
‫הפסקת המתן) ולחיצה על‬ ‫‪INFUSION‬‬
‫‪OK‬‬
‫‪OK/NO‬‬
 ‫הפעלת ‪ – PCA‬שינוי בולוס‬
‫**יש הכרח לאפס את מספר הלחיצות‬

‫עצירת המתן‬
‫‪STOP‬‬

‫לחיצה ארוכה‬
‫על ‪STOP/NO‬‬

‫‪Modify‬‬
‫‪Protocol‬‬
‫לכיול‬
‫פרוטוקול חדש‬

‫קוד ‪800‬‬