‫‪*Vincristine‬‬

‫‪Antineoplastic agent‬‬
‫מנגנון פעולה‪ :‬מעכבת מיטוזה‪ ,‬בשלב המיטוזה‪ -‬מעכבת חלוקה‪.‬‬
‫ת‪ ,‬לוואי‪ :‬טווח קצר‪ :‬עצירות‪ ,‬בחילות‪ ,‬והקאות‪ ,‬הפרעות אנדוקריניות‪,‬‬
‫אקסטראווזציה‪ ,‬ברונכוספאזם אקוטי‪.‬‬
‫טווח ארוך‪ :‬נוירופתיה פריפרית‪ ,‬פרכוסים‪ ,‬אובדן שמיעה על רקע פגיעה בעצב ‪ -8‬אוטווטוקסיק‪,‬‬
‫‪PARALETIC ILEUS‬‬

‫* ‪METHOTHREXATE‬‬
‫‪Antimetabolite‬‬
‫מנגנון פעולה ‪ ,: analog of FOLIC ACID‬חוסם את האנזים ‪ - -DHFR‬שהופך את החומצה פולית ל‬
‫)‪ FOLINIC ACID ( LEUCOVORIN‬שהיא הכרחית למטבוליזם של ה ‪ DNA‬ו ‪ RNA‬ומשמשת‬
‫כתוצר ביניים לתיאמין ‪ >-‬בכך נפגעת חלוקת התא בשלב ה ‪.S‬‬
‫ת‪ .‬לוואי‪ :‬טווח קצר ‪ :‬כאבי בטן‪ ,‬שלשולים‪ ,‬סטומטיטיס‪ ,‬פגיעה בתפקודי כבד‪ ,‬כאבים ראש‪ ,‬ברונכוליטיס‬
‫טווח ארוך‪ :‬הפרעות קרישה‪ ,‬אפלסטיק אנמיה‪ ,‬פגיעה בכבד‪ -‬שחמת כבד‪ ,‬אנצפלופתיה‪ ,‬פרכוסים‪ ,‬פגיעה‬
‫כלייתית‪ ,‬פגיעה ריאתית‪ -‬דלקת ריאות‪.‬‬

‫‪Cyclophosphamide* : Alkylating agent‬‬

‫מנגנון פעולה‪ :‬עוברת מטבוליזם בכבד‪ ,‬נקשרת ל ‪ DNA‬ומפריעה לשכפול ה ‪ -RNA‬מה שמעודד‬
‫אפופטוזיס‬
‫ת‪ .‬לוואי‪ :‬טווח קצר‪ :‬שלשולים‪ ,‬נויטרופניה‪ ,‬טעם מתכתי‪ ,‬טשטוש זמני בראייה‪.‬‬
‫טווח אורך‪ :‬טמפונדה לבבית‪ ,‬פגיעה לבבית‪ ,‬אנפלקסיס‪,‬‬
‫‪ - -HEMORRAGIC CYCSTITIS‬מטפלים ב ‪MESNA, PULMONARY FIBROSIS‬‬

‫‪Cytrabine* - Antimetabolite - Antineoplastic Agent‬‬

‫מנגנון פעולה ‪ :‬פגיעה בחלוקת התא בפאזה ‪ -S‬עיכוב של ‪ DNA‬פולימראז ושילוב של ‪ cytarabine‬לתוך‬
‫‪ DNA‬ו‪.RNA -‬‬
‫ת‪ .‬לוואי‪ :‬פגיעה לבבית‪ ,‬ווסקוליטיס‪ ,‬פגיעה עורית‪ ,‬אקסטראווזציה‪ ,‬פגיעה כלייתית ( היפראוריצמיה‪,‬‬
‫היפוקלצמיה)‪ ,‬פנקריאטיטיס‪ ,‬אנמיה‪ ,SEPSIS ,‬חום‪ ,‬פגיעה בריאות‪.‬‬
 ‫‪* Asparaginase‬‬
‫‪Antineoplastic Agent‬‬
‫מנגנון פעולה ‪ :‬גורם להקטנת רמות האספרגין במחזור על ידי הקטליזציה של הפחתת האספרגין לחומצה‬
‫אספרטית ולאמוניה‪ .‬התוצאה היא ‪ cytotoxicity‬ספציפי עבור תאים לוקמיה‪ ,‬אשר תלויים במקור‬
‫אקסוגני של אספרגין לחילוף החומרים וההישרדות של חלבון‪.‬‬
‫ת‪.‬לוואי‪ :‬טווח קצר‪ :‬תגובה אלרגית‪ ,‬כאב‪ ,‬שלשולים‪ ,‬חומצה לקטית‪ -‬פגיעה כבדית‪ ,‬חום‪.‬‬
‫טווח ארוך‪ :‬פגיעה אנדוקרינית‪ -‬היפרגליקמיה‪ -‬כאבי בטן‪ -‬פנקריאטיטיס‪ ,‬פגיעה כבדית‪ ,‬אפלקסיס‪.‬‬