LPPM ATRO BALI

2023

LPPM ATRO BALI 2023

THE RELATIONSHIP BETWEEN BODY MASS INDEX (BMI), CTDIVOL, AND DLP IN
THE CT SCAN EXAMINATION OF TE HEAD AT BUNGE EMAS PRIMARY CLINIC,
DENPASAR."

Gede Agus Susila Dharma 1 Kadek Yuda Astina 2 dr.I Bagus Gede Dharmawan,Sp.Rad 3
1
Academy of Radiodiagnostic and Radiotherapy Techniques Bali, Indonesia
2
Academy of Radiodiagnostic and Radiotherapy Techniques Bali, Indonesia
3
Academy of Radiodiagnostic and Radiotherapy Techniques Bali, Indonesia

Corresponding author: Gede Agus Susila Dharma Email:

agussusila16@gmail.com

ABSTRACT
Background: The research aims to analyze the relationship between Body Mass Index (BMI), CTDIvol,
and DLP in head CT scan examinations at Bunga Emas Primary Clinic, Denpasar, with the goal of understanding
the influence of CTDIvol and DLP on BMI in head CT scans at Bunga Emas Primary Clinic, Denpasar.
Methods: This study employs a quantitative research design with an experimental approach conducted at
Bunga Emas Primary Clinic, Denpasar, from April to May 2023. The study population consists of all individuals
who underwent head CT scan examinations, with a sample size of 30 individuals selected from Bunga Emas
Primary Clinic, Denpasar. Data were recorded in a worksheet for subsequent calculations.
Results: Based on the research findings, it was determined that there is no influence of BMI on CTDIvol
and DLP values.
Conclusions: Considering several statistical tests conducted, such as the Spearman correlation test, which
yielded a p-value (2-tailed) of 0.120 (p > 0.05) for BMI with respect to CTDIvol, and a p-value (2-tailed) of 0.320
(p > 0.05), indicating that the null hypothesis (H0) is accepted while the alternative hypothesis (Ha) is rejected.
This is likely due to the head having less variation in size and composition compared to other body parts, such as
the chest or abdomen.

Keyword : BMI,CTDIvol,DLP

Introduction
A Computed Tomography Scan (CT-Scan) is one of the tools used for diagnosing internal organ
diseases, to determine the presence or absence of abnormalities (ESTIMASI NILAI CTDI DAN DOSIS
EFEKTIF PASIEN BAGIAN HEAD, THORAX DAN ABDOMEN HASIL PEMERIKSAAN CT-SCAN
MEREK PHILIPS BRILIANCE 6, n.d.). Computed Tomography Scan (CT-Scan) was first introduced by
Sir Godfrey Newbold Housfield, an engineer from EMI London, with James Ambrosse, a technician
from Atkinson Marley's Hospital in London, England, in 1970 (SEERAM, 2016)
Due to its nature, CT-Scan involves a higher radiation dose than conventional X-ray imaging
procedures (X-ray photos) (ESTIMASI NILAI CTDI DAN DOSIS EFEKTIF PASIEN BAGIAN HEAD,
THORAX DAN ABDOMEN HASIL PEMERIKSAAN CT-SCAN MEREK PHILIPS BRILIANCE 6, n.d.).
Radiation, even at low doses, can have health effects because it can damage DNA and may lead to other
deterministic effects, such as skin damage, hair loss, and infertility (Fajria et al., 2014) (Samosir & Ilyas,
2012)
Therefore, measures are needed to minimize the dose in CT-Scan examinations by using the
Diagnostic Reference Level (DRL) optimization index, where the DRL value in CT-Scan is expressed in
Computed Tomography Dose Index Volume (CTDIVOL) and Dose Length Product (DLP) (Negara,
2021). CTDIvol and DLP parameters do not provide a direct measure of the individual patient's
radiation dose, a variable dependent on the patient's size, known as the Size-Specific Dose Estimate
(SSDE), is related to the metric dose calculation, which incorporates the patient's size (Fisika et al.,

1
LPPM ATRO BALI
2023

2022).

At the practical level, SSDE technique can be time-consuming. As an alternative size metric to
measure the patient's effective diameter (ED), Body Mass Index (BMI) is used (O’Neill et al., 2018).
BMI is a composite measure derived from weight and height (Archilona, 2014) (O’Neill et al., 2018).
BMI can serve as an appropriate patient size indicator for use as a substitute for effective diameter in
predicting SSDE. BMI is an easily obtained measurement and is often routinely available in clinical
practice (O’Neill et al., 2018).
Based on several previous studies conducted by (O’Neill et al., 2018), (Fisika et al., 2022),and
(Liang et al., 2017), it was found that there is a relationship between BMI and CTDIvol and DLP in CT
Scan examinations.

Methods
This research employs a quantitative research method with an experimental approach aimed at
examining the relationship between BMI and CTDIvol, as well as BMI and DLP in head CT scan
examinations. The study population consists of all CTDIvol and DLP values generated, while the sample
used comprises the entire population in this study, which is referred to as total sampling.
The first step in this study involves preparing the necessary equipment, measuring the patients'
weight and height, which are part of BMI measurement, setting the parameters, performing the
scanning, and recording the CTDIvol and DLP values displayed on the monitor, along with the
recorded weight and height measurements. The parameters used in this study are held constant.
The obtained results are analyzed using SPSS version 25. The first step is to test the normality of
the data to assess data distribution. If the data distribution is normal (p ≥ 0.05), the Pearson correlation
test is conducted. However, if the data is not normal, the Spearman correlation test is used instead. The
conclusion is drawn based on the significance level (sig.). If the significance value (sig.) is less than the
probability of 0.05, Ha (alternative hypothesis) is accepted; otherwise, if the significance value (sig.) is
greater than 0.05, Ha is rejected. Subsequently, the results are described, and conclusions are drawn.

Results and Discussion

This research was conducted using a Toshiba Alexion 16 Slices Multislice CT-Scan to obtain
CTDIvol and DLP values in head CT scan examinations from April to May 2023. The parameters used
to obtain CTDIvol and DLP values are routine parameters used for head CT scan examinations at the
Radiology Unit of Bunga Emas Primary Clinic, Denpasar.
The study on the relationship between Body Mass Index (BMI) and CTDIvol and DLP in head CT
scan examinations at Bunga Emas Primary Clinic, Denpasar, yielded the following results:

Table of Measurement Results for CTDIvol and DLP Values

Berat Tinggi
Jenis CTDIVO DLP
NO Pasien Umur Badan Badan
Kelamin L (mGy) (mGy*cm)
(Kg) (Cm)
1 P1 72 Perempuan 98 165 37.70 915.40
2 P2 79 Laki laki 75 168 37.70 915.40
3 P3 54 Perempuan 88 167 37.70 972.00
4 P4 56 Laki laki 68 170 37.70 972.00
5 P5 21 Perempuan 65 165 37.70 953.10
6 P6 41 Perempuan 41 167 37.70 953.10
7 P7 27 Perempuan 50 166 37.70 972.00
8 P8 50 Laki laki 88 170 37.70 915.40
9 P9 19 Laki laki 67 173 37.70. 915.40
10 P10 19 Perempuan 42 168 37.70 934.20
11 P11 23 Laki laki 56 169 37.70 972.00
2
LPPM ATRO BALI
2023

12 P12 66 Perempuan 82 166 37.70 877.70

13 P13 55 Laki Laki 85 169 37.70 953.10
14 P14 57 Laki Laki 70 173 37.70 915.40
15 P15 70 Perempuan 63 165 37.70 915.40
16 P16 60 Laki Laki 85 168 37.70 896.60
17 P17 49 Laki Laki 78 173 37.70 953.10
18 P18 44 Laki Laki 70 169 37.70 915.40
19 P19 41 Perempuan 65 167 37.70 934.20
20 P20 65 Laki Laki 65 168 37.70 972.00
21 P21 49 Laki Laki 58 169 37.70 915.40
22 P22 42 Laki Laki 89 167 50.20 1068.60
23 P23 71 Laki Laki 70 167 37.70 934.20
24 P24 72 Laki Laki 69 168 37.70 915.40
25 P25 60 Laki Laki 78 170 37.70 972.00
26 P26 49 Laki Laki 60 168 37.70 934.20
27 P27 65 Perempuan 68 166 37.70 915.40
28 P28 63 Laki Laki 79 172 37.70 934.20
29 P29 60 Perempuan 75 167 37.70 877.70
30 P30 70 Laki Laki 78 170 37.70 915.40

The data of CTDIvol and DLP values along with BMI were processed using SPSS 25 software. To
determine whether the data distribution is normal or not, a normality test was conducted as follows:

Table of Normality Test Results for CTDIvol and DLP Values along with BMI

Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
BMI .108 30 .200* .978 30 .767
CTDI .539 30 .000 .180 30 .000
DLP .186 30 .010 .854 30 .001
*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction

Based on the Shapiro-Wilk normality test results, it is indicated that the p-value < 0.05, indicating
that the data is not normally distributed. Subsequently, the data was analyzed using the Spearman
correlation test between BMI and CTDIvol, as well as BMI and DLP.

Table of Spearman Correlation Test Results for Values

BMI against CTDIvol

Variabel Nilai Keterangan

Signifikansi
(p value)
Nilai BMI 0.120 p value > 0.05
Nilai CTDI 0.120 p value > 0.05

3
LPPM ATRO BALI
2023

Based on the Spearman test results in the table regarding the influence of CTDI values on BMI in
head CT scan patients, the p-value is 0.120 (p-value > 0.05), which means that H0 is accepted.
Therefore, it can be concluded that there is no significant difference between CTDI and BMI in head CT
scan patients at Bunga Emas Primary Clinic, Denpasar.

Table of Spearman Correlation Test Results for Values

BMI against DLP

Variabel Nilai Keterangan

Signifikansi
(p value)
Nilai BMI 0.320 p value > 0.05
Nilai DLP 0.320 p value > 0.05

Based on the Spearman test results in the table regarding the influence of DLP values on BMI in
head CT scan patients, the p-value is 0.320 (p-value > 0.05), which means that H0 is accepted, and Ha
is rejected. Therefore, it can be concluded that there is no significant difference between DLP and BMI
in head CT scan patients at Bunga Emas Primary Clinic, Denpasar.
According to (Liang et al., 2017) factors such as tissue weight, tube voltage, and BMI are primary
factors affecting patient ED estimation. According to (O’Neill et al., 2018), the BMI of patients can be
used to accurately estimate the effective diameter, eliminating the need to measure anteroposterior and
lateral diameters to calculate SSDE during CT scans. Meanwhile, according to (Fisika et al., 2022),
BMI has been shown to be related to the CT scan patient dose and can be used as a metric to determine
SSDE. However, this study proves that there is no relationship between BMI and CTDIvol and BMI and
DLP.
The difference in research results compared to the theories proposed by (Liang et al., 2017),
(O’Neill et al., 2018), and (Fisika et al., 2022) is that this research focuses on head objects in CT scan
examinations, where the head object has fewer tissues and organs compared to the abdomen used in the
three mentioned studies. In cases where BMI will have a much greater impact on CTDIvol and DLP.
BMI can influence the dose received by patients. If there is a significant variation in body size and
composition, such as in the chest and abdomen, the larger the object and body size, the more radiation
is required to penetrate that object. This results in a higher radiation exposure to the object, leading to
an increased dose received by the patient.

Conclusion
Based on the discussion, the results indicate that there is no significant influence of BMI on
CTDIvol and BMI on DLP in head CT scans at Bunga Emas Primary Clinic, Denpasar. This is
consistent with the findings of previous research conducted by (Abdelaziz, O.S., Khalil, A., Elhak, 2021)
and (Hong, J., Lee, S.M., Chung, 2017), which also found no significant relationship between BMI and
radiation dose in head CT scans. This may be attributed to the fact that the head exhibits less variation
in size and composition compared to other body parts, such as the chest or abdomen.

References (Daftar Pustaka)

Abdelaziz, O.S., Khalil, A., Elhak, M. G. (2021). Optimization of Scan Protocol and Radiation Dose in
CT of the Paranasal Sinuses. Optimization of Scan Protocol and Radiation Dose in CT of the
Paranasal Sinuses. Egypt J Radiol Nucl Med.

Archilona, Z. Y. (2014). ( Studi Kasus Pada Mahasiswa Kedokteran Undip ) JURNAL MEDIA MEDIKA
MUDA. Jurnal Media Medika Muda, 3(1), 6–15.

4
LPPM ATRO BALI
2023

ESTIMASI NILAI CTDI DAN DOSIS EFEKTIF PASIEN BAGIAN HEAD, THORAX DAN ABDOMEN
HASIL PEMERIKSAAN CT-SCAN MEREK PHILIPS BRILIANCE 6. (n.d.).

Fajria, N., Setia Budi, W., Arifin, Z., & Fisika, J. (2014). Analisis Perbandingan Parameter Dan Profil
Dosis Menggunakan Phantom Standar Dan Tidak Standar. Youngster Physics Journal, 3(4), 303–
310.

Fisika, J., Larasati Kartika Sari, N., & Budi Santoso, dan. (2022). Evaluasi Indeks Massa Tubuh untuk
Penentuan Size-Specific Dose Estimate CT Scan Abdomen. Universitas Negeri Semarang, 12(2),
76–82. https://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/jf/index

Hong, J., Lee, S.M., Chung, Y. E. (2017). Feasibility of Iterative Reconstruction Using Different Subsets
of Projection Data in CT: An Experimental Phantom Study. Feasibility of Iterative Reconstruction
Using Different Subsets of Projection Data in CT: An Experimental Phantom Study.

Liang, B., Gao, Y., Chen, Z., & Xu, X. G. (2017). Evaluation of effective dose from ct scans for
overweight and obese adult patients using the virtualdose software. Radiation Protection Dosimetry,
174(2), 216–225. https://doi.org/10.1093/rpd/ncw119

Negara, D. I. B. (2021). _Ega Duandini 2021. 24(3), 100–108.

O’Neill, S., Kavanagh, R. G., Carey, B. W., Moore, N., Maher, M., & O’Connor, O. J. (2018). Using
body mass index to estimate individualised patient radiation dose in abdominal computed
tomography. European Radiology Experimental, 2(1), 0–7. https://doi.org/10.1186/s41747-018-
0070-5

Samosir, H., & Ilyas, S. (2012). The effect radiation exposure to brachyterapy officer at General Hospital
Haji Adam Malik. The Effect Radiation Exposure to Brachyterapy Officer at General Hospital Haji
Adam Malik . Abstrac, 5–6.

SEERAM, E. E. (2016). A Textbook. In American Speech: Vol. Fourth Edi (Issue 3).
https://doi.org/10.2307/486972

5
LPPM ATRO BALI
2023

HUBUNGAN BODY MASS INDEX (BMI) DENGAN CTDIVOL DAN DLP

PADA PEMERIKSAAN CT-SCAN KEPALA DI KLINIK UTAMA BUNGA
EMAS DENPASAR
Gede Agus Susila Dharma 1 Kadek Yuda Astina 2 dr.I Bagus Gede Dharmawan,Sp.Rad 3
1
Akademi Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Bali, Indonesia
2
Akademi Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Bali, Indonesia
3
Akademi Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Bali, Indonesia

Penulis korespondensi: Gede Agus Susila Dharma

Email: agussusila16@gmail.com

ABSTRAK
Latar Belakang: Penelitian analisis hubungan (body mass Index) BMI dengan CTDIvol dan DLP pada
pemeriksaan CT Scan kepala di Klinik Utama Bunga Emas Denpasar bertujuan untuk mengetahui pengaruh
CTDIvol dan DLP terhadap BMI pada CT Scan Kepala di Klinik Utama Bunga Emas Denpasar.
Metode: Jenis penelitian ini menggunakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan eksperimen yang
dilakukan di Klinik Utama Bunga Emas Denpasar pada bulan April hingga Mei 2023. Populasi penelitian ini
adalah seluruh sampel yang melakukan pemeriksaan CT Scan kepala dengan sampel penelitian yang bejumlah 30
sampel di Klinik Utama Bunga Emas Denpasar yang kemudian dicatat dalam worksheet agar dapat dilakukan
penghitungan.
Hasil: Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil bahwa tidak ada pengaruh BMI terhadap nilai
CTDIvol dan DLP.
Kesimpulan: Dilihat dari beberapa ui yang sudah dilakukan seperti uji korelasi spearman yang
menyebutkan nilai sig. (2-tailed) 0,120 (sig>0,05) untuk BMI terhadap CTDIvol dan nilai sig. (2-tailed) 0,320
(sig>0,05) yang artinya H0 diterima dan Ha ditolak.Karena kepala memiliki variasi ukuran dan komposisi yang
kurang dibandingkan dengan bagian tubuh lainnya seperti dada atau perut.

Kata kunci : BMI,CTDIvol,DLP

Pendahuluan
CT-Scan (computed tomography) adalah salah satu alat yang digunakan untuk diagnosa penyakit
organ dalam, untuk menentukan ada tidaknya suatu kelainan (ESTIMASI NILAI CTDI DAN DOSIS
EFEKTIF PASIEN BAGIAN HEAD, THORAX DAN ABDOMEN HASIL PEMERIKSAAN CT-SCAN
MEREK PHILIPS BRILIANCE 6, n.d.) Computed Thomography Scan (CT-Scan) pertama kali
dikenalkan oleh Sir Godfrey Newbold Housfield Seorang insinyur dari EMI London dengan James
Ambrosse seorang teknisi dari Atkinson Marley’s Hospital di London Inggris pada tahun 1970
(SEERAM, 2016).
Berdasarkan sifatya, CT-Scan melibatkan dosis radiasi yang lebih besar dari prosedur pencitraan
sinar-X konvensional (foto Rontgen) (ESTIMASI NILAI CTDI DAN DOSIS EFEKTIF PASIEN BAGIAN
HEAD, THORAX DAN ABDOMEN HASIL PEMERIKSAAN CT-SCAN MEREK PHILIPS BRILIANCE
6, n.d.). Dimana radiasi pada dosis serendah berapapun, dapat menimbulkan efek kesehatan karena
dapat menimbulkan kerusakan pada DNA dan kemungkinan efek-efek deterministik yang lain, seperti
luka di kulit, rambut rontok, serta kemandulan (Fajria et al., 2014) (Samosir & Ilyas, 2012).
Oleh sebab itu, diperlukan suatu tindakan untuk meminimalkan dosis pada pemeriksaan CT-Scan
dengan menggunakan indeks optimisasi Diagnostic Reference Level (DRL) dimana nilai DRL pada CT-
Scan dinyatakan dalam Computed Tomography Dose Index Volume (CTDIVOL) dan Dose Length
Product (DLP) (Negara, 2021).
Parameter CTDIvol dan DLP tidak memberikan ukuran langsung dari dosis radiasi pasien
individual, sebuah variabel yang bergantung pada ukuran pasien yaitu The size-specific dose estimate
(SSDE) terkait dengan dosis metrik yang memasukkan ukuran pasien ke dalam perhitungannya (Fisika
et al., 2022).
Pada tingkat praktis teknik SSDE ini bisa memakan waktu, maka sebagai alternatif metrik ukuran
pengganti diameter tubuh yang diukur, untuk memperkirakan diameter efektif pasien (DE) maka
digunakanlah body Mass index (BMI) (O’Neill 1 et al., 2018).
6
LPPM ATRO BALI
2023

BMI merupakan ukuran komposit yang berasal dari berat dan tinggi badan (Archilona,
2014) (O’Neill et al., 2018). BMI dapat mewakili indikator ukuran pasien yang sesuai untuk
digunakan sebagai pengganti diameter efektif dalam memprediksi SSDE. BMI adalah pengukuran yang
mudah, dan seringkali secara rutin, diperoleh dalam praktik klinis (O’Neill et al., 2018).
Berdasarkan beberapa penelitian yang dilakukan oleh (O’Neill et al., 2018) (Fisika et al., 2022)
(Liang et al., 2017) sebelumnya yang sudah dilakukan, didapatkan bahwa adanya hubungan antara BMI
terhadap CTDIvol dan DLP dalam pemeriksaan CT Scan.

Metode
Penelitian ini menggunakan metode penelitian kuntitatif, dengan pendekatan eksperimen yang
mencari hubungan antara BMI dengan CTDIvol dan BMI dengan DLP pada pemeriksaan CT Scan
kepala. Populasi penelitian ini adalah seluruh nilai CTDIvol dan DLP yang dihasilkan sedangkan sampel
yang digunakan yaitu seluruh populasi dalam penelitian ini atau total sampling
.Langkah pertama dalam penelitian ini yaitu menyiapkan alat yang digunakan, mengukur berat
badan dan tinggi badan pasien yang merupakan bagian dari pengukuran BMI, mengatur parameter,
kemudian lakukan scanning dan catat nilai CTDIvol dan DLP yang tertera pada layar monitor beserta
nilai berat badan dan tinggi badan yang telah dilakukan pengukuran. Pada penelitian ini parameter yang
digunakan konstan.
Hasil yang didapatkan dianalisis dengan menggunakan program SPSS versi 25. Langkah pertama
yang dilakukan yaitu uji normalitas data untuk mengetahui sebaran data. Jika sebaran data normal (p ≥
0,05) dilanjutkan dengan uji korelasi pearson. Namun, apabila data tersebut tidak normal, maka
dilanjutkan dengan uji korelasi spearman. Dari pengujian tersebut akan didapatkan kesimpulan apabila
nilai signifikansi (sig.) lebih kecil dari probabilitas 0,05 maka Ha diterima, namun sebaliknya apabila
nilai signifikasi (sig.) lebih besar dari probabilitas 0,05 maka Ha ditolak. Kemudian deskripsikan hasil
tersebut, setelah itu tarik kesimpulan.

Hasil dan Pembahasan

Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan CT-Scan Multislice merk Toshiba Alexion 16 Slices
untuk memperoleh nilai CTDIvol dan DLP pada pemeriksaan CT Scan Kepala pada bulan April hingga
Mei 2023. Parameter yang digunakan untuk memperoleh nilai CTDIvol dan DLP merupakan parameter
yang rutin digunakan untuk pemeriksaan CT-Scan kepala di Unit Radiologi Klinik Utama Bunga Emas
Denpasar.
Penelitian Hubungan Body Mass Index (BMI) dengan CTDIvol dan DLP pada pemeriksaan CT-
Scan kepala di Klinik Utama Bunga Emas Denpasar didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel Hasil Pengukuran Nilai CTDIvol dan DLP
Berat Tinggi
N Jenis CTDIVO DLP
Pasien Umur Badan Badan
O Kelamin L (mGy) (mGy*cm)
(Kg) (Cm)
1 P1 72 Perempuan 98 165 37.70 915.40
2 P2 79 Laki laki 75 168 37.70 915.40
3 P3 54 Perempuan 88 167 37.70 972.00
4 P4 56 Laki laki 68 170 37.70 972.00
5 P5 21 Perempuan 65 165 37.70 953.10
6 P6 41 Perempuan 41 167 37.70 953.10
7 P7 27 Perempuan 50 166 37.70 972.00
8 P8 50 Laki laki 88 170 37.70 915.40
9 P9 19 Laki laki 67 173 37.70. 915.40
10 P10 19 Perempuan 42 168 37.70 934.20
11 P11 23 Laki laki 56 169 37.70 972.00
12 P12 66 Perempuan 82 166 37.70 877.70
7
LPPM ATRO BALI
2023

13 P13 55 Laki Laki 85 169 37.70 953.10

14 P14 57 Laki Laki 70 173 37.70 915.40
15 P15 70 Perempuan 63 165 37.70 915.40
16 P16 60 Laki Laki 85 168 37.70 896.60
17 P17 49 Laki Laki 78 173 37.70 953.10
18 P18 44 Laki Laki 70 169 37.70 915.40
19 P19 41 Perempuan 65 167 37.70 934.20
20 P20 65 Laki Laki 65 168 37.70 972.00
21 P21 49 Laki Laki 58 169 37.70 915.40
22 P22 42 Laki Laki 89 167 50.20 1068.60
23 P23 71 Laki Laki 70 167 37.70 934.20
24 P24 72 Laki Laki 69 168 37.70 915.40
25 P25 60 Laki Laki 78 170 37.70 972.00
26 P26 49 Laki Laki 60 168 37.70 934.20
27 P27 65 Perempuan 68 166 37.70 915.40
28 P28 63 Laki Laki 79 172 37.70 934.20
29 P29 60 Perempuan 75 167 37.70 877.70
30 P30 70 Laki Laki 78 170 37.70 915.40

Data hasil nilai CTDIvol dan DLP beserta BMI diolah menggunakan program SPSS 25. Untuk
mengetahui normal atau tidaknya distribusi data maka dilakukan uji normalitas sebagai berikut:
Tabel Hasil Uji Normalitas Nilai CTDIvol dan DLP beserta BMI

Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
*
BMI .108 30 .200 .978 30 .767
CTDI .539 30 .000 .180 30 .000
DLP .186 30 .010 .854 30 .001
*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction

Berdasarkan hasil uji normalitas Shapiro-Wilk menunjukkan bahwa nilai p value < 0,05 maka data
berdistribusi tidak normal. Selanjutnya data diolah dengan uji korelasi spearman antara BMI terhadap
CTDIvol dan BMI terhadap DLP
Tabel Hasil Uji Korelasi Spearman Nilai
BMI terhadap CTDIvol

Variabel Nilai Keterangan

Signifikansi
(p value)
Nilai BMI 0.120 p value > 0.05
Nilai CTDI 0.120 p value > 0.05

Berdasarkan hasil uji Spearman pada Tabel mengenai pengaruh nilai CTDI terhadap BMI pada
pasien CT Scan kepala menunjukkan hasil p value sebesar 0.120 (p value > 0.05) yang artinya H0
diterima sehingga dapat disimpulkan tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara CTDI terhadap
8
LPPM ATRO BALI
2023

BMI pada pasien CT Scan kepala di Klinik Utama Bunga Emas Denpasar.
Tabel Hasil Uji Korelasi Spearman Nilai

BMI terhadap DLP

Variabel Nilai Keterangan

Signifikansi
(p value)
Nilai BMI 0.320 p value > 0.05
Nilai DLP 0.320 p value > 0.05

Berdasarkan hasil uji Spearman pada Tabel mengenai pengaruh nilai DLP terhadap BMI pada
pasien CT Scan kepala menunjukkan hasil p value sebesar 0.320 (p value > 0.05) yang artinya H0
diterima dan Ha ditolak sehingga dapat disimpulkan tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara
CTDI terhadap BMI pada pasien CT Scan kepala di Klinik Utama Bunga Emas Denpasar.
Menurut Baohui Liang (2016) Faktor berat jaringan, voltase tabung dan BMI merupakan faktor
utama yang mempengaruhi estimasi ED pasien, menurut Siobhan O'Neill (2018) menunjukkan bahwa
BMI pasien dapat digunakan untuk secara akurat memperkirakan diameter efektif, meniadakan kebutuhan
untuk mengukur diameter anteroposterior dan lateral untuk menghitung SSDE pada saat CT, sedangkan
menurut Ni Larasati Kartika Sari (2022) menunjukkan bahwa IMT terbukti berkaitan dengan dosis pasien
CT-Scan dan dalam hal ini dapat dijadikan sebagai metrik untuk menentukan SSDE. Namun, pada
penelitian ini membuktikan bahwa tidak adanya hubungan antara BMI terhadap CTDIvol dan BMI
terhadap DLP.
Adanya perbedaan hasil penelitian dengan teori yang dikemukakan oleh Baohui Liang (2016),
Siobhan O'Neill (2018) dan Ni Larasati Kartika Sari (2022) adalah bahwa penelitian ini menggunakan
objek kepala pada pemeriksaan CT Scan yang dimana objek kepala memiliki jaringan dan organ yang
lebih sedikit dibandingkan perut yang digunakan dalam ketiga penelitian tersebut yang penggunaan
BMI akan jauh lebih berpengaruh dengan dosis CTDIvol dan DLP.
BMI akan dapat mempengaruhi dosis yang diterima oleh pasien. Apabila variasi ukuran dan
komposisi tubuh cukup besar seperti pada bagian dada dan perut. Semakin besar objek dan ukuran tubuh
maka semakin besar pula radiasi yang diperlukan untuk menembus objek tersebut sehingga paparan
radiasi yang mengenai objek akan semakin banyak, yang menyebabkan dosis yang diterima oleh pasien
meningkat.

Kesimpulan
Berdasarkan hasil pembahasan menunjukkan bahwa tidak terdapat pengaruh yang signifikan antara
BMI terhadap CTDIvol dan BMI terhadap DLP pada CT Scan kepala di Klinik Utama Bunga Emas
Denpasar. Seperti yang dijelaskan pada penelitian yang dilakukan oleh (Abdelaziz, O.S., Khalil, A.,
Elhak, 2021) dan (Hong, J., Lee, S.M., Chung, 2017) menemukan tidak ada hubungan yang signifikan
antara BMI dan dosis radiasi pada pemeriksaan CT Scan kepala. Hal ini mungkin karena kepala memiliki
variasi ukuran dan komposisi yang kurang dibandingkan dengan bagian tubuh lainnya seperti dada atau
perut.

Referensi (Daftar Pustaka)

Abdelaziz, O.S., Khalil, A., Elhak, M. G. (2021). Optimization of Scan Protocol and Radiation Dose in
CT of the Paranasal Sinuses. Optimization of Scan Protocol and Radiation Dose in CT of the
Paranasal Sinuses. Egypt J Radiol Nucl Med.

Archilona, Z. Y. (2014). ( Studi Kasus Pada Mahasiswa Kedokteran Undip ) JURNAL MEDIA MEDIKA
9
LPPM ATRO BALI
2023

MUDA. Jurnal Media Medika Muda, 3(1), 6–15.

ESTIMASI NILAI CTDI DAN DOSIS EFEKTIF PASIEN BAGIAN HEAD, THORAX DAN ABDOMEN
HASIL PEMERIKSAAN CT-SCAN MEREK PHILIPS BRILIANCE 6. (n.d.).

Fajria, N., Setia Budi, W., Arifin, Z., & Fisika, J. (2014). Analisis Perbandingan Parameter Dan Profil
Dosis Menggunakan Phantom Standar Dan Tidak Standar. Youngster Physics Journal, 3(4), 303–
310.

Fisika, J., Larasati Kartika Sari, N., & Budi Santoso, dan. (2022). Evaluasi Indeks Massa Tubuh untuk
Penentuan Size-Specific Dose Estimate CT Scan Abdomen. Universitas Negeri Semarang, 12(2),
76–82. https://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/jf/index

Hong, J., Lee, S.M., Chung, Y. E. (2017). Feasibility of Iterative Reconstruction Using Different Subsets
of Projection Data in CT: An Experimental Phantom Study. Feasibility of Iterative Reconstruction
Using Different Subsets of Projection Data in CT: An Experimental Phantom Study.

Liang, B., Gao, Y., Chen, Z., & Xu, X. G. (2017). Evaluation of effective dose from ct scans for
overweight and obese adult patients using the virtualdose software. Radiation Protection Dosimetry,
174(2), 216–225. https://doi.org/10.1093/rpd/ncw119

Negara, D. I. B. (2021). _Ega Duandini 2021. 24(3), 100–108.

O’Neill, S., Kavanagh, R. G., Carey, B. W., Moore, N., Maher, M., & O’Connor, O. J. (2018). Using
body mass index to estimate individualised patient radiation dose in abdominal computed
tomography. European Radiology Experimental, 2(1), 0–7. https://doi.org/10.1186/s41747-018-
0070-5

Samosir, H., & Ilyas, S. (2012). The effect radiation exposure to brachyterapy officer at General Hospital
Haji Adam Malik. The Effect Radiation Exposure to Brachyterapy Officer at General Hospital Haji
Adam Malik . Abstrac, 5–6.

SEERAM, E. E. (2016). A Textbook. In American Speech: Vol. Fourth Edi (Issue 3).
https://doi.org/10.2307/486972

10