• ગ્રામ પંચાયત લેટરહેડ

આથી દાખલો લખી આપવામાં આવે છે , કે મોજે ગામ........................................... તા..............................

જી........................................ ગ્રામ પંચાયત ની હદ માં આવેલ મમલકત નં........................ગામતળ માં આવેલ

છે . જે હાલ શ્રી/શ્રીમતી...........................................................................................................ના નામે ચાલે છે . જે

ઘર છે લ્ લા.................. વર્ષ થી તેઓના નામે ચાલે છે . વધમા આ મમલકત નં કોઈપણ પ્રકારન લેણં બાકી નથી.

સદર મમલકત નંબર છે લ્ લા……………વર્ષ થી કોઈપણ જાતનો ફે રફાર કરવામાં આવેલ નથી. મમલકત નો અગાઉ

નંબર આ હતો જે તારીખ / વર્ષ ______________ થી નવો નંબર ___________આપવા માં આવેલ છે .

જેની ચતસીમાં નીચે મજબ છે

પમિમ ___________________________________________

પૂવષ _______________________________________________

ઉત્તર _____________________________________________

દમિણ___________________________________________

મમલકત નં માપ………………..X………………ચો.ફૂટ છે .

સ્થળ:…………………………….

તલાટી કમ મંત્રીની સહી અને સકકો

તા:………..........................