‫أنواع القساطر البولية‬

‫‪:‬طرة إلى وجود أنواع القساطر البولية المختلفة وهي‪s‬أدى تعدد دواعي استعمال الق‬

‫مؤقتة‪ :‬تكون في الغالب تشخيصية وال يتم وضعها لفترة طويلة‬

‫دائمة ‪ :‬ال ُيقصد بها مدى الحياة وإنما يتم وضعها لفترة أطول من المؤقتة‪ ،‬حيث تتراوح من عدة ساعات كما في العمليات الجراحية حتى‬
‫عدة أيام أو أسابيع‬
‫‪ – Nilaton‬قسطرة نوع نيالتون‬
‫قسطرة بولية مؤقتة (ساعتين أو أقل)‬
‫عبارة عن قنية مستقيمة مصنوعة من مادة بالستيكية‬
‫)فرينش( ‪ Fr‬لها قياسات تتراوح بين ‪24-6‬‬
‫شكل ﺍﻟﻘﺳﻁﺭﺓ‬
‫لها رأس مدبب مغلق الهدف من شكله عدم رض اإلحليل عند إحداث القسطرة‬
‫يحتوي الرأس على ثقوب عديدة يتدفق منها البول إلى اللمعة‬
‫لها مخرج وحيد يوافق أكياس جمع البول أو المحقنة‬
‫ليس لها أي وسيلة تثبيت بالمثانة‬
‫دواعي استعمال قسطرات نيالتون البولية‬
‫استقصاء مجرى اإلحليل‬
‫سهولة تفريغ اﻟﻣﺛﺎﻧﺔ مرة واحدة (مؤقتة)‬
‫إجراء غسيل للمثانة‬
‫حقن مادة ظليلة للتصوير اإلشعاعي‬
‫أخذ عينة بول من طفل صغير‬
‫‪ – Foley‬القسطرة البولية فولي‬
‫قسطرة بولية دائمة‬
‫أو من مادة السيليكون (في الصورة) )‪ Latex‬الالتكس( قد تكون مصنوعة من مادة مطاطية‬
‫تتميز قسطرة فولي السيليكونية بأنها أكثر مقاومة لإلنتان وأقل عرضًة للتسبب بارتكاس الجسم‪ ،‬لذلك يمكن وضعها لشهر كامل (شهر‬
‫ونصف كحد أقصى)‬
‫تستخدم في الحاالت التي تتطلب وضع قسطرة على مدى طويل‬
‫تتميز قسطرة فولي المطاطية بإمكانية وضعها ألسبوعين فقط ويجب تبديلها كل أسبوعين أو عشرة أيام وإال فإنها تسبب إنتان‬
‫‪ Fr‬لها قياسات تتراوح بين ‪30-12‬‬
‫شكل قسطرة فولي‬
‫لها رأس مدبب يحوي ثقوبًا جانبية يعبر منها البول إلى لمعة األنبوب‬
‫لقسطرة فولي مخرجين رئيسيين أحدهما هو كيس جمع البول واآلخر لنفخ البالون‬
‫‪.‬قد يختلف عدد المخارج تبعًا للنوع‬
‫تزّو د قسطرة فولي ببالون من أجل تثبيتها بالمثانة‬
‫بالون القسطرة البولية فولي‬
‫يستخدم البالون من أجل تثبيت القسطرة في المثانة‪ ،‬حيث يمنع عنق المثانة عودة القثطرة‬
‫تكون سعة البالون من ‪ 30-5‬مل ‪ ،‬لكن ال يجب نفخه أكثر من ‪ 15-10‬مل كي ال يحدث عند المريض شعور دائم بالتبول بسبب‬
‫التخريش المستمر لمخاطية المثانة‬
‫يتم نفخ البالون بالسيروم الملحي أو الماء المقطر‬
‫ال يتم نفخه بالسيروم السكري ألنه في حال انفجار البالون ودخول السيروم السكري إلى المثانة فمن الممكن حدوث تحريض على نمو‬
‫الجراثيم وحدوث اإلنتان‬
‫مجموعة أنواع قسطرة فولي‬
‫‪:‬يوجد لها نوعان‬

‫قسطرة فولي الثنائية‬

‫‪:‬يكون لها نهايتين (مخرجين) هما‬

‫المخرج األول‪ :‬صمام من أجل نفخ البالون‬

‫المخرج الثاني‪ :‬لخروج البول ويوافق كيس جمع البول أو المحقنة‬
‫قسطرة فولي الثالثية‬
‫‪:‬لها ‪ 3‬نهايات (مخارج)‬

‫البالون‬ ‫المخرج األول‪ :‬صمام من أجل نفخ‬

‫المحقنة‬ ‫المخرج الثاني‪ :‬لخروج البول ويوافق كيس جمع البول أو‬
‫مستمر‬ ‫ثالث مخرج‪ :‬من أجل غسيل المثانة بالسيروم الملحي بشكل‬
‫الثالثية‬ ‫دواعي استعمال القسطرة البولية فولي‬

‫البيلة الدموية وتجريف البروستاتا من خالل وصل قسطرة البول بجهاز تسريب سيروم بكميات كبيرة منعًا لتشكل خثرات داخل االمثانة‬
‫‪.‬وانسداد القسطرة بها‬
‫‪ – Coudé‬قثطرة كوديه (معقوفة الرأس)‬
‫تشبه قسطرة فولي ولكنها معقوفة الرأس‬
‫تستخدم في حاالت صعوبة تركيب القسطرة‪ ،‬حيث تأخذ هذه القسطرة شكل اإلحليل الموثي‬
‫تستخدم في حالة ضخامة البروستاتا‬
‫‪ – Pezzer‬القسطرة البولية بيتزر‬
‫ال يتم إدخالها عبر اإلحليل وإنما ُتدخل عن طريق جدار البطن‬
‫يتم استخدامها في حاالت القسطرة فوق العانة (فغر المثانة)‬
‫القسطرة البولية الخارجية‬
‫ولكن لها نهاية توصل بكيس جمع البول ‪ Condom‬تشبه هذه القسطرة الواقي الذكري‬
‫ميزة هذه القسطرة أنها مريحة‪ ،‬غير راّض ة لإلحليل وأقل احتماًال للتسبب بإنتانات‬
‫استخدامات القسطرة الخارجية‬
‫تستعمل عند الذكور بشرط عدم وجود مشكلة احتباس بولي (المريض قادر على التبول ولكن تكمن المشكلة في التحكم بالبول) لذلك ال يتم‬
‫استعمالها عند المريض الغائب عن الوعي‬
‫يجب تبديلها يوميًا كي ال يحدث تطّعم بالمنطقة أو التهابات‬
‫تستعمل لدى ذكر مصاب بكسر في الحوض مثًال وغير قادر على الذهاب إلى الحمام مع سالمة عملية التبول لديه‬
‫“ قد يهمك‪:‬هوليوود ليفت“‬

‫أحجام وأرقام القسطرة البولية‬

‫توضح الصورة تناسب قياس القسطرة مع لونها (نيالتون في اليسار وفولي باليمين)‬
‫‪ Fr‬يقاس قطر القسطرة البولية حسب التدريج الفرنسي بواحدة الفرينش‬
‫لحساب قطر القسطرة بالملم قم بتقسيم رقم القسطرة على ‪( 3‬القسطرة ذات القياس ‪ 24‬فرينش تكون ذات قطر ‪ 8‬ملم)‬
‫يكون رقم القثطرة متناسبًا طرًدا مع قطرها‪ ،‬أي كلما ازداد الرقم يزداد القطر‬
‫من أجل تركيب القسطرة‪ ،‬يجب اختيار أصغر قياس للقثطرة يفي بالغرض وذلك من أجل تجنب رض اإلحليل (يزداد احتمال رض اإلحليل‬
‫بزيادة قطر القثطرة)‬
‫بنفس الوقت ال يجب للقسطرة أن تكون رفيعة جدًا لتجنب حدوث تسريب حولها أو انثناءها على نفسها‬
‫يتم استعمال قسطرة بقياس ‪ 18- 16‬فرينش عند الذكور واإلناث البالغين‪ ،‬وقسطرة بقياس ‪ 8-6‬فرينش عند األطفال‬
‫يتم استخدام قسطرة فولي بطول ‪ 45-40‬سم لدى الجنسين‪ ،‬مع وجود قسطرة بطول ‪ 26-20‬سم تستخدم لدى اإلناث فقط‬

‫‪،‬المؤكسد ‪ ATP‬ترفض الخاليا العصبية األحماض الدهنية الغنية بالهيدروجين لتنشيط تخليق‬
‫‪.‬لكل أكسجين منخفض‪ ،‬مقارنًة بالجلوكوز ‪ ATP‬على عكس الخاليا األخرى‪ُ .‬تعزى هذه الميزة بشكل أساسي إلى انخفاض إنتاجية‬