‫تحضير المريض قبل وبعد العملية‬

‫‪Prepare the patient before‬‬

‫‪and after surgery‬‬

‫اعداد‬
‫وحدة تدريب ذوي المهن الصحية‬
‫والتمريضية‬
 ‫قبل العملية ‪ :‬تهيئة المريض للعملية‬
‫ولمعرفة احتياجاتها‬

‫بعد العملية ‪ :‬إكمال وحصول على النتائج‬

‫المطلوبة والمتوقعة إلنجاح العملية‪.‬‬
 ‫فترة ما قبل العملية ‪:‬‬

‫للعملية الجراحية شروط قبل القيام بها من قبل‬

‫الطاقم التمريضي وهي كالتالي‪:‬‬
 ‫توقيع المريض على العملية‬

‫فحوصات التمريض المخبرية‬

‫تحضير طبلة‬
‫صورة دم كاملة ‪cbc‬‬
‫المريض‪:‬‬
‫كيمياء الدم ‪bloodchemistry‬‬

‫تحليل البول‪blood‬‬
 ‫اشعة الصدر‬

‫اشعة في مكان العملية‬

‫االشعة‬
‫اي صور اخرى‬

‫رسم قلب تخطيط‪ECG‬‬

‫التأكد من احتواء الملف على ‪:‬‬
‫ورقة العالج‬

‫ورقة الفحوص الطيبة‬

‫أقوال الطبيب‬
 ‫■تحضير وحدات دم للمريض‪.‬‬
‫■تحديد الكمية حسب الطبيب‪.‬‬
‫■تحديد الفصيلة‪.‬‬
‫■التحضير للعملية قبل ‪ 12‬ساعة‪.‬‬
‫تحضير منطقة العملية قبل ‪ 12‬ساعة وتشمل‪:‬‬
‫تحضير منطقة العملية قبل ‪ 12‬ساعة وتشمل‪:‬‬
‫◄ غسل اليدين‪.‬‬
‫◄ تحضير األدوات قرب المريض‪.‬‬
‫◄ الكشف تدريجيا عن المنطقةز‬
‫◄ وضع المشمع‪.‬‬
‫◄ شد الجلد والحالقة في اتجاه واحد‪.‬‬
‫◄ مسح الجلد‪.‬‬
‫◄ التأكد من النظافة‪.‬‬
‫◄ إعادة األدوات وغسل اليدين‪.‬‬
 ‫إعداد المريض ‪:‬‬
‫● نوم المريض يوم العملية وإعطاء عالج إذا استدعى األمر‪.‬‬
‫● تفريغ المثانة قبل الذهاب لغرفة العمليات‪.‬‬
‫● إعطاء المريض حقنة شرجية إذا استدعى األمر‪.‬‬
‫● مراجعة الطبلة والتأكد من البيانات‪.‬‬
‫● التأكد من جاهزية جسم المريض واخذ العالمات‬
‫الحيوية خاصة الحرارة‪.‬‬
‫● التأكد من إعطاء العالج قبل العملية‪.‬‬
‫● تغيير لباس المريض وإلباسه لباس العمليات‪.‬‬
‫● وضع األمانات عند االستقبال‪.‬‬
‫● وضع طقم األسنان إذا كان يملك في مكان‬
‫آمن‪.‬‬
‫● التأكد من نظافة األظافر‪.‬‬
‫● خلع العدسات الالصقة‪.‬‬
‫● مرافقة المريض إلي غرفة العمليات‪.‬‬
 ‫العناية التمريضية لمرحلة ما بعد العملية مباشرة إلى‬
‫خروج المريض من غرفة العمليات‪:‬‬
‫● مراقبة وعي المريض مع قياس العالمات الحيوية‬
‫● التأكد من أن‬
‫الضماد في مكانه وليس به نزيف أو تسرب ظاهر‪.‬‬
‫● التأكد من تثبيت أنبوبة الصدر مثال‪ ,‬ومن توصيلها‬
‫بوعاء التجميع أو وجود أنابيب أخرى مثل عملية‬
‫إزالة الغدة الدرقية أو في حالة قص األمعاء‪.‬‬
‫● التأكد من وجود وعاء التجميع أقل من مستوى‬
‫مكان األنبوب النسياب السوائل‪.‬‬
‫● التأكد من عدم وجود أي عوائق خالل انتقال‬
‫المريض إلى الردهة‪.‬‬
 ‫● العمل الجماعي مع طبيب التخدير وفني التخدير من أجل‬
‫سالمة المريض‪.‬‬
‫● تسليم تقرير بكامل المعلومات من قبل التمريض في‬
‫العمليات للردهة المنقول لها المريض‬
‫● التأكد من وضعية (الكانيوال) وان‬
‫السائل الوريدي المرتبط بها غير مسدود أو هناك مشكلة‬
‫● التأكد من القسطرة البولية إن وجدت‬
 ‫الحقنة الشرجية ‪The Enema‬‬
‫الحقنة الشرجية هو إجراء طبي يتم بواسطته إدخال‬
‫سوائل إلى المستقيم والقولون من خالل فتحة لشرج‪.‬‬
‫يمكن استخدام الحقنة الشرجية من أجل أغراض‬
‫طبية مثل عالج اإلمساك كجزء من العالجات البديلة‬
‫أو لتنظيف المستقيم‪.‬‬
 ‫حيث يستطيع المريض من خاللها طرد البراز في‬
‫المرحاض بعد إعطائه الحقنة الشرجية وخاصة ما‬
‫قبل إجراء العمليات الجراحية‪ .‬أو تستخدم لعالج‬
‫اإلمساك وتراكم البراز‪ُ .‬تستخدم الحقنة الشرجية أيضًا‬
‫كعامل من عوامل التخدير (التخدير العام) ولألغراض‬
‫الجراحية في بعض األحيان‬
‫الحقنة الشرجية من الباريوم ُتستخدم كمادة للصبغة‬
‫عند الخضوع لألشعة التشخيصية لألمعاء ‪.‬وفي‬
‫بعض البلدان‪ ،‬يتم استخدام الحقنة الشرجية التقليدية‬
‫لتطهير األمعاء في حالة اإلصابة بحرارة‪.‬كما أن‬
‫المرأة الحامل وقبل والدتها ُتستخدم الحقنة الشرجية‬
‫لمنع خروج البراز أثناء الوالدة وأثناءاالنقباضات‪.‬‬
 ‫مالحظة‪:‬‬
‫البد أن يكون المحلول بداخلها مقارب بقدر‬
‫اإلمكان لدرجة حرارة جسم اإلنسان‪.‬‬
 ‫عند بداية استخدام الحقنة الشرجية‪ ،‬تدفق‬
‫المياه يسبب ضغط فى المستقيم والرغبة فى‬
‫إخراج هذه المياه وتأتى هذه الرغبة على فترات‬
‫على شكل موجات تأتى وتذهب ثم تهدأ‪.‬‬
 ‫ثم اإلحساس بوجود ضغط فى منطقة البطن‬
‫السفلية يبدأ تدريجيًا حتى يصل إلى اإلحساس‬
‫وكان البطن بالون تنتفخ تدريجيًا يصل إحساس‬
‫االمتالء تدريجيًا إلى أعلى فى الجانب األيسر من‬
‫القولون النازل ثم إلى (القولون المستعرض) ثم‬
‫فى الجانب األيمن من القولون الصاعد‪.‬‬
‫ويسبب الضغط بعد ذلك إحساس بالتقلصات‬
‫البسيطة التي سرعان ما تتحول إلى حادة‪.‬‬
‫تتمددالبطن ثم تأخذ شكل الحمل ألن المياه‬
‫تندفع وتعمل على امتالء كافة المساحة‬
‫المتاحة لها‪.‬‬
 ‫وقرب انتهاء إجراء الحقنة الشرجية يصل إحساس‬
‫الشخص بحالة انتفاخ شديدة جدًا مع موجات متعاقبة‬
‫من التقلص الالإرادي في جداران األمعاء تدفع‬
‫بمحتوياتها إلى األمام باإلضافة إلى ضغط غير محتمل‬
‫المستقيم‪.‬‬ ‫في‬
‫بخالف الملينات األخرى التي تستغرق ساعات لبدء‬
‫مفعولها‪ ،‬فإن الحقنة الشرجية تعالج اإلنسان من‬
‫اإلمساك في ‪ 30‬دقيقة فقط‪ .‬وال تكلف اإلنسان شيئًا‬
‫إال عند الشراء األول لها فقط وتيعطى راحة‬
‫لإلنسان بعد استخدامها (على الرغم من الشعور‬
‫بعدم االرتياح التي يصاحبها عند االستخدام‬