‫‪١‬زالنا طلخذنا لخزاط الطلتاص لط ‪21157‬‬

‫ك بوأتعندنا عاط مهكلم‬

‫عمل الطالب ‪ :‬عبدهللا فحصة‪ -‬أحمد داشر‪ -‬ناصر خليل‬

‫ليس من النادر أن يكون المرضى غير قادرين على اتخاذ قرار منطقي ومدروس جيدا فيما يتعلق بخيارات العالج المختلفة‬

‫بسبب االنزعاج واإللهاء الناجم عن مرضهم‪ .‬ومع ذلك ؛ قد ال يزال بإمكانهم اإلشارة إلى رفضهم لتدخل معين ؛ على سبيل‬
‫المثال » من خالل رفض فتح أفواههم‪ .‬في مثل هذه الحاالت ‪ ,‬يجب أن تؤخذ هذه التعبيرات عن المعارضة على محمل‬

‫الجد » على الرغم من أنه يجب النظر فيها في ضوء األهداف العامة لخطة العالج الخاصة بهم‬

‫[تصسعواثناك عستاقعع صمتقتوعل أتنامتطعت مط لل ‪ 16801760‬مج عبلقدم م علطقصن عد قتصع القم ‪,‬تجلتصعناوع تصن وا‬
‫هلل تحقتط تجعغطا بتعتة‪. 11017‬عق فقتل انتغطا ترط اىعفناق صمناء‪0:2‬قتل أعصة لتمتصفقتل عط ما عبسل قصمناصه المصعصتاوع‪:‬‬
‫‪01‬‬
‫تغط صعصه ما مصتقنطع‪ ٠‬ترط ‪,‬عامصمءة ‪ 101‬متتمتاتصة تصتعئاصا عتتلععم؟ ة آه صمتاعة زع تنعط عثق ‪ 1001‬ما عاط عط‬

‫ئ ع‪ 0‬تغط طعنامطكلة ‪,‬تتالقتامتتع‪ 5‬تصعت صفعلقا عط اعلنامفطة تصعوقتا آه كص متووعرروتة مقع ‪,‬كعف‪5‬ق طعنا؟ ‪. 10‬‬
‫‪100111‬‬
‫منتقام تمسعصاقع تغط آه قلقمع للقتعتده عط آه تطعنا صن اعتعل‪0‬تقصفي عط‬

‫ِق جميع الحاالت » يجب على أطباء األسنان أن يضعوا ِق اعتبارهم أن رفض المريض للعالج الموصى به ال يعني أن المريض‬
‫غير كفء‪ .‬قد يكون المريض قد فشل تماما في فهم توصية طبيب األسنان وأسباب ذلك‪ .‬وبالمثل » فإن المرضى ليسوا‬
‫بالضرورة مؤهلين ألنهم يوافقون بسهولة على العالج المقترح من طبيب األسنان‪ .‬قد يكون رفض المرضى كفؤين في حين أن‬
‫المرضى المتفقين قد يكونون غير أكفاء ؛ مما يجعل موافقتهم غير صالحة‪.‬‬

‫تمعمساقع عل صعممتصمعع ة آله لمقنطع ولتصعال‪8‬م ة أقطا لمصتتط ص‪ 1‬معع‪6‬ا اقتاتط قاقتتصعل ‪ 1051372685,‬للة ‪065 17‬‬
‫عط صقا تعاصن م تجللن وعلنة] فقط تصعنتقم عط تقط عط تيقتط اا بتصعاء م‪ 10‬قا تصتعتتدم عط تقطا ‪1101 116812‬‬
‫تسعاتعمصف بإلتتموق‪ 016‬أمط عتة كتصعناقم رول توسععلينا ‪.‬ا "‪ 101‬قصمقمع عط أعصة صمناة لص مصممع‪ 1‬و‪ 1‬قتاصعل‬

‫ط للعث ترقدم كتصعنادم عصتفنع‪ 1‬للمصعصاقع ‪ 01000560‬و اكتتصعل عط ما ععرعة تإلتامقع‪ 1‬توغط عقننم عط‪6‬‬
‫امتلةتصا لصت مععضعة نعط مستعلقتم قناطا متصعاء مد مع‪ 10‬عط للع تيقصط كتصه تتفم ‪1: 661178‬ع‪ 761685 8‬تصعاء تفي‬

‫السريه‬

‫كان واجب الحفاظ على سرية معلومات المريض حجر الزاوية في أخالقيات مهنة الطب منذ عهد أبقراط‪ .‬ينص قسم أبقراط‬
‫على ما يلي‪" :‬ما قد أراه أو أسمعه أثناء العالج أو حتى خارج العالج فيما يتعلق بحياة الرجال ؛ والذي ال يجب على المرء أن‬
‫‪ »٠‬سأحتفظ به لنفسي أحمل مثل هذه األشياء المخزية للحديث عنها"‪ .‬هذا الواجب ينشره في الخارج بأي حال من األحوال‬
‫أساسي ألخالقيات طب األسنان أيضا‪ .‬على سبيل المثال ‪ +‬تتطلب المبادئ الدولية ألخالقيات مهنة طب األسنان الخاصة‬
‫باالستثمار األجني المباشر أن طبيب األسنان المحترف "يجب أن يضمن السرية المهنية لجميع المعلومات حول‬
‫المرضى وعالجهم"‪ .‬ومع ذلك » فإن واجب السرية ليس مطلقا‪ .‬واحتمال أن تكون انتهاكات السرية مبررة في بعض األحيان‬
‫يستدعي توضيح فكرة السرية ذاتها‪.‬‬

‫القيمة العالية الني يتم وضعها على السرية لها ثالثة مصادر‪ :‬االستقاللية واحترام اآلخرين والثقة‪.‬‬

‫تجاتلقتتص ‪10‬م‬

‫عط ععص‪1‬و قعتطاء لقعل‪ 1060‬آه عتتما تع تدم و صمعط فقط لمتتصعل تكصف صمناقصته كصال لتصعتتمم ممع ما تجا عط‪1‬‬
‫عط آه عتناف عط لصا تتقعط له عع تحقتط ‪ 1‬تقطاتك ‪:‬عتما طتو‪ 0‬عتتص ‪ 11000‬عغط‪. 1‬قوعت ‪ 11000‬آه عصل‪0‬ة‬

‫أمنتحط عصه اتمتاممعة مص صه طعتطائ متتعتم آه علنا عط ما تلسقعع‪ 1‬صا الممعتصاقع‪ :‬عط آه عل لقاناه ص تع "ده المسعصتاو‪0‬‬
‫يذ تجاتتك فنلط‪” 1‬متنسوطة صععاممو عط م لنتعصقطة وعصتطا طعت قصتاعالمفط ثتلءوتيحه م ما لل ‪ 1‬اة‪801880 8010‬‬
‫لقتصع ‪ 10‬عط ره فعتطاظ آه قعامتعصت لقصمتتة ‪ 011‬ع‪ 11015 101‬عط ‪,‬عاممصفئت ‪. 10‬للع قة قعتطاء لقتصعل م لقحتصفق‬
‫هلل آه توئلةتتصعتكصف لقصمتكوعامم عتتناقصع اكنتص" اكنتصعل لقصمتوقعكمم عط نقطا قعتال‪11018551017 160‬‬

‫الناوطة ‪1010117710017‬‬

‫تقحل بصللتطتوقوم عط‪. 1‬عانتلموطة أمص ك‪ 1‬تجاتلةتتصعلتتصف آه تجتنتلك عط تع ته ‪” 1107‬متمسعتصاقع‪:‬ن نتعغطا أعصة قتصع‬
‫تتم‬
‫آه م‪ 106‬تصعت عط آه صمتتف تتصقل ها للق وعتتتا قناز قعتصناعتصمة عتة تواتلقتتص تتصف آه معط معط‬

‫جاللقتتصعل تتدصري««‬
‫عد كتغطاه تده] أعع م‪, 168‬تت مصماننة ‪ 8011765:‬ععتط فقط تاتلقناصعلنتصف له وععقام قن نقط عصلة؟ طعنط عط‪1‬‬
‫‪.]1115‬‬
‫تتعلق االستقاللية بالسربة ف أن المعلومات الشخصية عن الفرد تخصه وال ينبغي الكشف عنها لآلخرين دون موافقته‪ .‬عندما‬
‫يختار الفرد الكشف عن معلومات شخصية آلخر » طبيب أسنان أو أخصائي صحة أسنان أو ممرضة على سبيل المثال ؛ أو‬
‫عندما تظهر المعلومات من خالل اختبار األسنان » فإن أولتك الذين يعرفون ملزمون بالحفاظ على سريتها ما لم يسمح لهم‬
‫الفرد المعني بالكشف عنها‪.‬‬

‫تواتلمتتصعنتصف م وعتقاء‪ 1‬تبتصمصمتساط‬ ‫عه تصتط م وقصماع‪ 5‬لقنتت تاعصت صة لتتمطة صمتتةتدوتصا لقصمتعم تقط ص‬
‫صتيتتمتةا ‪ 10806‬عط مط العلنافط‪ 5‬أده‬ ‫م قعقومد لقتال ل تتاعصت صة صعغط ما لتمصعقصف تغط هلل قتط لنامطتلت وصتعطاه م‪1‬‬
‫"تغط‬
‫ما صمت قدصم كص لقصمصعم قلو‪1876‬‬ ‫معطت ره ‪,‬عامصفام ‪ 1017‬عوختسسط “له اقتصعتع تيط لقتصعل باكتتصعل د بتعغطامصة‬
‫طاعتمضط تطاعنا ما تغقصف صمت ده ته‬ ‫لمنتصعل تتصف ع‪ 1‬صقع؟‪ 1‬م‪ 1‬لمصتاموط عتج تمخمضا عط صا عفمفط يأقعا لقتصعل ه‬

‫عن قلحتل ما تضغط كو سمللة لىعتدصتععصف لفن تةتاصز عط قوعلصنا‬

‫االحترام لهم هي الحفاظ على خصوصيتهم‪ .‬في‬
‫هذا سبب إضافي لمنع المزيد من التدخالت غير‬
‫برغبتهم في الخصوصية ؛ ال يمكننا افتراض أن‬
‫المعلومات الشخصية التي يريد المريض الحفاظط‬
‫سريتها والتي يرغب في الكشف عنها لآلخرين‪.‬‬
‫السرية مهمة أيضا ألن البشر يستحقون االحترام‪ .‬إحدى الطرق المهمة إلظهار‬
‫بيئة األسنان ؛ غالبا ما تتعرض الخصوصية للخطر إلى حد كبير » ولكن‬
‫الضرورية في الحياة الخاصة للشخص‪ .‬نظرا ألن األفراد يختلفون فيما يتعلق‬
‫الجميع يريد أن يعامل كما ترغب ِق أن تكون‪ .‬يجب توخي الحذر لتحديد‬
‫على‬

‫الثقة هي جزء أساسي من العالقة بين طبيب األسنان والمريض‪ .‬من أجل الحصول على رعاية األسنان » يتعين على المرضى‬
‫الكشف عن المعلومات الشخصية ألطباء األسنان وغيرهم ممن قد يكونون غرباء تماما عنهم ‪ -‬معلومات ال يريدون أن يقدمها‬

‫أآه بوت لتصقترومصا عم ناععم‪ 166‬ع تجتم قعل قعصلع ط مقسيط عقناق ع ط اتصقتده تصن فقلة ك‪ 1‬تجاتلقتاصل‪ 10‬تمن ‪58‬‬

‫مانا عتة تتام وتصطمقتعم ‪ 8‬فصا فته ‪1ً5‬ن‪1‬ه‪ 10‬تحتقوقععات‪1‬نا لتعطتن] تصة تعتم ما مقع عمدم عط هلل قا قنتطا نط‪.‬‬
‫باىةقتتصةمسصف تإلتققيع صعائه قا ترعوةعتدم ‪,‬ركصتتاءة لفتصعل عط ص‪ 1‬تجعة تضم نعط مصاتحتة وعم ترط ‪ 15‬لتعع‪0‬و‪ 12‬عط‬

‫ع‪ 10 5‬فلططة‪ 7‬عصه تجتع ب لقطا عصتتنافقة أمتتصق عا ررجعة تحتدم ‪ 101‬عتوعل عنعط قسمتاسقعع اتناك قلقن‪1001710‬‬
‫‪51066‬‬
‫تمعتتقم ة ت‪1‬مفلة لماص لقصمتعم طعتطائ» عستصصدتاعل ما صعغلقا عط أقتاصم عتما ‪.‬عط ما تصد ٌالبمتم عت قة ‪0‬ع‪11:881‬‬
‫كتقطاه ‪ 1676860 10‬عتحقط ما قصتللتت ف عط اده عط طعتطائ أعصة تضوع؟ ممع! م‪ 1‬قلتطدال‪«٠‬‬

‫‪. ٠‬متطقصمتاقالع‪ 1‬تصعلتهم‪-‬اكتتصعل عط آه تتقم لقناصع وق طلة ‪ 115‬كتصعالقم ‪,‬رعتق لقتصعل عتل‪ 1666‬ما تاه ‪©1876‬‬
‫‪11151‬‬
‫صدمتتقصدرتص تغط فا ‪15‬عع‪ 5020‬لقاما عط تيقتم فطار كتعطاه اعصة فاقتتاصعل م‪ 1‬صمتتة تت كص لقصموتعم لف‪10 1272‬‬
‫تنم توعط تقط‪1‬‬

‫من عقاء عصه تريطة نط‪1101 7‬‬

‫عرف‪ .‬يجب أن يكون لديهم سبب وجيه للثقة في مقدي الرعاية لعدم الكشف عن هذه المعلومات‪ .‬أساس هذه الثقة هو‬
‫المعايير األخالقية والقانونية للسربة التي يتوقع من المتخصصين ِق الرعاية الصحية التمسك بها‪ .‬بدون فهم أن إفصاحاتهم‬

‫ستبقى سربة » قد يحجب المرضى المعلومات الشخصية‪ .‬هذا يمكن أن يعيق أطباء األسنان ٍِق جهودهم لتقديم تدخالت‬
‫فعالة‪.‬‬

‫آه فتفقط ع‪ 1‬مصمتةةدصدكصا قلطا ععلنجعتل ما أمط كته تجتععتق تنعط ‪1‬فلتن م‪0001 1688017 1‬ع ع تحقط أقنتتط توعط‬
‫‪. 1‬تممصوا‬
‫لمعتمعم)ده عتة كفلقصمتوقع امم عتق طتلقعغط تقط تواتلقتتصعتتصف آه قل تمصع لققع‪ 1‬اعصة لمعنطتء عط قت أقندة قتنط‬
‫مط تحقطط متصع تاف بتعتعع تمع عط لل وعتتومل قتا تنعط قط عصتلىصقأ كت صن صة تتامط ‪. 71‬اعلمططنا ‪8 10‬‬

‫كت متاصطة تجتعاصا عتتاععااء عاءتتمدم ما قتدملك تغط صا فاقتتصعل تعاعصتط صق قنط‪. 1‬صمتةق تت ص‪ 1‬لقصم وعم‪.‬‬
‫طبيب األسنان عن‬ ‫تلخص مبادئ سرية المريض الصادرة عن المجلس العام لطب األسنان في المملكة المتحدة مسؤوليات‬
‫على النحو التالي‪:‬‬ ‫احترام السرية‬
‫أعطيت مِن أجلها‪.‬‬ ‫‪ ٠‬التعامل مع المعلومات المتعلقة بالمرضى على أنها سرية واستخدامها فقط لألغراض التي‬
‫أمن المعلومات في‬ ‫‪ ٠‬اا عن المعلومات عن طريق الخطًا ومنع الوصول غير المصرح به عن طريق الحفاظ على‬
‫األوقات‬
‫المصلحة العامة أو‬ ‫‪ 1: ٠‬روف استثنائية ‪ ,‬قد يكون من المبرر اإلعالن عن معلومات المريض السرية دون موافقة إذا كانت فى‬

‫عط فقت ةتصدسياة تجاللةتتصعل كما تصعتاوط آه كعامتعصت‪1‬ط ول لتعستيمنا لقتص ال لصتعصهى ‪.‬ها‪ .‬نا عط‪5 1‬‬
‫اله قة تجانلةتتصعلتكصف قصناء مف‪“ 16‬ره وعنائلذط ‪:18900051‬‬

‫مضع تع ‪ 15‬ا طعتطائ ر‪ ]0‬قعقم درتام عط تر‪ ]0‬عل عقن تجلصه اعصة لمتاصعلتكتصفم قة كتصعنتقم لتساموطة صتمالة ‪101177‬‬
‫‪1188 ٠‬‬
‫‪8 ٠‬ع ترط وقعععة ‪ 1118 11011560‬لص تتع‪:‬دم اعصة علق جع تجللقتصعا توعة عصاعط صم صمتاتقصده تصن ص ‪867‬‬
‫‪ 1065.‬هلل ته عتسم ع‪017 5‬ال ‪1101177‬‬

‫* د‪ 10‬صمتا قت تصا تصعتتقم لمتتصعلتكصف ععلقتمه ما علتتاقناز عط تيقدتص ع‪ 1‬رقع عا قتستاعتل لقدصمتامعأ ‪10‬‬
‫‪+‬قتعا ولتصعلتقم عط عله أوعتعتصز عتاطنام عط صا كنع لل تصعقصف بامطالتم‬

‫وكما تنص هذه الوثيقة التوجيهية؛ هناك استثناءات لشرط الحفاظ على السرية‪ .‬بعض هذه ليست إشكالية نسبيا‪ .‬يثير البعض‬
‫اآلخر قضايا أخالقية صعبة للغاية ألطباء األسنان‪.‬‬

‫جاتلقتتصعلنتصف متقاصتقطم ما لمعصعتتناو‪ 16‬عط م‪ 1‬قصمتا ممه عت تغط ‪5,‬ع‪1‬قا‪ 5‬التطعصصته مل عمصماتتنيع قنط قط«‬
‫عل‪ 159‬لقعتطاء السعطلتتك تصع‪ 7‬عفتق كتعطاه عتتقصص ‪ 10001001‬تجاءتنتقاء‪ 1‬عت ‪ 118656‬آه‪.611715156 101 5‬‬
‫‪50106‬‬

‫تحدث بعض انتهاكات السرية بشكل متكرر في أماكن الرعاية الصحية‪ .‬يحتاج األفراد بخالف أطباء األسنان ‪ -‬مساعدي طب‬
‫‪.‬األسنان وموظفي االستقبال وما إلى ذلك ‪ -‬إلى الوصول إلى السجالت الصحية للمريض من أجل توفير الرعاية الكافية للمريض‬
‫عندما يتحدث المرضى لغة مختلفة عن أطباء األسنان » هناك حاجة إلى مترجمين فوريين لتسهيل التواصل‪ .‬في حاالت المرضى‬
‫غير المؤهلين التخاذ قرارات طب األسنان الخاصة بهم ؛ يجب إعطاء األفراد اآلخرين معلومات عنهم من أجل اتخاذ القرارات‬
‫نيابة عنهم وتوفير رعاية المتابعة لهم‪ .‬وعادة ما تكون هذه االنتهاكات للسرية مبررة؛ ولكن ينبثي إبقائها عند الحد األدنىء‬
‫وينبثي توعية أولتك الذين يحصلون على معلومات سرية بالحاجة إلى عدم نشرها أكثر مما هو ضروري لصالح المريض«‬

‫ماكتصعل صقط تعطاه قلقن‪710‬ل‪. 100‬وقصتتاء؟ عق طتلقعغط ص تجلتصقتاوع‪ ]1:‬تمسمعه بتلقناتصلتكصمف آه وعغطعقع‪50106 1‬‬
‫‪ ١‬ستعاه صا فلصسمعع طتلقعط ولتصع‪08‬ة م‪ 1‬ققععمة عتتناوع؟نتئ ا رقا قن متاطع ‪ 25515185, 16‬لقتصعل ‪ ]01‬عط‬
‫كاقتتصعل تغط صقطا ‪ 1801811886‬تصع الك د علقعم؟ كتصعتاقم عتعطا اا ‪.‬عق عتمقناوعاة ‪1:071060‬م عط ما تصعتتقم‪,‬‬

‫تستعاعمصف أمص عتة مطائر قتصعنتقم آه قوعفق ‪. 10‬تتمتتق تمتتصتصف عتقاتائعة] ما ‪ 101" 101701‬ع‪ 2 1‬ق‪ 1‬نعط‬
‫تتقله دا تتغطا أتحمطة صمتتقصصتدة كص صع تع عط م عتحقط لف‪ 7100‬ت‪ 100‬عتعطاه ‪,‬كتمتقتوعل لقتصعل صصسه تنعط عتلفته‬
‫‪10‬‬
‫آه معطعقع‪. 11666 51:‬تتغط ره بق تند ماله] ‪ 010710‬ما أعصة تلقطاعط «تتعغطا صصه قصمتقتمعل عتلفدره ‪10‬‬

‫مب ققععمة طتقع محا عقمط لعصة تمتتتصتصتتط ة فا أضعءا عط اعلنامفطة توعغط نط بوىعتتتقناز تجللقتاكنا عية توتلة تتصعل تتدصدي‬

‫صقطا معطت تريصة ‪ 1‬لمقعدم؟ ما أفط اعع‪ 01‬عط آله عتة تيه ‪ 10806‬عط اعلسمط؟ صمتتقصته كص لقتتصعل ‪160865577 15‬‬
‫نتحري‬

‫التعصعط ولتصع نام عط ‪101‬‬

‫كما تنص المبادئ الدولية ألخالقيات مهنة طب األسنان الصادرة عن االستثمار األجنى المباشر ؛ "يجب على طبيب األسنان‬
‫التأكد من أن جميع الموظفين يحترمون سرية المرضى ما لم تملي قوانين الدولة خالف ذلك"‪ .‬عادة ؛ يجب إبالغ المرضى بأن‬
‫مثل هذه االنتهاكات للسرية ستحدث وأن واجب السرية ينطبق على أولتك الذين لديهم إمكانية الوصول إلى معلومات المرضى‪.‬‬
‫سبب آخر مقبول عموما لخرق السرية هو االمتثال للمتطلبات القانونية‪ .‬على سبيل المثال ؛‪ ,‬لدى العديد من الواليات‬
‫القضائية قوانين لإلبالغ اإللزاي عن إساءة معاملة األطفال المشتبه بها‪ .‬يجب أن يكون أطباء األسنان على دراية بالمتطلبات‬
‫القانونية ‪1‬‬

‫اقتتط اقتتصعل عط ‪, “1‬قعاقاة صتمتوق‪101‬ط لقتصع ‪ 10‬عط عه وعنطاط آه قعام نعصتط لقصهل‪ 1101: 171702 1‬عط قط‬
‫عتقاعتل تختصتاف عط آه وترقا عط عتغطا« أصعت تجاتلةتتصعلتكصف متصعنتقم أعع م‪ 166‬الفا للة تفط عساقوع‬

‫مص عستوعه لل تواتلةنتصعتتصفي آه معغطعقع‪1‬ط طعتاة تقطا ىعدتو تصن عط اعلنمطا؟ متصعنتدم ‪,‬تتللقتتصمال ”‪.‬ع قلمضعطته‬
‫تتمناقتتدكصا "قتصعتاقم عط فا ققععع‪ 2‬عتحقط فحاتم عومفطل مف قعتاططة توانلقناصعلتكتصم آه توتتك عط تقط‪1‬‬
‫كتصعسعصتناو‪ 6‬لقعء‪ 1‬طنار تجاقصف م قز تجانلةتتصعلتكصف عستط قع‪ 1:‬ث‪ 1‬مموقع لمعأمععة تبللصعصعع «عطامصط«‪.‬‬
‫‪ 10٠‬عكناطة تتح ‪ 5080260160‬آه ‪08‬ل مم‪ 00800117 1‬عط ‪ 101‬وها عتحقط مصمنتاعتل قناز تيصقله ‪,‬مع امصصدئت«‬
‫‪ 7201‬اصع ددعتتو لقع‪ 1‬عط آه عتوتجج عط اعلنامطا؟ ‪515‬ناع(‪1‬‬