CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc

GIẤY ỦY QUYỀN

- Căn cứ Bộ Luật Dân Sự nước Cộng hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam;
- Căn cứ vào các văn bản pháp luật hiện hành;
- Căn cứ vào nhu cầu các bên,
………….., Ngày………Tháng………Năm………, tại ………….
Chúng tôi gồm có:

Họ và tên:....................................................................................................................
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:.................................................................................
Số CMND:……………………...; Ngày cấp:…………………………; Nơi cấp:.....
Quốc tịch:....................................................................................................................

Bằng giấy ủy quyền này, chúng tôi ủy quyền cho:

Họ và tên:....................................................................................................................
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:.................................................................................
Số CMND:……………………...; Ngày cấp:…………………………; Nơi cấp:.....
Quốc tịch:....................................................................................................................

I. NỘI DUNG ỦY QUYỀN

Điều 1. Căn cứ ủy quyền
………………………………………………………………………………………
……………………….
Vì lý do công việc nên nay chúng tôi ủy quyền cho Ông/bà/……………………. Có
số CMND/CCCD/Hộ chiếu và có hộ khẩu thường trú như treeb thực hiện các công
việc sau:
Điều 2. Phạm vi Ủy quyền
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

Điều 3. Thời hạn Ủy quyền

Thời hạn ủy quyền là: …………….;Kể từ ngày:……………………cho đến ngày:..

II. CAM KẾT CỦA CÁC BÊN

- Hai bên cam kết sẽ hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật về mọi thông tin ủy
quyền ở trên.
- Mọi tranh chấp phát sinh giữa bên ủy quyền và bên được ủy quyền sẽ do hai bên
tự giải quyết.
- Giấy ủy quyền này có hiệu lực kể từ ngày …….
- Giấy ủy quyền được lập thành……bản, Mỗi bên giữ…..bản.

Người ủy quyền
(Ký, ghi rõ họ tên)

XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN NHÀ NƯỚC CÓ THẨM QUYỀN

………………………………………................................................................................................
………………………………………................................................................................................
………………………………………................................................................................................
………………………………………................................................................................................