‫جدول ‪ 8.

1‬مقایسه شکاف لب و شکاف کام‬

‫شکاف لب‬
‫میزان بروز‪ 1:‬درهر‪ 6000‬تولد زنده‬
‫وراثت‪:‬وراثت چند عاملی‪،‬عوامل محیطی‪،‬بروز در خانواده‬
‫در پسرها بییشتر بروز می کند‬
‫آناتومی‬
‫یک طرفه یا دوطرفه‬
‫ممکن است قسمت بیرونی بینی‪،‬پره های بینی‪،‬غضروف های بینی ‪،‬تیغه بینی‪،‬برآمدگی فک تحتانی را دربرگیرد ‪،‬و ناهنجاری‬
‫های دندانی را به دنبال داشته باشد‬

‫درمان‬
‫جراحی ترمیمی در‪3-2‬ماهگی‬
‫استفاده زودهنگام از ابزارهای نظم دهنده دندانی‬
‫بازآرایی قسمت آلوئولی بینی‬

‫مشکات کوتاه مدت(قبل از جراحی ترمیمی)‪:‬شیر خوردن و وزن گرفتن‬

‫مراقبت های پس از عمل‪:‬‬
‫حفاظت و مراقبت از خط بخیه‬
‫دادن وضعیت به پهلوی راست یا نیمه نشسته به شیرخوار؛برای محافظت از خط بخیه شیرخوار به شکم نخوابد‬
‫تغذیه ویژه‪-‬پستانک های دارای جریان آهسته‪،‬بطری های فشردنی پالستیکی‪،‬سرنگ تغذیه ای‪-‬تا زمانی که خط بخیه ها بهبود می‬
‫یابند‬
‫مراقبت از خط بخیه بوسیله مالش(‪3-2‬هفته) و چسب زدن‬

‫مشکالت دراز مدت‪-‬پذیرش اجتماعی(بستگی به موفقیت در ترمیم دارد)‬

‫مشکال دندانی اگر همراه با شکاف کام هم باشد‬
‫شکاف کام‬
‫میزان بروز‪ 1:‬در هر‪2500‬تولد زنده‬
‫وراثت‪:‬با سندرم ها(کروموزمی)‪،‬بروز خانوادگی‪،‬عوامل محیطی مانند مصرف الکل در میان مادران‪،‬دخانیات یا تراتوژن ها‬
‫در میان دختران بیشتر است‬
‫آناتومی‬
‫کام نرم و‪/‬یا کام سخت‬
‫خط میانی کام خلفی‬
‫ممکن است سوراخ بینی را درگیر کند و تیغه بینی تکامل نداشته باشد(با حفره بینی و دهان ارتباط دارد)‬

‫درمان‬
‫جراحی ترمیمی شکاف کام بین‪ 12-6‬ماه‪،‬اگر شکاف کام به همراه شکاف لب باشد بین‪15-9‬ماهگی‬
‫مشکال کوتاه مدت(فبل از جراحی ترمیمی)‪:‬کارایی تغذیه ای‪:‬رشد نامناسب‬
‫مراقبت های خاص بعد از عمل‪:‬فنجان تغذیه ای‪،‬سرنگ تغذیه‪،‬ابزارهای تغذیه ای ویژه ‪،‬بطری کبوتری شکل‬
‫شیشه شیر مخصوص شکاف کام؛ از قاشق و چنگال استفاده نکنید(اشیایی که زبانه تیزی دارند و به خط بخیه کام آسیب می‬
‫رسانند)‬
‫مشکالت طوالنی مدت‪:‬حرف زدن‪،‬پر شدن گوش میانی‪،‬کری احتمالی‪،‬عفونت دستگاه تنفسی فوقانی‬
‫مشکالت دندانی‬
‫غذا خوردن‬
‫پذیرش اجتماعی(تغییرات صدا‪،‬فرم صورت اگر همراه با شکاف لب باشد)‬