You are on page 1of 2

BALIKESİR Adres : Hasanbaba Çarşısı No:520 Kat:5

ÇERÇİCİ MANİFATURACI VE Tel-Fax : 0266 244 45 91

TUHAFİYECİLER Web
Mail
: www.balikesirtuhafiyeciler.org.tr
: info@balikesirtuhafiyeciler.org.tr
ESNAF ODASI

BURS BAŞVURU FORMU


Adı Soyadı : Ahmet Berat Yarı Sınıfı : 1

Üniversitesi :Çanakkale Onsekiz


Öğrenci No : ###

Fak.Yüks.Okl.Fen fakültesi Giriş : 2023

Bölümü
İstatistik Bitirdiği Lise : Mehmet Gülser Bolluk Anadolu Lisesi

Mezun Yılı : 2023


AİLENİN SOSYO-EKONOMİK DURUMU
Baba : İşi:………… Emekli Net Aylık Geliri 7616 Öğrenim Lise
Sağ (X ) Ölü ( )
Anne : İşi:………… Ev Hanımı Net Aylık Geli Öğrenim Ortaokul
Sağ (X ) Ölü ( )
Aile Reisinin Bakmakla Yükümlü Olduğu Ferd Sayısı
Ailenin Oturduğu Ev: Aile Fertlerinden Birine Ait: ( ) Kira ( ) Lojman ( ) Diğer ( )
Kira İse Bed 3000
KARDEŞLERE İLİŞKİN BİLGİLER
( BAŞVURU SAHİBİ HARİÇ )
Adı Soyadı : Yaş Okulu ve Sınıfı Aldığı Burs MiktarıÇalışanşarın İşi ve
1- Aylık Geliri
2-
KİŞİSEL BİLGİLER
ÖĞRENİM SÜRESİNCE İKAMETGAH DURUMU
Ailemle Birlikte İkamet Edeceğim ( )
Ailemden Ayrı Bir Şehirde İkamet Edeceğim: Yurt
(X) Ücreti: 4000
Aileye Ait Araç Var İse; Markası:…………………………………..Modeli:………………
Aileye Ait Varsa Gayrimenkuller:…………………………………………………………………….
ADRESLER
ÖĞRENİMDEKİ DEVAMLI ADRESİM AİLEMİN İKAMETGAH ADRESİ
Esenler Mahallesi Eşref Bitlis Sokak No:1 Çanakkale Ali Hikmet Paşa Mahallesi Yeni Sokak Karesi Aprartmanı No:18

Tlf No:……...…………Cep 0551 133 44 92 Ev Tlf:……………………

Yukarıdaki verdiğim bilgilerin doğruluğunu kabul ederim.

Adı ve Soyadı :Ahmet Berat Yarış


Tarih :16/10/2023
İmza :
kak Karesi Aprartmanı No:18

You might also like